第四十八章 患者李俊
睡了一大覺起來,我睜開眼,轉頭向窗外一看,發現外面的天景和睡前別無二致,還是一片陽光普照。我有些愣楞地看了一眼手機,愕然發現時間已經是第二天的早晨,所以就是說,我直接睡過了夜高峰?這麼破例的事都會發生?這唐生怎麼沒叫醒我?
眼看著要到早間巡房的時間,我手忙腳亂地起床,看到原本搭在椅子上的白大褂現在被疊得整整齊齊地,我猜想這必定是唐生幹的事,一陣腹諱,然後沒什麼耐心地一把將它扯開就披在身上,向大廳跑去。
嚴格來說,唐生昨天回到了醫院,但據我所知,還沒有去人事走程序,所以還不算復職。也就是說,今天才是他復職第一天。
對於他復職這件事的終於發生,真的是實實在在地了結了我心頭一個大疙瘩。所以當我出了拐角看他等在護士台旁的身影時,我一邊暗暗埋怨他這種時候居然不叫我起床,一邊興高采烈地向他跑過去。
此種矛盾的狀態,讓人感覺很奇妙,我想了想,坦然地把它歸類為作息混亂綜合症的一種,沒再多想。
唐生回來後的第一次巡房,可以說是十分的尋常了,既沒有遇到在急診尋常的病情急轉的病患,也沒有遇到總時而出現的蠻不講理的個別病患家屬。這樣的好狀況,讓我一陣萬幸,從而也無形之中導致了我將我的大部分注意力,都集中在了病患李俊身上。
說道李俊這個病患,由於他的情況實在特殊,在巡到他的特殊病房時,院裡相關科室的醫生們不約而同地到來形成了一個不完全的小集合。穿著隔菌服出現在隔離室的同志們包括,我和唐生,陳溯和王琪,還有院裡其他接觸並不多的醫生若干,以及.....我看向站在隊伍末端的那位同志好一會兒,終於憑我淺薄的認人能力得出結論,廖佳磊!
他轉來急診了?對哦,之前他好像說過這件事,對,就是那天綁匪的事,說起來人家還救了我一命啊。我從思緒中回過神,便見他看向我,於是高興地咧開了嘴,對著他笑了笑。
他見我的樣子,看起來也有點高興,表情瞬間變成有些誇張的大笑,然後甚至還過分地揮了揮手。
這種行為讓我在莫名奇妙中又有些苦惱,因為我羞澀地發現,我視線中大部分人都為之側目,我,我腦袋疼!
我下意識地略帶不好意思地轉過頭,極力想要裝作不認識他。但顯然並沒有成功,許多視線仍被轉移到了我的身上,我怯怯地往唐山身後躲了躲。求救似的抬頭看他,發現他抿著唇,只瞥了我一眼,然後一言不發就地移開了,完全沒有要幫我的意思.......
愛滋病作為一種體液傳播病在潛伏期是不需要刻意隔離的,但這一旦發病,情況就不太一樣了,比如,這時進行隔離就顯得尤為重要了。倒不是因為在此時這病就會突然變得極易傳染,而是居威甚廣的AIDS病毒攻擊的是人體免疫系統,若不經隔離,極容易染病並且迅速死亡。
李俊的情況如果分開來看,愛滋的影響還未真正完全破壞免疫系統,所以不致死;而外傷本就不嚴重,經過手術更是全無危險。但無數的經驗教訓告訴我們,事物的疊加效果往往是出人意料的。
李俊本是我收的病患,但由於我尚未轉正,病人就順勢轉到了當時帶我的實習醫生,陳溯手上。所以病人的檢查,也都是他在做,我只和幾個感染科醫師,由於沒有經過嚴格消毒,只能隔著幾步站著觀察。
胸部和腹部的紗布被拆開,分別縫了32和54死針的兩道傷口出現在視線中,接口處發炎明顯,稍有紅腫現象。狀況算不上好,陳溯用棉簽蘸碘伏仔細擦拭了幾次,就再次包紮了。全程,李俊都處於沉睡中,沒有醒來。
出了隔離病房,相關人員都來到辦公室,開了一個小型病情討論會,我有幸旁聽。
首先是那天手術的李醫師開口發言:「患者李俊的情況,相信大家剛剛都看到了,我就針對他的愛滋感染情況作一個簡單總結。病人感染愛滋病時間,現暫定為五年前,早期症狀的出現,應該是近一周的事,現只發現腹股溝淋巴區紅腫現象嚴重,若治療得當,估計可以將乳糜池受感染時間,推後到一至兩年後。」說完他看了坐在他身旁一位感染科醫師一眼,繼續開口道:「具體的治療方案,就由這位羅瑞琦醫師來介紹。」
