514 急救中心的開門紅（為空虛寂寞冷671112加更6/8）
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來到了病房後，劉半夏的心裡就是「咯噔」一下子。現在陳學海聽診的這位患者，就是昨天自己給做了股骨骨折復位的那位大爺。
「情況怎麼樣？」
等陳學海聽診完畢後劉半夏問道。
「呼吸窘迫，臉色發紺、胸悶、出汗，聽診肺部哮鳴音。心率130，血壓血氧90，給氧處理。」陳學海說道。
「患者以前有過吸菸史，剛剛吃了早餐？」劉半夏問道。
「雙側呼吸音對稱，早餐也就喝了點小米粥，固體食物是家屬吃的。你也聽聽吧，我有些不好判斷。」
劉半夏趕忙拿出了聽診器，開始給患者聽診。
就跟陳學海說的一樣，雙肺呼吸音正常，有哮鳴音。
「心率、血壓和血氧都在往下掉。」這時候梁曉琳喊了一句。
劉半夏下意識到就將聽診器掃到了患者的心臟部位，剛聽了一下就愣住了，眉頭也跟著皺了起來。
摩擦音、心音遙遠。
「陳醫生，你聽聽，我咋覺得像是心包填塞呢。」劉半夏趕忙說道。
陳學海愣了一下，趕忙也將聽診器給扣了上去。
因為他剛剛聽診的時候也聽了心音，沒什麼問題，只是有一點點的摩擦音，在肺栓塞的患者身上也是有的。
「局部麻醉、心包穿刺，聯繫手術室。」聽診過後陳學海趕忙喊到。
叮！急救任務完成
獲得經驗值50點，診斷學技能熟練度50點
劉半夏趕忙在急救車上將針管給找出來，哪怕他也做過現場的心包穿刺，可是現在有陳學海在，還輪不到他。
危及到患者生命的時候，要是沒有這個科室的醫生在，別的人可以客串一下。或者是得到了對症醫生的授權，比如說上次抽腦積水，那也是可以的。
看著針管里抽出來的血液，所有人心中都是「咯噔」一下子。
這是血心包。
這就代表著患者的心臟或心包腔內有大血管損傷，或者是心臟破裂、冠狀動脈破裂等等。那些感染性疾病導致的病毒性心包炎、心臟原發性或轉移性腫瘤侵犯暫時就可以排除了。
因為剛剛陳學海抽出積液的時候患者的血氧和心率都有所恢復，這不可能是扎錯了地方。只能是某些血管或是心臟破裂，造成的急性血心包。
「拉簾，現場開胸。快去取血，梁曉琳一助。」抽著血液的陳學海說道。
「我去取血。」劉半夏說道。
「醫生、醫生……」患者的兒子有些著急了。
「您先到一邊去，給醫生留出操作空間。」劉半夏說著就將他給拉了出來。
即便是急救手術，也不能讓患者的家屬看到給患者開胸。那樣的話對患者家屬的刺激太大，搞不好就容易出事情。
現在有陳學海和梁曉琳在，就連劉半夏都不能到帘子里給添亂去。
哪怕這是病房的病床，現在也是臨時的手術台。空間有限，就要把所有的空間都留給主刀的醫生和助手。
在將患者家屬給拉出來之後，他就往外跑，拼了命的跑。得給患者去取血漿啊，現在只是用鹽水在補充呢。
早起的一些患者家屬們本來還要跟劉半夏打招呼的，可是他「嗖」的一下子就從身邊跑了過去。
下樓梯到時候劉半夏也是剩下幾階就直接蹦下去，哪怕給腳蹲得生疼，他現在也顧不得了。
跑到了血庫，他都很慶幸昨天晚上沒有疏漏的給做了血檢，要不然今天的血都不好拿。
直接拿了兩袋，然後他又風一樣的往回跑。
