93.醫療鑑定
丹陽已是六月中的天氣，早上悶熱潮濕的陽光透過薄紗窗簾灑進了祁鏡的臥室。他抹了把額頭上的細汗，翻身看了眼床邊的鬧鐘，時針已經過了九點。
抬手伸個懶腰，打上兩個哈欠，祁鏡踢掉蓋了一晚的絨毯又睡了過去。
昏昏沉沉的也不知過了多久，一股謎之震動穿透枕芯來到了他的後腦，緊隨其後的便是手機響起的微弱鈴聲。
祁鏡轉身從枕底抽出手機，見了來電顯示很不情願地爬起身子：「餵～」
「你起床了嗎？」電話那頭傳來了陸子姍的聲音。
「啊？......嗯。」祁鏡揉揉眼睛，讓自己打起精神，「已經起了，起了。」
「騙子，快起床，我在你家樓下等著呢。」陸子姍沒好氣地說道，「昨天說好十點到醫院的，你難道忘了？」
忘了？
這種事兒祁鏡怎麼可能忘！
半個月前，他眼睜睜看著那位痛風病人被送進急診重症監護室。為了了解詳細情況，也為了救人，祁鏡又跑回去幫著吳同山一起搶救。
當晚雖然勉強維持住了病人的血壓，可胃內的出血點實在太多，根本凝不住。
要是放在十多年後，胃鏡技術和器械都有了突飛猛進的進步或許可以嘗試鏡下拼一拼。
就算胃鏡不允許，還可以用ct下血管成像和介入技術，從腹腔腸繫膜上靜脈進入，檢查出血點。明確後，還能及時用血栓治療及時止血。
可在03年，丹陽醫院的硬體還不達標。這種多點多面的上消化道出血，真的沒什麼好辦法。
吳同山還聯繫過普外，希望直接切掉全胃保下病人的性命。只不過電話還沒打，血壓心率就開始波動性下降，等普外會診的時候已經沒了手術指征。
胃全切可不是小手術，就算有高效吻合器的幫助，全程也得耗去兩個小時。
這種病人上了手術台，打完麻藥開了腹血壓心率就會不穩。時不時的大劑量嘔血很容易引發休克，彌散性血管內凝血（dic），幾乎個個都是致命的。
不上台有兩三成活命的機會，上台恐怕連一成都沒了。
當時唯一能用的就只剩下冰鹽水和止血藥。
把冰鹽水打進胃裡，靠低溫讓出血點周圍破裂的血管痙攣收縮，達到止血效果。
只不過冰鹽水在這種情況下很難有所作為，近乎於杯水車薪。
隨著時間推移，血藥濃度達到頂峰，第二波第三波出血不斷衝擊著病人的腸胃。
整個急診奮戰三天，病人還是死在了重症監護室里。
50來歲的男性，幾乎是每個家庭的頂樑柱，穩定的經濟來源，再工作十來年就能拿到退休金。只是痛風吃了點藥就大量嘔血嘔死了，不懂醫的家屬自然不明白，自然要鬧。
當然其中有多少是真為了人在傷心，又有多少是為了醫院的賠償金就不得而知了。
至少王廷拿著醫療記錄冊上祁鏡寫的警告語去和家屬談話，並沒有什麼起到什麼作用。
病人死後第二天，他們就集結了更多的人來醫院......
