53.「詛咒」
三甲實習生在實習時有個科室輪轉制度。
按照教學大綱來看，大部分科室都得去看看，做做事，熟悉下工作流程和器械物品擺放的地方。雖然看上去一年實習時間不短，連寒暑假也沒了，但分擔到每個科室後其實沒剩下多少時間。
內科急診算是大科，可以接觸大量危重病症，可實習生也只在這裡度過一個月的時間。
他們需要做的事情很多也很雜。
最基本的血壓心率是他們的分內事，每位病人早晚的藥方也得一本本從病歷冊上抄下來。有的時候120來得太多，醫生顧不過來，他們也會擔起收集病史和問診的工作。
除此之外，買飯、端茶倒水、催化驗單之類的雜活也得干。
實習生就像是剛來宗門的外門弟子，什麼都不懂，看著一切都新鮮。按宗門規矩，初來乍到先砍柴挑水一年再說，之後能不能學到東西還得看個人的造化和悟性。
想要變強的人平時打打雜，把看到的聽到的記在心裡，回去看書再加工，自然而然就能學到一些東西。
安於現狀的就很單純，打雜就是打雜，打完雜休息，休息完繼續打雜。
李玉川原本屬於後者，把實習當作一項必須完成的任務。準備在這兒免費打雜一年後，混個畢業證書，進入社區基層醫院安心做個全科醫生。
平時坐坐門診看看三高，閒下來走訪下街道，終其一生。
雖然出不了名，但也能成為街區裡的一方良醫。
但在遇到祁鏡後，他的想法改變了，原來看病並非全都是流水線工作。或者可以說，在遇到祁鏡後，他越來越想脫離這種流水線工作。
當然李玉川也知道自己的素質肯定不達標，所以為了補足自己落下的進度，又或者為了得到賞識，他開始給自己加班。
今天是他休息的日子，但李玉川正跟在吳同山身邊，充當小跟班的角色。
「你怎麼在這兒？」祁鏡換了身白大褂，走出休息室後正巧看見他，忍不住問道，「你今天不是休息嘛。」
「來給自己補補課。」李玉川一邊給病人上心電圖導聯，一邊笑著說道。
「心電圖室的人呢？」
「住院部忙的很，我直接從他們科室借了個儀器自己做。」李玉川說道，「做完他們會有人下來看的。」
「呵，他們倒是自在......」
努力在祁鏡這裡算得上是加分項，因為他當初就是這麼一步步爬過來的。
「拉完圖讓心電圖室的儘快給報告，這孩子心臟肯定有問題。」祁鏡吩咐完就進了診療室。
辦公室里王廷還在研究昨天那位少年的報告，見是祁鏡來了，略微吃了一驚：「你小子也是個煞星！小傢伙今早血氨上千了，人還昏迷著。」
祁鏡沒多問，直接翻了他早上剛出的一系列報告：「複查的肝功能里兩個重要酶依然是好的......」
他所想的reye綜合徵前提就是要有肝損傷，肝功能最重要的指標就是肝酶。昨天他說能多扛兩天，現在看來還是有破綻。
肝酶一直平穩，沒有升高的趨勢，已經可以暫時排除reye綜合徵了。
「王主任，不是reye那就有可能是遺傳方面的代謝問題。」
祁鏡想到幾個遺傳病，雖然發病時間很早，有些甚至在新生兒時期就會發病，但症狀和實驗室數據倒和這位少年很相似。
「昨天內分泌的倪主任也是這麼考慮的。」王廷把病歷記錄冊遞了過去，繼續說道，「昨天晚上還叫了兒科來會診，已經在查了，不過報告出結果得多等幾天。」
祁鏡看了昨天內分泌科和消化科的會診記錄，裡面確實有提到遺傳疾病。
「我覺得還是要查誘因。」祁鏡說道，「如果是遺傳病，那早該發病了。直到現在才發病說明平時都很健康，肯定有一個誘因刺激了身體，讓原本隱藏著的疾病一次性爆發了出來。」
「大便檢查沒問題，也沒吃過什麼不乾淨的東西。」王廷搖搖頭，「嘔吐物也查過，沒發現細菌。」
「不僅僅是食物，還得查別的。」