上樓的時候樓梯也是一邁好幾階。
「好，出血止住了。」
剛剛跑回病房，他就聽到了陳學海的聲音。
「血、血……」
劉半夏費力的說了倆字，然後就剩下了大口喘氣。
許一諾接過血袋，直接鑽了進去。
「心肌梗死，心臟破裂，沒事。」急沖沖推著患者往外走的時候，陳學海丟下一句。
扶著門、大口喘氣的劉半夏擺了擺手，示意收到了。
「呼……呼……呼……」
劉半夏深呼吸了幾下，「將病房這邊好好收拾一下吧，血腥味蓋下去。辛苦啊，中午給加菜。」
「劉醫生，您還是到邊上好好歇歇吧。」護士說道。
「剛才太著急了，我跑出去的時候撞到誰了？」劉半夏問道。
周倩苦笑著舉起了手，「昨天晚上我剛在病房輪值。」
「加雞腿，必須加雞腿。」劉半夏趕忙說道。
「劉醫生，剛剛是咋回事啊？他不是腿骨折了麼？咋還心破了？」另一位床位上的患者家屬問道。
「哎，這是很少見到併發症，沒想到讓這位老爺子給攤上了。」劉半夏苦笑著說道。
「引起的原因有很多，創傷、應激，都可能。好在發現及時，裂口不大，現在送手術室還來得及。只不過就得在我們這裡多呆些日子了，畢竟都開胸了。」
其實他現在都有一絲後怕，如果當成肺栓塞來治的話，會是啥後果呢？患者估計就在病床上走了。
因為針對肺栓塞的急救肯定要上肝素溶栓了，患者還是心臟破裂，上了肝素的結果可想而知。
「劉老師，為啥一開始的時候沒聽出來心音不正常啊？」從病房裡走出來後許一諾好奇的問道。
「心肌梗死也是心臟病啊，忘了心臟病的特殊性了麼？在發病初期表現得並不是那麼明顯。」劉半夏說道。
「而且另一個重要因素，患者沒有心臟病史，只有高血壓病史。患者表現出來的還是胸悶和呼吸窘迫，而不是胸痛。」
「這次咱們是幸運的，應該是剛剛破裂，裂口還小的時候就給心包抽血減壓了。要不然多耽誤半分鐘，這個裂口就會變大。」
「就這麼說吧，這位患者要是搶救過來，都可以用奇蹟來形容。換成我，未必有那麼快的開胸速度，也沒法那麼快的用縫合器緊急縫合。」
「就是這麼多的偶然，咱們才有機會將這位患者給搶救回來。要不然啊，這位患者就真的危險了。」
許一諾仔細品味了一下劉半夏的話，點了點頭。
這位患者是幸運的，醫生們也是幸運的。真的是太危險了，再耽擱一點點的時間，真的會失去這位患者。
「樓上剛剛怎麼了？」
等回到樓下後，看到他們的石磊好奇的問道。
劉半夏擺了擺手，還是讓許一諾來講述，他則是坐在一邊去揉腳。
墩的那麼幾下到現在還有些疼呢，他都不知道是不是有了骨裂啥的。希望沒有吧，要不然接下來的時間裡都得當木頭人。
「行啊，一位肺栓塞、一位心臟破裂都給救過來了，這是咱們急救中心的開門紅。你的幸運餃子不錯，咱們夠幸運。」
聽完了許一諾的講述，石磊在劉半夏的肩膀上拍了一巴掌。
「輕點，我還沒緩過來呢。跟我也沒啥關係，陳醫生的技術夠紮實。」劉半夏說道。
「別謙虛，謙虛就是驕傲。」石磊一本正經的說道。
劉半夏白了他一眼，「不給你找媳婦了。有能耐你讓主任晚上給咱們接著加菜啊？」
「這個菜還真可以加，也必須得加。」
劉半夏的話音剛落，周書文的聲音從他身後飄了過來。
