第二十章 教學查房！
看得出來，王教授和陳教授的私交也蠻不錯。
緊接著，陳郝教授就帶著自己的那一批人快速查房去了，他們等會兒還需要去手術室做手術，
而王曉陽教授組上的人則是一字排開，
王曉陽教授走在了最前面，後面跟著劉俊、李輝，再二人後則是胡一，這是王教授組上本院醫師，也是其他人所有的上級醫生。
再緊接著，研究生陳卓遠，進修醫生程城，燒傷科的研究生胡莉，還有規培的羅黃煜和李良湛，他們屬於管床醫生，所以要緊隨上級之後，而且在查到了自己的病人時，需要第一時間站到病人的左手邊匯報病史及一些基本的情況。
再在這些人後面，則是陸成、龐林和左李威，常光坤，而且漢南醫院作為教學醫院，除了本校的人在這裡實習之外，還有兩個從下面地級市的院校來此的實習生，這兩個實習生分別喊曹夢媛和林玄參。
曹夢媛和林玄參，是實在沒有分配的帶教老師了，而且曹夢媛作為女生，無志於外科，相當於就來見識見識。而林玄參則是似乎早就想好了要去普通外科，因此在骨科也就是每天查個房，然後就回家看書準備考研的事宜。
這些情況，上級醫師都是明白的。
王曉陽教授組上的病人從1床到21床，然後再加上加床的1-8床。一共二十九床位張，陳郝教授那邊因為人數相對較少，所以只有二十一張床位左右。這樣對應這他們的兩個手術日，其實兩個組都是一樣的忙。
總共就只有五個管床醫生，因此分配床位的時候，陳卓遠因為是骨科的研究生，而且還是王教授的學生，能者多勞是其一，其二他作為本科的研究生，理應要多一些機會，分到了一到四床外加1到3的加床，共計七張床。
其餘的人裡面，就是程城稍微多分到了六張床，其餘的人都是分管五張床。
查房就是從1床開始。
陳卓遠輕車熟路地走到了1床的左手邊，因為這時候主要查看病人的上級醫師需要站在右手邊。
陳卓遠就道：「師父，這個病人是昨天下午六點之後進院的，所以我昨天來看病人的時候，沒有來得及問病史，今天早上稍微問了一下，主要是右肩疼痛伴活動受限3月，無明顯外傷史，既往無特殊，目前有高血壓I級，低危組。」
「入院檢查無特殊，走的是預住院，沒有什麼特別的，應該明天就能夠安排手術。」
「入院的初步診斷考慮為右肩袖損傷。」
陳卓遠作為本科的研究生，有手術的建議權和建議安排權，而且這樣的病人，他看得比較多。
若是在平時的查房，這沒什麼特殊的病人，王教授可能就喊直接過去了，然後再喊劉俊看一下病人的片子，作出了診斷之後，讓胡一吩咐安排手術，交待好手術方式即可。
但今天是教學查房，王曉陽就道：「哦？第一張床就是新病人，那正好。」
「按照老規矩，卓遠，你是本科的研究生，就給病人做一下體查的示範。然後單獨閱一下片，說一下你的診斷，儘量把診斷說得全面一點，給其他人做一下樣。」
這麼說完，王曉陽教授又說：「你們也不要擔心，這不是考試，就是讓你們體會一下我們骨科的疾病，然後順便加深一下映像，大概知道我們骨科有哪些常見的疾病，有哪些常見的診治流程。」
「說對說錯都沒關係，體查做對做錯也沒事，錯了就改，不懂就不懂，我們會教你們的。但是這個學習的過程，是十分必要的啊。」
「卓遠，你開始吧，一邊做，一邊說。」
「下一次的教學查房，就先由實習生開始做體查，然後開始問病史這些，這樣才能夠達到教學的目的，知道你們在診斷的過程中經常出錯的地方，指出來為什麼容易出錯，那麼你們就更加印象深刻一些……」
王曉陽立刻就做了安排，
而聽完這個，程城立刻是精神一震，他來進修的時候，也是早就打聽好了，正是王曉陽教授特別重視教學，
所以會開展每周一次的教學課堂，每周至少一次的教學查房，這都是很難得的學習機會。
而龐林和左李威瞬間神色一震，暗道，機會終於來了。
這可不就是他們表現自己的機會麼？
這教學查房，簡直就是他們展示自己的知識儲備最佳的平台！
今天第一次，所以由熟悉情況的陳卓遠打頭陣，這是極好的，否則別人都不熟悉流程，那就失去了教學的意義。
陳卓遠絲毫不慌不忙，他已經問過了病史，所以立刻就開始了體查，
