第三十章 梅毒黏膜斑
「大夫，我真沒病！不信我給你走兩步？」
「老王你搞什麼，在這講相聲呢？人家張主任很有水平的，你快躺下！」
「就是有水平我才害怕啊！」
「你說啥？」
「呃……沒啥，我看，我看還不成嗎？話先說好了，在這個浩然口腔看過了，我可不去別的醫院看了啊，就是口腔潰瘍，你別小題大做的！」
……
折騰了很久，王偉國終於重新躺回了檢查椅上。
他在心中安慰自己，這裡就是社區的小診所，肯定檢查不出來的！
肯定是這樣的，哪有那麼容易診斷，市三醫院的醫生都說自己的病症不典型，不好診斷，這種犄角旮旯里的醫生肯定更不行！
這樣想著，王偉國終於放下心來，任由張子凡檢查。
所謂的「口腔潰瘍」位於舌頭底部，是一片灰白色微微隆起的斑片。
「主任，像不像白斑？」袁強在一旁問道。
所謂白斑，是在口腔黏膜上的一種白色病損，常見於中年男性，一般與吸菸等因素有關。
有學者認為白斑是癌前病變，也有一些人主張應該將之視為原位癌。
但無論如何，這種疾病都必須引起重視，及早治療。
「你觸診過？」
張子凡抬起頭神色古怪的問道。
袁強來了精神，自己跟著張主任也學習了一段時間，可一直沒什麼表現，嗯，打野血C除外。
今天這個病人是劉醫生首診的，他沒有察覺什麼異樣，是袁強恰好過來借補牙材料瞄到的。
畢竟是海州大學的研究生，雖然最後沒有順利畢業，但袁強的理論功底還是不錯的，一下子想到了白斑這一類疾病，並且進行了細緻的檢查。
聽到張子凡的詢問，袁強連忙說道：「嗯，我仔細檢查過，性狀、紋理都很像白斑，而且基底有些硬，觸碰患者疼痛明顯！」
看著袁強那副「主任你快來誇我呀」的表情，張子凡搖了搖頭，無話可說。
「醫生，白斑是什麼？嚴重不嚴重？我家老王沒事的吧？」聶美芳連忙問道。
張子凡沉吟了一下，道：「還是先驗個血看看吧！」
說著，張子凡給病人開了一張化驗單，內容是術前四項。
等聶美芳去交錢的時候，張子凡忽然小聲朝王偉國問道：「王先生，你最近有沒有體檢過？知道自己的身體情況嗎？不要隱瞞哦！」
王偉國看了看張子凡年輕的臉，咬牙說道：「沒有，我很健康！」
很快聶美芳交完費回來，帶著王偉國一起去化驗室抽血。
等到病人和家屬都走開了，張子凡立刻跳了起來。
「袁強你小子手沒亂摸吧？」
「沒……沒有啊……我檢查完那個白斑以後，就把手套丟進醫療垃圾桶了。」
袁強嚇了一跳，張主任平時工作中挺沉穩個人，只有在玩亞索的時候才會這麼一驚一乍。
張子凡點頭道：「那就好，你去好好洗洗手，記得用石曉雅那邊那台消毒機！」
「主任，到底怎麼回事？」劉醫生也懵了。
「那個白色的，哪裡是普通白斑，你們有沒有注意到周圍暗紅色的浸潤？」
張子凡搖搖頭，不太確定地道：「我懷疑這是梅毒黏膜斑，或者是梅毒白斑！」
「啥？梅毒？」袁強和劉建明都傻眼了。
「你們小點聲，血檢還沒出來，我也只是懷疑而已。」
張子凡搖了搖頭，剛才他趁著聶美芳不在單獨問王偉國，就是想知道他到底自己心裡有沒有數。
如果他自己已經知道自己是梅毒，在進行治療，並且有意識與妻子進行隔離防護了，張子凡實際上是不想摻這趟渾水的。
這是醫療倫理上的一個悖論，保護患者的隱私權與防止疾病傳染方面必須要相互權衡。
