第737章聯邦醫療（修）
安宅英一一行人與李承擦身而過，並未在意，甚至連姓名都沒問。
李承站在廊下，看著他們的背影嘿嘿暗笑，別急，很快就會再見。
「威爾斯，這些東瀛客人，你認識？」
聲音從玄關中部傳來，李承回身看去，可不就是亞布拉罕麼？
「嗨，正愁著找不到你的辦公室呢，還在原來的辦公室麼？」李承三兩步跨上台階，伸手與對方握了握，孰料對方竟然來了個熱情擁抱。
「以前在二樓，現在搬到三樓，也算升遷？」說完，他自己也哈哈大笑起來。
州務卿到議長，確實算是升遷。倆人說笑著往他的辦公室走去。
走進房間，亞布拉罕去沖咖啡，李承打量著他的辦公室順口問道，「還沒告訴我，你怎麼下樓了？剛才那幫東瀛客人拜會你的？」
「NO！他們來拜訪馬太·漢森，我只是陪客。剛才送他們到樓梯口，恰好看到你過來，就等了幾分鐘。」他聳聳肩。
馬太·漢森是懷俄明州連任州長，象黨，李承也見過一次，但不熟。
「他們來投資？」李承閒聊般問道，又接過他手中的咖啡，還別說，這套瓷杯和瓷勺，還真是印第安陶藝工坊製品。
亞布拉罕沒有懷疑，端著咖啡杯與李承碰碰，「來的客人中，有一位據說是三菱財團中的經理，執掌一家保險投資公司，應該有些資金分配權。」
他是陪客，對客戶不是很了解。不過，李承依舊能從他的言語中總結出想要的信息。
剛才來的那幫人中，安宅英一瘦高，他有自己的公司，並非京東海上火災保險公司的人，那麼，亞布拉罕說的客人，就是那位圓臉老者。
看來，他們對這次購買《觀梅贊》要比安格列斯猜測的更看重——京東海上火災保險公司的投資部老大都親臨現場。這條信息，很有用，李承嘴角揚起一絲笑意。
「嗨，說說你的事吧，準備投資一家私立醫院？」無論是否涉密，亞布拉罕都不會輕易透露州長與客人的聊天內容，這是職業操守，至於剛才說的，在他看來只是提綱挈領並無緊要。
「我家莊園一位牛仔，闌尾炎去市立醫院急症，結果急症排號一天多，差點送命，還有……印第安工坊工人胳膊燙傷植皮手術，排了一周多時間。議長先生，你說，我該怎麼解決這些問題？」李承劃拉著手臂，以開玩笑的口氣反問。
北美醫療效率低下，亞布拉罕如何不知？曾經有媒體開玩笑，解決北美醫療改革的總統，可以連任四屆總統。但因此而投資一家私人醫院，他還真沒聽過。
亞布拉罕笑著聳聳肩，「你的主意非常棒，建立一家私立醫院，是最完美的方案！」
「沒開玩笑。」李承攤開手掌，挺無奈的，「我不想再收到工會的投訴通知，你知道該死的工會有多難纏，也不想再聽到工人和牛仔就醫難的投訴。」
印第安陶瓷工坊用工較多，工會組織很強大，馬文濤接到過不止一次的投訴。艾爾瑪湖莊園暫時沒有工會管轄，但是如果競拍月山牧場成功，那可是屠宰場和肉聯廠的，到時候肯定會有工會插手。當然，這些只是李承拿來做表面文章的，想要從亞布拉罕這裡探探底——能不能要到更好的政策和資源。
「OK！我接受你的解釋，有錢人解決問題總是這麼粗獷而乾脆！」亞布拉罕抬抬雙手，以讚嘆的口氣說道，「就我個人，非常樂意看到夏延府多一家醫療保障機構，我會在能力範圍內，給與你最多的支持。對了，要不要見見漢森州長？」
「比你提供的扶持政策更優厚麼？」李承嬉笑著反問一句。
「我想……他不會犯這種錯誤的。」亞布拉罕聳聳肩，眼睛笑眯眯看著對方。
「那我見他還有意義？下次再專程去拜訪吧。」李承撇撇嘴，似乎很不屑。
