第226章 上麻醉,準備手術(萬更求訂閱)
林院長剛放下了手機,左手邊的那的哥憋不住了。
「您二位,都是醫生?」
林院長「嗯」了一聲,然後拿出火機點上了煙。
「您二位著急趕去柳泉鎮,是為了救人?」
林院長再「嗯」了一聲,同時噴出了一口濃煙。
那的哥猶豫了一下,然後拿起碼放在駕駛台上的三張百元大鈔,甩到了林院長的腿上。
「這錢我不能收!」
林院長呵呵笑道:「咋了?這錢又不是假幣。」
的哥嘆道:「您二位著急趕回去是為了救人命,我要是再收您的錢,恐怕會折壽啊!」
林院長逗樂道:「我坐車不給錢,也要折壽,你說,這事可咋整才好呢?」
楊兮在後面調侃道:「把錢給我,我不怕折壽。」
那的哥笑了兩聲,接道:「我爸年輕時也是一名煤礦工人,剛跟我媽結婚那年,遭遇了礦難,幸虧礦總醫院的醫生沒放棄,給我爸做了七個小時的手術,硬生生把我爸從鬼門關拉了回來,要不然,這世上也就沒我這個人了。」那的哥被林院長勾起了菸癮,跟著也點了上支香菸。「二位,您自個說說,要是我爸知道了我收您二位的車錢,那他還不得打斷我一條腿呀?拜託您二位了,還是把這錢收起來吧。」
林院長長喟一聲,道:「這世上還是明事理的好人多吶!」
那的哥車技嫻熟,對路況瞭然於胸,哪裡有限速拍照,哪裡又是事故頻發地段,記得是相當清楚,該減速時減速,該狂飆時狂飆,僅僅用了三十五分鐘,便將林院長楊兮二人送到了柳泉鎮醫院。
下車時,林院長還是將那三張百元大鈔留在了座位上。
……
林院長耐著性子也沒處理高超的做法與當日顯現出了積極的一面,值班的高超在跟林院長做完匯報之後,隨即便擔負起了他不該擔負的責任,挨個打電話,把醫院所有能調動起來的醫療力量全都集中到了醫院。外科片的自然是嚴陣以待,醫技方面也儘可能的做足了準備,而內科片的醫護們擔負起預備隊的作用,開刀手術他們插不上手,但術後的管理看護,他們絕非外行。
第一批三名傷員送到。
診斷簡單,兩名胸腹聯合傷,一名左下肢開放性骨折,三名傷員均合併程度不一的失血性休克。
抱怨聲頓時響起在柳泉鎮醫院手術室的各個角落中。
這麼重的傷,為什麼不送去縣人民醫院呢?這分明是在為難柳泉鎮醫院麼!
高超也是困惑不解,但他並沒有參與到抱怨聲中。他已經知道,這次礦難的現場總指揮就是柳泉鎮前任鎮長董俊輝,於情於理,他都不會做出有意為難柳泉鎮醫院的安排來。
「好了,好了,大夥都少說兩句吧,抓緊創建深靜脈通路,一路不夠上兩路,升壓藥和代血漿先給上,把傷員的休克狀態糾正過來再說。」
手術室中,比高超位置高的人不是沒有,比如,骨科的榮良群主任,雖然也是主治醫的職稱,但他好歹是個科主任,在醫院的位置比高超要高了一個等級。但此時,重要的不是級別,而是敢不敢承擔這份責任。
但在危急面前,高超勇敢地向前邁出了一步,而榮良群卻膽怯地向後退縮了一步,因而,手術室中,自然形成了以高超為核心的急救團隊。
深靜脈通路的創建有兩種方式,一是深靜脈穿刺,二是靜脈切開。對失血性休克的傷員,深靜脈穿刺的難度頗大,唯一可靠的方式便只有靜脈切開。
靜脈切開是個小手術,稍有些天賦的外科醫生只需要看一遍就會做,甚至,連李穎這樣的麻醉醫師,因為看得多了,也能衝上去把深靜脈暴露出來,並插上輸液導管。當然,三個手術間中各有兩三名外科醫生,自然輪不到李穎出手。
李穎的基本功尚算紮實,但在這種危急時刻,卻還是有些心怯,於是便撥通了表哥尹偉的電話,將患者的基本診斷基本情況匯報給了尹偉。這種外傷所致失血性休克的急救對尹偉來說不要太簡單,保持呼吸通暢,迅速補充液體及血液替代品,保證有效循環血容量,不追求將血壓恢復到正常水平,但要保證血壓維持在安全線以上,同時密切觀察傷員心率,必要時給予強心藥物,隨時監測傷員的酸鹼平衡,並及時予以糾正。
