第476章 不像是肺癌
十點十分,楊兮從手術室歸來。
一進病區,視線所見,使得他心中不由咯噔了一下。
走廊上,怎麼還是聚攏著那麼多人呢?
有病人認出了楊兮,立刻迎了上來,其他病人見狀,心中明白,緊跟上前將楊兮圍在了中間。
「稍等片刻哈,讓我先喝口水喘口氣。」楊兮先是張望了醫生辦公室一眼,沒看到高勇,於是便轉身去往了隔壁的主任辦公室。
房門是虛掩著的。
楊兮禮節性敲了兩下房門,隨後推門而入。
高勇正凝視著觀片燈上的CT片,見到楊兮進來,招呼道:「你來的剛巧,這片子我還真有些吃不准呢。」
對面坐著的病人趕緊起身,給楊兮讓出了看片的位置,並客氣道:「你就是楊兮楊醫生吧?」
楊兮點了點頭,掏出香菸來,沖那病人微笑道:「您不會介意吧?」
那病人賠笑應道:「當然,當然不介意。」
楊兮淡淡一笑,拿出火機,打著了火,點上了煙,並趁機召喚出系統虛擬界面,啟動了智能診斷程序。
「取過活檢沒?」楊兮來到觀片燈前,看了兩眼後,隨即把手中的香菸給掐滅了。
CT片上,位於左側心包上緣,一坨雞蛋大小的占位影像清晰可見,密度相對均勻,邊緣呈毛刺狀,非常符合肺癌的影像特徵。
那病人應道:「市三院的醫生說,我這瘤子長得不是個地方,氣管鏡夠不著,從外面穿刺又怕傷到了心臟,建議我去做一個叫派什麼的檢查。」
「PET?」
那病人連連點頭,道:「對,是派特,咱江北只有中心醫院有這種設備,我已經去預約了,但要到下個禮拜才能排上隊。」
楊兮轉而對高勇道:「老大,您怎麼看?」
高勇將視線從觀片燈上移開,輕輕搖了下頭,道:「我覺得不像是肺癌。」
楊兮在心底對高勇讚嘆了一聲,確實不是肺癌,智能診斷程序給出了兩個診斷,一是肺結核,確診可能性達到了87%,另一個是肺寄生蟲性肉芽腫,確診可能性為12%,根本沒提到肺癌的可能。
「肺癌標誌物五項都不高,脫落細胞檢查也是陰性。」高勇說著,將病人拿來的一沓檢查報告單複印件遞給了楊兮。「還有就是這CT影像,你看他這邊緣的毛刺,很規整,不像是腫瘤的浸潤,倒是像炎症後的肉芽腫。」
楊兮緩緩點頭,以示認同。
高勇接道:「我覺得做PET的意義並不大,現階段首先要排除肺結核的可能。」
楊兮不自覺地衝著高勇豎起了大拇指,並道:「對的,這個病很有可能就是肺結核。」轉過身來,楊兮再向那病人問道:「近段時間您身體有什麼不好麼?」
那病人思索道:「也沒啥不好的呀,能吃能喝能睡的,要不是單位組織體檢,我也查不出這個毛病來。」
高勇道:「你再好好想想,我就不信你連個頭疼腦熱的都沒有過。」
那病人恍然道:「兩個月前我得了場感冒,發燒發了一個多禮拜,燒也不高,最多也就是三十八度半,可就是難退燒。」
楊兮看向了高勇,撇了下嘴,道:「那就是嘍!」
高勇嘆道:「你這瘤子虧得是沒長對地方,真要是做了穿刺,恐怕還麻煩了哩。」
若真是結核,只能解釋為該病人通過自身免疫和體內的結核桿菌達成了平衡狀態,而穿刺,勢必會破壞掉這種平衡狀態,給病人帶來不良影響。
那病人不懂這些,疑惑問道:「怎麼講?」
高勇道:「我跟楊醫生的意思是你這個病不像是肺癌,很有可能是肺結核。」
楊兮哼笑一聲,補充道:「是不是肺結核還需要進一步檢查,也有可能是寄生蟲病,但肺癌嘛……」楊兮慫了下肩,呵呵一笑,接道:「很遺憾,跟你沒半毛錢的關係!」
那病人當場愣住,表情極為呆滯。
高勇笑道:「你這是怎麼了?應該高興才是啊。」
那病人忽地用雙手捂住了臉,肩膀劇烈抽動起來,指縫間滲出了濕漉漉一片。
「我,我今年才四十歲……我家孩子剛讀了初中,我……」那病人泣不成聲,再也說不下去。
楊兮從桌面上拿起一包抽紙,遞給了那病人,同時拍了拍那病人的肩,嘆道:「想哭就哭一會吧,估計這段時間你也是壓抑的不行了。」
那病人極力控制住情緒,點頭應道:「是啊,單位組織體檢,我好好的就被查出來得了肺癌……我不敢跟老婆孩子說,也不敢跟老爹老娘講,只能是一個人扛著……扛著……可我,可我一個人真的是扛不動啊!」
高勇感慨道:「你也真是傻得可愛,這種事,哪是你一個人能扛得下來的呢?行了,以後別再犯傻了,我給你開幾項檢查,你留在咱們醫院做也行,回市三院做也可以……」
那病人激動搶道:「我在這邊做,我再也不會信市三院了。」
高勇微笑道:「那也沒必要,市三院的整體水平還是不錯的嘛……」
整體水平不錯,意思就是說專科水平稍微差了點?
