第910章：我能說髒話嗎？（為hushengayi加更3）
當食管手術成功完畢之後。
眾人抬頭，發現已經到了晚上9點鐘。
一個食管重建，花費了將近兩個小時。
而接下來的胃大部切除術，又會是兩個多小時的操作。
整個一台手術，不僅難度高，而且分量重。
長達四五個小時的精密操作，對於一名外科醫生來說，是以一個考驗。
當食管手術成功做完之後，張察海也鬆了口氣，活動了一下脖子，咔咔咔的響了起來，做外科醫生的，哪個沒有頸椎病啊？
沒有休息，直接開始下面的手術。
胃大部分切除術後改良roux—y型吻合術！
何志謙早就期待不已了，他已經在這個看飲水機看了兩個多小時了。
雙手早已饑渴難耐！
這個時候，陳滄說道：「左季肋背部墊高20°。」
這句話頓時讓眾人愣了一下。
不過兩個男護連忙點頭，開始幫忙。
而所有人都是一臉茫然，被陳滄這個開門炮給嚇了一跳。
何志謙反而有些心虛了。
我不會給陳醫生惹什麼禍吧？
想到這兒，何志謙忍不住嘆了口氣，準備上手的他也不敢輕舉妄動了。
「何主任，你來套帶，把食管下端提起來。」
何志謙雖然不知道陳滄要幹啥，但還是能聽懂指揮的。
這邊，陳滄也開始了麻利的手術！
哪知道的是，何志謙發現，自己接下來的時間裡足足提了一個半小時的食管！
這對於做了十幾年主任的何志謙來說簡直是……大材小用！
老何內心也是憋屈的很！
人家張察海還起碼幫忙操作了，自己成了工具人，手術的「提食管使者」？
不過，當他看著雙手依然在結腸上的老馬，忽然覺得自己幸福多了。
老馬看了一眼陳滄：「小陳，我……不能吻合？」
陳滄搖頭：「提好了，不要亂動。」
老馬一聽，無奈點頭，羨慕的看了一眼老何。
畢竟人家就提著一個游離的食管，自己這雙手提著兩根大腸，就跟個賣大腸的一樣的。
沒有對比，就沒有傷害。
看見「提腸使者」馬憨憨以後，何志謙還覺得陳醫生對自己也算是不錯。
手術繼續進行，陳熟練的在近幽門端胃大部切除術。
何志謙雙手被束縛了，但是眼睛卻被解放了，他敏銳的發現，陳滄的胃大部切除術和自己的似乎有點不同！
這讓何志謙頓時皺眉起來！
這個切口很奇怪啊？
為什麼要這麼切掉？
明明可以保留更多的胃部組織的，陳滄為什麼要切除呢？
這和剛才摳門似的切除食管形成了鮮明的對比！
為什麼？
何志謙越想越是想不通。
帶著疑問開始看起了手術。
這邊，陳滄已經完成了十二指腸殘端兩層封閉曠置。
隨後直接切斷胃右及胃網膜右動脈，小彎側雙層縫合封閉，大彎側保留6cm直徑！
6cm直徑，這怎麼可能？
這樣一來的話，根本沒辦法進行胃空腸吻合了。
一旦張力過大，肯定會出現吻合口瘺，這不僅沒有減輕，反而會加重！
這個保留的胃部結構很明顯讓何志謙眉心緊促。
為什麼要這樣？
他看不懂了！
這讓何志謙很難受，如果說一開始的左季肋背部墊高20°讓他只是有些皺眉的話。
那麼現在的胃大部切除已經讓他滿是好奇了。
難道是陳滄是水平有限？
絕對不是！
何志謙本能的搖頭，如果是水平有限的話，不可能是這樣的節奏。
到底是因為什麼？
陳滄現在是越做越有些開心了，用打籃球的話說就是手現在越來越熱了，很有手感！
沒錯！
接下里，按照胃空腸roux-en-y吻合術距treitz韌帶20cm處切斷空腸，可是陳滄沒有切斷！
他直接在空腸側面行縱向切開，把縱向切口和胃大彎做吻合。
看到這一幕之後，何志謙頓時愣了一下。
嘴裡緩緩吐出一句我曹。
他明白了！
他全都明白了，他知道陳滄為什麼要這麼做了。
這樣一來的話，屬於重建胃腸道！
小腸的長度是足夠的，陳滄利用空腸的空間自由性，沒有選擇十二指腸，而是直接把空腸側部和胃形成了一個結構上的「類胃」結構！
這樣一來，就和一開始陳滄在辦公室演示的畫面重合了起來。
何志謙忍不住搖了搖頭，甚至感覺到脊背發涼，冷汗滲出，這是激動的，是恍然大悟之後的驚喜。
他還以為陳滄臨陣改變時手術方案呢。
