第020章 即將轉院
封建金要求補液，考慮到老人嘔吐過幾次，能量損傷嚴重和電解質紊亂，於是徐公道同意了封建金的要求，開始讓白晴去準備5%的葡萄糖溶液、維生素b6、維生素c和氯化鉀溶液。
「但這些藥你可要付費的。」徐公道想著封建金已經簽署過拒絕治療知情同意書，於是提醒道。
封建金點點頭，眼神滿是誠懇。
而就在這個時候，白晴前腳剛剛離開，徐公道的手機終於響了起來，他看著手機上的來點顯示是曾才華，徐公道嘴角露出一抹苦澀的笑容，等這個電話他已經等了快20分鐘了，此刻終於收到了曾才華的電話了。
「你好，你到哪了，曾醫生。」徐公道寒聲問道，冰冷無情的聲音就算隔著遙遠的距離，都能散發著寒意和淡漠。
電話那頭曾才華沉默了片刻，一個年輕卻帶著一絲疲憊的聲音才響了起來：「已經在門口了，我進來了。」
「嗯。」徐公道看了一眼封建金，沒有再詢問曾才華為什麼姍姍來遲的原因，他的頭緩緩抬起，望著治療室的方向，才想起一分鐘前白晴剛走。
如果知道曾才華來的那麼快，徐公道就不敢讓白晴去準備液體了，因為馬上搬到救護車需要人手幫忙，他並不熟悉急診的藥物和搶救儀器放在什麼地方，只有白晴熟悉。
徐公道漫不經心地看著封建金，忽然有些不知道該怎麼辦了，好在老人的生命體徵還算穩定。
「看來只能自己動手了……」
徐公道搖搖頭，目光在房間內左看右看，他需要找到一個可攜式的氧氣枕頭或者氧氣罐，因為封建金如果被120救護車送去區人民醫院是有好幾十公里的，而且路況並不好，封建金又經出現血氧飽和度下降的缺氧狀態，隨時可能就呼吸衰竭了，太過危險。
也不知道曾才華的救護車上的氧氣罐還夠不夠，徐公道總害怕有意外，害怕曾才華姍姍來遲的原因是因為路上病人出了事情，可能已經把氧氣罐里的氧氣吸完了，所以他總是想做好萬全的準備。
「留觀病房裡沒有，看來是在治療室或者復甦室里了。」徐公道把房間內幾乎所有的角落都用視線掃視到了，可是沒有發現氧氣罐或者氧氣枕頭的存在，有幾次他想直接去治療室里找，但是每次目光落在封建金那張蒼老的臉上，還有心電監護里那似乎有些下降趨勢的血壓，他實在是不敢離開。
要是一離開，出了事情，那怎麼辦？
徐公道眉頭一皺，嚴肅地看著封建金，他不準備再去找氧氣罐了，而是將希望寄托在白晴和曾才華身上，希望他們早點回來，也希望救護車的氧氣罐還沒用完。
封建金眯著眼睛，就像睡著了一樣，只有顫動的鼻子告訴大家，他其實沒有睡著，而且有些痛苦，正在努力地吸著氧氣維持生命。
徐公道靜靜地看著老人，沒有說話，他能做的其實都差不多要做了。
現在封建金考慮的可能就是完善相關輔助檢查去明確診斷了，必要時去手術治療，而且結石的種類也很多，治療方法也有些微小的差異，像從成分來分，就有純尿酸結石、膀胱酸結石和感染性結石等。
「咳咳咳。」封建金正努力吸著氧氣，忽然又被嗆住了，嚇得徐公道連忙扶著他坐起來，拍了拍唄。
「沒事吧。」
封建金反覆的誤吸，讓徐公道對封建金的鼻腔結構感到好奇，他覺得是不是老人鼻子有什麼問題，然後才這麼容易誤吸。
他戴著手套從治療車上取出了了三根棉花棒，小心翼翼地伸進了封建金的鼻子裡，去清理異物，果然清理出了大量奇奇怪怪的分泌物。
徐公道眉骨森然，看來是白晴裝氧氣面罩前忘記用清水清理分泌物了，他將這些清理完分泌物的棉花棒丟進了黃色的醫療垃圾桶，然後就準備再次給封建金戴上氧氣面罩。