一邊說：「您好，我是您的管床醫生，我要給你做個體查，您稍微配合一下，如果在我查體的過程中，出現了疼痛，就立刻說明。能聽明白我說得話嗎？」
有一些人，只會方言，聽不懂普通話，所以陳卓遠還是提前做了解釋和說明。
「聽明白了，我曉得。謝謝你啊，醫生。」病人一大早就看到了陳卓遠過來問他情況，也是知道自己昨天進院比較晚，而且還聽到明天就能安排手術，不會耽擱很多時間，自然很配合。
「痛痛痛！」
「不行，不行！慢一點！」
「哎唷，不行了！」
體查的過程，病人偶爾的疼痛呼聲，只是讓陳卓遠停了下來，而其他人都在耐心地等著。
差不多一兩分鐘的時間，陳卓遠就做出了最後的結論，說：「師父，劉教授，病人的體查是：右肩前方、前外側壓痛；Hakwins征，Neer征陽性，恐懼征（-），Jobe征（±），Napoleon試驗也叫拿破崙征（±）。」
「O』Brien 試驗（±），Sulcus征（-）。疼痛弧（70°-110°）。」
±代表的是弱陽性，-代表著陰性。
陳卓遠的描述，讓劉俊和李輝等人都微微點了點頭，
肩關節的難點有時候並不在於閱片和核磁的閱讀，而在於他的體查。陳卓遠可以做出來這麼多體查，而且準確地喊出來它們的專業名詞，證明基礎非常紮實。
說完，陳卓遠就道：「您好，我的體查已經完了，能麻煩您把核磁拿出來一下嗎？」
說完，陳卓遠就對王曉陽說：「師父，根據現有的體查，這個病人的診斷應該考慮肩袖損傷。附帶肩袖撞擊綜合徵。因為他的Hakwins征和Neer征是陽性的。」
聽到這麼說，程城頓時對陳卓遠特別佩服，暗道專業的還是專業的，
他雖然能夠做出來診斷，但是要這麼細緻的體查，並且講出理論依據，卻是頗為困難的，至少不會像他這麼全面。
王曉陽教授只是微微一笑，只是道：「你先不說了，」
接著看向幾個實習生，看到曹夢媛和林玄參的時候，兩人憨厚一笑，退了一步，王曉陽就明白了他們的意思，我們不懂，也不想說話。
王曉陽絕不強求別人來學骨科，但是非常歡迎學生想要來了解骨科的專業知識。
然後看向左李威和龐林的時候，二人都十分躍躍欲試。
「龐林，我看你是有話說的，你就先說說吧！」
緊接著，陳郝教授就帶著自己的那一批人快速查房去了，他們等會兒還需要去手術室做手術，
而王曉陽教授組上的人則是一字排開，
王曉陽教授走在了最前面，後面跟著劉俊、李輝，再二人後則是胡一，這是王教授組上本院醫師，也是其他人所有的上級醫生。
再緊接著，研究生陳卓遠，進修醫生程城，燒傷科的研究生胡莉，還有規培的羅黃煜和李良湛，他們屬於管床醫生，所以要緊隨上級之後，而且在查到了自己的病人時，需要第一時間站到病人的左手邊匯報病史及一些基本的情況。
再在這些人後面，則是陸成、龐林和左李威，常光坤，而且漢南醫院作為教學醫院，除了本校的人在這裡實習之外，還有兩個從下面地級市的院校來此的實習生，這兩個實習生分別喊曹夢媛和林玄參。
曹夢媛和林玄參，是實在沒有分配的帶教老師了，而且曹夢媛作為女生，無志於外科，相當於就來見識見識。而林玄參則是似乎早就想好了要去普通外科，因此在骨科也就是每天查個房，然後就回家看書準備考研的事宜。
這些情況，上級醫師都是明白的。
王曉陽教授組上的病人從1床到21床，然後再加上加床的1-8床。一共二十九床位張，陳郝教授那邊因為人數相對較少，所以只有二十一張床位左右。這樣對應這他們的兩個手術日，其實兩個組都是一樣的忙。
總共就只有五個管床醫生，因此分配床位的時候，陳卓遠因為是骨科的研究生，而且還是王教授的學生，能者多勞是其一，其二他作為本科的研究生，理應要多一些機會，分到了一到四床外加1到3的加床，共計七張床。
其餘的人裡面，就是程城稍微多分到了六張床，其餘的人都是分管五張床。
查房就是從1床開始。
陳卓遠輕車熟路地走到了1床的左手邊，因為這時候主要查看病人的上級醫師需要站在右手邊。
陳卓遠就道：「師父，這個病人是昨天下午六點之後進院的，所以我昨天來看病人的時候，沒有來得及問病史，今天早上稍微問了一下，主要是右肩疼痛伴活動受限3月，無明顯外傷史，既往無特殊，目前有高血壓I級，低危組。」
