68.醫生只是生命花園的園丁(2更!!!)

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  「取平臥位,下肢稍墊高,上止血帶。」

  「膝下13cm脛骨截骨處標記。」

  「放這個。」

  「恭祝~你福壽~與天齊~」

  「慶賀~你生辰~快樂~」

  「年年~都有今日~」

  「歲歲~都有今朝~」

  不管什麼樣的心情,都影響不到尚易的刀。

  依然穩得可怕,冷靜切開肌肉,迅速處理好神經、血管及皮下組織。

  「皮瓣分離。」

  尚易又是一刀,切斷腓淺神經,及小腿外側肌肉。

  「分離,雙重結紮脛前動、靜脈,脛前神經遠側牽拉。」

  「銳刀。」

  切斷。

  乾淨利落,隨後任神經自然回縮至截骨。

  「骨膜切開,剝離。」

  「線鋸。」

  「骨銼。」

  都不需要多麼細緻的描寫,光是憑手術器械,就已經讓人渾身冷汗。

  「切斷小腿後側肌肉,結紮血管,處理神經。」

  「結紮脛後動、靜脈,腓動、靜脈,銳性切斷脛後神經。」

  處理好神經,手術基本就完成了大半。

  「濕熱棉墊壓迫殘端創面,放鬆止血帶。」

  止血,壓迫數分鐘後,尚易逐漸揭開紗布,等滲鹽水沖洗傷口,屈、固定肌肉群。

  最後分層縫合筋膜和皮瓣,尚易正要上手,遲疑了片刻。

  側身讓過位置,示意助手上前:「縫合,你來。」

  一助由於身高問題,沒有朱丞熠那麼順手,但也是名校畢業的高材生,能用。

  一助很認真,尚易和其他醫生不同,基本包辦了手術里的大半過程,除卻糙了一點,動作大了點,沒有專家那麼精緻,可以說沒有一處疏漏,果然軍醫在截肢方面就是很牛逼!

  因此,他很珍惜表現的機會,十分細心的縫合,美觀,好看。

  「挺好看。」

  尚易難得讚美了一句。

  一助自以為知道軍醫的想法,低頭謙虛道:「好看是好看,但是沒什麼用,而且浪費時間。」

  尚易不置可否。

  放置引流條,無菌包紮,石膏托伸膝位固定。

  手術結束。

  尚易伸手,放在小姑娘胸前,痛感共通開啟。

  一種空落落的疼痛感。

  話語卡在嗓子眼,說不出來。

  「還是當面說吧。」

  尚易又望向麻醉醫,四醫院的麻醉醫也是女生,睫毛很長,但不算漂亮,腿也不長。

  他就這麼盯了幾秒。

  麻醉醫反應過來,緊張道:「醫生,出了什麼意外嗎?」

  尚易搖頭:「沒事,手術很成功,很完美。」

  他只好在心底給自己打氣:「醫生,辛苦了!」

  出了手術室,等在門口的是游院長,游院長還拿著手機,正在視頻通話。

  游院長將尚易引到辦公室,遞出手機:「木可文,木教授,他看過你之前ECMO的手術視頻,前面的部分壞死肌肉切除就是他做的,剛才全程觀摩了你的截肢手術,對你很有興趣,我準備介紹你跟他去學習。」

  尚易接過手機,波瀾不驚,在雪區臨走前就接過種院士的電話,也不差一個木教授了。

  視頻對面是個圓眼睛老頭,精神矍鑠,說話一口寶島腔調,開口就是諄諄教誨:

  「你的葉克膜手術做的很不錯,手很穩,是這塊料。」

  「這個小姑娘的病情,我一直在跟,你親眼見過現在的情況,應該也有些想法了。」

  「ECMO是我帶回國內的,起初我和你一樣,覺得它能救命。」

  「事實也是如此,國內第一次應用,是一個爆發性心肌炎的孩子,病情進展相當兇猛,短時間內即可產生嚴重心臟損害,患者隨時可能猝死。」

  「我接手的時候,那孩子已經沒了心跳,經過多輪 CPR 無效後,我就想到了 ECMO。」

  「那天孩子躺在病床上,身上插滿了大大小小的管子,心電圖是直的,忽然,孩子睜眼說了一句,他想喝百事可樂。」

  「當時我也有點年紀了,還是忍不住,直接哭了。」

  「很快,那孩子病情好轉,撤機出院,這次的成功案例,讓我覺得,這台機器已經攻破了醫學難題,更多的患者將被治癒。」

  「但很快我就遭到了打擊,ECMO 並不能起死回生。」

  「後來一個年輕的孕婦,也遭遇了爆發性心肌炎,送到醫院的時候,血壓都測不到,我考慮之前的成功案例,和你做出了同樣的選擇,第一時間上了 ECMO。」

  「其實ECMO救治嚴重心肺功能衰竭患者的院內生存率不到五成,治療的中位持續時間為 4 天,在 ECMO 治療第 4 天撤機時,患者的存活率較高,但如果治療時間持續一周以上,患者的生存率會明顯降低。」

  「我等了七天,幾乎看不到希望,孕婦的心臟恢復很差,只能靠機器存活,不能撤機,但各種後遺症來襲,實在沒辦法,那種無力感,相信沒有一個醫生願意體驗。」

  「我拼盡全力搶救,最終,孕婦的家屬含淚簽字,放棄治療,一根根管道緩緩從孕婦的身上撤下,一個家庭失去了兩個生命。」

  「我有回訪過他們,他們過得很糟糕,人沒有救回來,高額的治療費用掏空了儲蓄,一個家庭毀了。」

  尚易大概猜到木教授想說什麼,抬頭看了看游院長。

  游院長示意他繼續聽下去:「這是一個醫生的必經之路。」

  對面的木教授情緒越來越激動:

  「那之後我就有了想法,一直讓人活著嗎?拼盡全力去搶救嗎?」

  「就像你經手的這個小姑娘,她靠著高新的技術,和你出色的技術,活下來了。」

  「但是她的夢想是成為舞蹈家,現在失去了雙腿,以後生活困難重重,父母還要背負沉重的費用。」

  「這個家庭還有未來可言嗎?」

  「高新技術像一劑催眠藥,能讓人暫時忘記生老病死的自然規律。」

  「每個新技術都值得被感謝,因為它能給患者帶來希望,但令人憂慮的地方,同樣在這裡。」

  「科學進步已經把生命進程中的老化和垂死,變成了醫學干預,融入醫療專業人士永不放棄的技術追求,然而事實上,我們並沒有做好準備去阻止老弱病死,也沒有這種能力。」

  「一個人的生命不可能永存,醫生只是生命花園的園丁,讓人在生老病死之間活得好看一點。」

  「你很出色,但你要學習的地方還有很多,放棄自己的堅持,也是一種治療,醫生不僅僅是讓患者活著,還要為患者考慮,為患者家屬考慮,為家庭未來的考慮。」

  「我對針對軍醫的統管統派政策很支持,尚醫生,我誠心邀請你來我的團隊學習,也算是為國家的醫療事業添磚加瓦。」

  尚易想都沒想:「抱歉。」

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