第80章 誤診與風險
二十分鐘後，清原夏彥從戀合病院外科的公共辦公室出來，入須冬實跟在後面送他。
「真是有夠亂來的吶，清原君。」入須輕聲開口，在空蕩蕩的走廊里若有似無地迴響。
夏彥用眼尾掃過入須，「在入須同學看來自然是有些亂來，但在我沒有足夠的把握，是不會提出建議的。治病救人不是請客吃飯，動動嘴就可以的。」
「但是……所有外科醫在進行會診過後，並沒有提出其他看法。」入須在腦海里整理她打聽到的東西。
「那是因為他們在針對病人治療的聯合會議上，分析病情時用到的僅僅是CT。」夏彥兀自笑了笑，「用CT圖像來作為診斷的依據並非不妥的舉動，但這不代表可以忽略CT圖像本身可能存在的缺陷。尤其是診治一些成因比較多樣化的疾病時，如果只是單純地相信CT圖像，很有可能會被誤導。」
「的確，肺動脈栓塞的成因多種多樣……」入須並不能否認夏彥的看法有一定道理。
「所以說啊，如果感覺不夠敏銳，光看CT圖像會出現紕漏也不奇怪了。」
「看來只能等接下來的PET-CT的結果出來之後，才能有進一步的解答了啊。」入須無聲嘆息，「果然把清原君請過來，並不算是白跑一趟。」
「反正也又沒有什麼壞處。」夏彥並不在意，目光停留在閉合的電梯廂內，「說起來，貴院從美國請來的世界級權威外科醫生，好像今天就應該到了吧？」
「清原君的消息還真是靈通。」入須苦笑了一下，「上午的時候就已經到了，下午辦理入職手續。從明天起就會在這裡擔任外科醫生。」
「這是個好消息不是嗎？有了這樣一位世界級的權威外科醫生，戀合醫院的外科今後想必也能夠大放異彩。」
「嘛，從結果上來說的確是個好消息。」入須看向走廊另一頭的窗外，「只是啊，一直以來，日本各地的醫院相關人員數次勸他回國，他也未曾點頭。這樣一位著名人士，現在卻會同意戀合醫院的邀請……說句實在話，父親當初發出邀請時，也僅僅是出於無奈。更多的是想走一個形式。」
「這可真是讓人意外，入須院長就那麼沒有信心啊。」
「隨清原君怎麼說，都已經是過去式了。」入須說，「整個外科都對這件事感到意外，因為與我們醫院同期發出邀請的，還有明前以及東京的兩所醫院。」
「為什麼選擇戀合？答案也許只有那位外科醫自己知道了吧。」
電梯門開了，走進去的夏彥轉過身來，用漫不經心的口吻補充了一句。
「的確是這樣呢。」入須輕輕地表示贊成。
————————
翌日，宣告上午第四節課結束，午休時間到來的鈴聲響起。
在夏彥與有棲即將離開二年F班的教室時，入須冬實從座位上起身，走了過來。
「有些事情要說，可否借一步說話？」她說出了與上次如出一轍的話語。
有棲絲毫沒有感到驚訝，「我們正要去社團活動室，路上慢慢說吧。」
「……也行。」入須經過短暫思考過後，同意了這個提案。
前往北校舍一樓的途中，入須略微整理了一下思路，將剛剛收到的消息轉述出來。
「上午的時候，醫院召開了內科和外科共同參加的聯合會議，內容當然是關於那位患者，九條映美太太的治療。」入須說，「按照外科的檢查結果，他們認為患者從肺動脈主幹部分到左肺動脈都有栓子。內外科在這方面並無分歧，只是就治療方法，究竟是藥理疏通還是手術治療，雙方意見不一。」
「那有什麼關係？只要別拖太久，害得病人堅持不住了就好。」夏彥不以為然，「而且普通的肺動脈栓塞，肺動脈血栓內膜摘除手術並不難，抗血凝療法也一樣可行，二者擇其一即可。不過，若只是這麼簡單的情況，入須同學沒有必要專程跟我們說吧？」