高手就是高手,只是在電話中聽著匯報便做出來的急救方案都是那麼的管用,靜脈通路建立之後,各種液體輸上,各種急救藥物給上,三名重傷員的休克狀態均得到了不同程度的緩解。
「上麻醉,準備手術!」高超稍稍動了口氣,下達了急救第二階段的指令。
麻醉好上,李穎跟尹偉始終保持著通話狀態,有了尹偉的指導,那李穎的自信心也陡然提升了一個層次。但問題是,兩名胸腹聯合傷的傷員都需要開胸探查,而高超在胸外科能力上卻很欠缺,大外科中,也只有林院長才有這方面的經驗。
好在於事故現場參與搶救的醫療人員很是專業,在傷員被抬出之時,診斷出傷員有血氣胸的表現,於是便在現場簡陋的條件下,先為傷員做了閉式引流,從而延緩了傷員血氣胸的病程進展。
「先開腹,等林院長到了,在處理胸部問題!」三名傷員被送進手術室後,高超均做了腹部穿刺,於那兩名被診斷為胸腹聯合傷的傷員腹部中,都抽到了暗紅色液體,這就說明,這倆傷員的腹腔內肯定有臟器破裂出血。
一號手術間中,高超帶著一名剛進科的醫生上了台,二號手術間,吳衛華和盛大軍搭配在一起,三號手術間則是骨科的榮良群帶著手下在準備給傷員做截肢手術。
開放性骨折,且骨折處呈粉碎性,鋼板接骨成痂率極低,而術後感染率超高,從原則上將,予以截肢手術應該是正確選擇。
就在榮良群洗手準備上台之際,林院長和楊兮衝進了手術室。
「您二位,都是醫生?」
林院長「嗯」了一聲,然後拿出火機點上了煙。
「您二位著急趕去柳泉鎮,是為了救人?」
林院長再「嗯」了一聲,同時噴出了一口濃煙。
那的哥猶豫了一下,然後拿起碼放在駕駛台上的三張百元大鈔,甩到了林院長的腿上。
「這錢我不能收!」
林院長呵呵笑道:「咋了?這錢又不是假幣。」
的哥嘆道:「您二位著急趕回去是為了救人命,我要是再收您的錢,恐怕會折壽啊!」
林院長逗樂道:「我坐車不給錢,也要折壽,你說,這事可咋整才好呢?」
楊兮在後面調侃道:「把錢給我,我不怕折壽。」
那的哥笑了兩聲,接道:「我爸年輕時也是一名煤礦工人,剛跟我媽結婚那年,遭遇了礦難,幸虧礦總醫院的醫生沒放棄,給我爸做了七個小時的手術,硬生生把我爸從鬼門關拉了回來,要不然,這世上也就沒我這個人了。」那的哥被林院長勾起了菸癮,跟著也點了上支香菸。「二位,您自個說說,要是我爸知道了我收您二位的車錢,那他還不得打斷我一條腿呀?拜託您二位了,還是把這錢收起來吧。」
林院長長喟一聲,道:「這世上還是明事理的好人多吶!」
那的哥車技嫻熟,對路況瞭然於胸,哪裡有限速拍照,哪裡又是事故頻發地段,記得是相當清楚,該減速時減速,該狂飆時狂飆,僅僅用了三十五分鐘,便將林院長楊兮二人送到了柳泉鎮醫院。
下車時,林院長還是將那三張百元大鈔留在了座位上。
……
林院長耐著性子也沒處理高超的做法與當日顯現出了積極的一面,值班的高超在跟林院長做完匯報之後,隨即便擔負起了他不該擔負的責任,挨個打電話,把醫院所有能調動起來的醫療力量全都集中到了醫院。外科片的自然是嚴陣以待,醫技方面也儘可能的做足了準備,而內科片的醫護們擔負起預備隊的作用,開刀手術他們插不上手,但術後的管理看護,他們絕非外行。
第一批三名傷員送到。
診斷簡單,兩名胸腹聯合傷,一名左下肢開放性骨折,三名傷員均合併程度不一的失血性休克。
抱怨聲頓時響起在柳泉鎮醫院手術室的各個角落中。
這麼重的傷,為什麼不送去縣人民醫院呢?這分明是在為難柳泉鎮醫院麼!