這位傳染科女醫生聞言,示意性地點了點頭,清了清嗓子,說道:「首先貫徹對於絕症病人,延續生命長度,保證生活質量的原則。我和李醫師商議下,制定出以下方案。我想大家都知道,對於愛滋,沒有任何藥物可以治療。在患病前期,還未出現其他病症的狀態下,我們建議採取保守治療,首先得儘量保持無菌環境,避免感染。藥物方面,由於不是單一病症,所以在這兒先不作定性要求,只建議儘量使用有抑菌作用的物品,還有就是,抗生素請一定慎用。後期會出現其他症狀,但由於比較隨機,所以現在還沒辦法給出確定的方案。好的,以上」
她說完後,有好幾秒沒有人說話,這個方案,只草草提出來治療方向,卻沒有具體的方法論,但聽她隱含著無奈的語氣,我們卻都能理解。
陳溯嘆了口氣,打開手邊他常用的一本筆記本,開口說道:「先感謝李醫師和羅醫師的幫助,在流行病學上,你們都是專家,以後的治療,希望能多交流。下面,我就說說外科的治療方案。對於外科手術愈後治療,本來已經有一個成型且通用的方案,介於這個特殊情況,為避免麻煩,我便在其基礎上,增刪幾個細節。首先第三條這個三天一次換藥,我們改為半天一次,希望護理方面能注意一下。」說完,他看向護士長鍾羽,見她聞言點了點頭,他才又說道:「還有這個消炎要,可能需要換成一個德國的帶有抑菌作用的,費用可能比較貴了一點,鍾羽你記得跟家屬好好說明情況。」
我聽到這兒,忍不住插話問道:「鍾姐,李俊家屬出現了嗎?」
她一邊搖頭,一邊說道:「我正要說呢,患者的家屬其實一直沒有跟我們聯繫過,但奇怪的是,患者的費用卻總有人給他交。」
我聞言點了點頭,情況和昨天了解到的沒什麼差別,陳溯聞言沉思了一下,沒再糾結這個問題,開口道:「既然是經濟方面沒有問題,藥物方面差不多就說完了。還有就要說到隔菌室的問題,為了保證患者儘量不受其他病毒侵害,現在就先禁止他人進入,如有家屬需要探病,讓他跟主治醫師聯繫。隔菌室內常駐護士,一有情況立即通知醫師,除非迫不得已,一定等醫生來再嘗試救治。」
看護士長又點了點頭,他翻開筆記本的下一頁,看了幾秒,皺著眉頭再度開口道:「至於外傷痊癒後該怎麼做,我現在還沒想出具體的意見。」然後低頭看了眼時間,看著幾個其他科的醫師說道:「時間也不早了,這次的會就先開到這兒吧,再次感謝你們的幫助。」
李醫師等人聞言,點了點頭,客套了幾句,便出了門。鍾羽見狀就要告辭出門,陳溯這時又開了口:「護士長先留下吧,剛好現在人到得也比較齊,我就順便把這件事說了吧。」
我聞言一怔,看向唐生,眼中帶著疑惑,他會看了我一眼,無聲地搖了搖頭,表示他也不知道。我心中更是奇怪,看向他等著下文。
見鍾羽聞言回到座位坐下,他終於開口直接就說道:「我今天之後,就會轉科到泌尿。」
語畢大家一時都沒什麼反應,他環視一圈,繼續道:「我在急診差不多已經呆了五年了,這些年和大家相處很愉快,以後還是一個院的同事,我這兒也沒什麼好道別的。」
唐生在這時插話問道:「怎麼突然想到要轉科?」
陳溯聞言一時沒回話,低頭沉思了一會兒,手捂在嘴旁咳了咳,才開口道:「急診太需要隨機應變,我不適合這兒,轉科對對大家都好。」
說完沒有等他回應,繼續道:「我這個人不善言談,廢話就不多說了,下面就說一下交接的問題吧。我現在主治的住院病人,除泌尿科的外都轉到唐醫師手中,剛好唐生剛復職,也比較方便。以後我坐診的地方移到了樓上,如果有病患問起,麻煩幫我轉達一下。還有就是科里的同事,隨後會有通知掛到公告欄,我這也不再一個一個通知了,有人不知道,就麻煩你們再轉達一下。」
