第六章 八綱進死胡同了
李可憂色更甚，他問：「媽，爸先前幾次吃了什麼藥啊？」
「啊？」李母怔了怔，說：「第一次是大夫藥箱裡隨身帶著的藥丸，專門治便秘的。」
至於到底是什麼，李母就說不出來了，她也沒文化，她看向劉三全，問：「劉大夫，第一次是吃的甚？」
劉醫生回答：「急備丸。」
李母看向了李可。
李可皺了皺眉，問：「大黃，巴豆和乾薑，三物急備丸？」
「嗯。」劉三全應了一聲，隨即立刻轉頭：「後生，你咋知道？你是學醫的？」
李可還沒說話呢，李母就忍不住道：「我兒是知識分子呢，看的書多，懂得多。」
劉三全又問一遍：「你是學醫的？」
李可搖了搖頭。
「哦。」劉三全立刻沒興趣多問了。
李可問母親：「吃完藥之後，咋樣了？」
李母道：「原本你爹就頭暈眼花，吃完之後吧，見一下沒拉出來，你爹就一次多吃了幾顆，然後倒是拉出來了，不過他又說身上發麻，頭暈的更加厲害，然後就更加拉不出屎來了。」
李可皺眉道：「爸，你咋胡亂多吃藥呢？」
李父理直氣壯地說：「省事情嘛，再說沒有拉出來，可不得多吃藥嘛！」
李可都服了他爹了，然後他又問：「然後呢，吃了甚藥？」
劉三全主動回答說：「開了承氣湯。」
李可訝異道：「承氣湯？」
李母接著說：「也是那個小大夫開的，你爹這次就沒敢多吃了。吃了三幅藥，才拉出來。哎呀，那個拉的可多了，得有一大盆吧。」
「但是拉完之後，你爹又說身上又冷又痛的，躺都躺不得了。然後拉完這一次之後，又拉不出來了，又跟以前一樣了。」
李俊在旁邊補了一句：「再後面劉大夫就來了，劉大夫也開了次藥。爹吃了之後，身上還疼，頭也更暈了，臉都紅的厲害，還是拉不出來。」
聽到這話，劉三全臉上有些悻悻然，但也沒說什麼。
李可看向了劉大夫，問：「劉大夫，你開了甚藥？」
劉大夫不悅道：「地黃湯。」
然後就不肯多說了，他也煩著呢。
李可則在旁邊思索，臉色也愈發的沉重了。腦海中不停有知識點跳出來，可是都很雜亂，沒什麼條理。
李可心裡稍稍有些慌亂，不知道該如何操作。實話說，這是他第一次臨床診斷病人，昨晚火車上乘務員大姐的腰痛不算，那個太簡單了，他父親的病就複雜太多了。
「可，你咋了？」李母見李可臉色有些不對。
李可扭頭看自己母親，趕緊搖了搖頭，回過頭來，心中更添幾分焦急。
李俊見自己老哥臉色變換不停，他嘀咕道：「咋了嘛，臉上陰一陣，陽一陣的。」
「你說甚怪話，咋這樣說你哥？」李母立馬不樂意了，她這心偏的很。
「陰……陽……」李可瞳孔立刻放大了幾分，耳旁頓時響起了老黃那慢悠悠的聲音。
「《黃帝內經》有雲，『善診者，察色按脈，先別陰陽』。天下萬病，皆不會離開六經八綱之範疇。」
李可豁然抬頭，腦海中頓時有思路了。中醫的醫理就是「執簡馭繁」四個字，天下萬種疾病，無論疾病怎麼變化，皆不會出六經八綱之範疇。
而這八綱又以陰陽為總綱，里、虛、寒，為陰，表、實、熱，為陽。診斷之時，要先辨陰陽。
便秘自然也是如此，也分寒熱虛實。
《素問·舉痛論》曰「熱氣留於小腸，腸中通，癉熱焦渴，則堅干不得出，故閉而不通矣。」論述的是實熱導致的便秘。
《傷寒論·辨脈法》則曰：「其脈浮而數，能食，不大便者，此為實，名曰陽結。不能食，身體重，大便反硬，名曰陰結也。」
這就是論及陰陽了，並且張仲景還提出了寒熱虛實的發熱病機，並且給出了相應的方子來進行治療。比如承氣湯的苦寒瀉下，麻子仁丸的養陰潤下等。
此時，中醫對便秘的病機分析就基本成熟了。
李可皺起了眉頭，有了思路，就知道該怎麼走了。
李俊和李母光看李可表演了，一下抬頭，一下低頭，一下皺眉，一下咂摸嘴的，兩人都不知道他在幹啥。
李可又看了一眼劉大夫，病歷很重要的一個意義就是排除錯誤選項。
初診時，用的是三物急備丸。
中醫治病講究，以偏糾偏。所謂平人者，不病也。人身體處在一個平衡的狀態下，是不會生病的。所以中藥的目的，就是用相反的性能去把身體的偏向給糾正到平衡的狀態。
三物急備丸是熱藥，治療的實寒沉積證。效果是先下後閉，頭暈更甚，渾身疼痛，治療失敗。