祁鏡早就見慣了這種事情，也早就看淡了。
有些家屬是真的值得同情，比如前兩天死的老婆婆，之前先天性otcd需要肝移植的孩子，都是被死神玩弄了命運的犧牲品。
那個孩子肝移植時，移植科給免去了30%的手術費，內分泌科全科室還捐了不少錢。
可有的家屬只是在混水摸魚，只要病人一死就會找醫院要錢。
既然有人鬧事，醫院自然要調查。
從門診開藥開始查起，到急診來院時的各種搶救措施、會診流程、用藥規範，一切都沒問題。祁森想要調解，家屬不肯，直接上告。
接下來一切都得走流程。
等了十來天，昨天總算下發了通告，今天會有醫療鑑定專家組來做醫學鑑定。作為當事人的祁鏡、顏定飛和王廷都要接受詢問。
祁鏡穿好衣服，洗漱完匆匆下了樓。
陸子姍乘著的計程車已經停在了樓下，上車後給他一包牛奶和麵包：「就知道你沒吃早飯。」
「我沒胃口。」祁鏡搖下車窗，頭靠在后座靠墊上閉目養神。
「喲，我們祁大少爺怎麼遇到這點小事就沒胃口了？當初誰在那兒說自己見慣風浪來著的？」陸子姍把吃的塞進他懷裡，「快點吃！」
「不是為了這事兒。」祁鏡知道她誤會了，解釋道，「專家組而已，又不是沒見過。」
「說大話！」陸子姍知道他在逞強，笑著安慰道，「沒事的沒事的，把我送來的早餐吃了就沒事了。」
祁鏡看著手裡的麵包是真的沒什麼胃口：「我凌晨四點睡的覺，兩點吃的夜宵，怎麼吃得下......」
「你不是說在減肥嗎？」
「這不作息全給攪亂了嘛。」
祁鏡很無奈，自從家屬上告後，祁森就給他放了大長假。明面上是在休假，其實就是變相的限制令，不准他進急診而已。
還好有紀清和胡東升兩條內線，源源不斷地提供了一些病例，不然祁鏡絕對會在家活活憋死。
「快吃，吃完打起精神來。」陸子姍再次強調道，「你可是第一次被專家組問話，不要緊張，問什麼說什麼......」
祁鏡沒辦法，只能一邊聽著她的建議，一邊把麵包吃完，然後把牛奶一股腦灌進嘴裡。
吃撐的感覺很不好，不過總比一直聽她嘮叨來得強。
其實不僅是對他，對三甲醫院的醫生來說，這事兒連風浪都算不上。內科已經算很不錯了，在外科，只要上了資歷的醫生哪個沒被人告過。
醫療專家組的問話就和應付主任問話一樣，早就麻木了。
在祁鏡的醫療觀念里，病人只是戰場，家屬最多算個監軍，敵人永遠只有一個，疾病。
將軍上陣打仗哪兒有嫌棄戰場好壞的道理，不可能因為戰場條件太差、監軍刁難就撤軍不幹了吧。既然要上告，那愛怎麼查怎麼查，反正他做到了問心無愧。
車一路駛到丹陽醫院大門口，兩人走進行政大樓。
四樓的院長辦公室里早就有兩人坐在沙發上，一位是幾乎全程參與搶救的王廷，另一位則是借工作章給祁鏡的顏定飛。
見是兒子來了，祁森嘆了口氣，「十點醫療專家組就到，你們去準備準備吧。」
「好嘞......」
聽自己老爸沒其他吩咐，祁鏡早就按耐不住了。
他在家待了一個星期，難得能來趟醫院，得好好去急診溜達一圈聞聞消毒水的氣味，給自己提提神。
當然胡東升這些天的成長也是他關心的東西。
抬手伸個懶腰，打上兩個哈欠，祁鏡踢掉蓋了一晚的絨毯又睡了過去。
昏昏沉沉的也不知過了多久，一股謎之震動穿透枕芯來到了他的後腦，緊隨其後的便是手機響起的微弱鈴聲。
祁鏡轉身從枕底抽出手機，見了來電顯示很不情願地爬起身子：「餵～」
「你起床了嗎？」電話那頭傳來了陸子姍的聲音。
「啊？......嗯。」祁鏡揉揉眼睛，讓自己打起精神，「已經起了，起了。」
「騙子，快起床，我在你家樓下等著呢。」陸子姍沒好氣地說道，「昨天說好十點到醫院的，你難道忘了？」
忘了？
這種事兒祁鏡怎麼可能忘！
半個月前，他眼睜睜看著那位痛風病人被送進急診重症監護室。為了了解詳細情況，也為了救人，祁鏡又跑回去幫著吳同山一起搶救。
當晚雖然勉強維持住了病人的血壓，可胃內的出血點實在太多，根本凝不住。
要是放在十多年後，胃鏡技術和器械都有了突飛猛進的進步或許可以嘗試鏡下拼一拼。
就算胃鏡不允許，還可以用ct下血管成像和介入技術，從腹腔腸繫膜上靜脈進入，檢查出血點。明確後，還能及時用血栓治療及時止血。
可在03年，丹陽醫院的硬體還不達標。這種多點多面的上消化道出血，真的沒什麼好辦法。
吳同山還聯繫過普外，希望直接切掉全胃保下病人的性命。只不過電話還沒打，血壓心率就開始波動性下降，等普外會診的時候已經沒了手術指征。
胃全切可不是小手術，就算有高效吻合器的幫助，全程也得耗去兩個小時。
這種病人上了手術台，打完麻藥開了腹血壓心率就會不穩。時不時的大劑量嘔血很容易引發休克，彌散性血管內凝血（dic），幾乎個個都是致命的。
不上台有兩三成活命的機會，上台恐怕連一成都沒了。
當時唯一能用的就只剩下冰鹽水和止血藥。
把冰鹽水打進胃裡，靠低溫讓出血點周圍破裂的血管痙攣收縮，達到止血效果。
只不過冰鹽水在這種情況下很難有所作為，近乎於杯水車薪。
隨著時間推移，血藥濃度達到頂峰，第二波第三波出血不斷衝擊著病人的腸胃。
整個急診奮戰三天，病人還是死在了重症監護室里。
50來歲的男性，幾乎是每個家庭的頂樑柱，穩定的經濟來源，再工作十來年就能拿到退休金。只是痛風吃了點藥就大量嘔血嘔死了，不懂醫的家屬自然不明白，自然要鬧。
當然其中有多少是真為了人在傷心，又有多少是為了醫院的賠償金就不得而知了。
至少王廷拿著醫療記錄冊上祁鏡寫的警告語去和家屬談話，並沒有什麼起到什麼作用。
病人死後第二天，他們就集結了更多的人來醫院......