在《愛滋病防治條例》里，明確規定，「未經本人或者其監護人同意，任何單位或者個人不得公開愛滋病病毒感染者、愛滋病病人及其家屬的姓名、住址、工作單位、肖像、病史資料以及其他可能推斷出其具體身份的信息。」
也就是說，作為成年人，只要本人不同意，按照法律醫生無權告知她的配偶。
當然，梅毒不像愛滋這麼讓人恐懼，但它們的性質是相似的。
……
「砰——砰——」
大約十分鐘後，一陣爭吵聲和砸東西的聲音從化驗室方向傳來。
張子凡皺了皺眉頭，連忙和袁強、劉建明一起趕了過去。
「你們這是什麼破診所！你們這是在亂來，是訛錢！」
王偉國此時早已沒有了之前西裝革履的成功人士風度，眼睛通紅，衣衫不整，舉著一把椅子，不斷砸著化驗室的玻璃。
不過系統出品的化驗室，又豈是一個缺乏運動的中年人能砸碎的。
王偉國砸了半天，已經是氣喘吁吁，但嘴裡一直罵個不停。
聶美芳現在似乎還不知道情況，在一旁勸道：「老王你別衝動啊，檢測不準麼我們去大醫院好了呀！」
袁強和劉建明都是年輕人，對張子凡的醫術非信服，對於診所也很有歸屬感，現在見有人搞破壞，立刻脫了白大褂，想要上前幫忙。
張子凡拉住了他們，「不要衝動，打電話報警！」
說著，他自己衝進了化驗室，查看劉佳和王晶晶兩個小姑娘有沒有事。
劉佳被嚇壞了，抱著頭縮在牆角尖叫。
而王晶晶倒反而比較鎮定，一邊將靠窗的儀器往回搬，一邊隔著玻璃試圖勸說病人。
張子凡將她拉了回來，說道：「儀器砸壞了不要緊，你們都是我的人，不可以受傷。」
王晶晶愣了愣，眼睛有些濕潤。
她說道：「張主任，我們用的RPR法，十分鐘出的結果，這個病人一看到陽性結果就發瘋了！」
RPR一種非特異性快速梅毒血清試驗，相比TPPA法來說，假陽性的概率會高一些。
但是看著王偉國歇斯底里的樣子，張子凡心裡有數，這絕對不是假陽性。
「老婆，咱們都是上等人，看病不能來這種破診所，這幫人為了錢，什麼病都給你亂診斷。」
砸了一陣，王偉國就想拉著妻子離開。
至於化驗報告早就被他第一時間撕碎，不給聶美芳看到的機會。
而且聶美芳就算看到了，也根本不知道RPR（-）是什麼意思。
王偉國自己也是因為之前在市三醫院皮膚性病科治療才知道的。
當時他是因為生殖器出現症狀才去就診，他萬萬沒想到，一家路邊的小診所，居然通過口腔潰瘍，也把他的花柳病查出來了！
……
攔在了王偉國和聶美芳身前，張子凡很生氣。
對於王偉國這個看上去道貌岸然的中年人，背地裡私生活有多少不檢點，張子凡根本沒有興趣知道。
甚至作為醫生，在合理的尺度裡面為他保護隱私也是可以接受的。
但如今，他砸了自己的診所，雖然沒有造成財產損失，但是驚嚇到了自己的職工，難道就能揚長而去？
作為醫療工作者，或者作為一個平凡的人，尊嚴又豈能這樣踐踏！
更別說他這樣詆毀自己和自己的診所，如果不進行反擊，傳揚出去之後對診所的聲譽將是重大打擊。
雖然已經報警，但張子凡知道這並不能解決問題。
由於化驗室對著廁所，所以這裡是沒有安裝監控的，王偉國的打雜也沒有留下什麼痕跡，不可能被警察處理。
更何況，他這樣的本地成功人士，多多少少也有一些能量，就算真砸掉診所幾塊玻璃，最多也就是賠點錢的事情。
事情絕對不能就這麼算了。
