第四十章 搶救小男孩！
第二天早上，林海準時來到醫院，他現在的身份不同了，再也不時進修生，所以他的工作銘牌也換了，而且很特殊！別人的銘牌都是一個，而他是兩個。腦外科主任醫師，心臟外科主任醫師！
當迎面而來的護士也好，醫師也好，都紛紛向這個年輕，醫術厲害，而且位高權重的林海熱情地叫聲：「林主任！」
林海的辦公室安排在腦外科那邊，因為林海在bmj那篇論文實在是影響太大了，現在已經成為了首都醫科大學附屬醫院的一面旗幟！科里很多以前都不敢接受的腦幹功能區病變的病人，科里稱為等死的病人，現在都讓林海接手了。這些病人的病況要麼是腦幹功能區腫瘤，要麼是腦幹功能區血管病變，但這些病例在林海眼中也只是個比較麻煩的手術而已！！
林海在自己辦公室里思考著建立自己的醫療團隊的事情。在前世，林海聲名遠揚，他自己也有一個集檢查，麻醉，手術，用藥，護理的醫療團隊。有了他們的幫助，林海才能沒有後顧之憂去為病人做手術！但是這裡是90年代的華夏，要為一個醫生配備這樣的醫療團隊，貌似有點異想天開！
當林海為醫療團隊想入非非的時候，科室的護士急急忙忙推開科室的門，想林海喊道：「林住任，出大事，你快點跟我去17號病床！」
林海一邊走，一邊想，17號病床的病人是薛陽副主任，昨天不是剛做了腦部血管糾型手術嗎？」
當林海和護士來到17號病床前，那小男孩已經昏迷過去了，科室醫生鄒琳正和小孩做著心肺復甦。
皺琳看到林海過來，連忙讓開了位置，然後報告小男孩的情況！
「病人昨天剛做了腦部血管糾正手術，情況穩定，今天下午突然出現血壓下降，心跳混亂，呼吸困難狀況！剛才心跳停了，我幫他做了兩分鐘心肺復甦，效果不明顯！」
林海仔細地檢查了一下小男孩的情況，突然心跳檢測機響起了警報，林海知道小男孩現在心顫，立刻拿起心臟除顫器，喊道：「所有人離開！」然後把心臟除顫器按到小男孩身上！
護士看了下儀器，高興道：「心跳恢復，160。」
林海知道，小男孩的心跳恢復正常只是暫時的，因為他剛才來的時候，看了小男孩的病歷，知道小男孩這種腦血管病變，有70%以上伴隨有心血管畸形。薛陽沒有幫小男孩檢查清楚，就貿然幫他做了腦部血管糾型，腦部血管正常了，血壓會升高，心臟的畸形血管就會出現負荷過重，一旦爆裂，就沒得救了！
林海也不多想，立刻下醫囑，建立兩個靜脈通道，：：「速尿再加用5%葡萄糖250ml+硝普鈉25mg+10%氯化鉀7ml以6滴/分速度靜滴，擴冠狀動脈，減輕心臟負荷，同時檢測血壓！」
護士檢查了一下血壓道：血壓正常，心跳150。
林海思考了一下然後然後又朝著一旁的護士道：「50%葡萄糖20ml+西地蘭0.4mg，強心，緩慢靜推，維持五分鐘！然後立刻送去做心臟ct。幫我聯繫心外科的秦主任，我要到心外科幫病人做手術！
小男孩的心臟ct出來了，證實是心臟血管畸形，現在血壓很高，隨時都有破裂的危險。
林海在手術室遇到趕來的秦清，秦清了解了一下小男孩的情況，然後對林海說：「以前都是你做我的助手，這次讓我來做你助手，等我好好看看你的技術！」
林海笑了笑，自信地回答道：「沒有問題！」
兩人洗手，消毒完，進入了手術室。麻醉師已經把小男孩麻醉了，器械師和巡迴護士都已經準備好。大家見心臟外科的主任秦清進來，都以為是她做主刀，當看到林海走到主刀位置都很吃驚，什麼時候秦主任幫人做過助手，可能連孟院長都沒有見過吧！