看著石磊臉上的笑容，給劉半夏愁得不行。剛給陳學海用了這一招，馬上就被石磊給還了回來。
「這兩例病例都是有一定的借鑑意義的，回頭你們探討病例的時候可以著重講一講。」周書文又接著說道。
「表現的外部症狀及其相似，所差的也僅僅是心音。你們的細心和一點點的運氣，才讓咱們將這兩名患者搶救成功。」
「主任，第一位患者的功勞我認。第二位跟我可是真沒啥關係，我就是幫忙取了個血而已。」劉半夏趕忙說道。
「誰也沒說歸你身上，腳咋樣？拍個片子不？」周書文問道。
「應該沒啥事，現在不咋疼了。再過過吧，如果還疼的話就得拍一個了。」劉半夏說道。
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「行，頭幾個月都是你在忙，今天你就好好休息一上午。感覺不舒服就快些拍片，別拖著。」周書文點了點頭。
也不用多囑咐，都是醫生麼，該注意啥自己都清楚。
劉半夏又揉搓了一會兒，捏了捏，還不錯，沒啥不適的感覺了。
「老大，我發現一個問題。」劉半夏說道。
「咋了？」石磊關心的問道。
「我還沒吃早飯呢。」劉半夏一本正經的說道。
他是真把這個事給忘了，要不然每天早晨他吃早餐是最積極的那一個。今天因為值班起的就有點晚，又趕上了剛剛的急救，這個事就沒想起來。
石磊白了他一眼，「去吧，還有餃子呢。聽說是周強昨天晚上包的，趕緊吃去吧。」
劉半夏咧了咧嘴，「還有餃子呢啊？我真想喝點小米粥，吃幾個茶葉蛋和小鹹菜。」
「嘿嘿，不想吃也得吃。你也別管是不是迷信，反正這個幸運餃子得吃。」石磊笑眯眯的說道。
劉半夏點了點頭，拼了吧，必須得吃。
有時候在醫院還真的很在乎這些，不管有沒有關聯吧，也都盼著能夠有一個好的影響。往常的生活也差不多，人之常情吧。
來到了病房後，劉半夏的心裡就是「咯噔」一下子。現在陳學海聽診的這位患者，就是昨天自己給做了股骨骨折復位的那位大爺。
「情況怎麼樣？」
等陳學海聽診完畢後劉半夏問道。
「呼吸窘迫，臉色發紺、胸悶、出汗，聽診肺部哮鳴音。心率130，血壓血氧90，給氧處理。」陳學海說道。
「患者以前有過吸菸史，剛剛吃了早餐？」劉半夏問道。
「雙側呼吸音對稱，早餐也就喝了點小米粥，固體食物是家屬吃的。你也聽聽吧，我有些不好判斷。」
劉半夏趕忙拿出了聽診器，開始給患者聽診。
就跟陳學海說的一樣，雙肺呼吸音正常，有哮鳴音。
「心率、血壓和血氧都在往下掉。」這時候梁曉琳喊了一句。
劉半夏下意識到就將聽診器掃到了患者的心臟部位，剛聽了一下就愣住了，眉頭也跟著皺了起來。
摩擦音、心音遙遠。
「陳醫生，你聽聽，我咋覺得像是心包填塞呢。」劉半夏趕忙說道。
陳學海愣了一下，趕忙也將聽診器給扣了上去。
因為他剛剛聽診的時候也聽了心音，沒什麼問題，只是有一點點的摩擦音，在肺栓塞的患者身上也是有的。
「局部麻醉、心包穿刺，聯繫手術室。」聽診過後陳學海趕忙喊到。
叮！急救任務完成
獲得經驗值50點，診斷學技能熟練度50點
劉半夏趕忙在急救車上將針管給找出來，哪怕他也做過現場的心包穿刺，可是現在有陳學海在，還輪不到他。