這時候，張子凡想起了二樓口腔門診牆上懸掛著的一面盾牌。
「老王你搞什麼，在這講相聲呢？人家張主任很有水平的，你快躺下！」
「就是有水平我才害怕啊！」
「你說啥？」
「呃……沒啥，我看，我看還不成嗎？話先說好了，在這個浩然口腔看過了，我可不去別的醫院看了啊，就是口腔潰瘍，你別小題大做的！」
……
折騰了很久，王偉國終於重新躺回了檢查椅上。
他在心中安慰自己，這裡就是社區的小診所，肯定檢查不出來的！
肯定是這樣的，哪有那麼容易診斷，市三醫院的醫生都說自己的病症不典型，不好診斷，這種犄角旮旯里的醫生肯定更不行！
這樣想著，王偉國終於放下心來，任由張子凡檢查。
所謂的「口腔潰瘍」位於舌頭底部，是一片灰白色微微隆起的斑片。
「主任，像不像白斑？」袁強在一旁問道。
所謂白斑，是在口腔黏膜上的一種白色病損，常見於中年男性，一般與吸菸等因素有關。
有學者認為白斑是癌前病變，也有一些人主張應該將之視為原位癌。
但無論如何，這種疾病都必須引起重視，及早治療。
「你觸診過？」
張子凡抬起頭神色古怪的問道。
袁強來了精神，自己跟著張主任也學習了一段時間，可一直沒什麼表現，嗯，打野血C除外。
今天這個病人是劉醫生首診的，他沒有察覺什麼異樣，是袁強恰好過來借補牙材料瞄到的。
畢竟是海州大學的研究生，雖然最後沒有順利畢業，但袁強的理論功底還是不錯的，一下子想到了白斑這一類疾病，並且進行了細緻的檢查。
聽到張子凡的詢問，袁強連忙說道：「嗯，我仔細檢查過，性狀、紋理都很像白斑，而且基底有些硬，觸碰患者疼痛明顯！」
看著袁強那副「主任你快來誇我呀」的表情，張子凡搖了搖頭，無話可說。
「醫生，白斑是什麼？嚴重不嚴重？我家老王沒事的吧？」聶美芳連忙問道。
張子凡沉吟了一下，道：「還是先驗個血看看吧！」
說著，張子凡給病人開了一張化驗單，內容是術前四項。
等聶美芳去交錢的時候，張子凡忽然小聲朝王偉國問道：「王先生，你最近有沒有體檢過？知道自己的身體情況嗎？不要隱瞞哦！」
王偉國看了看張子凡年輕的臉，咬牙說道：「沒有，我很健康！」
很快聶美芳交完費回來，帶著王偉國一起去化驗室抽血。
等到病人和家屬都走開了，張子凡立刻跳了起來。
「袁強你小子手沒亂摸吧？」
「沒……沒有啊……我檢查完那個白斑以後，就把手套丟進醫療垃圾桶了。」
袁強嚇了一跳，張主任平時工作中挺沉穩個人，只有在玩亞索的時候才會這麼一驚一乍。
張子凡點頭道：「那就好，你去好好洗洗手，記得用石曉雅那邊那台消毒機！」
「主任，到底怎麼回事？」劉醫生也懵了。
「那個白色的，哪裡是普通白斑，你們有沒有注意到周圍暗紅色的浸潤？」
張子凡搖搖頭，不太確定地道：「我懷疑這是梅毒黏膜斑，或者是梅毒白斑！」
「啥？梅毒？」袁強和劉建明都傻眼了。
「你們小點聲，血檢還沒出來，我也只是懷疑而已。」
張子凡搖了搖頭，剛才他趁著聶美芳不在單獨問王偉國，就是想知道他到底自己心裡有沒有數。
如果他自己已經知道自己是梅毒，在進行治療，並且有意識與妻子進行隔離防護了，張子凡實際上是不想摻這趟渾水的。
這是醫療倫理上的一個悖論，保護患者的隱私權與防止疾病傳染方面必須要相互權衡。