手術室內，林海聽完巡迴護士匯報的患者情況後，隨即，略一沉思說道：「知道了，患者現在的情況恐怕不能長時手術，我們需要快速縫合修復心臟畸形血管。」
「現在首先進行心苞剝離，秦主任加速吸引。」林海繼續說道。
秦主任望著一旁吸出來的血液，又看著胸腔內被血液填充的心臟外圍，把吸引器開到最大依舊是吸不完的血液，不由緊張地對林海說道：「林醫生，已經開到最大了這種情況繼續出血的話……」
「我知道，這樣的出血量，如果控制不住不能及時進行修復的話，只有一種結果，你繼續吸引！」林海打斷秦主任的話。
唐曉峰轉頭看向麻醉師，開口詢問道：「麻醉師，藥汞調整好了沒有？」
「藥汞調整完畢，持續麻醉中！」麻醉師緊張的說道。
「限量輸血，準備心包剝離術，要快點了！」林海繼續向麻醉師說道。
「是。」麻醉師應聲答道。
「手術刀。」林海伸出手向器械師喊道。
一旁的器械師迅速的把手術刀放到林海手上，林海接過手術刀轉頭看向麻醉師。
麻醉師看了一眼監測儀上的數據向林海匯報導：「氧氣指數1.0，呼吸數6，抗心律失常藥0.5毫升，持續注入中。」
「好！」林海話音剛落，已經拿起手術刀向心包切去。
「剪刀」林海把手術丟在一盤的鐵盤，伸出手向器械師喊道。
器械師迅速的把剪刀遞在林海手上，林海接過剪刀順著心包上的切開剪開，血仍然從胸腔噴湧出來，心包打開了，林海伸手進去把心臟順勢轉出來，那顆頑強的心臟跳動著、鮮紅的血液也在不停的噴射，林海托住心臟喊道：「二助，托好心臟我來處理畸形血管！」
「是！」二助接過林海手中那顆頑強的心臟。
一旁的器械師不等林海吩咐，把早以準備好的縫合針線遞過他手上。
「托好了！」林海話音剛落，在顯微鏡下，已經把畸形的血管結紮，然後拿起手術針線開始縫合心臟上破裂的血管！
「好快！」秦清驚訝地說道。
護士也驚訝道：「縫合的速度，真的好快！」
林海快速縫合了一針，打結，血少了一點，「好快。「二助也忍不住說道。
林海突然停住手中的針線，看向二助說道：「你現在什麼都不能做，如果托著心臟的雙手，哪怕造成輕微的幅度，都有可能導致縫住傳導束！」
「是，對不起，林醫生。」二助手應聲答道，專心致志的托著那顆跳動的心臟。
手術室內，二助專心地托起心臟，林海拿起縫合針線，快速縫合、打結，血立刻被控制住了。
手術在這一兩分鐘內就扭轉了整個局勢，當林海仔細檢查了心臟其他血管一遍，那顆跳動的心臟，宣布血止住的時候台上台下一片歡騰。大家的眼睛也終於露出了笑容。
監測旁的麻醉師匯報血壓正在回升，一切都在向好的方面轉化。
「心臟畸形血管破裂縫合完畢。」林海從二助手中接過那顆頑強的心臟，把它放回心包內，抬頭看向對面的秦主任繼續說道：「麻煩你來縫合心包！」
「好的！」秦主任應聲答道。
手術完成，小男孩被推進了icu病房。秦主任看這年輕的林海，想著剛才的手術，不由得產出了一種是一代新人勝舊人的唏噓啊！
林海做手術，剛回到科室，看到薛陽副主任在和徐敏華主任投訴。說林海沒有得到他的同意，私自幫他的病人做手術，違反了醫院的制度！
林海聽著薛陽越說越過分，自己剛剛才幫這笨蛋擦了屁股，他還翻過了打自己小報告，心裡冒起了烘烘的怒火！他走道徐敏華主任的辦公檯前，對徐敏華道：「主任，我現在來投訴薛陽醫生，我懷疑他的水平能不能夠擔任副主任！」
薛陽在旁邊聽得林海說他醫術不行，不夠格但副主任！立刻大怒：「我不夠資格，難道你夠嗎？你才當你幾年醫生啊？」