最後他站起來,看著我們,「好了,差不多就是這些了,其他的,我也沒什麼好說的了,你們就先去忙吧。」
眼看著要到早間巡房的時間,我手忙腳亂地起床,看到原本搭在椅子上的白大褂現在被疊得整整齊齊地,我猜想這必定是唐生幹的事,一陣腹諱,然後沒什麼耐心地一把將它扯開就披在身上,向大廳跑去。
嚴格來說,唐生昨天回到了醫院,但據我所知,還沒有去人事走程序,所以還不算復職。也就是說,今天才是他復職第一天。
對於他復職這件事的終於發生,真的是實實在在地了結了我心頭一個大疙瘩。所以當我出了拐角看他等在護士台旁的身影時,我一邊暗暗埋怨他這種時候居然不叫我起床,一邊興高采烈地向他跑過去。
此種矛盾的狀態,讓人感覺很奇妙,我想了想,坦然地把它歸類為作息混亂綜合症的一種,沒再多想。
唐生回來後的第一次巡房,可以說是十分的尋常了,既沒有遇到在急診尋常的病情急轉的病患,也沒有遇到總時而出現的蠻不講理的個別病患家屬。這樣的好狀況,讓我一陣萬幸,從而也無形之中導致了我將我的大部分注意力,都集中在了病患李俊身上。
說道李俊這個病患,由於他的情況實在特殊,在巡到他的特殊病房時,院裡相關科室的醫生們不約而同地到來形成了一個不完全的小集合。穿著隔菌服出現在隔離室的同志們包括,我和唐生,陳溯和王琪,還有院裡其他接觸並不多的醫生若干,以及.....我看向站在隊伍末端的那位同志好一會兒,終於憑我淺薄的認人能力得出結論,廖佳磊!
他轉來急診了?對哦,之前他好像說過這件事,對,就是那天綁匪的事,說起來人家還救了我一命啊。我從思緒中回過神,便見他看向我,於是高興地咧開了嘴,對著他笑了笑。
他見我的樣子,看起來也有點高興,表情瞬間變成有些誇張的大笑,然後甚至還過分地揮了揮手。
這種行為讓我在莫名奇妙中又有些苦惱,因為我羞澀地發現,我視線中大部分人都為之側目,我,我腦袋疼!
我下意識地略帶不好意思地轉過頭,極力想要裝作不認識他。但顯然並沒有成功,許多視線仍被轉移到了我的身上,我怯怯地往唐山身後躲了躲。求救似的抬頭看他,發現他抿著唇,只瞥了我一眼,然後一言不發就地移開了,完全沒有要幫我的意思.......
愛滋病作為一種體液傳播病在潛伏期是不需要刻意隔離的,但這一旦發病,情況就不太一樣了,比如,這時進行隔離就顯得尤為重要了。倒不是因為在此時這病就會突然變得極易傳染,而是居威甚廣的AIDS病毒攻擊的是人體免疫系統,若不經隔離,極容易染病並且迅速死亡。
李俊的情況如果分開來看,愛滋的影響還未真正完全破壞免疫系統,所以不致死;而外傷本就不嚴重,經過手術更是全無危險。但無數的經驗教訓告訴我們,事物的疊加效果往往是出人意料的。
李俊本是我收的病患,但由於我尚未轉正,病人就順勢轉到了當時帶我的實習醫生,陳溯手上。所以病人的檢查,也都是他在做,我只和幾個感染科醫師,由於沒有經過嚴格消毒,只能隔著幾步站著觀察。
胸部和腹部的紗布被拆開,分別縫了32和54死針的兩道傷口出現在視線中,接口處發炎明顯,稍有紅腫現象。狀況算不上好,陳溯用棉簽蘸碘伏仔細擦拭了幾次,就再次包紮了。全程,李俊都處於沉睡中,沒有醒來。
出了隔離病房,相關人員都來到辦公室,開了一個小型病情討論會,我有幸旁聽。
首先是那天手術的李醫師開口發言:「患者李俊的情況,相信大家剛剛都看到了,我就針對他的愛滋感染情況作一個簡單總結。病人感染愛滋病時間,現暫定為五年前,早期症狀的出現,應該是近一周的事,現只發現腹股溝淋巴區紅腫現象嚴重,若治療得當,估計可以將乳糜池受感染時間,推後到一至兩年後。」說完他看了坐在他身旁一位感染科醫師一眼,繼續開口道:「具體的治療方案,就由這位羅瑞琦醫師來介紹。」