而封建金此時忽然扭過頭，沙啞而蒼老的聲音響了起來：「醫生，我這個真的是腎結石嗎？」
徐公道沒有正面回答，含糊道：「還需要完善相關輔助檢查才能明確診斷。」
封建金有些失落的樣子，眼神里的情緒很複雜。
徐公道望著老人，想到了一些什麼，忽然緩緩開口了：「腎結石屬於上尿路結石，如果要診斷的話一般典型表現就是與活動性相關的疼痛和血尿，尤其是典型的腎絞痛，疼痛發作的時候會有腎區叩擊痛。」
「在就是尿液檢查里可以看見肉眼或者鏡下的血尿。」
「還有就是超聲之下，能夠看見高回聲的結石還有後方的聲影，然後可以發現尿路平片不能顯示的結石和平片透光結石，也是目前診斷尿路結石的首套檢查……像我們喬星社區醫院也是有能B超的醫生。」
「然後就是尿路平片做出來的話是能發現至少百分之九十以上的平片陽性的透光結石，正側位還能除外腹腔內其他鈣化陰影，如膽囊結石、腸繫膜淋巴結石鈣化和靜脈結石等，側位片可以顯示上尿路結石位於椎體前緣之後，腹腔內的鈣化影位於椎體之前。」
「用靜脈腎盂造影可以評價腎結石所指的腎臟結構和功能的改變，但是大齡老人和腎功能較差的患者一般是不做造影的，很難代謝掉。」
「平掃的CT能發現除了超聲和平片不能發現的較小的輸尿管下段尿路結石，對不透光的結石、腫瘤和血凝塊都有更加明確的意義……還有就是區人民醫院裡有能內鏡的，像腎鏡、輸尿管鏡和膀胱鏡都有助於明確診斷。」
徐公道仔細地去給封建金解釋腎臟結石的診斷過程，封建金才漸漸聽明白。
「所以這邊暫時是無法明確你的診斷的，只能說大概率懷疑是腎結石，如果想要明確，而且進一步治療，建議還是轉到上級醫院的泌尿外科。」徐公道想起了喬星社區醫院的醫療條件，無奈道。
他以前專碩規培的時候參加了不少這樣的取石手術，可惜在這是不能大展身手了。
手術室的條件決定了一個醫生的上限。
「但這些藥你可要付費的。」徐公道想著封建金已經簽署過拒絕治療知情同意書，於是提醒道。
封建金點點頭，眼神滿是誠懇。
而就在這個時候，白晴前腳剛剛離開，徐公道的手機終於響了起來，他看著手機上的來點顯示是曾才華，徐公道嘴角露出一抹苦澀的笑容，等這個電話他已經等了快20分鐘了，此刻終於收到了曾才華的電話了。
「你好，你到哪了，曾醫生。」徐公道寒聲問道，冰冷無情的聲音就算隔著遙遠的距離，都能散發著寒意和淡漠。
電話那頭曾才華沉默了片刻，一個年輕卻帶著一絲疲憊的聲音才響了起來：「已經在門口了，我進來了。」
「嗯。」徐公道看了一眼封建金，沒有再詢問曾才華為什麼姍姍來遲的原因，他的頭緩緩抬起，望著治療室的方向，才想起一分鐘前白晴剛走。
如果知道曾才華來的那麼快，徐公道就不敢讓白晴去準備液體了，因為馬上搬到救護車需要人手幫忙，他並不熟悉急診的藥物和搶救儀器放在什麼地方，只有白晴熟悉。
徐公道漫不經心地看著封建金，忽然有些不知道該怎麼辦了，好在老人的生命體徵還算穩定。
「看來只能自己動手了……」
徐公道搖搖頭，目光在房間內左看右看，他需要找到一個可攜式的氧氣枕頭或者氧氣罐，因為封建金如果被120救護車送去區人民醫院是有好幾十公里的，而且路況並不好，封建金又經出現血氧飽和度下降的缺氧狀態，隨時可能就呼吸衰竭了，太過危險。
也不知道曾才華的救護車上的氧氣罐還夠不夠，徐公道總害怕有意外，害怕曾才華姍姍來遲的原因是因為路上病人出了事情，可能已經把氧氣罐里的氧氣吸完了，所以他總是想做好萬全的準備。