危及到患者生命的時候，要是沒有這個科室的醫生在，別的人可以客串一下。或者是得到了對症醫生的授權，比如說上次抽腦積水，那也是可以的。
看著針管里抽出來的血液，所有人心中都是「咯噔」一下子。
這是血心包。
這就代表著患者的心臟或心包腔內有大血管損傷，或者是心臟破裂、冠狀動脈破裂等等。那些感染性疾病導致的病毒性心包炎、心臟原發性或轉移性腫瘤侵犯暫時就可以排除了。
因為剛剛陳學海抽出積液的時候患者的血氧和心率都有所恢復，這不可能是扎錯了地方。只能是某些血管或是心臟破裂，造成的急性血心包。
「拉簾，現場開胸。快去取血，梁曉琳一助。」抽著血液的陳學海說道。
「我去取血。」劉半夏說道。
「醫生、醫生……」患者的兒子有些著急了。
「您先到一邊去，給醫生留出操作空間。」劉半夏說著就將他給拉了出來。
即便是急救手術，也不能讓患者的家屬看到給患者開胸。那樣的話對患者家屬的刺激太大，搞不好就容易出事情。
現在有陳學海和梁曉琳在，就連劉半夏都不能到帘子里給添亂去。
哪怕這是病房的病床，現在也是臨時的手術台。空間有限，就要把所有的空間都留給主刀的醫生和助手。
在將患者家屬給拉出來之後，他就往外跑，拼了命的跑。得給患者去取血漿啊，現在只是用鹽水在補充呢。
早起的一些患者家屬們本來還要跟劉半夏打招呼的，可是他「嗖」的一下子就從身邊跑了過去。
下樓梯到時候劉半夏也是剩下幾階就直接蹦下去，哪怕給腳蹲得生疼，他現在也顧不得了。
跑到了血庫，他都很慶幸昨天晚上沒有疏漏的給做了血檢，要不然今天的血都不好拿。
直接拿了兩袋，然後他又風一樣的往回跑。
上樓的時候樓梯也是一邁好幾階。
「好，出血止住了。」
剛剛跑回病房，他就聽到了陳學海的聲音。
「血、血……」
劉半夏費力的說了倆字，然後就剩下了大口喘氣。
許一諾接過血袋，直接鑽了進去。
「心肌梗死，心臟破裂，沒事。」急沖沖推著患者往外走的時候，陳學海丟下一句。
扶著門、大口喘氣的劉半夏擺了擺手，示意收到了。
「呼……呼……呼……」
劉半夏深呼吸了幾下，「將病房這邊好好收拾一下吧，血腥味蓋下去。辛苦啊，中午給加菜。」
「劉醫生，您還是到邊上好好歇歇吧。」護士說道。
「剛才太著急了，我跑出去的時候撞到誰了？」劉半夏問道。
周倩苦笑著舉起了手，「昨天晚上我剛在病房輪值。」
「加雞腿，必須加雞腿。」劉半夏趕忙說道。
「劉醫生，剛剛是咋回事啊？他不是腿骨折了麼？咋還心破了？」另一位床位上的患者家屬問道。
「哎，這是很少見到併發症，沒想到讓這位老爺子給攤上了。」劉半夏苦笑著說道。
「引起的原因有很多，創傷、應激，都可能。好在發現及時，裂口不大，現在送手術室還來得及。只不過就得在我們這裡多呆些日子了，畢竟都開胸了。」
其實他現在都有一絲後怕，如果當成肺栓塞來治的話，會是啥後果呢？患者估計就在病床上走了。
因為針對肺栓塞的急救肯定要上肝素溶栓了，患者還是心臟破裂，上了肝素的結果可想而知。
「劉老師，為啥一開始的時候沒聽出來心音不正常啊？」從病房裡走出來後許一諾好奇的問道。
「心肌梗死也是心臟病啊，忘了心臟病的特殊性了麼？在發病初期表現得並不是那麼明顯。」劉半夏說道。
