第六百三十五章 診斷
眾人之所以沸騰，有兩個方面的原因。
「剛剛朱陽明和樂壽在說什麼？我到最後才有一點點明白，完全是全程高能啊，差點都沒有聽懂。」
「對啊。你說朱陽明厲害也就算了，怎麼樂壽也能跟上這種程度？」
「僅僅是跟上嗎？我怎麼覺得樂壽到最後還有贏上一些了？」
「兩個人實在是太強了，光是說話就有一種刀光劍影的感覺。我好像回到了上學時候被班主任支配的時候。」
眾人議論紛紛，都在判定兩個人的強弱。
而另外一部分人，議論著的卻是鍾醫。
「沒有想到鍾醫的醫術已經強到這個地步了嗎？他最後那句總結，我竟然沒有辦法反駁。」振中華在心裡想道。
「說得也對。但是不符合傳統。但的確是能扛起大旗的人。」楊廣中也在心裡想道。
這就是兩個層次想得事情了。
稍微弱一點的，想得是樂壽和朱陽明的強弱。
而強大一些的人，想得卻是鍾醫最後的總結。
當然，這樣的紛爭沒有維繫很久。
病人已經被王紅梅帶回來了。
「你要的檢查結果。」王紅梅遞給了樂壽。
「好。」
樂壽接過了檢查報告。
為什麼樂壽想要檢查報告？
其實頸椎病的臨床症狀十分複雜。
不僅僅是有頸背疼痛、上肢無力、手指發麻、下肢乏力、行走困難、頭暈、噁心、嘔吐等症狀。
有的病人甚至視物模糊、心動過速及吞咽困難情況。
並且，頸椎病的臨床症狀與病變部位、組織受累程度是和個體差異有關係的。也就是說，每個人的情況可能都不相同。
眾人將樂壽拿到了報告，本來以為他會很快的給出結果。
可是樂壽又對著病人問了起來。
他先是對著女病人問道：「你吞咽的時候有沒有異物感？或者有沒有噁心、嘔吐的感覺？」
「有。有的。」女病人回答道。
樂壽點點頭，這是由於頸椎前緣直接壓迫食管後壁而引起食管狹窄，因骨刺形成過速使食管周圍軟組織發生刺激反應所引起。
「視力下降是否有下降？眼睛有脹痛？有時候還怕光？遇見強光的時候或者迎風流淚？」樂壽問道？
「是。是有的。」女病人回答道。
樂壽指了指檢查結果說道：「這與頸椎病造成自主神經紊亂及椎基底動脈供血不足而引發的大腦枕葉視覺中樞缺血性病損有關。就是這個位置。」
「有沒有頭暈或眩暈、頭痛或偏頭痛、頭沉、枕部痛，睡眠欠佳、記憶力減退、注意力不易集中等。患者常主訴頭腦不清，昏昏沉沉，有的甚至出現記憶力減退等事情？」樂壽又問道。
「還是有！」女病人被樂壽問的越問越驚心。
「有沒有心跳突然加快胸疼的表現？」樂壽又問道。
「有。」女人感覺到不寒而慄。
「多汗？畏寒？有時候會覺得疼痛麻木？」樂壽繼續問道。
女人這個時候只剩下點頭了。
樂壽點點頭，剛剛他問問題，都是和頸部活動也明顯關係的，有時候病人坐位或站立時加重，臥位時減輕或消失。
頸部活動多、長時間低頭、在電腦前工作時間過長或勞累時明顯，休息後就會好轉。
「你這是交感神經型頸椎病。」樂壽說道。
「什麼？」
女病人有些吃驚，自己這不是更年期綜合徵加頸椎病嘛？怎麼又變成了交感神經頸椎病了？什麼意思？
交感神經型頸椎病主要表現為頭暈、眼花、耳鳴、手麻、心動過速、心前區疼痛等一系列交感神經症狀，X線片頸椎有失穩或退變。椎動脈造影陰性。
這種頸椎病判斷特別的難。
因為它很隱蔽，診斷較難，目前尚缺乏客觀的診斷指標。
出現交感神經功能紊亂的臨床表現、影像學顯示頸椎節段性不穩定。對部分症狀不典型的患者，如果行星狀神經節結封閉或頸椎高位硬膜外封閉後，症狀有所減輕，則有助於診斷。
「它到底是怎麼回事啊？」女病人還是有些迷糊。
