157.拿一包幹燥劑就能秀翻你

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  最初的乾燥劑確實是只有石灰一種,但這得追溯到很久遠的古代。在進入工業時代後,充分認識到石灰對人體的危害,人們開始選用其他材料來充當乾燥劑。

  能吸收水分的材料很多,但用完就扔的乾燥劑必須價廉物美,選料很關鍵。

  聽到那句話的時候,紀清就知道祁鏡的折磨要開始了。他現在心裡五味雜陳,既有擺脫了祁鏡連環式靈魂拷問的慶幸,又有一種臨陣脫逃的尷尬,當然更多的是對徐佳康的同情。

  小康康,要撐住了啊......

  祁鏡在這兒賣了個關子,並沒有像教書先生那樣把一個個種類羅列出來,而是拿病例說事。理論只有結合了實踐才能加深印象,當然這個病例有多少真實成分,恐怕只有他自己知道。

  「父親現在拿出的乾燥劑包裝紙是全英文說明,你由於對乾燥劑缺乏足夠的認識,看不懂上面的名稱是什麼意思。」

  「那不至於。」徐佳康反駁道,「我英文6級怎麼會看不懂,多少應該能看得懂一些的。」

  「看得懂?那最好了,我想想那個詞怎麼拼的來著......」祁鏡想了想後,說道,「我記得叫Silica-gel,拼法是S、I、L、I、C、A,橫槓,G、E、L,你看得懂嗎?」

  「......」

  徐佳康聽完在腦海里把詞拼了一遍,發現好像真的不認識,只能漲紅著臉搖搖頭。

  「你別誤會,我沒有看不起你英語實力的意思。這是專業名詞,不認識很正常,作為能考出英語六級的你來說,只是看不懂silica-gel這個單詞而已。」祁鏡笑著解釋道,「底下那兩排『Throw Away』和『Do Not Eat』還是能看懂的。」

  徐佳康臉上掛滿了黑線,這人怎麼會懂那麼多,竟然連乾燥劑袋上寫著什麼都能記著。

  一個正常人會去特意關注這種東西嗎?

  「正在你疑惑不解的時候,忽然發現包裝袋裡還殘留著一些乾燥劑。」祁鏡說著說著,又露出了他那張人畜無害但卻讓人開心起來的笑容,「乾燥劑有三四顆,呈顆粒狀,直徑大概2-3mm左右,是藍色的。」

  「藍色的乾燥劑?」

  說到顆粒狀徐佳康有點印象,好像確實見過這種樣式,但藍色又是什麼鬼?沒事兒給乾燥劑染色是幾個意思?

  他現在才發現,祁鏡給的線索剛拿到手的時候覺得很有用很關鍵,有一種馬上能接近答案的錯覺。可說著說著,就會發現一些問題,而且總會在最關鍵的時候給出一個反轉來。

  這不就是在拿我當魚,撒餌釣我玩嘛!

  「你挖掘了自己生平所見的所有記憶信息,結合多年行醫的經驗,得出結論:這個乾燥劑對人體無害。」祁鏡複述了一遍徐佳康現在心裡搗鼓的想法,然後話鋒一轉,「可父親不答應,藍色乾燥劑,肯定有問題,說不定還有毒!」

  徐佳康無從反駁,這種情況在臨床上太常見了。

  就連某些醫生能解釋的現象,家屬見了都要鬧上一鬧,更別說這種解釋不清的東西。

  他確實無法解釋乾燥劑為什麼是藍色的,不過還是盡了一個醫生的本分,說道:「我先給予孩子一些支持治療,然後和這位父親好好聊聊。」

  「怎麼聊?」

  「畢竟一些有創檢查對孩子並不好,先囑咐他留院觀察一晚,這些顆粒狀的東西會經過腸道自己排泄出來。然後解釋說,做乾燥劑的廠商都會想到誤服的情況,肯定不會有毒。而且我們碰到乾燥劑一般都是這麼處理的,所以希望家屬能配合。」

  祁鏡點點頭,何天勤確實沒看錯人。

  剛才已經展現了他在急診處理上的手法,現在展現出的聊天技術也足夠圓滑和老練,把急診交在這種人手裡換做祁鏡也能安心。

  但欣賞歸欣賞,要是現在就結束就不是祁鏡了。

  「你處理的很不錯,何天勤主任笑著給你豎了個大拇指。孩子的父親也安心了不少,陪著兒子去觀察室找了個床位睡下。」祁鏡似乎已經說到了結局,眼看就要結束這個話題,忽然......