「留觀病房裡沒有，看來是在治療室或者復甦室里了。」徐公道把房間內幾乎所有的角落都用視線掃視到了，可是沒有發現氧氣罐或者氧氣枕頭的存在，有幾次他想直接去治療室里找，但是每次目光落在封建金那張蒼老的臉上，還有心電監護里那似乎有些下降趨勢的血壓，他實在是不敢離開。
要是一離開，出了事情，那怎麼辦？
徐公道眉頭一皺，嚴肅地看著封建金，他不準備再去找氧氣罐了，而是將希望寄托在白晴和曾才華身上，希望他們早點回來，也希望救護車的氧氣罐還沒用完。
封建金眯著眼睛，就像睡著了一樣，只有顫動的鼻子告訴大家，他其實沒有睡著，而且有些痛苦，正在努力地吸著氧氣維持生命。
徐公道靜靜地看著老人，沒有說話，他能做的其實都差不多要做了。
現在封建金考慮的可能就是完善相關輔助檢查去明確診斷了，必要時去手術治療，而且結石的種類也很多，治療方法也有些微小的差異，像從成分來分，就有純尿酸結石、膀胱酸結石和感染性結石等。
「咳咳咳。」封建金正努力吸著氧氣，忽然又被嗆住了，嚇得徐公道連忙扶著他坐起來，拍了拍唄。
「沒事吧。」
封建金反覆的誤吸，讓徐公道對封建金的鼻腔結構感到好奇，他覺得是不是老人鼻子有什麼問題，然後才這麼容易誤吸。
他戴著手套從治療車上取出了了三根棉花棒，小心翼翼地伸進了封建金的鼻子裡，去清理異物，果然清理出了大量奇奇怪怪的分泌物。
徐公道眉骨森然，看來是白晴裝氧氣面罩前忘記用清水清理分泌物了，他將這些清理完分泌物的棉花棒丟進了黃色的醫療垃圾桶，然後就準備再次給封建金戴上氧氣面罩。
而封建金此時忽然扭過頭，沙啞而蒼老的聲音響了起來：「醫生，我這個真的是腎結石嗎？」
徐公道沒有正面回答，含糊道：「還需要完善相關輔助檢查才能明確診斷。」
封建金有些失落的樣子，眼神里的情緒很複雜。
徐公道望著老人，想到了一些什麼，忽然緩緩開口了：「腎結石屬於上尿路結石，如果要診斷的話一般典型表現就是與活動性相關的疼痛和血尿，尤其是典型的腎絞痛，疼痛發作的時候會有腎區叩擊痛。」
「在就是尿液檢查里可以看見肉眼或者鏡下的血尿。」
「還有就是超聲之下，能夠看見高回聲的結石還有後方的聲影，然後可以發現尿路平片不能顯示的結石和平片透光結石，也是目前診斷尿路結石的首套檢查……像我們喬星社區醫院也是有能B超的醫生。」
「然後就是尿路平片做出來的話是能發現至少百分之九十以上的平片陽性的透光結石，正側位還能除外腹腔內其他鈣化陰影，如膽囊結石、腸繫膜淋巴結石鈣化和靜脈結石等，側位片可以顯示上尿路結石位於椎體前緣之後，腹腔內的鈣化影位於椎體之前。」
「用靜脈腎盂造影可以評價腎結石所指的腎臟結構和功能的改變，但是大齡老人和腎功能較差的患者一般是不做造影的，很難代謝掉。」
「平掃的CT能發現除了超聲和平片不能發現的較小的輸尿管下段尿路結石，對不透光的結石、腫瘤和血凝塊都有更加明確的意義……還有就是區人民醫院裡有能內鏡的，像腎鏡、輸尿管鏡和膀胱鏡都有助於明確診斷。」
徐公道仔細地去給封建金解釋腎臟結石的診斷過程，封建金才漸漸聽明白。
「所以這邊暫時是無法明確你的診斷的，只能說大概率懷疑是腎結石，如果想要明確，而且進一步治療，建議還是轉到上級醫院的泌尿外科。」徐公道想起了喬星社區醫院的醫療條件，無奈道。
他以前專碩規培的時候參加了不少這樣的取石手術，可惜在這是不能大展身手了。
手術室的條件決定了一個醫生的上限。