啊,呵呵,就那個意思吧。
我高老大是厚道人,可不能說出詆毀同行的話來。
楊兮瞥了高勇一眼,丫的,真虛偽,說一半留一半,有意思沒?
高勇回了楊兮一個眼神,闊以啦,我高老大已經夠爽的了。
病人千恩萬謝後開心離去。
借著難得的空檔,楊兮問出了心中的疑問。
「老大,這倆小時您看了幾個病人啊,怎麼外面還堆了那麼多人呢?」
高勇苦笑道:「你問我,我問誰去?我這一直就沒閒著,連抽支煙的功夫都擠不出來,可看得多也擱不住來得多啊。」
「那你也得適當加快一點速度不是?」
高勇反手甩過來一張病員登記表,懟道:「兩個小時,十六個病號,還要老子多快?」
楊兮知曉是自己誤解了高勇,於是嘿嘿一笑,趕緊轉換了話題。
「這麼多病人,床位是咋安排的呢?」
高勇得意一笑,回道:「孽畜現在正屁顛顛地滿醫院給我們找地方安排呢。」
一進病區,視線所見,使得他心中不由咯噔了一下。
走廊上,怎麼還是聚攏著那麼多人呢?
有病人認出了楊兮,立刻迎了上來,其他病人見狀,心中明白,緊跟上前將楊兮圍在了中間。
「稍等片刻哈,讓我先喝口水喘口氣。」楊兮先是張望了醫生辦公室一眼,沒看到高勇,於是便轉身去往了隔壁的主任辦公室。
房門是虛掩著的。
楊兮禮節性敲了兩下房門,隨後推門而入。
高勇正凝視著觀片燈上的CT片,見到楊兮進來,招呼道:「你來的剛巧,這片子我還真有些吃不准呢。」
對面坐著的病人趕緊起身,給楊兮讓出了看片的位置,並客氣道:「你就是楊兮楊醫生吧?」
楊兮點了點頭,掏出香菸來,沖那病人微笑道:「您不會介意吧?」
那病人賠笑應道:「當然,當然不介意。」
楊兮淡淡一笑,拿出火機,打著了火,點上了煙,並趁機召喚出系統虛擬界面,啟動了智能診斷程序。
「取過活檢沒?」楊兮來到觀片燈前,看了兩眼後,隨即把手中的香菸給掐滅了。
CT片上,位於左側心包上緣,一坨雞蛋大小的占位影像清晰可見,密度相對均勻,邊緣呈毛刺狀,非常符合肺癌的影像特徵。
那病人應道:「市三院的醫生說,我這瘤子長得不是個地方,氣管鏡夠不著,從外面穿刺又怕傷到了心臟,建議我去做一個叫派什麼的檢查。」
「PET?」
那病人連連點頭,道:「對,是派特,咱江北只有中心醫院有這種設備,我已經去預約了,但要到下個禮拜才能排上隊。」
楊兮轉而對高勇道:「老大,您怎麼看?」
高勇將視線從觀片燈上移開,輕輕搖了下頭,道:「我覺得不像是肺癌。」
楊兮在心底對高勇讚嘆了一聲,確實不是肺癌,智能診斷程序給出了兩個診斷,一是肺結核,確診可能性達到了87%,另一個是肺寄生蟲性肉芽腫,確診可能性為12%,根本沒提到肺癌的可能。
「肺癌標誌物五項都不高,脫落細胞檢查也是陰性。」高勇說著,將病人拿來的一沓檢查報告單複印件遞給了楊兮。「還有就是這CT影像,你看他這邊緣的毛刺,很規整,不像是腫瘤的浸潤,倒是像炎症後的肉芽腫。」
楊兮緩緩點頭,以示認同。
高勇接道:「我覺得做PET的意義並不大,現階段首先要排除肺結核的可能。」
