第十七章 撕裂標籤！
在三十五間的手術室里，也就是剛剛做脫位的那個手術間。
兩個規培生正在那裡守著病人醒來並且在討論。
其中一人拿著手機，對著百度里的內容道：「我就說剛剛有些不對勁，我算是看出來了，那個陸成還是真有些東西。」
另一人趕緊湊上來吃瓜：「啥情況？你可別告訴我是鄭總一開始復位的手法就錯了。這不可能吧，畢竟鄭流才是真正的總住院啊。他這個還能搞錯的？」
之前的那人一邊指著手機屏幕，一邊道：「那倒沒有這麼誇張，但也不是誇張。」
「鄭總的名聲吧，我們當下一級醫生的就不說也罷了」
「你看這個，鄭流應用的復位手法叫Allis法：操作：病人仰臥位，操作者站於床上，托抱於患肢膝下，屈髖屈膝90°，朝天花板方向牽引直至復位。操作過程中可讓助手或藉助於床單將患者固定於床上，適度給予髖關節內、外旋轉可有助於復位。」
「這與我們和鄭總做的流程是一樣的。」
「那你再看下面的介紹：」
「成功率：60%」
「陸成進來後，我確定我注意到了，他趁著鄭總不注意地把鄭總的力氣對向了內收內旋的方向。然後再外展外旋，這是屈曲內收法，按照百度說的經驗來看，此法能讓復位可控。」
「再加上我後來想起了陸成的手掌放在病人的位置，好像就是股骨頭所在之處。這樣可以減少病人的損傷。」
「所以有可能，這次復位，還真不一定是大力出了奇蹟，是陸成用巧勁幫助它更好地復位了進去，而且還同時儘量減少了損傷。」
他說得是津津有味。
這兩人都是外科其他科室的規培生，所以對於陸成這個傳奇人物特別好奇，所以關注得更加細緻。雖然一開始是抱著可能有什麼不同的發現，但真正查了之後，還是覺得非常地震撼。
不動聲色的，就把鄭流的治療方式給改了，還不明說，這技術和肚量。
另一人聽到這話，不禁疑惑道：「既然真是這樣的話，陸成直接給鄭總講明白不就行了嗎？」
「不至於連這些都不能講的吧？」
這個問題問完，麻醉師就把話給接了過去道：「這個，問題其實很好想。」
「我們醫院遇到這種關節脫位急診手術的病人非常少，基本上沒有。」
「因為基本遇不到這樣的病人，所以骨科的總住院，其實在處理這樣的病人時，擁有的經驗也相對要少一些，而對於相對的手法復位的了解，也只是其中一兩種而已。」
「說實在話，如果不是我今天被叫來打麻醉。我都不知道原來我們醫院還會胡收這樣的病人。」
「其他的時間，總住院基本上都是在研究怎麼做好自己科里的手術，因為很少遇到，自然就不會刻意地去研究手法復位該怎麼做了。」
「反而我看到像一些你們這些規培生，在遇到這種病人前，會查一下百度或者翻一下書。」
「不然若是遇到什麼急診，都要在我們醫院進行處理的話，總住院累死也處理不完。而且也是一種資源的浪費。」
聽到這話，兩位規培生才頻頻點頭，覺得這個理由才是最合乎根本原因的。
不然還是有些說不通才是。
……
陸成一切安排都是聽鄭流的，鄭流就喊陸成去周仁副教授那裡幫忙，他則是去了秦起國副教授那個手術間。
周仁副教授的資歷和年紀都要略比秦起國副教授低一些。陸成猜測可能鄭流想著他去秦起國副教授那邊就能更早下班，不過陸成雖然猜到了，也沒多說什麼，本來他就只是個來試工的，別人怎麼安排怎麼做就是了，多上台，晚點下手術，也沒關係。
進到手術間後，陸成馬上就看到了台上只有兩個人，只有周仁副教授帶著一個規培生在做手術。
而因為之前陸成到過手術室，而且可能黃教授也給周仁副教授講過陸成的事情，所以，就算周仁副教授只看了一眼陸成，也是認出了他。
