217.骨頭斷了
「秦老師，這兒又不是心內科，我記得筆筒里有不少筆可以用的......」
胡東升說著便看了眼辦公桌角落裡那個空蕩蕩的塑料筆筒，稍稍愣了愣。細想想，急診醫生輪崗前會通知王廷，大家都是過來人，遇上這麼一位嗜筆如命的副高，筆筒里的筆說不定早就被藏起了來。
「這筆筒就像擺設一樣，從來就沒見插過筆。」秦雪峰視線漸漸下移，滑向了胡東升口袋裡的那支筆，「借來用用，一會兒就還你。」
胡東升沒什麼介意，抽出那支水筆，恭恭敬敬地送到了他的手裡。
一手交筆一手換記錄冊，兩人各自做起了自己的事情。就當高健以為胡東升的筆再回不到他的手裡的時候，忽然發現秦雪峰順手要插進自己口袋的那支筆沒有筆帽。
原來起關鍵作用的筆帽一直攥在了胡東升自己的手裡。
這不是彈簧筆，寫字靠筆桿，可平時保存都得靠筆帽才行。秦雪峰再愛筆，也不可能讓水筆就這麼光禿禿地在自己口袋裡撞來撞去。在這場藍黑筆博弈中，真就魔高一尺道高一丈，胡東升成功保住了自己的筆。
就在高健還在回味這個教科室級別的保筆操作的時候，紀清的聲音從走廊傳了進來：「高健！人呢？」
「啊，來了來了！」高健心頭一緊，馬上補齊接下來的幾個字，抄起ct單一溜煙跑了出去。
胡東升看了他兩眼：「秦老師，他就是高健？」
「嗯，怎麼，你們不認識？」秦雪峰還想抬手去拿剛才沒辦法收下的那支筆，沒想到早就被胡東升防了一手，筆桿早一步插進了自己的口袋。
「你什麼意思？怎麼防我就像防賊似的？」
「你可是我老師，怎麼會是賊呢。」胡東升笑了笑，帶上自己的記錄本：「秦老師，再見～」
......
此時307手術室里，裴紅鷹已經躺在了手術台，上完了全麻。
一台十二指腸小膿腫可比不上上一次的腹腔巨大占位，主刀也不是辛程，再加上時間正巧在中午，壓根沒人來圍觀，甚至連個過問的都沒有。崔玉宏看著手邊一位研究生一位本科實習生，只能低頭嘆了口氣：「人比人氣死人啊。」
「辛主任待你可不薄，你還想和他老人家比？」
祁鏡笑著看了眼他的頭頂，一頂紫紅色充斥著五顏六色泡泡的手術帽格外引人注目：「縱覽外科那麼多位主治醫生，有幾個能戴私人定做手術帽的？話說你這挑的顏色也太難看了。」
崔玉宏手邊兩位助手很清楚自家主刀的脾氣，進了手術室就是個皇帝，而且他還很在意自己的品味，容不得別人說他半句。
可這傢伙怎麼開口就吐槽，這可是崔主治剛閉關結束後精心為自己挑選的手術帽啊。
然而該來的怒火沒來，反而換來了一陣大笑：「你也就現在敢這麼說我，賭局無大小，一切等肚子開出來再說。要是我贏了，你可得請我吃飯！」
「沒問題。」
事情源於辛程下來看了病人之後，大家都很在意是什麼引起了膿腫。
有說蛔蟲幼蟲和蟲卵的，也有說息肉破潰壞死的，還有說十二指腸瘺、憩室、ca，眾說紛紜。辛程和崔玉宏堅持認為是蛔蟲造成的損傷引起的，但祁鏡卻堅持說是外來物，可能是吃東西不當。
崔玉宏還記得剛才祁鏡堅信不疑的樣子，現在想想雖然有這種可能性，但他給的理由也是夠奇葩，竟然一句「東南亞人喜歡吃魚」就把人打發了。
「魚刺可不是這種樣子啊......」
「有什麼根據嗎？」就算非常信任祁鏡的辛程也對這個結論有些異義，「喜歡吃魚可不是個好理由，我也喜歡吃魚，難道肚子出了問題就是魚刺惹得禍？」
「根據說不上，懵的比例很高，只能開出來再說。」
為了讓平淡的手術變得刺激一些，崔玉宏便拿了晚飯當賭注，私下和祁鏡玩起了一些小花樣。他一口咬定是蛔蟲造成的，而祁鏡選的就是魚刺。
「我還以為你會選ca的。」
「ca豈不是太無聊了。」祁鏡笑了笑，「崔老師也是這麼想的吧。」