其實，李承還真的很樂意與一位州長交朋友，但今天不合適。今天來這裡的目的是拜訪亞布拉罕，如果藉助他去認識和巴結比他影響力更大的州長先生，誰知道亞布拉罕的心理怎麼想？
如果被對方認定是投機類的朋友，那以後想要拉近關係就很難了，別忘了，眼前這傢伙可是象黨在懷俄明州的僅次於州長的人物。
這就是正治生態圈。
亞布拉罕盯著李承兩三秒，忽然笑起來，伸手在他肩膀上拍拍，「讓你的人來找我，我來安排衛生部門的朋友，和你們的人一起對付聯邦醫保。」
這句話，李承現在還不明白什麼意思，一直到項目評估報告，他才回過味來。
後事前提。
先說說北美醫院的構成。
北美醫療服務的提供者分為以下三種：私人診所、公立醫院和私立醫院。
公立醫院就不用多說，北美正府投資建設的公共醫療機構，聯邦醫療體系的推進者。
私人診所就等同於正泰農場所成立的「醫療部」，屬於單體服務，通常屬於社區的個人謀生手段，這種簡易醫療機構影響力不大，不納入聯邦保險體系。
私立醫院又分為盈利性醫院和非盈利性醫院。
北美最大的盈利性醫療機構是哥倫畢業衛生保健系統，擁有203家醫院。
而非贏利性私立醫院不是」投資者所有醫院」，它的所有人不可以是投資者，不可以是投入金錢以獲得金錢上的回報的人，很多是社區或社團或慈善機構，由理事會來進行經營。
當然，非盈利性醫院並不是不盈利的意思，只是其盈利的部分不能作為所有者個人的財產，而必須用於社區服務，醫療服務質量提升，醫療科研等。
李承需要選擇的是成立一家盈利性醫院，還是以艾爾瑪湖莊園和印第安陶瓷工坊為基礎管理理事會，聯合捐贈的名義成立一家非盈利性醫院。
前者可以接受投資、可以分紅、可以作為遺產繼承、但不可以接受捐贈，且必須要交稅；
後者可以接受捐贈、但不可以分紅、也不可以財產繼承，但可以不用交稅，且作為捐贈人可以申請合理的私人財產避稅。
李承毫不猶豫的選擇後者——避稅才是最重要，每年繳納的個人所得稅轉化為一家能優先保障自家企業的醫院，何樂而不為？
再說說，為什麼要「對付聯邦醫保」！
聯邦醫保並非一家公司，而是北美醫療福利體系中的一個極其龐大項目名稱，北美所有涉及醫療保險的保險公司，都在這一項目上籤過字。
這一項目，實際上控制了參與聯邦醫保計劃的所有醫院、藥廠、參保者之間的各類手術定價、藥品定價、療程規範管理、醫護人員的評級和出場費，乃至病人的治療方案等等。
沒錯，就是這麼牛！
當然，如果你沒買聯邦醫保，那就等著醫院給你開高價單吧。
以菲利普斯的闌尾炎手術為例，參與聯邦醫保的去做手術，醫院統一標準價格為八百六十美元，80%的費用即688美元由保險公司負擔，自掏腰包只有172美元。
如果沒有參與聯邦醫保，所有醫院的統一標價為三千美元！
龐大的價格差，也就造就了很多醫院對聯邦醫保又愛又恨——加入聯邦醫保體系會讓醫院住院率得到極大提升，可是，聯邦醫保的霸道條款，又讓醫院經營方極其不甘心——龐大的醫療利潤被這一項目強制壓下去。
北美人常說，生財之道都寫在法律條款中。於是，醫療機構開始各種鑽空子，譬如延長住院時間以床位費和護理服務來取利等等，以獲取更高的利潤，俗稱「對付聯邦醫保」。
這種對抗，病人成為這種對抗的真正受害者。
如何平衡醫院的收益，提高醫療機構效率，同時還不能增加病人看病的費用，這也是北美醫療改革的難點所在。
