第228章：碩士生和土郎中槓起來了
得了急性腎小球腎炎的年輕病人叫江小平，24歲，病也真是他自己給逞能逞出來的。
江小平素來體質較差，半個月前喝了點兒酒和一幫年輕人混起來下河游泳，受了寒冷，第二天就發起高燒來，緊接著全身也浮腫起來，肚腹脹大，怕風畏寒，父母給他找了一個醫生看病，給開了一副中藥，喝了6劑不僅沒起作用，還吐個不停，渾身也浮腫得更厲害了。
家裡這才趕緊把江小平送進鎮醫院，結果一查才知道得了急性腎小球腎炎！尿檢蛋白質、顆粒管型、膿細胞、紅細胞都是兩三個加號！
望診面目、四肢浮腫，兩足尤甚，捫之不溫，肚腹脹大，唇淡口和；舌診舌質淡苔薄白；問診噁心欲嘔，納差，不甚喜飲水，小便不暢，大便稀溏黏膩，惡寒較甚，頭身沉重；脈診脈沉滑，右寸浮弱，兩尺細遲。
「寒濕困脾？脾腎陽虛？」
一邊的蔣滿福看著李嘉根在電腦上打出來的字嘀咕道，一邊還看了一眼也站在一邊的高瘦的姬清誠一眼，他對這個聽說是碩士生的傢伙倒是不怎麼敬畏，中醫的功夫可不是從書本上學來的，那都是在實際看病中一次次地川出來的。
姬清誠看出來蔣滿福目光中有些輕視他的神色，便道：「患者可不僅僅是脾腎上的問題，右手肺脾命，右寸浮弱，分明肺上也有問題。」
「肺上能有什麼問題？」蔣滿福不服氣地問道。
「患者下河游泳，風寒濕邪入侵，肺氣被束。肺主治節，如今不能通調水道，以致陽虛水泛，全身浮腫。」姬清誠道。
蔣滿福聽了沒說話，他也不知道姬清誠說的是對是錯，可他又不敢打擾李嘉根，因為李嘉根現在又在用他招牌式的閉眼體查模式給患者體查了。
李嘉根給患者江小平體查完，問江小平父親道：「上一個大夫給你們開的什麼藥？」
江小平父親掏出一個藥方遞給李嘉根，李嘉根看了一眼沒說什麼重新遞給江小平父親。
蔣滿福從江小平父親手裡又要過來看了一下，不由得嘀咕道：「甘遂、二丑（牽牛子）、檳榔、茯苓、澤瀉、車前子，這都是攻濕利水的藥啊，而且除了檳榔，這都是寒涼之藥，這孩子本來體弱，應該原本就是脾腎陽虛，又外感寒濕，陽氣更虛，這藥又太傷陽氣了，難怪能讓病情加重，我開藥都不會這麼開的！你們找了一個什麼大夫啊？」
江小平父親後悔地嘆了口氣，江小平母親就看了一眼丈夫訕訕地道：「我當時也不以為小平的情況有多嚴重，就找我家小弟看了一下，嗯，他還是個醫科研究生，可能懂的東西真的不多。」
蔣滿福咳嗽了一聲道：「咳，原來是個在讀研究生，倒也難怪，畢竟沒有什麼實際的給人看病的經驗，有時可能有些想當然的。」
說完蔣滿福忽然後知後覺地看了一邊的姬清誠一眼，姬清誠氣得清瘦的臉頰都扭動了一下，說道：「我本科畢業出來工作過，現在又已經研究生畢業拿到碩士學位了，我現在是規培生，我跟的師父是沈教授，是全省中醫界的權威！」
說完這句話，他看了一眼李嘉根的後腦勺補充道：「當然沈教授主要是針灸界的權威。」
這時李嘉根已經又在電腦上打字了。
證屬：風水虛證，乃風寒束表，腎陽不振，脾失健運，水氣泛濫。
「風水虛證？這不是寒濕困脾嗎？」蔣滿福看著李嘉根在電腦上打出來的字驚訝地嘀咕道。
「呵呵，患者外感的可不僅僅是寒濕之邪，也有風邪侵襲啊。」姬清誠看了蔣滿福一眼道，「蔣大夫了解這風水虛證嗎？」
蔣滿福看了姬清誠一眼沒做聲，他對風水虛證還真的是感到很陌生，在他看病中好像從來也沒遇見到這種病，或者也可能遇到過，只是他沒有識別出來，人家病人來他診所拿了一次藥後沒療效後可能就不再來了，所以導致他現在也不太清楚什麼是風水虛證。
「什麼是風水虛證？」一邊的江小平父親問道，「風水？這不是那些看風水先生們用的詞兒嗎？中醫上還有這種病名？」