樂壽解釋道：「它主要是由於椎間盤退變和節段性不穩定等因素，從而對頸椎周圍的交感神經末梢造成刺激，產生交感神經功能紊亂。是一個綜合性的疾病。」
說交感神經型頸椎病複雜，難以判斷。是因為它症狀繁多，多數表現為交感神經興奮症狀，少數為交感神經抑制症狀。
由於椎動脈表面富含交感神經纖維，當交感神經功能紊亂時常常累及椎動脈，導致椎動脈的舒縮功能異常。因此交感型頸椎病在出現全身多個系統症狀的同時，還常常伴有椎基底動脈系統供血不足的表現。
「那可怎麼辦啊？」女病人慌張的問道。
「不要著急，你先坐一下。交給我們就好。」樂壽自信地說道。
可能因為樂壽的自信，讓病人很快就安靜了下來，坐到了一旁。
樂壽把目光落在了男病人身上。
「我看了你的報告，只不過我想要問你兩個問題。」樂壽說道。
「你說。」男病人也緊張了起來。
樂壽想了想問道：「你有沒有猝倒的現象，就是常在站立或走路時因突然扭頭出現身體失去支持力而猝倒，倒地後能很快清醒，不伴有意識障礙，過了一會兒自己就好了。」
「有，有那麼一兩次。我這才來醫院的。」男病人連忙說道。
樂壽點點頭，這是由於頸椎增生性改變壓迫椎動脈引起基底動脈供血障礙，導致一時性腦供血不足所致。
「你先去測去血壓！」樂壽吩咐道。
「啊。血壓？」男病人沒有想到，自己年紀不大，卻被喊去測血壓。
王紅梅沒有囉嗦，帶著男病人去測了血壓。
血壓數值一出來，嚇了眾人一跳。
高壓175，低壓110.
這個數值是妥妥的高血壓的。
「你這是高血壓和頸椎病合併在了一起了。頸椎病導致了你的血壓過高，血壓又過高又導致了頸椎病的狀態越來越嚴重。相互影響。得快速治療了。」樂壽說道。
「好。好。好。」男病人連忙說道。他沒有想到，自己血壓竟然這麼高。
「剛剛朱陽明和樂壽在說什麼？我到最後才有一點點明白，完全是全程高能啊，差點都沒有聽懂。」
「對啊。你說朱陽明厲害也就算了，怎麼樂壽也能跟上這種程度？」
「僅僅是跟上嗎？我怎麼覺得樂壽到最後還有贏上一些了？」
「兩個人實在是太強了，光是說話就有一種刀光劍影的感覺。我好像回到了上學時候被班主任支配的時候。」
眾人議論紛紛，都在判定兩個人的強弱。
而另外一部分人，議論著的卻是鍾醫。
「沒有想到鍾醫的醫術已經強到這個地步了嗎？他最後那句總結，我竟然沒有辦法反駁。」振中華在心裡想道。
「說得也對。但是不符合傳統。但的確是能扛起大旗的人。」楊廣中也在心裡想道。
這就是兩個層次想得事情了。
稍微弱一點的，想得是樂壽和朱陽明的強弱。
而強大一些的人，想得卻是鍾醫最後的總結。
當然，這樣的紛爭沒有維繫很久。
病人已經被王紅梅帶回來了。
「你要的檢查結果。」王紅梅遞給了樂壽。
「好。」
樂壽接過了檢查報告。
為什麼樂壽想要檢查報告？
其實頸椎病的臨床症狀十分複雜。
不僅僅是有頸背疼痛、上肢無力、手指發麻、下肢乏力、行走困難、頭暈、噁心、嘔吐等症狀。
有的病人甚至視物模糊、心動過速及吞咽困難情況。
並且，頸椎病的臨床症狀與病變部位、組織受累程度是和個體差異有關係的。也就是說，每個人的情況可能都不相同。
眾人將樂壽拿到了報告，本來以為他會很快的給出結果。
可是樂壽又對著病人問了起來。
他先是對著女病人問道：「你吞咽的時候有沒有異物感？或者有沒有噁心、嘔吐的感覺？」
「有。有的。」女病人回答道。
樂壽點點頭，這是由於頸椎前緣直接壓迫食管後壁而引起食管狹窄，因骨刺形成過速使食管周圍軟組織發生刺激反應所引起。