李承成立這樣一家非盈利醫療機構，自然也不希望賠錢，也要面臨著「對付聯邦醫保」，所以，亞布拉罕才這樣說。
又到周五，李承正在壁爐前翻看馬文濤安排人送來的醫院項目資料，屋外傳來泰勒那脆亮的聲音，正在和老巴頓及莊園其他人員打招呼。
咦，她怎麼到了？上午電話商量好，李承明天去接她，沒成想她自己今天晚上開車過來了。
「來突然襲擊？」李承摟著她，在額頭親了親，順手接過她的圍脖還有外套、手包。
「爺爺好！」丫頭對著饒老蹲身問好寒暄幾句後，才嘻嘻解釋道，「艾卡教授下午有事，公開課取消。」
「外面冷吧，快來這邊烤烤火。」老爺子拉著她的手，示意在自己旁邊坐下。老爺子瘦弱，氣血不足，挺怕冷的，喜歡在壁爐前看書喝茶。
「誒，謝謝爺爺。」丫頭偎在饒老身邊，伸手翻起李承放在桌上的文件。
「惠娜呢？」李承將她的衣服掛起來，卻沒看見金惠娜。
「我爸媽回來了，惠娜去紐約有點事情處理，我就自己開車過來了。」
李承翻了翻白眼，這丫頭，骨子裡野得很，雪可還沒化，她獨自駕車過來，膽子真不小。想想當時競拍艾爾瑪湖莊園，貌似也就她自己一人瞎跑。
還沒等李承「教訓」她兩句，就聽到她抬頭問道，「歐巴準備投資醫院？」
「有這打算，不過，現在有點猶豫呢。」李承在老爺子的另一側坐下，搓搓手。
「為什麼？」她抬頭，眨巴兩下大眼睛。
「不懂行，沒人。」李承攤攤手，這是目前，項目籌組所遇到的最大問題。
「歐巴，手機我用用，我給爸打電話。」丫頭拿過手機，撥通准丈人的電話。
嘿嘿，李承再度見識什麼叫女生向外……幫派火併，受傷是常態，因而金辰英在紐約籌建了一個很小的急救診所，現有兩名醫生和兩名護士。
喏，這丫頭，直接將其中兩人要過來……
李承站在廊下，看著他們的背影嘿嘿暗笑，別急，很快就會再見。
「威爾斯，這些東瀛客人，你認識？」
聲音從玄關中部傳來，李承回身看去，可不就是亞布拉罕麼？
「嗨，正愁著找不到你的辦公室呢，還在原來的辦公室麼？」李承三兩步跨上台階，伸手與對方握了握，孰料對方竟然來了個熱情擁抱。
「以前在二樓，現在搬到三樓，也算升遷？」說完，他自己也哈哈大笑起來。
州務卿到議長，確實算是升遷。倆人說笑著往他的辦公室走去。
走進房間，亞布拉罕去沖咖啡，李承打量著他的辦公室順口問道，「還沒告訴我，你怎麼下樓了？剛才那幫東瀛客人拜會你的？」
「NO！他們來拜訪馬太·漢森，我只是陪客。剛才送他們到樓梯口，恰好看到你過來，就等了幾分鐘。」他聳聳肩。
馬太·漢森是懷俄明州連任州長，象黨，李承也見過一次，但不熟。
「他們來投資？」李承閒聊般問道，又接過他手中的咖啡，還別說，這套瓷杯和瓷勺，還真是印第安陶藝工坊製品。
亞布拉罕沒有懷疑，端著咖啡杯與李承碰碰，「來的客人中，有一位據說是三菱財團中的經理，執掌一家保險投資公司，應該有些資金分配權。」
他是陪客，對客戶不是很了解。不過，李承依舊能從他的言語中總結出想要的信息。
剛才來的那幫人中，安宅英一瘦高，他有自己的公司，並非京東海上火災保險公司的人，那麼，亞布拉罕說的客人，就是那位圓臉老者。
看來，他們對這次購買《觀梅贊》要比安格列斯猜測的更看重——京東海上火災保險公司的投資部老大都親臨現場。這條信息，很有用，李承嘴角揚起一絲笑意。