在《愛滋病防治條例》里，明確規定，「未經本人或者其監護人同意，任何單位或者個人不得公開愛滋病病毒感染者、愛滋病病人及其家屬的姓名、住址、工作單位、肖像、病史資料以及其他可能推斷出其具體身份的信息。」
也就是說，作為成年人，只要本人不同意，按照法律醫生無權告知她的配偶。
當然，梅毒不像愛滋這麼讓人恐懼，但它們的性質是相似的。
……
「砰——砰——」
大約十分鐘後，一陣爭吵聲和砸東西的聲音從化驗室方向傳來。
張子凡皺了皺眉頭，連忙和袁強、劉建明一起趕了過去。
「你們這是什麼破診所！你們這是在亂來，是訛錢！」
王偉國此時早已沒有了之前西裝革履的成功人士風度，眼睛通紅，衣衫不整，舉著一把椅子，不斷砸著化驗室的玻璃。
不過系統出品的化驗室，又豈是一個缺乏運動的中年人能砸碎的。
王偉國砸了半天，已經是氣喘吁吁，但嘴裡一直罵個不停。
聶美芳現在似乎還不知道情況，在一旁勸道：「老王你別衝動啊，檢測不準麼我們去大醫院好了呀！」
袁強和劉建明都是年輕人，對張子凡的醫術非信服，對於診所也很有歸屬感，現在見有人搞破壞，立刻脫了白大褂，想要上前幫忙。
張子凡拉住了他們，「不要衝動，打電話報警！」
說著，他自己衝進了化驗室，查看劉佳和王晶晶兩個小姑娘有沒有事。
劉佳被嚇壞了，抱著頭縮在牆角尖叫。
而王晶晶倒反而比較鎮定，一邊將靠窗的儀器往回搬，一邊隔著玻璃試圖勸說病人。
張子凡將她拉了回來，說道：「儀器砸壞了不要緊，你們都是我的人，不可以受傷。」
王晶晶愣了愣，眼睛有些濕潤。
她說道：「張主任，我們用的RPR法，十分鐘出的結果，這個病人一看到陽性結果就發瘋了！」
RPR一種非特異性快速梅毒血清試驗，相比TPPA法來說，假陽性的概率會高一些。
但是看著王偉國歇斯底里的樣子，張子凡心裡有數，這絕對不是假陽性。
「老婆，咱們都是上等人，看病不能來這種破診所，這幫人為了錢，什麼病都給你亂診斷。」
砸了一陣，王偉國就想拉著妻子離開。
至於化驗報告早就被他第一時間撕碎，不給聶美芳看到的機會。
而且聶美芳就算看到了，也根本不知道RPR（-）是什麼意思。
王偉國自己也是因為之前在市三醫院皮膚性病科治療才知道的。
當時他是因為生殖器出現症狀才去就診，他萬萬沒想到，一家路邊的小診所，居然通過口腔潰瘍，也把他的花柳病查出來了！
……
攔在了王偉國和聶美芳身前，張子凡很生氣。
對於王偉國這個看上去道貌岸然的中年人，背地裡私生活有多少不檢點，張子凡根本沒有興趣知道。
甚至作為醫生，在合理的尺度裡面為他保護隱私也是可以接受的。
但如今，他砸了自己的診所，雖然沒有造成財產損失，但是驚嚇到了自己的職工，難道就能揚長而去？
作為醫療工作者，或者作為一個平凡的人，尊嚴又豈能這樣踐踏！
更別說他這樣詆毀自己和自己的診所，如果不進行反擊，傳揚出去之後對診所的聲譽將是重大打擊。
雖然已經報警，但張子凡知道這並不能解決問題。
由於化驗室對著廁所，所以這裡是沒有安裝監控的，王偉國的打雜也沒有留下什麼痕跡，不可能被警察處理。
更何況，他這樣的本地成功人士，多多少少也有一些能量，就算真砸掉診所幾塊玻璃，最多也就是賠點錢的事情。
事情絕對不能就這麼算了。
這時候，張子凡想起了二樓口腔門診牆上懸掛著的一面盾牌。