林海把小男孩的病例反在徐敏華台面，不理薛陽的問話，對徐敏華道：「主任你看這小孩病例，在大學的教課書里，明明提到腦血管畸形有70%的可能伴隨著心臟血管畸形。在做手術前必須做心臟ct，這是常識！你看我們的薛大主任，難道他又ct眼，一眼就看出小男孩沒有心臟血管畸形！」
徐敏華拿著小男孩的病例認真地看了起來。薛陽聽到小男孩心臟血管畸形，心裡咯噔了一下，那天下午喝了點酒，幫小男孩檢查時看他血壓和脈搏都正常，忽略了！
徐敏華越看那病例，面上越黑，他把病例狠狠地摔到檯面上，對薛陽道：「你的副主任醫師是偷來的嗎？這麼重要的事情竟然不做！今天如果不時林海醫生在，這是多嚴重的醫療事故啊！！你先回去做檢討，我會向醫院反應這件事！」
薛陽聽到徐主任要向醫院反應這件事，心裡立刻恐慌起來。一旦醫院認定是醫療事故，不但做不成腦外科主任，連現在的位置都難保！他立刻向徐主任求堯道：「徐主任，這是我的大意，請你看在我平時都是盡心盡力地工作，你就不要上報了吧！」
其實徐主任也不想把這件事報上醫院，這可給科室抹黑的。但林海是這件事的當時人，而且他和孟院長的關係，如果讓林海說給了孟院長知道，那他就難受了！
徐主任看了一眼林海，向林海問道：「林主任，你的意見了？」
林海也不想把事搞大，反正薛陽已經敲打了，小男孩又給自己救活了，就點了點頭！說：「我也不同意上報醫院，這對科室影響不好！」
徐主任看到林海這麼識大體，也很高興。他對薛陽道：「這次林主任為你說話，就算了！扣除當月獎金，回去寫一份深刻的檢討。」
薛陽聽到不用上報醫院，高興地對徐主任連聲謝謝！但他心裡狠死了林海，如果沒有林海多事，他不用在徐主任面前丟面，小男孩死就死了吧，做腦科手術就好是生死由天的！他把林海深深地恨上了！總有一天會報今天一戰之仇！
當迎面而來的護士也好，醫師也好，都紛紛向這個年輕，醫術厲害，而且位高權重的林海熱情地叫聲：「林主任！」
林海的辦公室安排在腦外科那邊，因為林海在bmj那篇論文實在是影響太大了，現在已經成為了首都醫科大學附屬醫院的一面旗幟！科里很多以前都不敢接受的腦幹功能區病變的病人，科里稱為等死的病人，現在都讓林海接手了。這些病人的病況要麼是腦幹功能區腫瘤，要麼是腦幹功能區血管病變，但這些病例在林海眼中也只是個比較麻煩的手術而已！！
林海在自己辦公室里思考著建立自己的醫療團隊的事情。在前世，林海聲名遠揚，他自己也有一個集檢查，麻醉，手術，用藥，護理的醫療團隊。有了他們的幫助，林海才能沒有後顧之憂去為病人做手術！但是這裡是90年代的華夏，要為一個醫生配備這樣的醫療團隊，貌似有點異想天開！
當林海為醫療團隊想入非非的時候，科室的護士急急忙忙推開科室的門，想林海喊道：「林住任，出大事，你快點跟我去17號病床！」
林海一邊走，一邊想，17號病床的病人是薛陽副主任，昨天不是剛做了腦部血管糾型手術嗎？」
當林海和護士來到17號病床前，那小男孩已經昏迷過去了，科室醫生鄒琳正和小孩做著心肺復甦。
皺琳看到林海過來，連忙讓開了位置，然後報告小男孩的情況！
「病人昨天剛做了腦部血管糾正手術，情況穩定，今天下午突然出現血壓下降，心跳混亂，呼吸困難狀況！剛才心跳停了，我幫他做了兩分鐘心肺復甦，效果不明顯！」
林海仔細地檢查了一下小男孩的情況，突然心跳檢測機響起了警報，林海知道小男孩現在心顫，立刻拿起心臟除顫器，喊道：「所有人離開！」然後把心臟除顫器按到小男孩身上！