只有兩個人操作，所以手術前的準備就比較費時間，現在這個時間，周仁副教授和規培生連腳都還沒包好。
看到陸成進來，正在包腳的周仁立刻問道：「怎麼？那邊的急診手術出了問題嗎？」
「我包好腳了馬上過來。」
周仁還以為是陸成和鄭流去搞那麼多台急診手術出了什麼問題，是過來喊人的。
陸成的臨床經驗不足，處理不了急診病人非常情有可原，
畢竟他在臨床待的時間吧，不提也罷。
至於鄭流，說實話，周仁覺得可能陸成比鄭流都還要靠譜一些，畢竟鄭流以前有過一些先例，讓他覺得鄭流非常不靠譜。
陸成說：「周教師，那邊清創和VAC覆蓋以及那個髖關節脫位的病人，都復位進去了。」
「我這是過來幫忙的，你看看我還要做點什麼？」
骨科的手術是需要抬腳的，因為只有把腳抬離手術台面，才能夠達到無菌消毒的目的，而且在後續的關節鏡的操作中，還需要進行一些關節鏡術前的準備。
周仁正在包腳的紗布散在了無菌單上，神色怪異。
這陸成從去做急診手術到現在，才多少時間？
才不過二十多分鐘吧？
自己這手術間，上一台手術結束後周轉病人，完成麻醉和消毒基本上沒有任何耽擱。
而就這個時間，陸成和鄭流兩個人竟然把兩台急診都搞完了。
這無形中讓林尤想起了自己之前在做急診手術的時候……
看來，以後要對鄭流刮目相看了，鄭流可能是在真正的發生了一些改變了。
「你先去洗手，然後馬上上台來幫忙！」周仁思緒漂浮了沒一會兒，也不客氣地就把陸成喊到台上來。
等到陸成再次走進，周仁副教授已經用尖刀破開了膝眼的皮膚，正要把關節鏡送到了關節腔內，看著陸成正在走進，就問道：「小陸，你以前接觸過關節鏡麼？能不能戳進去？」
陸成看了看自己如今的關節鏡掌鏡和治療的等級都已經到了高級水平，距離頂級也就只有一丁點的距離，就點了點頭說：
「周教授，以前做過一點點，應該沒問題。」
周仁本來只是隨口一問，這是黃教授給他們的任務，就是讓他們不經意間考察一下陸成的臨床能力到底怎麼樣。
陸成的口氣倒是不小哦，周仁就想測一下陸成的底子：「那你來試試！」
「好的周教授。」陸成立刻開始穿衣服和戴手套，
手術機會，陸成不會放過。他五年沒進過醫院，五年時間沒有再上過真實的臨床，用五年的時間，走遍了整個華國的大江南北，看過太多病人，也看了太多的事情，他非常清楚以後的路要怎麼走。
陸成穿好衣服，戴好手套，接過周仁副教授的關節鏡的鏡子後，大概看了一下視野，確定對了白，就立刻乾淨利落地就把關節鏡送入到了髕骨下，然後左手快速地轉了二百七十度，認清了方向之後，調節了關節鏡的方向，就立刻往下爬，
「髕下囊未見明顯滑膜皺襞，老師，能拍一張照片嗎？」陸成一邊非常絲滑地進行著操作，一邊對台下的巡迴老師說。
湘大二醫院的關節鏡手術有專業的關節鏡器械師搭台，負責術前的準備和術中拍照以及解決術中關節鏡可能出現的一些問題，比如說鏡面模糊這些……
「髕下囊！拍照了。」
「外側半月板、前角、后角無損傷，體部撕裂；」
「髁間窩，前叉完全碎裂，後叉看起來還可以、」
「探鉤，後叉張力可，前叉殘端無張力。」
「內側半月板無特殊。」陸成並沒有聽到周仁副教授說什麼，就一直按照自己的思路往下繼續做。
他根本就沒看到周仁副教授那臉上驚愕的表情，以及心裡的吐槽：這他麼叫做過一點點？
這掌鏡子的水平，絕對不是一個普通的主治能做出來的。