因此，不是實寒證，排除！
二診，用了承氣湯。
承氣湯為苦寒瀉下藥，治療里實熱證。效果是便下傾斜如盆，而後再度閉塞。外加渾身冷痛，不得臥。治療失敗！
因此，不是里熱證，排除！
三診，用了地黃湯。
地黃湯為滋補陰虛之證，是想以養陰潤之。但服用之後，卻是頭暈更甚，外加眼花，小腹疼痛，大便更加不下。治療失敗！
所以，不是陰虛，排除！
然後……然後……嗯？
李可頓時懵了，沒然後了，八綱擼完了！
說好的執簡馭繁呢，說好的天下萬病不離六經八綱呢？
李可傻了。
李俊和他老媽對視一眼，他哥怎麼一個人一台戲啊？
李可懵了一會兒，才想到八綱裡面還有一個呢，表，難不成是表證未除？表證未除會導致便秘？
他父親有頭暈和身痛，也可以說是表證的表現，但僅靠此，是不能斷定的。
所以李可就想上前去給他父親摸摸脈。
但他又有些遲疑，中醫上的脈象有二十多種，他目前只掌握了最基礎的四種，浮沉遲數。
這是最容易上手的四種，不是李可不努力，而是確實沒這個條件，他是在坐牢，又不是去進修？
初學者怎麼才能學會脈診呢？跟師父一年，每天給來求診的病人診脈，師父診一遍，你再來一遍。一年之後，基本上就掌握了。前提是你師父要會脈診，第二個是來的病人不能太少。
但在獄裡，哪裡來的這種條件，你上哪兒去找病人啊？誰給你的權利去治病啊？
所以李可只學會了理論知識，老黃帶給李可的也只是醫學上的啟蒙。
對於初學者來說，浮沉遲數，四個脈，最好診斷。因為浮脈在表，輕輕碰上去，就能摸到了。按照《難經》的說法，叫脈在肉上行。
沉脈則是要用力按，《四診抉微》上說：沉行筋骨，重手乃得。
至於遲脈和數脈，會數數就成。
如果是表證的話，一般會表現出浮脈。浮脈主表。
李可是不擅長脈診的，但這裡不是有會的嘛，他問：「劉大夫，我爸是什麼脈象？」
劉三全鬆開了李父的手腕，道：「沉遲脈。」
李可臉抽抽了一下，沉脈主里啊。
劉三全撓了撓頭。
李可也撓了撓頭。
然後兩人同時摸了摸下巴，眯著眼睛看著前方，神情茫然。
得，兩人全懵逼了，給整不會了。
「啊？」李母怔了怔，說：「第一次是大夫藥箱裡隨身帶著的藥丸，專門治便秘的。」
至於到底是什麼，李母就說不出來了，她也沒文化，她看向劉三全，問：「劉大夫，第一次是吃的甚？」
劉醫生回答：「急備丸。」
李母看向了李可。
李可皺了皺眉，問：「大黃，巴豆和乾薑，三物急備丸？」
「嗯。」劉三全應了一聲，隨即立刻轉頭：「後生，你咋知道？你是學醫的？」
李可還沒說話呢，李母就忍不住道：「我兒是知識分子呢，看的書多，懂得多。」
劉三全又問一遍：「你是學醫的？」
李可搖了搖頭。
「哦。」劉三全立刻沒興趣多問了。
李可問母親：「吃完藥之後，咋樣了？」
李母道：「原本你爹就頭暈眼花，吃完之後吧，見一下沒拉出來，你爹就一次多吃了幾顆，然後倒是拉出來了，不過他又說身上發麻，頭暈的更加厲害，然後就更加拉不出屎來了。」
李可皺眉道：「爸，你咋胡亂多吃藥呢？」
李父理直氣壯地說：「省事情嘛，再說沒有拉出來，可不得多吃藥嘛！」
李可都服了他爹了，然後他又問：「然後呢，吃了甚藥？」
劉三全主動回答說：「開了承氣湯。」
李可訝異道：「承氣湯？」
李母接著說：「也是那個小大夫開的，你爹這次就沒敢多吃了。吃了三幅藥，才拉出來。哎呀，那個拉的可多了，得有一大盆吧。」
「但是拉完之後，你爹又說身上又冷又痛的，躺都躺不得了。然後拉完這一次之後，又拉不出來了，又跟以前一樣了。」
李俊在旁邊補了一句：「再後面劉大夫就來了，劉大夫也開了次藥。爹吃了之後，身上還疼，頭也更暈了，臉都紅的厲害，還是拉不出來。」
聽到這話，劉三全臉上有些悻悻然，但也沒說什麼。
李可看向了劉大夫，問：「劉大夫，你開了甚藥？」
劉大夫不悅道：「地黃湯。」
然後就不肯多說了，他也煩著呢。
李可則在旁邊思索，臉色也愈發的沉重了。腦海中不停有知識點跳出來，可是都很雜亂，沒什麼條理。