說完，祁鏡抬起手臂，對著血管做了個打針的姿勢。王廷看後一愣神，馬上警覺了起來：「你是說吸毒？」
祁鏡點點頭：「青少年懵懂好奇，不能排除這種可能性。」
王廷給自己續了杯茶，喝上幾口說道：「如果真是吸毒，現在已經被隔離開，應該會慢慢好轉才對。可血氨一直在上升，反而越來越厲害，這沒法解釋。」
「主任，查個血和頭髮就知道了，又不難。」
「家屬問起來呢？檢查的錢可得他們付。」王廷有些猶豫。
「就說有可能是中毒，不就完了嘛。」
「收費單據里可是有顯示的，他們又不是瞎子......」
「肯定身體裡有問題一直在刺激......」祁鏡開始出起了餿主意，「要不我去和家屬說清楚。」
「別別別，你給我消停些吧。」王廷連連擺手，就像見到了瘟神一樣。
這時吳同山帶著剛來院的孩子父母一起走了進來：「他們是孩子的父母，祁鏡，你來說說當時的情況吧。」
孩子的父母看上去歲數不小，女的已經50多，男的恐怕快60了，臉上布滿了歲月的痕跡。
夫妻倆剛進門，見了王廷就直接跪在了地上哭了起來：「醫生，救救孩子吧，這已經是我們第三個孩子了。」
「你們這是幹什麼。」吳同山也沒想到會這樣，連忙攙扶他們起來。
「起來起來，跪著說話多不方便。」祁鏡毒舌了一句也沒閒著，幫忙一起把他們扶到了座位上。
這是他們倆第三個兒子，並非因為重男輕女，而是之前兩個孩子都有類似的發作史。
突發暈厥，暈了之後不吐白沫，沒有抽搐和其他症狀，人就這麼直挺挺躺著，過一會兒就和沒事了一樣。但連著發作兩三次後，就會不明原因猝死。
由於去的醫院查不到原因，他們以為是被人下了詛咒，前些年甚至還請過道士做法。
好不容易這第三個孩子活過了10歲，身體健康，他們才慢慢放下心來。但沒想到今天一接電話，原來又出現了類似的症狀，這讓他們相當絕望。
按照教學大綱來看，大部分科室都得去看看，做做事，熟悉下工作流程和器械物品擺放的地方。雖然看上去一年實習時間不短，連寒暑假也沒了，但分擔到每個科室後其實沒剩下多少時間。
內科急診算是大科，可以接觸大量危重病症，可實習生也只在這裡度過一個月的時間。
他們需要做的事情很多也很雜。
最基本的血壓心率是他們的分內事，每位病人早晚的藥方也得一本本從病歷冊上抄下來。有的時候120來得太多，醫生顧不過來，他們也會擔起收集病史和問診的工作。
除此之外，買飯、端茶倒水、催化驗單之類的雜活也得干。
實習生就像是剛來宗門的外門弟子，什麼都不懂，看著一切都新鮮。按宗門規矩，初來乍到先砍柴挑水一年再說，之後能不能學到東西還得看個人的造化和悟性。
想要變強的人平時打打雜，把看到的聽到的記在心裡，回去看書再加工，自然而然就能學到一些東西。
安於現狀的就很單純，打雜就是打雜，打完雜休息，休息完繼續打雜。
李玉川原本屬於後者，把實習當作一項必須完成的任務。準備在這兒免費打雜一年後，混個畢業證書，進入社區基層醫院安心做個全科醫生。
平時坐坐門診看看三高，閒下來走訪下街道，終其一生。
雖然出不了名，但也能成為街區裡的一方良醫。
但在遇到祁鏡後，他的想法改變了，原來看病並非全都是流水線工作。或者可以說，在遇到祁鏡後，他越來越想脫離這種流水線工作。
當然李玉川也知道自己的素質肯定不達標，所以為了補足自己落下的進度，又或者為了得到賞識，他開始給自己加班。
今天是他休息的日子，但李玉川正跟在吳同山身邊，充當小跟班的角色。
「你怎麼在這兒？」祁鏡換了身白大褂，走出休息室後正巧看見他，忍不住問道，「你今天不是休息嘛。」