這般一套流程走完，基本也就半分鐘多的功夫，陸成就把鏡子交給了周仁副教授說：「周教授，探查完了。」
這裡不是漢南醫院，周仁副教授也不是自己的師父李輝，所以陸成不可能繼續再往下做下去，他現在就是個試工的醫師，別人給他了什麼手術，他就才能做。不然陸成繼續下去就算是有些僭越。
周仁問道：「以前練過關節鏡？」
陸成回應：「嗯！以前在漢南醫院的時候，有上級醫師授權，自己還做過幾次。對關節鏡手術的流程比較規範和熟悉，就不知道和這邊的習慣一樣不。」
這一台手術是單純的前交叉韌帶斷裂，需要做前交叉韌帶斷裂重建的手術，陸成以前就接觸過不少。
周仁並沒有接過關節鏡，而是緊接著對洗手的器械護士講：「小蘭，尖刀給我，我準備取編腱了。準備開縫線。」
小蘭也是新進三年左右的骨科專科護士，全名喊朱子蘭，她一邊遞過來尖刀，一邊就問：「周教授，病人的半月板體部不是有口子嗎？不需要處理一下嗎？」
周仁副教授接過尖刀，笑了笑，道：「這麼簡單地操作，還需要我親自來做？」
說完，周仁就對陸成說：「陸成，能處理一下麼？」
陸成之前對關節鏡的視野掌控得那麼精準和快速，流程十分流暢，他不信陸成處理不好半月板的體部問題。
朱子蘭看了正在退鏡子的陸成一眼，笑了笑說：「周教授，這是你們科里新來的醫生嗎？」
她的意思是，這是誰啊，我怎麼不知道？
作為骨科的專科護士，科裡面的人員她都熟悉的很。
周仁點了點頭，神秘說：「這位小哥哥，我們醫院能留下來，那是得了大才了。現在可不一定是我們醫院選別人。」
聽了這話，關節鏡的器械師和朱子蘭的神色都變了，看向陸成的目光都變了，似乎陸成的身份一下子就變得神秘起來。
半月板的手術，即便是簡單的成形術，在手術分類上都是三類手術，只有資深的主治才能夠完全拿下來，
這個病人可不是簡單的一個特別小的口子，也還是需要做一下工作量不小的成形的。
朱子蘭心裡似乎又想起了曾經一個醫生做的第一台半月板成形，差點就做出了半月板的全切。不過那個主治現在去了骨科四病區……
陸成就謙虛說：「周教授，您這就是故意在捧殺我了，我需要學習的地方還很多了。」
一邊說，陸成就開始用半月板專用的左彎咬鉗開始了操作。
一時間清脆的咔嚓聲立刻響起，非常快速，聽得正準備取腱的周仁副教授心裡都是一跳，不敢再去取自體腱，而是把目光緊緊地放到了關節鏡的視野里。
如果陸成一陣X**亂搞，最後病人出了什麼問題，是要他來負責的。
可一看術野裡面，非常清晰地就看到，陸成用一把左彎的咬鉗，愣是恰到好處地就把破裂的位置給咬了下來，不多不少，尺寸把握得剛剛好。
這操作效果看得周仁都是一懵。
他是會關節鏡而且是懂關節鏡的，也是懂半月板的治療的。
陸成這操作的水平，絕對不弱於他！
好傢夥，這小伙子是來踢館的吧？
瞬間，周仁就把陸成的學術大佬的身份標牌就給摘了！
如果在陸成這個年紀，這樣的操作水平，都被稱為學術大佬，臨床廢材的話，那他算個什麼？
窺一斑而知全豹。
一個人的底子到底怎麼樣，是很容易就能把控出來的。
周仁就道：「不錯，非常不錯。看來陸成你在臨床上的造詣，也是非常深入的了。」
「這成形的尺寸把握得非常好，就這樣，打磨幾下，就已經非常可以了。這操作水平，我可能都比不上啊。」
這是周仁的實話。
不過在其他人聽來，這只是對陸成的誇獎和周仁的自謙！
陸成倒是沒覺得什麼，遊戲系統的等級評定，那是非常嚴格的，當然，周仁副教授還是有自謙的嫌疑，就說：「周教授，您誇得有些過分了啊，就不怕我驕傲了哈？」