祁鏡早就見慣了這種事情，也早就看淡了。
有些家屬是真的值得同情，比如前兩天死的老婆婆，之前先天性otcd需要肝移植的孩子，都是被死神玩弄了命運的犧牲品。
那個孩子肝移植時，移植科給免去了30%的手術費，內分泌科全科室還捐了不少錢。
可有的家屬只是在混水摸魚，只要病人一死就會找醫院要錢。
既然有人鬧事，醫院自然要調查。
從門診開藥開始查起，到急診來院時的各種搶救措施、會診流程、用藥規範，一切都沒問題。祁森想要調解，家屬不肯，直接上告。
接下來一切都得走流程。
等了十來天，昨天總算下發了通告，今天會有醫療鑑定專家組來做醫學鑑定。作為當事人的祁鏡、顏定飛和王廷都要接受詢問。
祁鏡穿好衣服，洗漱完匆匆下了樓。
陸子姍乘著的計程車已經停在了樓下，上車後給他一包牛奶和麵包：「就知道你沒吃早飯。」
「我沒胃口。」祁鏡搖下車窗，頭靠在后座靠墊上閉目養神。
「喲，我們祁大少爺怎麼遇到這點小事就沒胃口了？當初誰在那兒說自己見慣風浪來著的？」陸子姍把吃的塞進他懷裡，「快點吃！」
「不是為了這事兒。」祁鏡知道她誤會了，解釋道，「專家組而已，又不是沒見過。」
「說大話！」陸子姍知道他在逞強，笑著安慰道，「沒事的沒事的，把我送來的早餐吃了就沒事了。」
祁鏡看著手裡的麵包是真的沒什麼胃口：「我凌晨四點睡的覺，兩點吃的夜宵，怎麼吃得下......」
「你不是說在減肥嗎？」
「這不作息全給攪亂了嘛。」
祁鏡很無奈，自從家屬上告後，祁森就給他放了大長假。明面上是在休假，其實就是變相的限制令，不准他進急診而已。
還好有紀清和胡東升兩條內線，源源不斷地提供了一些病例，不然祁鏡絕對會在家活活憋死。
「快吃，吃完打起精神來。」陸子姍再次強調道，「你可是第一次被專家組問話，不要緊張，問什麼說什麼......」
祁鏡沒辦法，只能一邊聽著她的建議，一邊把麵包吃完，然後把牛奶一股腦灌進嘴裡。
吃撐的感覺很不好，不過總比一直聽她嘮叨來得強。
其實不僅是對他，對三甲醫院的醫生來說，這事兒連風浪都算不上。內科已經算很不錯了，在外科，只要上了資歷的醫生哪個沒被人告過。
醫療專家組的問話就和應付主任問話一樣，早就麻木了。
在祁鏡的醫療觀念里，病人只是戰場，家屬最多算個監軍，敵人永遠只有一個，疾病。
將軍上陣打仗哪兒有嫌棄戰場好壞的道理，不可能因為戰場條件太差、監軍刁難就撤軍不幹了吧。既然要上告，那愛怎麼查怎麼查，反正他做到了問心無愧。
車一路駛到丹陽醫院大門口，兩人走進行政大樓。
四樓的院長辦公室里早就有兩人坐在沙發上，一位是幾乎全程參與搶救的王廷，另一位則是借工作章給祁鏡的顏定飛。
見是兒子來了，祁森嘆了口氣，「十點醫療專家組就到，你們去準備準備吧。」
「好嘞......」
聽自己老爸沒其他吩咐，祁鏡早就按耐不住了。
他在家待了一個星期，難得能來趟醫院，得好好去急診溜達一圈聞聞消毒水的氣味，給自己提提神。
當然胡東升這些天的成長也是他關心的東西。