護士看了下儀器，高興道：「心跳恢復，160。」
林海知道，小男孩的心跳恢復正常只是暫時的，因為他剛才來的時候，看了小男孩的病歷，知道小男孩這種腦血管病變，有70%以上伴隨有心血管畸形。薛陽沒有幫小男孩檢查清楚，就貿然幫他做了腦部血管糾型，腦部血管正常了，血壓會升高，心臟的畸形血管就會出現負荷過重，一旦爆裂，就沒得救了！
林海也不多想，立刻下醫囑，建立兩個靜脈通道，：：「速尿再加用5%葡萄糖250ml+硝普鈉25mg+10%氯化鉀7ml以6滴/分速度靜滴，擴冠狀動脈，減輕心臟負荷，同時檢測血壓！」
護士檢查了一下血壓道：血壓正常，心跳150。
林海思考了一下然後然後又朝著一旁的護士道：「50%葡萄糖20ml+西地蘭0.4mg，強心，緩慢靜推，維持五分鐘！然後立刻送去做心臟ct。幫我聯繫心外科的秦主任，我要到心外科幫病人做手術！
小男孩的心臟ct出來了，證實是心臟血管畸形，現在血壓很高，隨時都有破裂的危險。
林海在手術室遇到趕來的秦清，秦清了解了一下小男孩的情況，然後對林海說：「以前都是你做我的助手，這次讓我來做你助手，等我好好看看你的技術！」
林海笑了笑，自信地回答道：「沒有問題！」
兩人洗手，消毒完，進入了手術室。麻醉師已經把小男孩麻醉了，器械師和巡迴護士都已經準備好。大家見心臟外科的主任秦清進來，都以為是她做主刀，當看到林海走到主刀位置都很吃驚，什麼時候秦主任幫人做過助手，可能連孟院長都沒有見過吧！
手術室內，林海聽完巡迴護士匯報的患者情況後，隨即，略一沉思說道：「知道了，患者現在的情況恐怕不能長時手術，我們需要快速縫合修復心臟畸形血管。」
「現在首先進行心苞剝離，秦主任加速吸引。」林海繼續說道。
秦主任望著一旁吸出來的血液，又看著胸腔內被血液填充的心臟外圍，把吸引器開到最大依舊是吸不完的血液，不由緊張地對林海說道：「林醫生，已經開到最大了這種情況繼續出血的話……」
「我知道，這樣的出血量，如果控制不住不能及時進行修復的話，只有一種結果，你繼續吸引！」林海打斷秦主任的話。
唐曉峰轉頭看向麻醉師，開口詢問道：「麻醉師，藥汞調整好了沒有？」
「藥汞調整完畢，持續麻醉中！」麻醉師緊張的說道。
「限量輸血，準備心包剝離術，要快點了！」林海繼續向麻醉師說道。
「是。」麻醉師應聲答道。
「手術刀。」林海伸出手向器械師喊道。
一旁的器械師迅速的把手術刀放到林海手上，林海接過手術刀轉頭看向麻醉師。
麻醉師看了一眼監測儀上的數據向林海匯報導：「氧氣指數1.0，呼吸數6，抗心律失常藥0.5毫升，持續注入中。」
「好！」林海話音剛落，已經拿起手術刀向心包切去。
「剪刀」林海把手術丟在一盤的鐵盤，伸出手向器械師喊道。
器械師迅速的把剪刀遞在林海手上，林海接過剪刀順著心包上的切開剪開，血仍然從胸腔噴湧出來，心包打開了，林海伸手進去把心臟順勢轉出來，那顆頑強的心臟跳動著、鮮紅的血液也在不停的噴射，林海托住心臟喊道：「二助，托好心臟我來處理畸形血管！」
「是！」二助接過林海手中那顆頑強的心臟。
一旁的器械師不等林海吩咐，把早以準備好的縫合針線遞過他手上。
「托好了！」林海話音剛落，在顯微鏡下，已經把畸形的血管結紮，然後拿起手術針線開始縫合心臟上破裂的血管！
「好快！」秦清驚訝地說道。