兩個規培生正在那裡守著病人醒來並且在討論。
其中一人拿著手機，對著百度里的內容道：「我就說剛剛有些不對勁，我算是看出來了，那個陸成還是真有些東西。」
另一人趕緊湊上來吃瓜：「啥情況？你可別告訴我是鄭總一開始復位的手法就錯了。這不可能吧，畢竟鄭流才是真正的總住院啊。他這個還能搞錯的？」
之前的那人一邊指著手機屏幕，一邊道：「那倒沒有這麼誇張，但也不是誇張。」
「鄭總的名聲吧，我們當下一級醫生的就不說也罷了」
「你看這個，鄭流應用的復位手法叫Allis法：操作：病人仰臥位，操作者站於床上，托抱於患肢膝下，屈髖屈膝90°，朝天花板方向牽引直至復位。操作過程中可讓助手或藉助於床單將患者固定於床上，適度給予髖關節內、外旋轉可有助於復位。」
「這與我們和鄭總做的流程是一樣的。」
「那你再看下面的介紹：」
「成功率：60%」
「陸成進來後，我確定我注意到了，他趁著鄭總不注意地把鄭總的力氣對向了內收內旋的方向。然後再外展外旋，這是屈曲內收法，按照百度說的經驗來看，此法能讓復位可控。」
「再加上我後來想起了陸成的手掌放在病人的位置，好像就是股骨頭所在之處。這樣可以減少病人的損傷。」
「所以有可能，這次復位，還真不一定是大力出了奇蹟，是陸成用巧勁幫助它更好地復位了進去，而且還同時儘量減少了損傷。」
他說得是津津有味。
這兩人都是外科其他科室的規培生，所以對於陸成這個傳奇人物特別好奇，所以關注得更加細緻。雖然一開始是抱著可能有什麼不同的發現，但真正查了之後，還是覺得非常地震撼。
不動聲色的，就把鄭流的治療方式給改了，還不明說，這技術和肚量。
另一人聽到這話，不禁疑惑道：「既然真是這樣的話，陸成直接給鄭總講明白不就行了嗎？」
「不至於連這些都不能講的吧？」
這個問題問完，麻醉師就把話給接了過去道：「這個，問題其實很好想。」
「我們醫院遇到這種關節脫位急診手術的病人非常少，基本上沒有。」
「因為基本遇不到這樣的病人，所以骨科的總住院，其實在處理這樣的病人時，擁有的經驗也相對要少一些，而對於相對的手法復位的了解，也只是其中一兩種而已。」
「說實在話，如果不是我今天被叫來打麻醉。我都不知道原來我們醫院還會胡收這樣的病人。」
「其他的時間，總住院基本上都是在研究怎麼做好自己科里的手術，因為很少遇到，自然就不會刻意地去研究手法復位該怎麼做了。」
「反而我看到像一些你們這些規培生，在遇到這種病人前，會查一下百度或者翻一下書。」
「不然若是遇到什麼急診，都要在我們醫院進行處理的話，總住院累死也處理不完。而且也是一種資源的浪費。」
聽到這話，兩位規培生才頻頻點頭，覺得這個理由才是最合乎根本原因的。
不然還是有些說不通才是。
……
陸成一切安排都是聽鄭流的，鄭流就喊陸成去周仁副教授那裡幫忙，他則是去了秦起國副教授那個手術間。
周仁副教授的資歷和年紀都要略比秦起國副教授低一些。陸成猜測可能鄭流想著他去秦起國副教授那邊就能更早下班，不過陸成雖然猜到了，也沒多說什麼，本來他就只是個來試工的，別人怎麼安排怎麼做就是了，多上台，晚點下手術，也沒關係。
進到手術間後，陸成馬上就看到了台上只有兩個人，只有周仁副教授帶著一個規培生在做手術。
而因為之前陸成到過手術室，而且可能黃教授也給周仁副教授講過陸成的事情，所以，就算周仁副教授只看了一眼陸成，也是認出了他。