「嗨，說說你的事吧，準備投資一家私立醫院？」無論是否涉密，亞布拉罕都不會輕易透露州長與客人的聊天內容，這是職業操守，至於剛才說的，在他看來只是提綱挈領並無緊要。
「我家莊園一位牛仔，闌尾炎去市立醫院急症，結果急症排號一天多，差點送命，還有……印第安工坊工人胳膊燙傷植皮手術，排了一周多時間。議長先生，你說，我該怎麼解決這些問題？」李承劃拉著手臂，以開玩笑的口氣反問。
北美醫療效率低下，亞布拉罕如何不知？曾經有媒體開玩笑，解決北美醫療改革的總統，可以連任四屆總統。但因此而投資一家私人醫院，他還真沒聽過。
亞布拉罕笑著聳聳肩，「你的主意非常棒，建立一家私立醫院，是最完美的方案！」
「沒開玩笑。」李承攤開手掌，挺無奈的，「我不想再收到工會的投訴通知，你知道該死的工會有多難纏，也不想再聽到工人和牛仔就醫難的投訴。」
印第安陶瓷工坊用工較多，工會組織很強大，馬文濤接到過不止一次的投訴。艾爾瑪湖莊園暫時沒有工會管轄，但是如果競拍月山牧場成功，那可是屠宰場和肉聯廠的，到時候肯定會有工會插手。當然，這些只是李承拿來做表面文章的，想要從亞布拉罕這裡探探底——能不能要到更好的政策和資源。
「OK！我接受你的解釋，有錢人解決問題總是這麼粗獷而乾脆！」亞布拉罕抬抬雙手，以讚嘆的口氣說道，「就我個人，非常樂意看到夏延府多一家醫療保障機構，我會在能力範圍內，給與你最多的支持。對了，要不要見見漢森州長？」
「比你提供的扶持政策更優厚麼？」李承嬉笑著反問一句。
「我想……他不會犯這種錯誤的。」亞布拉罕聳聳肩，眼睛笑眯眯看著對方。
「那我見他還有意義？下次再專程去拜訪吧。」李承撇撇嘴，似乎很不屑。
其實，李承還真的很樂意與一位州長交朋友，但今天不合適。今天來這裡的目的是拜訪亞布拉罕，如果藉助他去認識和巴結比他影響力更大的州長先生，誰知道亞布拉罕的心理怎麼想？
如果被對方認定是投機類的朋友，那以後想要拉近關係就很難了，別忘了，眼前這傢伙可是象黨在懷俄明州的僅次於州長的人物。
這就是正治生態圈。
亞布拉罕盯著李承兩三秒，忽然笑起來，伸手在他肩膀上拍拍，「讓你的人來找我，我來安排衛生部門的朋友，和你們的人一起對付聯邦醫保。」
這句話，李承現在還不明白什麼意思，一直到項目評估報告，他才回過味來。
後事前提。
先說說北美醫院的構成。
北美醫療服務的提供者分為以下三種：私人診所、公立醫院和私立醫院。
公立醫院就不用多說，北美正府投資建設的公共醫療機構，聯邦醫療體系的推進者。
私人診所就等同於正泰農場所成立的「醫療部」，屬於單體服務，通常屬於社區的個人謀生手段，這種簡易醫療機構影響力不大，不納入聯邦保險體系。
私立醫院又分為盈利性醫院和非盈利性醫院。
北美最大的盈利性醫療機構是哥倫畢業衛生保健系統，擁有203家醫院。
而非贏利性私立醫院不是」投資者所有醫院」，它的所有人不可以是投資者，不可以是投入金錢以獲得金錢上的回報的人，很多是社區或社團或慈善機構，由理事會來進行經營。
當然，非盈利性醫院並不是不盈利的意思，只是其盈利的部分不能作為所有者個人的財產，而必須用於社區服務，醫療服務質量提升，醫療科研等。
李承需要選擇的是成立一家盈利性醫院，還是以艾爾瑪湖莊園和印第安陶瓷工坊為基礎管理理事會，聯合捐贈的名義成立一家非盈利性醫院。
前者可以接受投資、可以分紅、可以作為遺產繼承、但不可以接受捐贈，且必須要交稅；
