44.只覺得吵鬧(3更,加更!)

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  「民~以食為天~」

  「柴米醬醋鹽~」

  「一~日三餐誰都不能離~~~」

  「眾~口~也能調~靠的是招招鮮~

  「做~人好比小蔥拌豆腐~~~」

  BGM還是很重要的,同樣的場景,配上歡快的音樂,是浪漫是戲劇,配上低沉的音樂,就成了驚悚恐怖片。

  手術室里的人不多,腫瘤科的醫生送到門口,就沒有往裡踏進一步了。

  他不敢擔責任。

  這很現實,醫生要學會保護自己,沒問題。

  什麼手續、同意書一大堆,那是保護患者嗎?那是保護醫生。

  不過他也不是啥都沒做,就這樣放棄病人,而是一直在聯繫家屬。

  「游離食管。」

  「切除被腫瘤侵犯的病變部位。」

  「病變部位約10cm...等等,尚醫生你是不是切多了一點?這樣胃部不好結合,需要輔助的地方也更多....」

  「切都切了。」

  「清掃淋巴結。」

  一陣操作,腫瘤和病變部位切出成功。

  但關鍵的是後面,食管重建手術。

  許白焰緊張道:「尚醫生,你做過食管胃吻合術嗎?」

  食管胃吻合術就是食管重建手術的一種,將胃部拉伸,取代切除的食管,重建食道,很複雜。

  「沒有。」

  尚易搖頭。

  許白焰臉色唰的就白了。

  手術已經開始,發現主刀醫生完全沒有想關手術經驗,該怎麼辦?在線等!急!

  他一咬牙:「我來主刀,我的導師有一個朋友,是食管重建術方面的大拿....」

  尚易已經動手了:「醫生要有絕對的自信,一個連自己都不相信的醫生,手術怎麼能成功。」

  許白焰滿頭大汗,忽然他發現了不對勁。

  食管胃吻合術你碰腸子幹嘛?

  只見尚易找出結腸,開始瘋狂清腸。

  你是做腸鏡還是做食管胃吻合術?

  「結腸代替食管?」

  「食管結腸吻合術,結腸重建,自體移植,軍醫大教科書上的內容。」

  尚易頭也不抬的回答著。

  許白焰悟了,沒毛病,一直做的是食管結腸吻合術,確實沒做過食管胃吻合術。

  用結腸代替食管的話,也就不存在食管切多切少的問題了,多切一點反而能減少遺漏病灶的可能。

  但你這樣說話說一半,讓助手很難做啊!

  許白焰也加入清腸。

  結腸相對來說是一個有污染的組織,因此移植段的結腸很容易出現感染,必須在手術前做非常嚴格的腸道準備,反覆清腸,手術後也需要充分引流,不過實在沒時間提前準備,也只能術中加急加快操作了。

  味道有點大。

  尚易找到一段40厘米左右的結腸,分離、截斷,移植到原來食管的位置。

  「鑷子。」

  「肋骨剪。」

  「一助,工具拿好,別愣著,暴露術野。」

  「血管....」許白焰死死盯著結腸血管,等尚易停手後,才如釋重負:「成功了。」

  這類手術的難點,在於結腸的游離長度以及血管的供應保護,也就是充分的血液供應,因為結腸的血管只有一根,一旦血管受傷,手術就失敗了,移植的結腸也沒有辦法存活。

  「吻合開始。」

  「食管-結腸,吻合成功。」

  「結腸-空腸,吻合成功。」

  「結腸-結腸,吻合成功。」

  「都...成功了。」

  許白焰鬆了口氣,那模樣好像是他在主刀一樣。

  結腸代替食管顯然比胃部代替食管的難度更高,因為手術中吻合口多,出現併發症的機率也高。

  而尚易的手術,結腸移植成功,血管完好,雖然縫合得歪歪扭扭,醫學院學生都縫不出來的丑,但吻合全部到位。

  「成功了啊....」

  王記龍主任在上層透過玻璃罩看完了整個手術經過。

  視野絕佳。

  他...有一個朋友,曾經為了滿足一名透析患者出遊的願望,允許其少透析一周,這項決定換來了患者滿意,好評,而一周後患者複診,出現胸痛及T波高聳。

  他的軍醫朋友也說過,醫院的條條框框減少了不必要的麻煩,也限制了生命。

  那之後,他這個朋友就轉到了急診科,不向生命妥協。

  「醫務人員的職責,是給予合理的建議和治療疾病,逆耳忠言,苦口良藥。」

  「還不夠啊.....」

  王主任推著輪椅緩緩離去:「還要做的事有很多,這腿,得留著....」

  手術室里,已經結束了留觀。

  「滿~漢~全~席~不過~小~菜一碟~」

  「三~山~五~岳~燴作~人~生百味~~」

  尚易在患者頸脖間探了探心跳,開啟痛感共通。

  乾隆白菜是個涼菜,也是美食。

  脾氣很差的槓精,不討人喜,也是患者。

  轉身離去,瀟灑自如。

  尚易擺擺手,踢開門,小聲嘀咕著:

  「這患者,怎麼還是牙疼....」

  腫瘤科醫生等在門口,還有患者家屬。

  尚易叮囑道:「持續吸引,每3~4小時用少量溫水沖洗,以保持通暢,一般在手術後持續吸引36~48小時,至病人胃腸功能開始恢復,即可停止。」

  腫瘤科醫生:「手術成...成功了?」

  「在我的BGM里,沒有失敗。」

  儘管如此,腫瘤科醫生還是有些擔憂:「成功了,也不一定是好事....」

  一路去到食堂。

  已經是早晨,醫院裡熱鬧起來。

  「早飯還沒來嗎?」

  「我們是按順序送餐的,不好意思。「

  「我要吃紅燒肘子!」

  「醫生叮囑你只能吃流質食物....」

  「再這麼等下去,我還沒病死就已經餓死了!你們要怎麼負責????」

  「三十萬?怎麼不去搶?」

  「手術費就是這樣...」

  「我又沒求著你們救我!」

  「換個jk護士來,不然我投訴!」

  爭吵無處不在,醫患關係仍然緊張。

  人類的悲歡並不相通,尚易只是覺得他們吵鬧。

  天都亮了,又是一場幾個小時的手術,巨耗體力,早餓了。

  「湯包,蒸餃,一半熱乾麵,一半雜醬面,再來個滷蛋,油條.....」

  尚易坐好,開吃。

  端著一碗油花都見不到的清湯麵,江寧寧坐到尚易對面:

  「醫生,辛苦了。」

  尚易吸著湯包的汁,抬起頭:「哦,我說覺得少了點什麼,吃,都吃,吃完回去睡覺,累死了。」

  江寧寧挑了兩口面,偷了尚易一個蒸餃:「以後不許在休息的時候叫我。」

  「好的。」

  江寧寧又想偷個湯包,發現尚易的餐盤已經空了。

  尚易起身,做了個拉伸,舒活舒活筋骨:「走了,再見。」

  走了沒兩步,忽然回頭:「辛苦了。」

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