只有兩個人操作，所以手術前的準備就比較費時間，現在這個時間，周仁副教授和規培生連腳都還沒包好。
看到陸成進來，正在包腳的周仁立刻問道：「怎麼？那邊的急診手術出了問題嗎？」
「我包好腳了馬上過來。」
周仁還以為是陸成和鄭流去搞那麼多台急診手術出了什麼問題，是過來喊人的。
陸成的臨床經驗不足，處理不了急診病人非常情有可原，
畢竟他在臨床待的時間吧，不提也罷。
至於鄭流，說實話，周仁覺得可能陸成比鄭流都還要靠譜一些，畢竟鄭流以前有過一些先例，讓他覺得鄭流非常不靠譜。
陸成說：「周教師，那邊清創和VAC覆蓋以及那個髖關節脫位的病人，都復位進去了。」
「我這是過來幫忙的，你看看我還要做點什麼？」
骨科的手術是需要抬腳的，因為只有把腳抬離手術台面，才能夠達到無菌消毒的目的，而且在後續的關節鏡的操作中，還需要進行一些關節鏡術前的準備。
周仁正在包腳的紗布散在了無菌單上，神色怪異。
這陸成從去做急診手術到現在，才多少時間？
才不過二十多分鐘吧？
自己這手術間，上一台手術結束後周轉病人，完成麻醉和消毒基本上沒有任何耽擱。
而就這個時間，陸成和鄭流兩個人竟然把兩台急診都搞完了。
這無形中讓林尤想起了自己之前在做急診手術的時候……
看來，以後要對鄭流刮目相看了，鄭流可能是在真正的發生了一些改變了。
「你先去洗手，然後馬上上台來幫忙！」周仁思緒漂浮了沒一會兒，也不客氣地就把陸成喊到台上來。
等到陸成再次走進，周仁副教授已經用尖刀破開了膝眼的皮膚，正要把關節鏡送到了關節腔內，看著陸成正在走進，就問道：「小陸，你以前接觸過關節鏡麼？能不能戳進去？」
陸成看了看自己如今的關節鏡掌鏡和治療的等級都已經到了高級水平，距離頂級也就只有一丁點的距離，就點了點頭說：
「周教授，以前做過一點點，應該沒問題。」
周仁本來只是隨口一問，這是黃教授給他們的任務，就是讓他們不經意間考察一下陸成的臨床能力到底怎麼樣。
陸成的口氣倒是不小哦，周仁就想測一下陸成的底子：「那你來試試！」
「好的周教授。」陸成立刻開始穿衣服和戴手套，
手術機會，陸成不會放過。他五年沒進過醫院，五年時間沒有再上過真實的臨床，用五年的時間，走遍了整個華國的大江南北，看過太多病人，也看了太多的事情，他非常清楚以後的路要怎麼走。
陸成穿好衣服，戴好手套，接過周仁副教授的關節鏡的鏡子後，大概看了一下視野，確定對了白，就立刻乾淨利落地就把關節鏡送入到了髕骨下，然後左手快速地轉了二百七十度，認清了方向之後，調節了關節鏡的方向，就立刻往下爬，
「髕下囊未見明顯滑膜皺襞，老師，能拍一張照片嗎？」陸成一邊非常絲滑地進行著操作，一邊對台下的巡迴老師說。
湘大二醫院的關節鏡手術有專業的關節鏡器械師搭台，負責術前的準備和術中拍照以及解決術中關節鏡可能出現的一些問題，比如說鏡面模糊這些……
「髕下囊！拍照了。」
「外側半月板、前角、后角無損傷，體部撕裂；」
「髁間窩，前叉完全碎裂，後叉看起來還可以、」
「探鉤，後叉張力可，前叉殘端無張力。」
「內側半月板無特殊。」陸成並沒有聽到周仁副教授說什麼，就一直按照自己的思路往下繼續做。
他根本就沒看到周仁副教授那臉上驚愕的表情，以及心裡的吐槽：這他麼叫做過一點點？
這掌鏡子的水平，絕對不是一個普通的主治能做出來的。
這般一套流程走完，基本也就半分鐘多的功夫，陸成就把鏡子交給了周仁副教授說：「周教授，探查完了。」