入須認輸似地搖了搖頭，「沒錯，如果只是那種程度的問題，我當然不至於；來打擾二位。」
「PET-CT的結果出來了？」夏彥一針見血地問。
入須微微頷首，「今天上午，那位新來的外科醫生就提出要讓患者進行一次PET-CT。」
「看來那位外科部長並沒有把我的話放在心上。」夏彥絲毫不感到意外，「還是那麼敏銳呢。」
後半句指的是新來的那位外科醫生。
「還是（相変わらず）？」入須心底浮起一絲異樣。
但這份異樣卻如同日光下的肥皂泡一般，被夏彥自顧自地進一步提問戳破了，沒能繼續下去。
「PET-CT的結果又是怎麼說的？」他問。
「……肺動脈肉瘤。」入須頓了頓，才給出回答。
有棲感到很驚訝，「血栓的成因……是腫瘤嗎……」
「肺動脈肉瘤，形成於肺動脈的一種極為預後不良的惡性腫瘤。」夏彥用手指點了點腦袋，「這是極為罕見的一種腫瘤，通過普通的胸片或者CT很難診斷出來。影像與症狀都與肺動脈栓塞類似，誤診的病例不在少數。」
「切除難度呢？」入須問道。
夏彥雲淡風輕地笑著，「如果是在昨天以前那位病人來了，我會建議你們不做手術比較好，因為戀合的外科醫生，沒有人裡面有做那種手術的實力。不過現在情況稍微改變了，那位新來的權威外科醫，就是戀合的機會。」
「……真是讓人覺得笑不出來。這種疏失實在是致命，栓塞跟腫瘤的區別極大……」入須皺眉。
「是的，在已經發作的情況下，放著不管的話只要一個月就會讓患者死亡。」夏彥與有棲對視了一眼，「現在戀合有能夠做手術的人，但是這並不意味著手術風險的降低——」
「因此呢，究竟要不要做，全看入須院長有沒有那份氣概了。」
有棲的頭朝右微偏，似笑非笑地告知入須冬實。
「真是有夠亂來的吶，清原君。」入須輕聲開口，在空蕩蕩的走廊里若有似無地迴響。
夏彥用眼尾掃過入須，「在入須同學看來自然是有些亂來，但在我沒有足夠的把握，是不會提出建議的。治病救人不是請客吃飯，動動嘴就可以的。」
「但是……所有外科醫在進行會診過後，並沒有提出其他看法。」入須在腦海里整理她打聽到的東西。
「那是因為他們在針對病人治療的聯合會議上，分析病情時用到的僅僅是CT。」夏彥兀自笑了笑，「用CT圖像來作為診斷的依據並非不妥的舉動，但這不代表可以忽略CT圖像本身可能存在的缺陷。尤其是診治一些成因比較多樣化的疾病時，如果只是單純地相信CT圖像，很有可能會被誤導。」
「的確，肺動脈栓塞的成因多種多樣……」入須並不能否認夏彥的看法有一定道理。
「所以說啊，如果感覺不夠敏銳，光看CT圖像會出現紕漏也不奇怪了。」
「看來只能等接下來的PET-CT的結果出來之後，才能有進一步的解答了啊。」入須無聲嘆息，「果然把清原君請過來，並不算是白跑一趟。」
「反正也又沒有什麼壞處。」夏彥並不在意，目光停留在閉合的電梯廂內，「說起來，貴院從美國請來的世界級權威外科醫生，好像今天就應該到了吧？」
「清原君的消息還真是靈通。」入須苦笑了一下，「上午的時候就已經到了，下午辦理入職手續。從明天起就會在這裡擔任外科醫生。」
「這是個好消息不是嗎？有了這樣一位世界級的權威外科醫生，戀合醫院的外科今後想必也能夠大放異彩。」