「那必須的。」崔玉宏選了最普通的正中切口，電刀帶起一陣陣焦味，「要是ca，那主刀就得讓回給辛主任，我就成了一助。你沒當過主刀，不懂裡面的心理落差有多大。」
裴紅鷹身材瘦小，脂肪層很薄，崔玉宏的手法也夠嫻熟，三兩下就進了腹腔：「胃的下面，十二指腸......十二指腸這個小乖乖在哪兒呢......」
他的手指在肚子裡摸索著，不一會兒找到了手術目標。
整個手術其實不難，就是進入腹腔，找到十二指腸，進而找到膿灶，然後分離周圍繫膜。等切開腸管後看看膿腫程度，如果淺表就選擇抽走膿液，清洗膿腫灶。如果範圍很大，腸壁稀薄可以直接選擇切除。
崔玉宏的手指指腹非常敏感，順著腸管節節摸索後突然感覺到了手感上的變化：「就是這兒！嘿嘿，這軟綿綿的手感大概率不是ca了，拿腸鉗。」
兩側固定，避開血管和神經走形，他在腫塊旁幾公分的地方選了個切口。翻開腸管後暴露出了一個白色的膿腫灶：「出來了......體積倒確實不大，你小子看ct的水平我還是服氣的。」
祁鏡正面披著手術服走上前看了一眼，「腸壁怎麼樣？」
「沒事兒。」崔玉宏反覆用手指確認了厚度，「放心吧，上次閉關可不是白練得。拿針筒來，看看膿液下面是個什麼東西......」
抽出膿液，切開膿腫灶稀薄的表層，能很清楚地看到一片白色骨質碎片卡在了十二指腸腸壁上，周圍早已被細菌侵蝕得變了模樣。
崔玉宏見了這心裡已經有了判斷，這場賭局估計輸了，所以氣勢上頓時萎了下來：「鑷子。」
隨著一聲沉悶的響聲，長形骨質碎片被他丟進了組織托盤裡，賤起幾滴鮮血，隨後便是飛快的穿針引線：「你贏了，晚飯想吃什麼？最多肯德基，再貴我可不答應。要不就去小食堂吧，炸雞吃多了......」
「崔老師，你先別急。」祁鏡看著托盤想的絕不是自己贏了之後的事情，「這骨頭斷了。」
「我知道斷了，怎麼了？」
「這可是大魚腹部上的長肋骨。」祁鏡用一旁廢棄掉的手術刀戳了戳，「這硬度可沒那麼容易咬斷啊。」
他的言外之意很明顯，既然不是裴紅鷹咬斷的，那就應該是在胃腸道里被食物殘渣攪和在一起，經過蠕動扭斷的。既然一端可以戳中黏膜引起膿腫，那另一端也可以。
「可這是十二指腸啊......」崔玉宏看著敞開的腹部和手裡粉紅色的腸道，「難道要我查遍整個大小腸？」
胡東升說著便看了眼辦公桌角落裡那個空蕩蕩的塑料筆筒，稍稍愣了愣。細想想，急診醫生輪崗前會通知王廷，大家都是過來人，遇上這麼一位嗜筆如命的副高，筆筒里的筆說不定早就被藏起了來。
「這筆筒就像擺設一樣，從來就沒見插過筆。」秦雪峰視線漸漸下移，滑向了胡東升口袋裡的那支筆，「借來用用，一會兒就還你。」
胡東升沒什麼介意，抽出那支水筆，恭恭敬敬地送到了他的手裡。
一手交筆一手換記錄冊，兩人各自做起了自己的事情。就當高健以為胡東升的筆再回不到他的手裡的時候，忽然發現秦雪峰順手要插進自己口袋的那支筆沒有筆帽。
原來起關鍵作用的筆帽一直攥在了胡東升自己的手裡。
這不是彈簧筆，寫字靠筆桿，可平時保存都得靠筆帽才行。秦雪峰再愛筆，也不可能讓水筆就這麼光禿禿地在自己口袋裡撞來撞去。在這場藍黑筆博弈中，真就魔高一尺道高一丈，胡東升成功保住了自己的筆。
就在高健還在回味這個教科室級別的保筆操作的時候，紀清的聲音從走廊傳了進來：「高健！人呢？」
「啊，來了來了！」高健心頭一緊，馬上補齊接下來的幾個字，抄起ct單一溜煙跑了出去。
胡東升看了他兩眼：「秦老師，他就是高健？」
「嗯，怎麼，你們不認識？」秦雪峰還想抬手去拿剛才沒辦法收下的那支筆，沒想到早就被胡東升防了一手，筆桿早一步插進了自己的口袋。
「你什麼意思？怎麼防我就像防賊似的？」
「你可是我老師，怎麼會是賊呢。」胡東升笑了笑，帶上自己的記錄本：「秦老師，再見～」
......