這裡不是漢南醫院，周仁副教授也不是自己的師父李輝，所以陸成不可能繼續再往下做下去，他現在就是個試工的醫師，別人給他了什麼手術，他就才能做。不然陸成繼續下去就算是有些僭越。
周仁問道：「以前練過關節鏡？」
陸成回應：「嗯！以前在漢南醫院的時候，有上級醫師授權，自己還做過幾次。對關節鏡手術的流程比較規範和熟悉，就不知道和這邊的習慣一樣不。」
這一台手術是單純的前交叉韌帶斷裂，需要做前交叉韌帶斷裂重建的手術，陸成以前就接觸過不少。
周仁並沒有接過關節鏡，而是緊接著對洗手的器械護士講：「小蘭，尖刀給我，我準備取編腱了。準備開縫線。」
小蘭也是新進三年左右的骨科專科護士，全名喊朱子蘭，她一邊遞過來尖刀，一邊就問：「周教授，病人的半月板體部不是有口子嗎？不需要處理一下嗎？」
周仁副教授接過尖刀，笑了笑，道：「這麼簡單地操作，還需要我親自來做？」
說完，周仁就對陸成說：「陸成，能處理一下麼？」
陸成之前對關節鏡的視野掌控得那麼精準和快速，流程十分流暢，他不信陸成處理不好半月板的體部問題。
朱子蘭看了正在退鏡子的陸成一眼，笑了笑說：「周教授，這是你們科里新來的醫生嗎？」
她的意思是，這是誰啊，我怎麼不知道？
作為骨科的專科護士，科裡面的人員她都熟悉的很。
周仁點了點頭，神秘說：「這位小哥哥，我們醫院能留下來，那是得了大才了。現在可不一定是我們醫院選別人。」
聽了這話，關節鏡的器械師和朱子蘭的神色都變了，看向陸成的目光都變了，似乎陸成的身份一下子就變得神秘起來。
半月板的手術，即便是簡單的成形術，在手術分類上都是三類手術，只有資深的主治才能夠完全拿下來，
這個病人可不是簡單的一個特別小的口子，也還是需要做一下工作量不小的成形的。
朱子蘭心裡似乎又想起了曾經一個醫生做的第一台半月板成形，差點就做出了半月板的全切。不過那個主治現在去了骨科四病區……
陸成就謙虛說：「周教授，您這就是故意在捧殺我了，我需要學習的地方還很多了。」
一邊說，陸成就開始用半月板專用的左彎咬鉗開始了操作。
一時間清脆的咔嚓聲立刻響起，非常快速，聽得正準備取腱的周仁副教授心裡都是一跳，不敢再去取自體腱，而是把目光緊緊地放到了關節鏡的視野里。
如果陸成一陣X**亂搞，最後病人出了什麼問題，是要他來負責的。
可一看術野裡面，非常清晰地就看到，陸成用一把左彎的咬鉗，愣是恰到好處地就把破裂的位置給咬了下來，不多不少，尺寸把握得剛剛好。
這操作效果看得周仁都是一懵。
他是會關節鏡而且是懂關節鏡的，也是懂半月板的治療的。
陸成這操作的水平，絕對不弱於他！
好傢夥，這小伙子是來踢館的吧？
瞬間，周仁就把陸成的學術大佬的身份標牌就給摘了！
如果在陸成這個年紀，這樣的操作水平，都被稱為學術大佬，臨床廢材的話，那他算個什麼？
窺一斑而知全豹。
一個人的底子到底怎麼樣，是很容易就能把控出來的。
周仁就道：「不錯，非常不錯。看來陸成你在臨床上的造詣，也是非常深入的了。」
「這成形的尺寸把握得非常好，就這樣，打磨幾下，就已經非常可以了。這操作水平，我可能都比不上啊。」
這是周仁的實話。
不過在其他人聽來，這只是對陸成的誇獎和周仁的自謙！
陸成倒是沒覺得什麼，遊戲系統的等級評定，那是非常嚴格的，當然，周仁副教授還是有自謙的嫌疑，就說：「周教授，您誇得有些過分了啊，就不怕我驕傲了哈？」