「嘛，從結果上來說的確是個好消息。」入須看向走廊另一頭的窗外，「只是啊，一直以來，日本各地的醫院相關人員數次勸他回國，他也未曾點頭。這樣一位著名人士，現在卻會同意戀合醫院的邀請……說句實在話，父親當初發出邀請時，也僅僅是出於無奈。更多的是想走一個形式。」
「這可真是讓人意外，入須院長就那麼沒有信心啊。」
「隨清原君怎麼說，都已經是過去式了。」入須說，「整個外科都對這件事感到意外，因為與我們醫院同期發出邀請的，還有明前以及東京的兩所醫院。」
「為什麼選擇戀合？答案也許只有那位外科醫自己知道了吧。」
電梯門開了，走進去的夏彥轉過身來，用漫不經心的口吻補充了一句。
「的確是這樣呢。」入須輕輕地表示贊成。
————————
翌日，宣告上午第四節課結束，午休時間到來的鈴聲響起。
在夏彥與有棲即將離開二年F班的教室時，入須冬實從座位上起身，走了過來。
「有些事情要說，可否借一步說話？」她說出了與上次如出一轍的話語。
有棲絲毫沒有感到驚訝，「我們正要去社團活動室，路上慢慢說吧。」
「……也行。」入須經過短暫思考過後，同意了這個提案。
前往北校舍一樓的途中，入須略微整理了一下思路，將剛剛收到的消息轉述出來。
「上午的時候，醫院召開了內科和外科共同參加的聯合會議，內容當然是關於那位患者，九條映美太太的治療。」入須說，「按照外科的檢查結果，他們認為患者從肺動脈主幹部分到左肺動脈都有栓子。內外科在這方面並無分歧，只是就治療方法，究竟是藥理疏通還是手術治療，雙方意見不一。」
「那有什麼關係？只要別拖太久，害得病人堅持不住了就好。」夏彥不以為然，「而且普通的肺動脈栓塞，肺動脈血栓內膜摘除手術並不難，抗血凝療法也一樣可行，二者擇其一即可。不過，若只是這麼簡單的情況，入須同學沒有必要專程跟我們說吧？」
入須認輸似地搖了搖頭，「沒錯，如果只是那種程度的問題，我當然不至於；來打擾二位。」
「PET-CT的結果出來了？」夏彥一針見血地問。
入須微微頷首，「今天上午，那位新來的外科醫生就提出要讓患者進行一次PET-CT。」
「看來那位外科部長並沒有把我的話放在心上。」夏彥絲毫不感到意外，「還是那麼敏銳呢。」
後半句指的是新來的那位外科醫生。
「還是（相変わらず）？」入須心底浮起一絲異樣。
但這份異樣卻如同日光下的肥皂泡一般，被夏彥自顧自地進一步提問戳破了，沒能繼續下去。
「PET-CT的結果又是怎麼說的？」他問。
「……肺動脈肉瘤。」入須頓了頓，才給出回答。
有棲感到很驚訝，「血栓的成因……是腫瘤嗎……」
「肺動脈肉瘤，形成於肺動脈的一種極為預後不良的惡性腫瘤。」夏彥用手指點了點腦袋，「這是極為罕見的一種腫瘤，通過普通的胸片或者CT很難診斷出來。影像與症狀都與肺動脈栓塞類似，誤診的病例不在少數。」
「切除難度呢？」入須問道。
夏彥雲淡風輕地笑著，「如果是在昨天以前那位病人來了，我會建議你們不做手術比較好，因為戀合的外科醫生，沒有人裡面有做那種手術的實力。不過現在情況稍微改變了，那位新來的權威外科醫，就是戀合的機會。」
「……真是讓人覺得笑不出來。這種疏失實在是致命，栓塞跟腫瘤的區別極大……」入須皺眉。
「是的，在已經發作的情況下，放著不管的話只要一個月就會讓患者死亡。」夏彥與有棲對視了一眼，「現在戀合有能夠做手術的人，但是這並不意味著手術風險的降低——」
「因此呢，究竟要不要做，全看入須院長有沒有那份氣概了。」
有棲的頭朝右微偏，似笑非笑地告知入須冬實。