  「第二天凌晨,小孩兒解了大便。」祁鏡笑著看向徐佳康,「解個大便而已,你眼睛瞪那麼大幹嘛?」

  「......我就想確認下乾燥劑拉出來了沒有。」

  「放心放心,拉出來了。」

  徐佳康鬆了口氣,顯然自己的判斷沒錯。這種顆粒狀的乾燥劑只是吸附走一些水分而已,對人體是無害......

  「不過都是粉紅色的,很鮮艷很瘮人的那種粉色。」

  徐佳康:???

  「粉色的?之前不是藍色的嗎?這什麼情況?」

  祁鏡順水推舟:「是啊,父親拿著這些小東西跑來診療室,當著你的面也是這麼問的:這什麼情況?」

  「可.....可孩子一般情況不錯的吧?」

  「不錯,看上去很健康,和隔壁床的小妹妹聊得很開心。」祁鏡笑著說道,「你和何主任安撫住了父親的怒氣,做了一堆檢查,血、尿、糞便、血生化、肝腎功能,一切正常。」

  「好,正常就好,那說明治療和處理上沒問題。」

  「真的沒問題嗎?」祁鏡一直給徐佳康一種處理正確的錯覺,在最後關頭給了致命一擊,「父親拿著厚厚一疊化驗單和列滿了消費記錄的收據,直接告到了醫務處。」徐佳康欲哭無淚,沒想到只是個誤服乾燥劑最後竟然會發展成這個樣子,太難了。

  「雖然這種情況很少見,絕大多數家屬都是借錢消災,只要孩子沒事一切ok。」祁鏡對這種情況也很無奈,「可總有那些收入不足的父母,平時憐惜每一分錢。現在一次性交出去那麼多,心裡肯定不平衡。」

  原本病人身體健康、一切情況都正常是最讓醫生安心的。

  可這也是需要基礎的,一旦涉及到消費金額的時候,有些家屬就會產生巨大的心理落差。為什麼我孩子情況還可以還要被逼著做檢查,我要是放棄不做還得簽字。

  這不是坑人是什麼?

  「可這不是醫生的問題啊。」

  「是誰的問題不重要。」祁鏡祁鏡看了他一眼,「關鍵沒給父親一個說法,這藍色到底是什麼,怎麼會經過腸道出來就成粉色的了?你要說一句有毒,他肯定做檢查。」

  徐佳康還是沒有認輸的想法,還是覺得醫生已經做到了該做的一切,這種情況根本無法避免。

  當然他對於未知的事物也表現出了渴求的欲望,祁鏡也沒想繼續硬藏:

  「這種顆粒狀半透明的silica-gel是矽膠吸附劑,能吸收空氣中的水分。為了能檢驗吸水的程度,廠家往裡面加了氯化亞鈷,平時呈現藍色。吸的水越多,氯化亞鈷被水合的成分就越多,顏色也就越偏向粉紅。」

  「emmmm,我記得是一種水合反應,形成六水合氯化亞鈷吧。」祁鏡看了看天花板,回憶了下,「好像是叫這個化學名。」

  鬧了半天,顏色竟然只是一種檢查乾燥劑還能不能用的手段而已。

  徐佳康覺得自己很虧,這麼偏的知識沒幾個人知道:「我覺得自己處理上沒問題,只是一些檢查單據而已,並沒有動用更貴的影像學檢查。在有兒童醫保的情況下,家屬支付的金額很有限。」

  不服?

  祁鏡沒想到這人還挺倔,吃了個虧硬說自己處理得沒問題。不過醫生執著些也好,他並不討厭這種人。

  「我之前說了,乾燥劑有很多種的。」祁鏡又說道,「我們再回到最開始的地方。」

  徐佳康:還來?有完沒完啊......

  「現在擺在你面前的還是剛才那個包裝,裡面還是顆粒狀的小球形乾燥劑,同樣的英文名稱,silica-gel,不過......」祁鏡說道,「不過小球是大小不太相同的黃黑色固體。」

