第五百零四章 小考(四)

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  聽見鍾醫在喊他,白興騰立馬屁顛屁顛的朝著鍾醫跑了過來。

  「師傅,你叫我。」白興騰對著鍾醫說道,一副聽師傅吩咐的模樣。

  「背,慢性阻塞性肺部疾病中醫的病因病理。」鍾醫也沒有留情,當著眾人的面對著白興騰說道。

  啊?這麼多人?

  白興騰看了看周圍的人群,用眼神朝鐘醫求饒,想要讓鍾醫暫時放過他這麼一茬,他下一次不敢了。

  「剛剛不是還挺機靈的嗎?不是還挺聰明的嗎?背。就在這兒背。」鍾醫不得不下狠手,要在眾人面前把白興騰給板正了。

  「慢性阻塞性肺部疾病病的病因為機體正氣不足,然後病人又反覆感受風寒,痰飲留滯,肺傷氣弱,氣道不暢。肺傷日久必及於心,肺臟血瘀,損及心氣而致病。它……它是因為……」白興騰結結巴巴的,怎麼也想不起下一句是什麼了。

  眾人的目光全部都集中在白興騰的身上。

  有病人,有護士,甚至還有一兩個別的科室的醫生也探出頭來。

  白興騰的汗水一顆顆的往下掉。他的面色通紅,手指不斷的在褲腿上抓著,站得搖搖晃晃,好像一刻也在這個地方待不下去了。

  這是鍾醫第一次給白興騰這麼難堪。

  但是,鍾醫卻沒有因為白興騰的難堪而收手。

  「這個疾病,病理變化首先在於機體正氣不足,抵抗力低下,邪氣侵襲人體,肺先受之,肺氣宣降失司,發為喘咳。若反覆感受邪氣測肺傷氣弱,痰飲留滯,日久正氣必衰……然後了?」鍾醫對著白興騰問道。

  「然後……然後……然後進一步累及心、脾、腎諸髒。再……再……」白興騰接著鍾醫的話勉強的背了一句,又忘了。

  或許是太緊張了。或許是真的沒有記牢。

  總之,白興騰這一刻大腦是一片空白。

  他甚至還在腦子中給自己找了一個理由,這個疾病也太偏了。而且,我一天被這麼多書,忘記一點點也不是什麼大事吧。

  但是,當白興騰升起這樣的想法的時候,鍾醫就立刻給他打碎了。

  「然,氣虛無以推動測致心血瘀阻而見心悸、胸門、憋喘、紫紺、舌黯;脾主運化,脾失健運,水谷不化,痰濕內生,上涌犯肺,而見咯痰量多。」鍾醫頓了頓,看了白興騰一眼:「腎主水,腎虛無以制水,水氣凌心,則加重心悸、氣短;腎又主納氣,肺主呼吸,肺氣應下行歸腎,腎氣又有攝納肺氣的作用,若腎氣虛不能攝納肺氣,則發為虛喘。因此,此病發作在於肺、心、脾、腎四髒功能失調。記住了嗎?」

  「記住了。」白興騰立馬大聲地回應道。

  他比任何人都清楚,鍾醫這段時間忙成什麼樣子了,根本就沒有時間看書。

  也就是說,鍾醫的這些知識,只有可能是鍾醫之前就牢牢記在腦子中的,等到鍾醫要用的時候,又從自己的腦子中抽了出來。

  「學以致用。背書是為了懂書,懂書是為了能夠用上面的知識。只有學會貫通,才能真正的昂首挺胸。明白了嗎?」鍾醫一句話點醒白興騰。

  「明白了。」白興騰重重的點點頭。

  在場的所有人不由的對這一對師徒側目。

  正所謂人前教子,為的就是給人立一個規矩,也讓人知道,白興騰這個徒弟的水平還在半灌水。

  半灌水永遠只有響叮噹,而真正的大道,永遠是潤萬物於無聲的。

  而在場眾人,也不由的對鍾醫的嚴格和鍾醫的醫術產生了一種極大的推崇,看向鍾醫的眼神已經快往神醫上面靠了。

  「鍾院長,你的醫術真的是頂呱呱的啊。厲害,厲害。看來我們把自己的病交給你,是一個明智的決定。」一個病人說道。

  「對啊。對啊。」立馬就有其他病人附和道。

  甚至還有人為了白興騰說話,「小徒弟還沒有出師嘛,多教教就好了。我當年的徒弟也是一樣,什麼都不懂的時候最無知無畏。」

  「這個小徒弟,你師傅這麼厲害。你要多學啊。」還有其他人勸解白興騰道。

  鍾醫跟周圍的病人點了點頭,帶著白興騰離開了。

  兩個人一前一後的往中醫內科走去。

  「師傅,我錯了。」白興騰主動跟鍾醫認錯,他永遠不會忘記是鍾醫把他帶到這兒來的,也不會忘記是誰給他生活的本事的。

  「錯了就改。好好學。」鍾醫說道。

  兩人走了幾步,鍾醫突然停了下來,轉頭對白興騰說道。

  「有慢性阻塞性肺部疾病的,除開有現代醫學手段,中醫也是可以有一個基本判斷的。」

  「你首先要注意病人是否有慢性肺部疾病史。這一點很重要,如果病人有咳嗽、咯痰、乏力、呼吸困難,那麼就要進一步看。並且隨著病情進展出現右心衰竭、呼吸衰竭,如心悸氣急加重,紫紺,頭痛,煩躁,神昏譫語、抽搐,甚至昏迷。這些都要問和觀察。」

  「還有,病人也有其他體徵表現,早期表現為肺氣腫,呼吸音減弱,可聞及乾濕音,心濁音界不易叩出,心音低鈍,肺動脈瓣第二音亢進。按壓之後出現頸靜脈怒張,肝腫大,浮腫,腹水,心率加快等情況。」

  白興騰雙眼一亮,這是鍾醫在教他真正的看病。

  雖然這只是簡單的望聞問切,但是這其中的經驗不言而喻。

  隨後,鍾醫又從隨身的病例的抽出了幾份,一份份的指著教導白興騰道。

  「你看這一份資料,它是一份心電圖。這是早期低電壓,心臟順鐘向轉位和肺型P波,電軸偏右;後期右心房、室肥大。別小看一份心電圖,這也能看出端疑。」

  說完,鍾醫又抽出一份X線檢查報告。

  「你看這個,怎麼理解?」鍾醫問道。

  「它,它肺部有原發病,所以右心室增大征,甚至可有全心擴大。」白興騰還是有半罐子水的。

  鍾醫點了點頭,總算是沒有辜負了最近的教導。

  「你看看這份血氣分析。」鍾醫又給了白興騰一份報告。

  「有不同程度的低氧血症和高碳酸血症。」白興騰想了想回答道。

  鍾醫點點頭,這才對白興騰說道。

  「這一同一個人的報告,我想告訴你的,人的身體是一個整體。任何局部你都可以慢慢看過去。人的很多東西可能永遠比不上機器。但是,通過望聞問切,人的眼睛和感覺也永遠不會輸給機器。」鍾醫說道。

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