護士也驚訝道：「縫合的速度，真的好快！」
林海快速縫合了一針，打結，血少了一點，「好快。「二助也忍不住說道。
林海突然停住手中的針線，看向二助說道：「你現在什麼都不能做，如果托著心臟的雙手，哪怕造成輕微的幅度，都有可能導致縫住傳導束！」
「是，對不起，林醫生。」二助手應聲答道，專心致志的托著那顆跳動的心臟。
手術室內，二助專心地托起心臟，林海拿起縫合針線，快速縫合、打結，血立刻被控制住了。
手術在這一兩分鐘內就扭轉了整個局勢，當林海仔細檢查了心臟其他血管一遍，那顆跳動的心臟，宣布血止住的時候台上台下一片歡騰。大家的眼睛也終於露出了笑容。
監測旁的麻醉師匯報血壓正在回升，一切都在向好的方面轉化。
「心臟畸形血管破裂縫合完畢。」林海從二助手中接過那顆頑強的心臟，把它放回心包內，抬頭看向對面的秦主任繼續說道：「麻煩你來縫合心包！」
「好的！」秦主任應聲答道。
手術完成，小男孩被推進了icu病房。秦主任看這年輕的林海，想著剛才的手術，不由得產出了一種是一代新人勝舊人的唏噓啊！
林海做手術，剛回到科室，看到薛陽副主任在和徐敏華主任投訴。說林海沒有得到他的同意，私自幫他的病人做手術，違反了醫院的制度！
林海聽著薛陽越說越過分，自己剛剛才幫這笨蛋擦了屁股，他還翻過了打自己小報告，心裡冒起了烘烘的怒火！他走道徐敏華主任的辦公檯前，對徐敏華道：「主任，我現在來投訴薛陽醫生，我懷疑他的水平能不能夠擔任副主任！」
薛陽在旁邊聽得林海說他醫術不行，不夠格但副主任！立刻大怒：「我不夠資格，難道你夠嗎？你才當你幾年醫生啊？」
林海把小男孩的病例反在徐敏華台面，不理薛陽的問話，對徐敏華道：「主任你看這小孩病例，在大學的教課書里，明明提到腦血管畸形有70%的可能伴隨著心臟血管畸形。在做手術前必須做心臟ct，這是常識！你看我們的薛大主任，難道他又ct眼，一眼就看出小男孩沒有心臟血管畸形！」
徐敏華拿著小男孩的病例認真地看了起來。薛陽聽到小男孩心臟血管畸形，心裡咯噔了一下，那天下午喝了點酒，幫小男孩檢查時看他血壓和脈搏都正常，忽略了！
徐敏華越看那病例，面上越黑，他把病例狠狠地摔到檯面上，對薛陽道：「你的副主任醫師是偷來的嗎？這麼重要的事情竟然不做！今天如果不時林海醫生在，這是多嚴重的醫療事故啊！！你先回去做檢討，我會向醫院反應這件事！」
薛陽聽到徐主任要向醫院反應這件事，心裡立刻恐慌起來。一旦醫院認定是醫療事故，不但做不成腦外科主任，連現在的位置都難保！他立刻向徐主任求堯道：「徐主任，這是我的大意，請你看在我平時都是盡心盡力地工作，你就不要上報了吧！」
其實徐主任也不想把這件事報上醫院，這可給科室抹黑的。但林海是這件事的當時人，而且他和孟院長的關係，如果讓林海說給了孟院長知道，那他就難受了！
徐主任看了一眼林海，向林海問道：「林主任，你的意見了？」
林海也不想把事搞大，反正薛陽已經敲打了，小男孩又給自己救活了，就點了點頭！說：「我也不同意上報醫院，這對科室影響不好！」
徐主任看到林海這麼識大體，也很高興。他對薛陽道：「這次林主任為你說話，就算了！扣除當月獎金，回去寫一份深刻的檢討。」
薛陽聽到不用上報醫院，高興地對徐主任連聲謝謝！但他心裡狠死了林海，如果沒有林海多事，他不用在徐主任面前丟面，小男孩死就死了吧，做腦科手術就好是生死由天的！他把林海深深地恨上了！總有一天會報今天一戰之仇！