  「恐怕又是一種吸附材料吧。」徐佳康不會在同一種東西上栽第二個跟頭,馬上說道,「現在再用這個已經嚇不住我了。」

  「不錯,材料是一種天然凹凸棒石粘土,搭配含水鎂鋁矽酸鹽,有不錯的吸附性。」

  徐佳康輕笑了一聲:「那就不用特殊處理了。」

  「這種材料雖然對人體無害,可是會造成便秘,孩子兩三天不解大便難道就在觀察室里待兩三天不走?」

  徐佳康反駁道:「第一天沒拉我就會給開塞露幫助排便,住兩三天不至於。」

  「行,處理上還算不錯,放你一馬,這條算你過關了。」祁鏡笑著繼續說道,「咱們再回到最開始的地方。」

  「......」

  徐佳康感覺有點撐不住,似乎只要自己不認輸,祁鏡就會拿各種乾燥劑往他臉上招呼。但是現在兩人交鋒的原因已經漸漸偏離了原來的軌道,開始擺上了各自的自尊和對醫學的追求。

  要是在這裡認輸,那以後見面就天然地低對方一等。

  「這次是粉白色的粉末和形狀不一的小碎塊,一樣沒有寫裡面含的是什麼材料。」祁鏡雙手說道,「你還是給予一般支持治療?最後再做一套檢查完事兒?」

  「這個......」

  在這方面知識缺如造成的影響慢慢體現了出來。

  雖然給予支持治療最後來一套常規體檢類檢查收尾,是個萬金油的做法,但誰都不能保證孩子父母突然爆發。況且,未知的誤服物不僅能給孩子和父母壓力,同時還會給醫生壓力。

  尤其是後兩種都能造成便秘,長期不解大便總不是個辦法。

  就算用了開塞露強行幫助排便,最後硬結的糞便說不定還會造成孩子剛門出血。

  孩子畢竟不是成年人,疼痛會讓他們極度抗拒大便,最後形成便秘、出血、抗拒大便加劇便秘的惡性循環。到時候原本理性的家長,會在孩子撕心裂肺的哭鬧中放棄理性,就像剛才浩浩的父母那樣。

  兩次施壓後,祁鏡終於問道:「到了這種時候,你真的能很放心地給予開塞露,而不去管孩子腸道里究竟是什麼嗎?」

  「你能肯定自己絕不會開腹部平片檢查?」

  「就算你忍住了,何主任呢?萬一孩子在觀察的時候覺得肚子有點難受,或許這種難受和乾燥劑沒什麼關係,但你們能放心就這麼幹等著嗎?」

  剛才放人一馬只是虛晃一槍,現在一切準備就緒後,祁鏡一波波的疑問便向徐佳康襲來。

  作為一名稱職的急診醫生,在這種時候不允許有任何不確定因素。若不是祁鏡借父親之口提前說了是乾燥劑,他恐怕早就拍好了腹部平片找來普外會診了。

  徐佳康心裡服了,但嘴上卻沒那麼容易認輸。

  「就算如此,為了診斷該做的檢查還是要做的,我覺得沒什麼問題。」

  祁鏡算是發現了,這傢伙就仗著孩子沒事兒,檢查總不至於造成什麼身體上的傷害。這是他長期從事急診工作練出來的心態,只要病人沒事就萬事大吉。

  還得下猛藥啊。

  「那行吧,就讓你做個腹部平片。」祁鏡說道,「現在孩子服用的是粉末狀乾燥劑,但卻在胃裡發現了一些大小不等的固體團塊,這時候該如何進一步處理?」

  「結塊了?」徐佳康又被繞了進去。

  紀清靠在椅背上實在看不下去,只能在旁小聲提醒道:「這應該是蒙脫石乾燥劑,我之前見過。不過說團塊過分了,一包幹燥劑才多少量,就算聚一起也不大。」

  「你在這算作弊吧。」祁鏡有些不滿,紀清連忙縮回了腦袋不再作聲。

  「蒙脫石?!」徐佳康驚訝地說道,「這不就是小孩子用的止瀉藥嘛。」

  「你聲音輕點。」祁鏡做了個禁聲的動作,「有什麼好大驚小怪的?」

  「你竟然拿蒙脫石來忽悠我......」

  「又不是我杜撰的,確實有這類乾燥劑。因為沒有任何腐蝕性,所以專門用於金屬精密儀器的乾燥處理。」祁鏡說道,「關鍵蒙脫石有個奇怪的特點,遇水量不多的時候它們會抱團,但遇水量到了一定的程度後,它們又會被慢慢衝散。」

  「要是我不說明,你看著胃內那些東西,是開腹探查呢還是干看著?」

  徐佳康搖搖頭,辯解道:「喝水而已,說不定在我們做判斷之前,孩子已經喝了水,團塊已經散開了。」

  狡辯!

  雖然徐佳康還在掙扎,但祁鏡仍然顯得遊刃有餘:「好吧,導致便秘的也被你混了過去,我看該上正菜給你嘗嘗鮮了。」

  「現在你手裡的乾燥劑包裝出現了變化。」祁鏡笑容漸漸退了下去,「從原來的silica-gel換成了沒有任何說明的砂布袋,裡面是一些黑色的粉末。孩子口腔發黑,有噁心、嘔吐,現在頭上冒著冷汗,捂著肚子一直喊痛。」

  現在你還能優哉游哉地觀察?

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