第38章 鼠目寸光
常秋很是驚訝地望向康鴻:「你認為病人不是空腸慢性潰瘍,而是小腸克隆病?不會吧?」
康鴻點頭說道:「是的,小腸克隆病並髮結腸癌的確是非常少見的,也正是因為如此,才容易導致誤診。因為小腸克隆病和結腸癌的症狀有很多地方是重合的,比如腹脹低熱腹瀉,合併出血和穿孔。我們誤以為它是結腸癌的症狀,而事實上它是小腸克隆病。」
「如果不針對小腸克隆病進行治療,這些症狀就會持續,會繼續出現空腸潰瘍穿孔,出現腹膜炎症狀和重度貧血。這樣的結果,必然還會第三次手術。不過,病人現在的身體,我擔心拖不到第三次手術了……」
魏鈞又忍不住冒了一句:「我說小康,你這也太危言聳聽了……」
常秋卻說:「魏醫生,你這聽不進意見的毛病改不了了?」
魏鈞不說話了,表情悻悻的。
常秋說道:「是否真的存在小腸克隆病的問題,做一個快速冰凍切片不就知道了?如果是小腸克隆病,你還得感謝人家小康呢,否則,病人真的要出大問題的。」
魏鈞當然要聽從常秋的意見,馬上點頭答應了。很快,快速冰凍切片送去檢查去了。
常秋對康鴻說道:「小康,等一會腸道重新縫合,你來做。」
魏鈞很是不滿:「常主任,這手術我是主刀。」
常秋冷笑:「現在腸道這種狀態,你上次那麼仔細縫合都出問題了,現在有把握不出問題?」
魏鈞頓時啞口無言。
他真沒把握,因為上次他已經施展出他自以為最完美的最高水平,卻還是出問題了,形成瘺口,如果再上手,很大可能還會再瘺口。
常秋說道:「康鴻的縫合,是我見過最好的,病人這種情況,已經不是一般縫合能搞定的了,讓小康上吧。他的縫合更讓人踏實。」
魏鈞沉默片刻,終於點頭。因為他見過康鴻縫合,真的堪稱完美。
康鴻其實沒有專門修煉過縫合術,但是他敢於承接這個重任,是因為現在他仍然在腸癌手術完美技能有效時間內,而這個技能包括了完美級的腸道縫合術,而完美級技能之下沒有任何瑕疵,哪怕一星半點都不會有。
所以他很自信。
魏鈞卻還是嘟噥了一句:「優秀的外科醫生,不是會縫合就能勝任的,還要會看病。」
常秋柳眉一挑,正要說話,這時手術室電話響了。
巡迴護士海音接了電話,對常秋說道:「常主任,檢驗科說了,快速切片檢驗結果出來了,是小腸克隆病。」
魏鈞頓時感到臉上火辣辣的。
常秋瞧著魏鈞:「小康看病的本事也很強啊,至少這一次他診斷對了,而你錯了。」
魏鈞訕訕的說不出話了。
常秋說道:「既然真的是克隆病,小康,你來處理。魏醫生和顧老,委屈你們兩當助手,沒意見吧?」
這個處理最重要的是潰爛小腸做切除和縫合,而這一點,魏鈞沒把握,所以無奈地點了點頭。
康鴻也不客氣,和魏鈞交換了位置,開始進行手術。
他針對小腸克隆病的多處潰瘍進行修補止血。
對那種非常深無法進行潰瘍修補止血的部位,康鴻做了空腸切除術和腸端吻合術。
這種腸管縫合,再次展現了康鴻的強大縫合能力。
常秋讚嘆道:「不說別的,單就縫合術而言,小康就可以做咱們的老師,太完美了!上一次搶救肝外傷老太太,他就已經展現過一次——顧老,以後遇到重大病例,你是他上級醫師,要多讓小康上手,給他壓擔子。」
「好的!」顧修傑眉開眼笑點頭答應,「我就說了,小康厲害的很,當然,他這手縫合不是我教的,我也教不出來,就像常主任你說的,他可以做我們所有人的老師,他的縫合可以作為教學視頻給大家觀摩,我覺得不會有任何問題。」
手術結束。
既然是克隆病,魏鈞當然會治療。
當下他自己下了醫囑,進行了加壓輸液,並繼續進行全腸外營養治療,輸血加強抗感染。每天用藥水進行腹腔沖洗,積極糾正電解質紊亂,保持肝功腎功。
幾天之後,華僑病情開始明顯好轉,逐漸可以進食流食了。