「入院檢查無特殊，走的是預住院，沒有什麼特別的，應該明天就能夠安排手術。」
「入院的初步診斷考慮為右肩袖損傷。」
陳卓遠作為本科的研究生，有手術的建議權和建議安排權，而且這樣的病人，他看得比較多。
若是在平時的查房，這沒什麼特殊的病人，王教授可能就喊直接過去了，然後再喊劉俊看一下病人的片子，作出了診斷之後，讓胡一吩咐安排手術，交待好手術方式即可。
但今天是教學查房，王曉陽就道：「哦？第一張床就是新病人，那正好。」
「按照老規矩，卓遠，你是本科的研究生，就給病人做一下體查的示範。然後單獨閱一下片，說一下你的診斷，儘量把診斷說得全面一點，給其他人做一下樣。」
這麼說完，王曉陽教授又說：「你們也不要擔心，這不是考試，就是讓你們體會一下我們骨科的疾病，然後順便加深一下映像，大概知道我們骨科有哪些常見的疾病，有哪些常見的診治流程。」
「說對說錯都沒關係，體查做對做錯也沒事，錯了就改，不懂就不懂，我們會教你們的。但是這個學習的過程，是十分必要的啊。」
「卓遠，你開始吧，一邊做，一邊說。」
「下一次的教學查房，就先由實習生開始做體查，然後開始問病史這些，這樣才能夠達到教學的目的，知道你們在診斷的過程中經常出錯的地方，指出來為什麼容易出錯，那麼你們就更加印象深刻一些……」
王曉陽立刻就做了安排，
而聽完這個，程城立刻是精神一震，他來進修的時候，也是早就打聽好了，正是王曉陽教授特別重視教學，
所以會開展每周一次的教學課堂，每周至少一次的教學查房，這都是很難得的學習機會。
而龐林和左李威瞬間神色一震，暗道，機會終於來了。
這可不就是他們表現自己的機會麼？
這教學查房，簡直就是他們展示自己的知識儲備最佳的平台！
今天第一次，所以由熟悉情況的陳卓遠打頭陣，這是極好的，否則別人都不熟悉流程，那就失去了教學的意義。
陳卓遠絲毫不慌不忙，他已經問過了病史，所以立刻就開始了體查，
一邊說：「您好，我是您的管床醫生，我要給你做個體查，您稍微配合一下，如果在我查體的過程中，出現了疼痛，就立刻說明。能聽明白我說得話嗎？」
有一些人，只會方言，聽不懂普通話，所以陳卓遠還是提前做了解釋和說明。
「聽明白了，我曉得。謝謝你啊，醫生。」病人一大早就看到了陳卓遠過來問他情況，也是知道自己昨天進院比較晚，而且還聽到明天就能安排手術，不會耽擱很多時間，自然很配合。
「痛痛痛！」
「不行，不行！慢一點！」
「哎唷，不行了！」
體查的過程，病人偶爾的疼痛呼聲，只是讓陳卓遠停了下來，而其他人都在耐心地等著。
差不多一兩分鐘的時間，陳卓遠就做出了最後的結論，說：「師父，劉教授，病人的體查是：右肩前方、前外側壓痛；Hakwins征，Neer征陽性，恐懼征（-），Jobe征（±），Napoleon試驗也叫拿破崙征（±）。」
「O』Brien 試驗（±），Sulcus征（-）。疼痛弧（70°-110°）。」
±代表的是弱陽性，-代表著陰性。
陳卓遠的描述，讓劉俊和李輝等人都微微點了點頭，
肩關節的難點有時候並不在於閱片和核磁的閱讀，而在於他的體查。陳卓遠可以做出來這麼多體查，而且準確地喊出來它們的專業名詞，證明基礎非常紮實。
說完，陳卓遠就道：「您好，我的體查已經完了，能麻煩您把核磁拿出來一下嗎？」
說完，陳卓遠就對王曉陽說：「師父，根據現有的體查，這個病人的診斷應該考慮肩袖損傷。附帶肩袖撞擊綜合徵。因為他的Hakwins征和Neer征是陽性的。」
聽到這麼說，程城頓時對陳卓遠特別佩服，暗道專業的還是專業的，
他雖然能夠做出來診斷，但是要這麼細緻的體查，並且講出理論依據，卻是頗為困難的，至少不會像他這麼全面。
王曉陽教授只是微微一笑，只是道：「你先不說了，」
接著看向幾個實習生，看到曹夢媛和林玄參的時候，兩人憨厚一笑，退了一步，王曉陽就明白了他們的意思，我們不懂，也不想說話。
王曉陽絕不強求別人來學骨科，但是非常歡迎學生想要來了解骨科的專業知識。
然後看向左李威和龐林的時候，二人都十分躍躍欲試。
「龐林，我看你是有話說的，你就先說說吧！」