此時307手術室里，裴紅鷹已經躺在了手術台，上完了全麻。
一台十二指腸小膿腫可比不上上一次的腹腔巨大占位，主刀也不是辛程，再加上時間正巧在中午，壓根沒人來圍觀，甚至連個過問的都沒有。崔玉宏看著手邊一位研究生一位本科實習生，只能低頭嘆了口氣：「人比人氣死人啊。」
「辛主任待你可不薄，你還想和他老人家比？」
祁鏡笑著看了眼他的頭頂，一頂紫紅色充斥著五顏六色泡泡的手術帽格外引人注目：「縱覽外科那麼多位主治醫生，有幾個能戴私人定做手術帽的？話說你這挑的顏色也太難看了。」
崔玉宏手邊兩位助手很清楚自家主刀的脾氣，進了手術室就是個皇帝，而且他還很在意自己的品味，容不得別人說他半句。
可這傢伙怎麼開口就吐槽，這可是崔主治剛閉關結束後精心為自己挑選的手術帽啊。
然而該來的怒火沒來，反而換來了一陣大笑：「你也就現在敢這麼說我，賭局無大小，一切等肚子開出來再說。要是我贏了，你可得請我吃飯！」
「沒問題。」
事情源於辛程下來看了病人之後，大家都很在意是什麼引起了膿腫。
有說蛔蟲幼蟲和蟲卵的，也有說息肉破潰壞死的，還有說十二指腸瘺、憩室、ca，眾說紛紜。辛程和崔玉宏堅持認為是蛔蟲造成的損傷引起的，但祁鏡卻堅持說是外來物，可能是吃東西不當。
崔玉宏還記得剛才祁鏡堅信不疑的樣子，現在想想雖然有這種可能性，但他給的理由也是夠奇葩，竟然一句「東南亞人喜歡吃魚」就把人打發了。
「魚刺可不是這種樣子啊......」
「有什麼根據嗎？」就算非常信任祁鏡的辛程也對這個結論有些異義，「喜歡吃魚可不是個好理由，我也喜歡吃魚，難道肚子出了問題就是魚刺惹得禍？」
「根據說不上，懵的比例很高，只能開出來再說。」
為了讓平淡的手術變得刺激一些，崔玉宏便拿了晚飯當賭注，私下和祁鏡玩起了一些小花樣。他一口咬定是蛔蟲造成的，而祁鏡選的就是魚刺。
「我還以為你會選ca的。」
「ca豈不是太無聊了。」祁鏡笑了笑，「崔老師也是這麼想的吧。」
「那必須的。」崔玉宏選了最普通的正中切口，電刀帶起一陣陣焦味，「要是ca，那主刀就得讓回給辛主任，我就成了一助。你沒當過主刀，不懂裡面的心理落差有多大。」
裴紅鷹身材瘦小，脂肪層很薄，崔玉宏的手法也夠嫻熟，三兩下就進了腹腔：「胃的下面，十二指腸......十二指腸這個小乖乖在哪兒呢......」
他的手指在肚子裡摸索著，不一會兒找到了手術目標。
整個手術其實不難，就是進入腹腔，找到十二指腸，進而找到膿灶，然後分離周圍繫膜。等切開腸管後看看膿腫程度，如果淺表就選擇抽走膿液，清洗膿腫灶。如果範圍很大，腸壁稀薄可以直接選擇切除。
崔玉宏的手指指腹非常敏感，順著腸管節節摸索後突然感覺到了手感上的變化：「就是這兒！嘿嘿，這軟綿綿的手感大概率不是ca了，拿腸鉗。」
兩側固定，避開血管和神經走形，他在腫塊旁幾公分的地方選了個切口。翻開腸管後暴露出了一個白色的膿腫灶：「出來了......體積倒確實不大，你小子看ct的水平我還是服氣的。」
祁鏡正面披著手術服走上前看了一眼，「腸壁怎麼樣？」
「沒事兒。」崔玉宏反覆用手指確認了厚度，「放心吧，上次閉關可不是白練得。拿針筒來，看看膿液下面是個什麼東西......」
抽出膿液，切開膿腫灶稀薄的表層，能很清楚地看到一片白色骨質碎片卡在了十二指腸腸壁上，周圍早已被細菌侵蝕得變了模樣。
崔玉宏見了這心裡已經有了判斷，這場賭局估計輸了，所以氣勢上頓時萎了下來：「鑷子。」
隨著一聲沉悶的響聲，長形骨質碎片被他丟進了組織托盤裡，賤起幾滴鮮血，隨後便是飛快的穿針引線：「你贏了，晚飯想吃什麼？最多肯德基，再貴我可不答應。要不就去小食堂吧，炸雞吃多了......」
「崔老師，你先別急。」祁鏡看著托盤想的絕不是自己贏了之後的事情，「這骨頭斷了。」
「我知道斷了，怎麼了？」
「這可是大魚腹部上的長肋骨。」祁鏡用一旁廢棄掉的手術刀戳了戳，「這硬度可沒那麼容易咬斷啊。」
他的言外之意很明顯，既然不是裴紅鷹咬斷的，那就應該是在胃腸道里被食物殘渣攪和在一起，經過蠕動扭斷的。既然一端可以戳中黏膜引起膿腫，那另一端也可以。
「可這是十二指腸啊......」崔玉宏看著敞開的腹部和手裡粉紅色的腸道，「難道要我查遍整個大小腸？」