高超也是困惑不解,但他並沒有參與到抱怨聲中。他已經知道,這次礦難的現場總指揮就是柳泉鎮前任鎮長董俊輝,於情於理,他都不會做出有意為難柳泉鎮醫院的安排來。
「好了,好了,大夥都少說兩句吧,抓緊創建深靜脈通路,一路不夠上兩路,升壓藥和代血漿先給上,把傷員的休克狀態糾正過來再說。」
手術室中,比高超位置高的人不是沒有,比如,骨科的榮良群主任,雖然也是主治醫的職稱,但他好歹是個科主任,在醫院的位置比高超要高了一個等級。但此時,重要的不是級別,而是敢不敢承擔這份責任。
但在危急面前,高超勇敢地向前邁出了一步,而榮良群卻膽怯地向後退縮了一步,因而,手術室中,自然形成了以高超為核心的急救團隊。
深靜脈通路的創建有兩種方式,一是深靜脈穿刺,二是靜脈切開。對失血性休克的傷員,深靜脈穿刺的難度頗大,唯一可靠的方式便只有靜脈切開。
靜脈切開是個小手術,稍有些天賦的外科醫生只需要看一遍就會做,甚至,連李穎這樣的麻醉醫師,因為看得多了,也能衝上去把深靜脈暴露出來,並插上輸液導管。當然,三個手術間中各有兩三名外科醫生,自然輪不到李穎出手。
李穎的基本功尚算紮實,但在這種危急時刻,卻還是有些心怯,於是便撥通了表哥尹偉的電話,將患者的基本診斷基本情況匯報給了尹偉。這種外傷所致失血性休克的急救對尹偉來說不要太簡單,保持呼吸通暢,迅速補充液體及血液替代品,保證有效循環血容量,不追求將血壓恢復到正常水平,但要保證血壓維持在安全線以上,同時密切觀察傷員心率,必要時給予強心藥物,隨時監測傷員的酸鹼平衡,並及時予以糾正。
高手就是高手,只是在電話中聽著匯報便做出來的急救方案都是那麼的管用,靜脈通路建立之後,各種液體輸上,各種急救藥物給上,三名重傷員的休克狀態均得到了不同程度的緩解。
「上麻醉,準備手術!」高超稍稍動了口氣,下達了急救第二階段的指令。
麻醉好上,李穎跟尹偉始終保持著通話狀態,有了尹偉的指導,那李穎的自信心也陡然提升了一個層次。但問題是,兩名胸腹聯合傷的傷員都需要開胸探查,而高超在胸外科能力上卻很欠缺,大外科中,也只有林院長才有這方面的經驗。
好在於事故現場參與搶救的醫療人員很是專業,在傷員被抬出之時,診斷出傷員有血氣胸的表現,於是便在現場簡陋的條件下,先為傷員做了閉式引流,從而延緩了傷員血氣胸的病程進展。
「先開腹,等林院長到了,在處理胸部問題!」三名傷員被送進手術室後,高超均做了腹部穿刺,於那兩名被診斷為胸腹聯合傷的傷員腹部中,都抽到了暗紅色液體,這就說明,這倆傷員的腹腔內肯定有臟器破裂出血。
一號手術間中,高超帶著一名剛進科的醫生上了台,二號手術間,吳衛華和盛大軍搭配在一起,三號手術間則是骨科的榮良群帶著手下在準備給傷員做截肢手術。
開放性骨折,且骨折處呈粉碎性,鋼板接骨成痂率極低,而術後感染率超高,從原則上將,予以截肢手術應該是正確選擇。
就在榮良群洗手準備上台之際,林院長和楊兮衝進了手術室。