「視力下降是否有下降？眼睛有脹痛？有時候還怕光？遇見強光的時候或者迎風流淚？」樂壽問道？
「是。是有的。」女病人回答道。
樂壽指了指檢查結果說道：「這與頸椎病造成自主神經紊亂及椎基底動脈供血不足而引發的大腦枕葉視覺中樞缺血性病損有關。就是這個位置。」
「有沒有頭暈或眩暈、頭痛或偏頭痛、頭沉、枕部痛，睡眠欠佳、記憶力減退、注意力不易集中等。患者常主訴頭腦不清，昏昏沉沉，有的甚至出現記憶力減退等事情？」樂壽又問道。
「還是有！」女病人被樂壽問的越問越驚心。
「有沒有心跳突然加快胸疼的表現？」樂壽又問道。
「有。」女人感覺到不寒而慄。
「多汗？畏寒？有時候會覺得疼痛麻木？」樂壽繼續問道。
女人這個時候只剩下點頭了。
樂壽點點頭，剛剛他問問題，都是和頸部活動也明顯關係的，有時候病人坐位或站立時加重，臥位時減輕或消失。
頸部活動多、長時間低頭、在電腦前工作時間過長或勞累時明顯，休息後就會好轉。
「你這是交感神經型頸椎病。」樂壽說道。
「什麼？」
女病人有些吃驚，自己這不是更年期綜合徵加頸椎病嘛？怎麼又變成了交感神經頸椎病了？什麼意思？
交感神經型頸椎病主要表現為頭暈、眼花、耳鳴、手麻、心動過速、心前區疼痛等一系列交感神經症狀，X線片頸椎有失穩或退變。椎動脈造影陰性。
這種頸椎病判斷特別的難。
因為它很隱蔽，診斷較難，目前尚缺乏客觀的診斷指標。
出現交感神經功能紊亂的臨床表現、影像學顯示頸椎節段性不穩定。對部分症狀不典型的患者，如果行星狀神經節結封閉或頸椎高位硬膜外封閉後，症狀有所減輕，則有助於診斷。
「它到底是怎麼回事啊？」女病人還是有些迷糊。
樂壽解釋道：「它主要是由於椎間盤退變和節段性不穩定等因素，從而對頸椎周圍的交感神經末梢造成刺激，產生交感神經功能紊亂。是一個綜合性的疾病。」
說交感神經型頸椎病複雜，難以判斷。是因為它症狀繁多，多數表現為交感神經興奮症狀，少數為交感神經抑制症狀。
由於椎動脈表面富含交感神經纖維，當交感神經功能紊亂時常常累及椎動脈，導致椎動脈的舒縮功能異常。因此交感型頸椎病在出現全身多個系統症狀的同時，還常常伴有椎基底動脈系統供血不足的表現。
「那可怎麼辦啊？」女病人慌張的問道。
「不要著急，你先坐一下。交給我們就好。」樂壽自信地說道。
可能因為樂壽的自信，讓病人很快就安靜了下來，坐到了一旁。
樂壽把目光落在了男病人身上。
「我看了你的報告，只不過我想要問你兩個問題。」樂壽說道。
「你說。」男病人也緊張了起來。
樂壽想了想問道：「你有沒有猝倒的現象，就是常在站立或走路時因突然扭頭出現身體失去支持力而猝倒，倒地後能很快清醒，不伴有意識障礙，過了一會兒自己就好了。」
「有，有那麼一兩次。我這才來醫院的。」男病人連忙說道。
樂壽點點頭，這是由於頸椎增生性改變壓迫椎動脈引起基底動脈供血障礙，導致一時性腦供血不足所致。
「你先去測去血壓！」樂壽吩咐道。
「啊。血壓？」男病人沒有想到，自己年紀不大，卻被喊去測血壓。
王紅梅沒有囉嗦，帶著男病人去測了血壓。
血壓數值一出來，嚇了眾人一跳。
高壓175，低壓110.
這個數值是妥妥的高血壓的。
「你這是高血壓和頸椎病合併在了一起了。頸椎病導致了你的血壓過高，血壓又過高又導致了頸椎病的狀態越來越嚴重。相互影響。得快速治療了。」樂壽說道。
「好。好。好。」男病人連忙說道。他沒有想到，自己血壓竟然這麼高。