李可心裡稍稍有些慌亂，不知道該如何操作。實話說，這是他第一次臨床診斷病人，昨晚火車上乘務員大姐的腰痛不算，那個太簡單了，他父親的病就複雜太多了。
「可，你咋了？」李母見李可臉色有些不對。
李可扭頭看自己母親，趕緊搖了搖頭，回過頭來，心中更添幾分焦急。
李俊見自己老哥臉色變換不停，他嘀咕道：「咋了嘛，臉上陰一陣，陽一陣的。」
「你說甚怪話，咋這樣說你哥？」李母立馬不樂意了，她這心偏的很。
「陰……陽……」李可瞳孔立刻放大了幾分，耳旁頓時響起了老黃那慢悠悠的聲音。
「《黃帝內經》有雲，『善診者，察色按脈，先別陰陽』。天下萬病，皆不會離開六經八綱之範疇。」
李可豁然抬頭，腦海中頓時有思路了。中醫的醫理就是「執簡馭繁」四個字，天下萬種疾病，無論疾病怎麼變化，皆不會出六經八綱之範疇。
而這八綱又以陰陽為總綱，里、虛、寒，為陰，表、實、熱，為陽。診斷之時，要先辨陰陽。
便秘自然也是如此，也分寒熱虛實。
《素問·舉痛論》曰「熱氣留於小腸，腸中通，癉熱焦渴，則堅干不得出，故閉而不通矣。」論述的是實熱導致的便秘。
《傷寒論·辨脈法》則曰：「其脈浮而數，能食，不大便者，此為實，名曰陽結。不能食，身體重，大便反硬，名曰陰結也。」
這就是論及陰陽了，並且張仲景還提出了寒熱虛實的發熱病機，並且給出了相應的方子來進行治療。比如承氣湯的苦寒瀉下，麻子仁丸的養陰潤下等。
此時，中醫對便秘的病機分析就基本成熟了。
李可皺起了眉頭，有了思路，就知道該怎麼走了。
李俊和李母光看李可表演了，一下抬頭，一下低頭，一下皺眉，一下咂摸嘴的，兩人都不知道他在幹啥。
李可又看了一眼劉大夫，病歷很重要的一個意義就是排除錯誤選項。
初診時，用的是三物急備丸。
中醫治病講究，以偏糾偏。所謂平人者，不病也。人身體處在一個平衡的狀態下，是不會生病的。所以中藥的目的，就是用相反的性能去把身體的偏向給糾正到平衡的狀態。
三物急備丸是熱藥，治療的實寒沉積證。效果是先下後閉，頭暈更甚，渾身疼痛，治療失敗。
因此，不是實寒證，排除！
二診，用了承氣湯。
承氣湯為苦寒瀉下藥，治療里實熱證。效果是便下傾斜如盆，而後再度閉塞。外加渾身冷痛，不得臥。治療失敗！
因此，不是里熱證，排除！
三診，用了地黃湯。
地黃湯為滋補陰虛之證，是想以養陰潤之。但服用之後，卻是頭暈更甚，外加眼花，小腹疼痛，大便更加不下。治療失敗！
所以，不是陰虛，排除！
然後……然後……嗯？
李可頓時懵了，沒然後了，八綱擼完了！
說好的執簡馭繁呢，說好的天下萬病不離六經八綱呢？
李可傻了。
李俊和他老媽對視一眼，他哥怎麼一個人一台戲啊？
李可懵了一會兒，才想到八綱裡面還有一個呢，表，難不成是表證未除？表證未除會導致便秘？
他父親有頭暈和身痛，也可以說是表證的表現，但僅靠此，是不能斷定的。
所以李可就想上前去給他父親摸摸脈。
但他又有些遲疑，中醫上的脈象有二十多種，他目前只掌握了最基礎的四種，浮沉遲數。
這是最容易上手的四種，不是李可不努力，而是確實沒這個條件，他是在坐牢，又不是去進修？
初學者怎麼才能學會脈診呢？跟師父一年，每天給來求診的病人診脈，師父診一遍，你再來一遍。一年之後，基本上就掌握了。前提是你師父要會脈診，第二個是來的病人不能太少。
但在獄裡，哪裡來的這種條件，你上哪兒去找病人啊？誰給你的權利去治病啊？
所以李可只學會了理論知識，老黃帶給李可的也只是醫學上的啟蒙。
對於初學者來說，浮沉遲數，四個脈，最好診斷。因為浮脈在表，輕輕碰上去，就能摸到了。按照《難經》的說法，叫脈在肉上行。
沉脈則是要用力按，《四診抉微》上說：沉行筋骨，重手乃得。
至於遲脈和數脈，會數數就成。
如果是表證的話，一般會表現出浮脈。浮脈主表。
李可是不擅長脈診的，但這裡不是有會的嘛，他問：「劉大夫，我爸是什麼脈象？」
劉三全鬆開了李父的手腕，道：「沉遲脈。」
李可臉抽抽了一下，沉脈主里啊。
劉三全撓了撓頭。
李可也撓了撓頭。
然後兩人同時摸了摸下巴，眯著眼睛看著前方，神情茫然。
得，兩人全懵逼了，給整不會了。