「有的，和看風水的那個風水是兩碼事兒。」姬清誠道，「中醫上的風水病又叫風水腫，是水腫病的一種證型。多由風邪侵襲，肺失宣降，不能通調水道，水濕瀦留體內而致。
《諸病源候論·水腫病諸候》上說：『風水病者，由脾腎氣虛弱所為也。腎勞則虛，虛則汗出，汗出逢風，風氣內入，還客於腎，脾虛又不能制於水，故水散溢皮膚，又與風濕相搏，故云風水也。令人身浮腫，如裹水之狀，頸脈動，時咳，按腫上凹而不起也，骨節疼痛而惡風是也。脈浮大者，名曰風水也。』
《醫宗金鑒》又說：『上腫曰風，下腫曰水。故風水之證，面與脛足同腫也。』
又說，『從上腫者，多外感風邪，故宜乎汗;從下腫者，多內生濕邪，故宜乎利水。』
治宜疏風，宣肺，利水。」
姬清誠說完，江小平父親兩眼咕嚕嚕地轉了兩圈兒，特麼的，跟沒說一樣，他就聽懂了這風水病跟風水先生說的風水是兩碼事兒。
蔣滿福看看姬清誠，又看看江小平父親笑道：「其實說人話就幾句話，風邪和濕邪趁人身體虛弱時跑進人身體裡了，然後風邪比較輕，就跑到人的頭上去了，所以患者頭腫是著風了，叫風腫，想辦法讓人多出汗，這風邪就跟著汗液被趕出人體去了；這跑進人身體裡的濕邪比較重，就跑到人下身去了，所以下身腫叫水腫，想辦法讓人多尿尿，就把這濕邪給尿出去了。」
蔣滿福這麼一說，連江小平的母親也聽懂了，就笑道：「人還能得這種怪病啊？」
「那當然了。」蔣滿福笑道，「老年人，咳，也不只老年人吧，咱們這個年齡也不是常說身體裡面有風了，風擾得人頭暈胳膊疼什麼的，這風水病也不過就又增加了一個水病，水氣進了人的身體裡那也會生大病的，比如風濕性關節炎就是這種了。」
「風濕病那是因為嘌呤和尿酸……」姬清誠被蔣滿福憑白搶走了勝利果實，這時就很惱怒地要再次反駁蔣滿福。
卻被蔣滿福給打斷了：「那是西醫的說法，中醫就是這麼認為的。中醫有你說的尿酸那些詞兒嗎？」
這下姬清誠被蔣滿福給打敗了，他也是急得想從蔣滿福那裡扳回一局，沒想到反而是自己犯了一個最幼稚的錯誤。
江小平素來體質較差，半個月前喝了點兒酒和一幫年輕人混起來下河游泳，受了寒冷，第二天就發起高燒來，緊接著全身也浮腫起來，肚腹脹大，怕風畏寒，父母給他找了一個醫生看病，給開了一副中藥，喝了6劑不僅沒起作用，還吐個不停，渾身也浮腫得更厲害了。
家裡這才趕緊把江小平送進鎮醫院，結果一查才知道得了急性腎小球腎炎！尿檢蛋白質、顆粒管型、膿細胞、紅細胞都是兩三個加號！
望診面目、四肢浮腫，兩足尤甚，捫之不溫，肚腹脹大，唇淡口和；舌診舌質淡苔薄白；問診噁心欲嘔，納差，不甚喜飲水，小便不暢，大便稀溏黏膩，惡寒較甚，頭身沉重；脈診脈沉滑，右寸浮弱，兩尺細遲。
「寒濕困脾？脾腎陽虛？」
一邊的蔣滿福看著李嘉根在電腦上打出來的字嘀咕道，一邊還看了一眼也站在一邊的高瘦的姬清誠一眼，他對這個聽說是碩士生的傢伙倒是不怎麼敬畏，中醫的功夫可不是從書本上學來的，那都是在實際看病中一次次地川出來的。
姬清誠看出來蔣滿福目光中有些輕視他的神色，便道：「患者可不僅僅是脾腎上的問題，右手肺脾命，右寸浮弱，分明肺上也有問題。」
「肺上能有什麼問題？」蔣滿福不服氣地問道。
「患者下河游泳，風寒濕邪入侵，肺氣被束。肺主治節，如今不能通調水道，以致陽虛水泛，全身浮腫。」姬清誠道。
蔣滿福聽了沒說話，他也不知道姬清誠說的是對是錯，可他又不敢打擾李嘉根，因為李嘉根現在又在用他招牌式的閉眼體查模式給患者體查了。
李嘉根給患者江小平體查完，問江小平父親道：「上一個大夫給你們開的什麼藥？」
江小平父親掏出一個藥方遞給李嘉根，李嘉根看了一眼沒說什麼重新遞給江小平父親。