「來給自己補補課。」李玉川一邊給病人上心電圖導聯，一邊笑著說道。
「心電圖室的人呢？」
「住院部忙的很，我直接從他們科室借了個儀器自己做。」李玉川說道，「做完他們會有人下來看的。」
「呵，他們倒是自在......」
努力在祁鏡這裡算得上是加分項，因為他當初就是這麼一步步爬過來的。
「拉完圖讓心電圖室的儘快給報告，這孩子心臟肯定有問題。」祁鏡吩咐完就進了診療室。
辦公室里王廷還在研究昨天那位少年的報告，見是祁鏡來了，略微吃了一驚：「你小子也是個煞星！小傢伙今早血氨上千了，人還昏迷著。」
祁鏡沒多問，直接翻了他早上剛出的一系列報告：「複查的肝功能里兩個重要酶依然是好的......」
他所想的reye綜合徵前提就是要有肝損傷，肝功能最重要的指標就是肝酶。昨天他說能多扛兩天，現在看來還是有破綻。
肝酶一直平穩，沒有升高的趨勢，已經可以暫時排除reye綜合徵了。
「王主任，不是reye那就有可能是遺傳方面的代謝問題。」
祁鏡想到幾個遺傳病，雖然發病時間很早，有些甚至在新生兒時期就會發病，但症狀和實驗室數據倒和這位少年很相似。
「昨天內分泌的倪主任也是這麼考慮的。」王廷把病歷記錄冊遞了過去，繼續說道，「昨天晚上還叫了兒科來會診，已經在查了，不過報告出結果得多等幾天。」
祁鏡看了昨天內分泌科和消化科的會診記錄，裡面確實有提到遺傳疾病。
「我覺得還是要查誘因。」祁鏡說道，「如果是遺傳病，那早該發病了。直到現在才發病說明平時都很健康，肯定有一個誘因刺激了身體，讓原本隱藏著的疾病一次性爆發了出來。」
「大便檢查沒問題，也沒吃過什麼不乾淨的東西。」王廷搖搖頭，「嘔吐物也查過，沒發現細菌。」
「不僅僅是食物，還得查別的。」
說完，祁鏡抬起手臂，對著血管做了個打針的姿勢。王廷看後一愣神，馬上警覺了起來：「你是說吸毒？」
祁鏡點點頭：「青少年懵懂好奇，不能排除這種可能性。」
王廷給自己續了杯茶，喝上幾口說道：「如果真是吸毒，現在已經被隔離開，應該會慢慢好轉才對。可血氨一直在上升，反而越來越厲害，這沒法解釋。」
「主任，查個血和頭髮就知道了，又不難。」
「家屬問起來呢？檢查的錢可得他們付。」王廷有些猶豫。
「就說有可能是中毒，不就完了嘛。」
「收費單據里可是有顯示的，他們又不是瞎子......」
「肯定身體裡有問題一直在刺激......」祁鏡開始出起了餿主意，「要不我去和家屬說清楚。」
「別別別，你給我消停些吧。」王廷連連擺手，就像見到了瘟神一樣。
這時吳同山帶著剛來院的孩子父母一起走了進來：「他們是孩子的父母，祁鏡，你來說說當時的情況吧。」
孩子的父母看上去歲數不小，女的已經50多，男的恐怕快60了，臉上布滿了歲月的痕跡。
夫妻倆剛進門，見了王廷就直接跪在了地上哭了起來：「醫生，救救孩子吧，這已經是我們第三個孩子了。」
「你們這是幹什麼。」吳同山也沒想到會這樣，連忙攙扶他們起來。
「起來起來，跪著說話多不方便。」祁鏡毒舌了一句也沒閒著，幫忙一起把他們扶到了座位上。
這是他們倆第三個兒子，並非因為重男輕女，而是之前兩個孩子都有類似的發作史。
突發暈厥，暈了之後不吐白沫，沒有抽搐和其他症狀，人就這麼直挺挺躺著，過一會兒就和沒事了一樣。但連著發作兩三次後，就會不明原因猝死。
由於去的醫院查不到原因，他們以為是被人下了詛咒，前些年甚至還請過道士做法。
好不容易這第三個孩子活過了10歲，身體健康，他們才慢慢放下心來。但沒想到今天一接電話，原來又出現了類似的症狀，這讓他們相當絕望。