手術半個月之後,已經完全可以自主進食,停止了場外營養,結腸的造瘺口也排出了正常的黃色糞便。
一個月之後,病人康復出院了。
出院時,一家人給普外科康鴻等人送來了一面錦旗。
華僑妻子又是激動又是慚愧,握著常秋的手說:「我一直認為澳洲醫生比國內醫生厲害,現在我才知道他們比咱們差遠了。澳洲醫生拒絕給我老公手術,說沒救了,可我老公回到了咱們祖國,卻把病給治好了。你們給了我老公第二次生命。我真是鼠目寸光,太慚愧了。謝謝你們!」
華僑也揮了揮拳頭,還做了幾個蹦蹦跳的動作,說道:「是呀,我沒想到我還能活著,現在的狀態,我相信我能健康的活下去。我決定了,不回澳洲了,待在國內,老命才有保障。孩子大了,就讓他在外面世界闖蕩吧。」
………………
周末又到了。
顧修傑到是聯繫了幾個飛刀,但都不是康鴻擅長的腸癌和肝外傷,其他手術康鴻還沒足夠金幣購買技能藥獲得技能,所以都沒辦法接,於是這個雙休日輪空。
顧修傑無奈地搖頭。
康鴻卻笑著說:「沒關係,我正好雙休日把論文弄出來,你不是說你的主治醫師咖位不夠,需要一篇高質量的論文才能夠在退休之前趕上最後一波職稱評定,來一個副主任醫師嗎?」
「對呀,不過雙休日你能搞定嗎?」
「其實這幾天我已經在準備了,上次寫了個初稿,拿去省級刊物發表倒沒問題,但我覺得份量不夠,因為對你而言,估計評職稱的機會只有這最後一次,必須要提供一個重量級別的論文,否則就泡湯了。所以咱們這一次要投就投核心期刊,而且要一炮打響,否則就沒有意義。」
顧修傑說:「這倒是,省級刊物一篇論文分量肯定不夠,如果能拿下核心期刊,那當然最好不過。可這樣的論文質量要求很高,一天能搞定?」
「試試看!」康鴻眨眨眼說道。
他準備雙休日閉門造車,搞出一篇高質量論文來。
畢竟,肚子裡有兩個完美級的手術技能,其中包含了豐富的相關醫學知識,又有完美級手術實踐經驗,寫出高質量論文還出有希望的。
康鴻點頭說道:「是的,小腸克隆病並髮結腸癌的確是非常少見的,也正是因為如此,才容易導致誤診。因為小腸克隆病和結腸癌的症狀有很多地方是重合的,比如腹脹低熱腹瀉,合併出血和穿孔。我們誤以為它是結腸癌的症狀,而事實上它是小腸克隆病。」
「如果不針對小腸克隆病進行治療,這些症狀就會持續,會繼續出現空腸潰瘍穿孔,出現腹膜炎症狀和重度貧血。這樣的結果,必然還會第三次手術。不過,病人現在的身體,我擔心拖不到第三次手術了……」
魏鈞又忍不住冒了一句:「我說小康,你這也太危言聳聽了……」
常秋卻說:「魏醫生,你這聽不進意見的毛病改不了了?」
魏鈞不說話了,表情悻悻的。
常秋說道:「是否真的存在小腸克隆病的問題,做一個快速冰凍切片不就知道了?如果是小腸克隆病,你還得感謝人家小康呢,否則,病人真的要出大問題的。」
魏鈞當然要聽從常秋的意見,馬上點頭答應了。很快,快速冰凍切片送去檢查去了。
常秋對康鴻說道:「小康,等一會腸道重新縫合,你來做。」
魏鈞很是不滿:「常主任,這手術我是主刀。」
常秋冷笑:「現在腸道這種狀態,你上次那麼仔細縫合都出問題了,現在有把握不出問題?」
魏鈞頓時啞口無言。
他真沒把握,因為上次他已經施展出他自以為最完美的最高水平,卻還是出問題了,形成瘺口,如果再上手,很大可能還會再瘺口。
常秋說道:「康鴻的縫合,是我見過最好的,病人這種情況,已經不是一般縫合能搞定的了,讓小康上吧。他的縫合更讓人踏實。」
魏鈞沉默片刻,終於點頭。因為他見過康鴻縫合,真的堪稱完美。
康鴻其實沒有專門修煉過縫合術,但是他敢於承接這個重任,是因為現在他仍然在腸癌手術完美技能有效時間內,而這個技能包括了完美級的腸道縫合術,而完美級技能之下沒有任何瑕疵,哪怕一星半點都不會有。