蔣滿福從江小平父親手裡又要過來看了一下，不由得嘀咕道：「甘遂、二丑（牽牛子）、檳榔、茯苓、澤瀉、車前子，這都是攻濕利水的藥啊，而且除了檳榔，這都是寒涼之藥，這孩子本來體弱，應該原本就是脾腎陽虛，又外感寒濕，陽氣更虛，這藥又太傷陽氣了，難怪能讓病情加重，我開藥都不會這麼開的！你們找了一個什麼大夫啊？」
江小平父親後悔地嘆了口氣，江小平母親就看了一眼丈夫訕訕地道：「我當時也不以為小平的情況有多嚴重，就找我家小弟看了一下，嗯，他還是個醫科研究生，可能懂的東西真的不多。」
蔣滿福咳嗽了一聲道：「咳，原來是個在讀研究生，倒也難怪，畢竟沒有什麼實際的給人看病的經驗，有時可能有些想當然的。」
說完蔣滿福忽然後知後覺地看了一邊的姬清誠一眼，姬清誠氣得清瘦的臉頰都扭動了一下，說道：「我本科畢業出來工作過，現在又已經研究生畢業拿到碩士學位了，我現在是規培生，我跟的師父是沈教授，是全省中醫界的權威！」
說完這句話，他看了一眼李嘉根的後腦勺補充道：「當然沈教授主要是針灸界的權威。」
這時李嘉根已經又在電腦上打字了。
證屬：風水虛證，乃風寒束表，腎陽不振，脾失健運，水氣泛濫。
「風水虛證？這不是寒濕困脾嗎？」蔣滿福看著李嘉根在電腦上打出來的字驚訝地嘀咕道。
「呵呵，患者外感的可不僅僅是寒濕之邪，也有風邪侵襲啊。」姬清誠看了蔣滿福一眼道，「蔣大夫了解這風水虛證嗎？」
蔣滿福看了姬清誠一眼沒做聲，他對風水虛證還真的是感到很陌生，在他看病中好像從來也沒遇見到這種病，或者也可能遇到過，只是他沒有識別出來，人家病人來他診所拿了一次藥後沒療效後可能就不再來了，所以導致他現在也不太清楚什麼是風水虛證。
「什麼是風水虛證？」一邊的江小平父親問道，「風水？這不是那些看風水先生們用的詞兒嗎？中醫上還有這種病名？」
「有的，和看風水的那個風水是兩碼事兒。」姬清誠道，「中醫上的風水病又叫風水腫，是水腫病的一種證型。多由風邪侵襲，肺失宣降，不能通調水道，水濕瀦留體內而致。
《諸病源候論·水腫病諸候》上說：『風水病者，由脾腎氣虛弱所為也。腎勞則虛，虛則汗出，汗出逢風，風氣內入，還客於腎，脾虛又不能制於水，故水散溢皮膚，又與風濕相搏，故云風水也。令人身浮腫，如裹水之狀，頸脈動，時咳，按腫上凹而不起也，骨節疼痛而惡風是也。脈浮大者，名曰風水也。』
《醫宗金鑒》又說：『上腫曰風，下腫曰水。故風水之證，面與脛足同腫也。』
又說，『從上腫者，多外感風邪，故宜乎汗;從下腫者，多內生濕邪，故宜乎利水。』
治宜疏風，宣肺，利水。」
姬清誠說完，江小平父親兩眼咕嚕嚕地轉了兩圈兒，特麼的，跟沒說一樣，他就聽懂了這風水病跟風水先生說的風水是兩碼事兒。
蔣滿福看看姬清誠，又看看江小平父親笑道：「其實說人話就幾句話，風邪和濕邪趁人身體虛弱時跑進人身體裡了，然後風邪比較輕，就跑到人的頭上去了，所以患者頭腫是著風了，叫風腫，想辦法讓人多出汗，這風邪就跟著汗液被趕出人體去了；這跑進人身體裡的濕邪比較重，就跑到人下身去了，所以下身腫叫水腫，想辦法讓人多尿尿，就把這濕邪給尿出去了。」
蔣滿福這麼一說，連江小平的母親也聽懂了，就笑道：「人還能得這種怪病啊？」
「那當然了。」蔣滿福笑道，「老年人，咳，也不只老年人吧，咱們這個年齡也不是常說身體裡面有風了，風擾得人頭暈胳膊疼什麼的，這風水病也不過就又增加了一個水病，水氣進了人的身體裡那也會生大病的，比如風濕性關節炎就是這種了。」
「風濕病那是因為嘌呤和尿酸……」姬清誠被蔣滿福憑白搶走了勝利果實，這時就很惱怒地要再次反駁蔣滿福。
卻被蔣滿福給打斷了：「那是西醫的說法，中醫就是這麼認為的。中醫有你說的尿酸那些詞兒嗎？」
這下姬清誠被蔣滿福給打敗了，他也是急得想從蔣滿福那裡扳回一局，沒想到反而是自己犯了一個最幼稚的錯誤。