楊兮不自覺地衝著高勇豎起了大拇指,並道:「對的,這個病很有可能就是肺結核。」轉過身來,楊兮再向那病人問道:「近段時間您身體有什麼不好麼?」
那病人思索道:「也沒啥不好的呀,能吃能喝能睡的,要不是單位組織體檢,我也查不出這個毛病來。」
高勇道:「你再好好想想,我就不信你連個頭疼腦熱的都沒有過。」
那病人恍然道:「兩個月前我得了場感冒,發燒發了一個多禮拜,燒也不高,最多也就是三十八度半,可就是難退燒。」
楊兮看向了高勇,撇了下嘴,道:「那就是嘍!」
高勇嘆道:「你這瘤子虧得是沒長對地方,真要是做了穿刺,恐怕還麻煩了哩。」
若真是結核,只能解釋為該病人通過自身免疫和體內的結核桿菌達成了平衡狀態,而穿刺,勢必會破壞掉這種平衡狀態,給病人帶來不良影響。
那病人不懂這些,疑惑問道:「怎麼講?」
高勇道:「我跟楊醫生的意思是你這個病不像是肺癌,很有可能是肺結核。」
楊兮哼笑一聲,補充道:「是不是肺結核還需要進一步檢查,也有可能是寄生蟲病,但肺癌嘛……」楊兮慫了下肩,呵呵一笑,接道:「很遺憾,跟你沒半毛錢的關係!」
那病人當場愣住,表情極為呆滯。
高勇笑道:「你這是怎麼了?應該高興才是啊。」
那病人忽地用雙手捂住了臉,肩膀劇烈抽動起來,指縫間滲出了濕漉漉一片。
「我,我今年才四十歲……我家孩子剛讀了初中,我……」那病人泣不成聲,再也說不下去。
楊兮從桌面上拿起一包抽紙,遞給了那病人,同時拍了拍那病人的肩,嘆道:「想哭就哭一會吧,估計這段時間你也是壓抑的不行了。」
那病人極力控制住情緒,點頭應道:「是啊,單位組織體檢,我好好的就被查出來得了肺癌……我不敢跟老婆孩子說,也不敢跟老爹老娘講,只能是一個人扛著……扛著……可我,可我一個人真的是扛不動啊!」
高勇感慨道:「你也真是傻得可愛,這種事,哪是你一個人能扛得下來的呢?行了,以後別再犯傻了,我給你開幾項檢查,你留在咱們醫院做也行,回市三院做也可以……」
那病人激動搶道:「我在這邊做,我再也不會信市三院了。」
高勇微笑道:「那也沒必要,市三院的整體水平還是不錯的嘛……」
整體水平不錯,意思就是說專科水平稍微差了點?
啊,呵呵,就那個意思吧。
我高老大是厚道人,可不能說出詆毀同行的話來。
楊兮瞥了高勇一眼,丫的,真虛偽,說一半留一半,有意思沒?
高勇回了楊兮一個眼神,闊以啦,我高老大已經夠爽的了。
病人千恩萬謝後開心離去。
借著難得的空檔,楊兮問出了心中的疑問。
「老大,這倆小時您看了幾個病人啊,怎麼外面還堆了那麼多人呢?」
高勇苦笑道:「你問我,我問誰去?我這一直就沒閒著,連抽支煙的功夫都擠不出來,可看得多也擱不住來得多啊。」
「那你也得適當加快一點速度不是?」
高勇反手甩過來一張病員登記表,懟道:「兩個小時,十六個病號,還要老子多快?」
楊兮知曉是自己誤解了高勇,於是嘿嘿一笑,趕緊轉換了話題。
「這麼多病人,床位是咋安排的呢?」
高勇得意一笑,回道:「孽畜現在正屁顛顛地滿醫院給我們找地方安排呢。」