所以他很自信。
魏鈞卻還是嘟噥了一句:「優秀的外科醫生,不是會縫合就能勝任的,還要會看病。」
常秋柳眉一挑,正要說話,這時手術室電話響了。
巡迴護士海音接了電話,對常秋說道:「常主任,檢驗科說了,快速切片檢驗結果出來了,是小腸克隆病。」
魏鈞頓時感到臉上火辣辣的。
常秋瞧著魏鈞:「小康看病的本事也很強啊,至少這一次他診斷對了,而你錯了。」
魏鈞訕訕的說不出話了。
常秋說道:「既然真的是克隆病,小康,你來處理。魏醫生和顧老,委屈你們兩當助手,沒意見吧?」
這個處理最重要的是潰爛小腸做切除和縫合,而這一點,魏鈞沒把握,所以無奈地點了點頭。
康鴻也不客氣,和魏鈞交換了位置,開始進行手術。
他針對小腸克隆病的多處潰瘍進行修補止血。
對那種非常深無法進行潰瘍修補止血的部位,康鴻做了空腸切除術和腸端吻合術。
這種腸管縫合,再次展現了康鴻的強大縫合能力。
常秋讚嘆道:「不說別的,單就縫合術而言,小康就可以做咱們的老師,太完美了!上一次搶救肝外傷老太太,他就已經展現過一次——顧老,以後遇到重大病例,你是他上級醫師,要多讓小康上手,給他壓擔子。」
「好的!」顧修傑眉開眼笑點頭答應,「我就說了,小康厲害的很,當然,他這手縫合不是我教的,我也教不出來,就像常主任你說的,他可以做我們所有人的老師,他的縫合可以作為教學視頻給大家觀摩,我覺得不會有任何問題。」
手術結束。
既然是克隆病,魏鈞當然會治療。
當下他自己下了醫囑,進行了加壓輸液,並繼續進行全腸外營養治療,輸血加強抗感染。每天用藥水進行腹腔沖洗,積極糾正電解質紊亂,保持肝功腎功。
幾天之後,華僑病情開始明顯好轉,逐漸可以進食流食了。
手術半個月之後,已經完全可以自主進食,停止了場外營養,結腸的造瘺口也排出了正常的黃色糞便。
一個月之後,病人康復出院了。
出院時,一家人給普外科康鴻等人送來了一面錦旗。
華僑妻子又是激動又是慚愧,握著常秋的手說:「我一直認為澳洲醫生比國內醫生厲害,現在我才知道他們比咱們差遠了。澳洲醫生拒絕給我老公手術,說沒救了,可我老公回到了咱們祖國,卻把病給治好了。你們給了我老公第二次生命。我真是鼠目寸光,太慚愧了。謝謝你們!」
華僑也揮了揮拳頭,還做了幾個蹦蹦跳的動作,說道:「是呀,我沒想到我還能活著,現在的狀態,我相信我能健康的活下去。我決定了,不回澳洲了,待在國內,老命才有保障。孩子大了,就讓他在外面世界闖蕩吧。」
………………
周末又到了。
顧修傑到是聯繫了幾個飛刀,但都不是康鴻擅長的腸癌和肝外傷,其他手術康鴻還沒足夠金幣購買技能藥獲得技能,所以都沒辦法接,於是這個雙休日輪空。
顧修傑無奈地搖頭。
康鴻卻笑著說:「沒關係,我正好雙休日把論文弄出來,你不是說你的主治醫師咖位不夠,需要一篇高質量的論文才能夠在退休之前趕上最後一波職稱評定,來一個副主任醫師嗎?」
「對呀,不過雙休日你能搞定嗎?」
「其實這幾天我已經在準備了,上次寫了個初稿,拿去省級刊物發表倒沒問題,但我覺得份量不夠,因為對你而言,估計評職稱的機會只有這最後一次,必須要提供一個重量級別的論文,否則就泡湯了。所以咱們這一次要投就投核心期刊,而且要一炮打響,否則就沒有意義。」
顧修傑說:「這倒是,省級刊物一篇論文分量肯定不夠,如果能拿下核心期刊,那當然最好不過。可這樣的論文質量要求很高,一天能搞定?」
「試試看!」康鴻眨眨眼說道。
他準備雙休日閉門造車,搞出一篇高質量論文來。
畢竟,肚子裡有兩個完美級的手術技能,其中包含了豐富的相關醫學知識,又有完美級手術實踐經驗,寫出高質量論文還出有希望的。