後者可以接受捐贈、但不可以分紅、也不可以財產繼承，但可以不用交稅，且作為捐贈人可以申請合理的私人財產避稅。
李承毫不猶豫的選擇後者——避稅才是最重要，每年繳納的個人所得稅轉化為一家能優先保障自家企業的醫院，何樂而不為？
再說說，為什麼要「對付聯邦醫保」！
聯邦醫保並非一家公司，而是北美醫療福利體系中的一個極其龐大項目名稱，北美所有涉及醫療保險的保險公司，都在這一項目上籤過字。
這一項目，實際上控制了參與聯邦醫保計劃的所有醫院、藥廠、參保者之間的各類手術定價、藥品定價、療程規範管理、醫護人員的評級和出場費，乃至病人的治療方案等等。
沒錯，就是這麼牛！
當然，如果你沒買聯邦醫保，那就等著醫院給你開高價單吧。
以菲利普斯的闌尾炎手術為例，參與聯邦醫保的去做手術，醫院統一標準價格為八百六十美元，80%的費用即688美元由保險公司負擔，自掏腰包只有172美元。
如果沒有參與聯邦醫保，所有醫院的統一標價為三千美元！
龐大的價格差，也就造就了很多醫院對聯邦醫保又愛又恨——加入聯邦醫保體系會讓醫院住院率得到極大提升，可是，聯邦醫保的霸道條款，又讓醫院經營方極其不甘心——龐大的醫療利潤被這一項目強制壓下去。
北美人常說，生財之道都寫在法律條款中。於是，醫療機構開始各種鑽空子，譬如延長住院時間以床位費和護理服務來取利等等，以獲取更高的利潤，俗稱「對付聯邦醫保」。
這種對抗，病人成為這種對抗的真正受害者。
如何平衡醫院的收益，提高醫療機構效率，同時還不能增加病人看病的費用，這也是北美醫療改革的難點所在。
李承成立這樣一家非盈利醫療機構，自然也不希望賠錢，也要面臨著「對付聯邦醫保」，所以，亞布拉罕才這樣說。
又到周五，李承正在壁爐前翻看馬文濤安排人送來的醫院項目資料，屋外傳來泰勒那脆亮的聲音，正在和老巴頓及莊園其他人員打招呼。
咦，她怎麼到了？上午電話商量好，李承明天去接她，沒成想她自己今天晚上開車過來了。
「來突然襲擊？」李承摟著她，在額頭親了親，順手接過她的圍脖還有外套、手包。
「爺爺好！」丫頭對著饒老蹲身問好寒暄幾句後，才嘻嘻解釋道，「艾卡教授下午有事，公開課取消。」
「外面冷吧，快來這邊烤烤火。」老爺子拉著她的手，示意在自己旁邊坐下。老爺子瘦弱，氣血不足，挺怕冷的，喜歡在壁爐前看書喝茶。
「誒，謝謝爺爺。」丫頭偎在饒老身邊，伸手翻起李承放在桌上的文件。
「惠娜呢？」李承將她的衣服掛起來，卻沒看見金惠娜。
「我爸媽回來了，惠娜去紐約有點事情處理，我就自己開車過來了。」
李承翻了翻白眼，這丫頭，骨子裡野得很，雪可還沒化，她獨自駕車過來，膽子真不小。想想當時競拍艾爾瑪湖莊園，貌似也就她自己一人瞎跑。
還沒等李承「教訓」她兩句，就聽到她抬頭問道，「歐巴準備投資醫院？」
「有這打算，不過，現在有點猶豫呢。」李承在老爺子的另一側坐下，搓搓手。
「為什麼？」她抬頭，眨巴兩下大眼睛。
「不懂行，沒人。」李承攤攤手，這是目前，項目籌組所遇到的最大問題。
「歐巴，手機我用用，我給爸打電話。」丫頭拿過手機，撥通准丈人的電話。
嘿嘿，李承再度見識什麼叫女生向外……幫派火併，受傷是常態，因而金辰英在紐約籌建了一個很小的急救診所，現有兩名醫生和兩名護士。
喏，這丫頭，直接將其中兩人要過來……