「而且另一個重要因素，患者沒有心臟病史，只有高血壓病史。患者表現出來的還是胸悶和呼吸窘迫，而不是胸痛。」
「這次咱們是幸運的，應該是剛剛破裂，裂口還小的時候就給心包抽血減壓了。要不然多耽誤半分鐘，這個裂口就會變大。」
「就這麼說吧，這位患者要是搶救過來，都可以用奇蹟來形容。換成我，未必有那麼快的開胸速度，也沒法那麼快的用縫合器緊急縫合。」
「就是這麼多的偶然，咱們才有機會將這位患者給搶救回來。要不然啊，這位患者就真的危險了。」
許一諾仔細品味了一下劉半夏的話，點了點頭。
這位患者是幸運的，醫生們也是幸運的。真的是太危險了，再耽擱一點點的時間，真的會失去這位患者。
「樓上剛剛怎麼了？」
等回到樓下後，看到他們的石磊好奇的問道。
劉半夏擺了擺手，還是讓許一諾來講述，他則是坐在一邊去揉腳。
墩的那麼幾下到現在還有些疼呢，他都不知道是不是有了骨裂啥的。希望沒有吧，要不然接下來的時間裡都得當木頭人。
「行啊，一位肺栓塞、一位心臟破裂都給救過來了，這是咱們急救中心的開門紅。你的幸運餃子不錯，咱們夠幸運。」
聽完了許一諾的講述，石磊在劉半夏的肩膀上拍了一巴掌。
「輕點，我還沒緩過來呢。跟我也沒啥關係，陳醫生的技術夠紮實。」劉半夏說道。
「別謙虛，謙虛就是驕傲。」石磊一本正經的說道。
劉半夏白了他一眼，「不給你找媳婦了。有能耐你讓主任晚上給咱們接著加菜啊？」
「這個菜還真可以加，也必須得加。」
劉半夏的話音剛落，周書文的聲音從他身後飄了過來。
看著石磊臉上的笑容，給劉半夏愁得不行。剛給陳學海用了這一招，馬上就被石磊給還了回來。
「這兩例病例都是有一定的借鑑意義的，回頭你們探討病例的時候可以著重講一講。」周書文又接著說道。
「表現的外部症狀及其相似，所差的也僅僅是心音。你們的細心和一點點的運氣，才讓咱們將這兩名患者搶救成功。」
「主任，第一位患者的功勞我認。第二位跟我可是真沒啥關係，我就是幫忙取了個血而已。」劉半夏趕忙說道。
「誰也沒說歸你身上，腳咋樣？拍個片子不？」周書文問道。
「應該沒啥事，現在不咋疼了。再過過吧，如果還疼的話就得拍一個了。」劉半夏說道。
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也不用多囑咐，都是醫生麼，該注意啥自己都清楚。
劉半夏又揉搓了一會兒，捏了捏，還不錯，沒啥不適的感覺了。
「老大，我發現一個問題。」劉半夏說道。
「咋了？」石磊關心的問道。
「我還沒吃早飯呢。」劉半夏一本正經的說道。
他是真把這個事給忘了，要不然每天早晨他吃早餐是最積極的那一個。今天因為值班起的就有點晚，又趕上了剛剛的急救，這個事就沒想起來。
石磊白了他一眼，「去吧，還有餃子呢。聽說是周強昨天晚上包的，趕緊吃去吧。」
劉半夏咧了咧嘴，「還有餃子呢啊？我真想喝點小米粥，吃幾個茶葉蛋和小鹹菜。」
「嘿嘿，不想吃也得吃。你也別管是不是迷信，反正這個幸運餃子得吃。」石磊笑眯眯的說道。
劉半夏點了點頭，拼了吧，必須得吃。
有時候在醫院還真的很在乎這些，不管有沒有關聯吧，也都盼著能夠有一個好的影響。往常的生活也差不多，人之常情吧。