這位傳染科女醫生聞言,示意性地點了點頭,清了清嗓子,說道:「首先貫徹對於絕症病人,延續生命長度,保證生活質量的原則。我和李醫師商議下,制定出以下方案。我想大家都知道,對於愛滋,沒有任何藥物可以治療。在患病前期,還未出現其他病症的狀態下,我們建議採取保守治療,首先得儘量保持無菌環境,避免感染。藥物方面,由於不是單一病症,所以在這兒先不作定性要求,只建議儘量使用有抑菌作用的物品,還有就是,抗生素請一定慎用。後期會出現其他症狀,但由於比較隨機,所以現在還沒辦法給出確定的方案。好的,以上」
她說完後,有好幾秒沒有人說話,這個方案,只草草提出來治療方向,卻沒有具體的方法論,但聽她隱含著無奈的語氣,我們卻都能理解。
陳溯嘆了口氣,打開手邊他常用的一本筆記本,開口說道:「先感謝李醫師和羅醫師的幫助,在流行病學上,你們都是專家,以後的治療,希望能多交流。下面,我就說說外科的治療方案。對於外科手術愈後治療,本來已經有一個成型且通用的方案,介於這個特殊情況,為避免麻煩,我便在其基礎上,增刪幾個細節。首先第三條這個三天一次換藥,我們改為半天一次,希望護理方面能注意一下。」說完,他看向護士長鍾羽,見她聞言點了點頭,他才又說道:「還有這個消炎要,可能需要換成一個德國的帶有抑菌作用的,費用可能比較貴了一點,鍾羽你記得跟家屬好好說明情況。」
我聽到這兒,忍不住插話問道:「鍾姐,李俊家屬出現了嗎?」
她一邊搖頭,一邊說道:「我正要說呢,患者的家屬其實一直沒有跟我們聯繫過,但奇怪的是,患者的費用卻總有人給他交。」
我聞言點了點頭,情況和昨天了解到的沒什麼差別,陳溯聞言沉思了一下,沒再糾結這個問題,開口道:「既然是經濟方面沒有問題,藥物方面差不多就說完了。還有就要說到隔菌室的問題,為了保證患者儘量不受其他病毒侵害,現在就先禁止他人進入,如有家屬需要探病,讓他跟主治醫師聯繫。隔菌室內常駐護士,一有情況立即通知醫師,除非迫不得已,一定等醫生來再嘗試救治。」
看護士長又點了點頭,他翻開筆記本的下一頁,看了幾秒,皺著眉頭再度開口道:「至於外傷痊癒後該怎麼做,我現在還沒想出具體的意見。」然後低頭看了眼時間,看著幾個其他科的醫師說道:「時間也不早了,這次的會就先開到這兒吧,再次感謝你們的幫助。」
李醫師等人聞言,點了點頭,客套了幾句,便出了門。鍾羽見狀就要告辭出門,陳溯這時又開了口:「護士長先留下吧,剛好現在人到得也比較齊,我就順便把這件事說了吧。」
我聞言一怔,看向唐生,眼中帶著疑惑,他會看了我一眼,無聲地搖了搖頭,表示他也不知道。我心中更是奇怪,看向他等著下文。
見鍾羽聞言回到座位坐下,他終於開口直接就說道:「我今天之後,就會轉科到泌尿。」
語畢大家一時都沒什麼反應,他環視一圈,繼續道:「我在急診差不多已經呆了五年了,這些年和大家相處很愉快,以後還是一個院的同事,我這兒也沒什麼好道別的。」
唐生在這時插話問道:「怎麼突然想到要轉科?」
陳溯聞言一時沒回話,低頭沉思了一會兒,手捂在嘴旁咳了咳,才開口道:「急診太需要隨機應變,我不適合這兒,轉科對對大家都好。」
說完沒有等他回應,繼續道:「我這個人不善言談,廢話就不多說了,下面就說一下交接的問題吧。我現在主治的住院病人,除泌尿科的外都轉到唐醫師手中,剛好唐生剛復職,也比較方便。以後我坐診的地方移到了樓上,如果有病患問起,麻煩幫我轉達一下。還有就是科里的同事,隨後會有通知掛到公告欄,我這也不再一個一個通知了,有人不知道,就麻煩你們再轉達一下。」
最後他站起來,看著我們,「好了,差不多就是這些了,其他的,我也沒什麼好說的了,你們就先去忙吧。」