現在看來並非如此！
是他理解錯了陳滄上一步的操作。
天才啊！
絕壁是天才！
roux-en-y胃空腸吻合術是為了防止反流性食管炎，加快胃排空建設了這樣的一種快速排空結構。
而患者的情況是胃黏膜受損，類似於胃食管反流的效果，而陳滄直接捨棄十二指腸，用完整健康的指腸來做胃底，通過剩下的胃體和空腸側面形成一個「類胃」結構！
這他娘的就是一個天才的想法！
這一刻，何志謙是真的興奮了。
他從來沒想到陳滄能想到這麼多。
他原本以為改良以後的roux-en-y胃空腸吻合術只是不切斷結腸，沒想到……他是這樣的不切斷。
牛啊！
這個術式，絕對能開闢出胃腸外科的一個新領域。
「類胃」手術！
何志謙忍不住苦笑一聲，有些激的說到：「陳醫生啊，你這可真的是讓我服氣了！」
「好一個胃大部切除術改良術式！你簡直是重建了一個胃啊！」
陳滄笑了笑：「繼續看，不要急！」
何志謙一愣，難道還有什麼神秘的地方？
這個時候，陳滄也是有些興奮，這一台手術，簡直打開了陳滄的胃腸手術新視野和新思路。
他忽然覺得，胃腸重建也不是想像中的那麼難！
很快，食管和胃端吻合……結腸兩端吻合！
當所有工作完成以後，陳滄把大網膜和胃部連結起來，把胃部稍稍上體固定，而降結腸陳滄吻合之後，也整體上動一些……
配合之前的左季肋背部墊高20°的操作！
整個食管、胃部、小腸、大腸……這一刻消化道重建成功！
大家看到這一幕，頓時瞪大眼睛，滿是震驚！
「我能說髒話嗎？」
「握草！」
「牛……太牛了！」
「陳醫生，你就是天才！」
……
ps：感謝「廢鷡」的10000打賞，謝謝。
感謝qq：「134*****8087」的10000打賞。
最後說幾句話……（寫在這裡是因為盜版也能看見。）
求訂閱，求月票吧，看在一天六更的更新上，有條件的支持一下正版。
最近活動舉辦的，訂閱直接滑坡，不過感動的是，該訂閱的還在訂閱，其實，正版是一個習慣吧，這裡謝謝所有看正版支持老手的讀者了。
那些什麼看盜版什麼什麼的話，我也不說了，畢竟人跟人條件不一樣，我還是覺得應該尊重別人的勞動成果。
感謝每一個正版讀者，謝謝你們的支持，讓老手寫的也有動力。
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而接下來的胃大部切除術，又會是兩個多小時的操作。
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當食管手術成功做完之後，張察海也鬆了口氣，活動了一下脖子，咔咔咔的響了起來，做外科醫生的，哪個沒有頸椎病啊？
沒有休息，直接開始下面的手術。
胃大部分切除術後改良roux—y型吻合術！
何志謙早就期待不已了，他已經在這個看飲水機看了兩個多小時了。
雙手早已饑渴難耐！
這個時候，陳滄說道：「左季肋背部墊高20°。」
這句話頓時讓眾人愣了一下。
不過兩個男護連忙點頭，開始幫忙。
而所有人都是一臉茫然，被陳滄這個開門炮給嚇了一跳。
何志謙反而有些心虛了。
我不會給陳醫生惹什麼禍吧？
想到這兒，何志謙忍不住嘆了口氣，準備上手的他也不敢輕舉妄動了。
「何主任，你來套帶，把食管下端提起來。」
何志謙雖然不知道陳滄要幹啥，但還是能聽懂指揮的。
這邊，陳滄也開始了麻利的手術！
哪知道的是，何志謙發現，自己接下來的時間裡足足提了一個半小時的食管！
這對於做了十幾年主任的何志謙來說簡直是……大材小用！
老何內心也是憋屈的很！
人家張察海還起碼幫忙操作了，自己成了工具人，手術的「提食管使者」？
不過，當他看著雙手依然在結腸上的老馬，忽然覺得自己幸福多了。
老馬看了一眼陳滄：「小陳，我……不能吻合？」
陳滄搖頭：「提好了，不要亂動。」
老馬一聽，無奈點頭，羨慕的看了一眼老何。
畢竟人家就提著一個游離的食管，自己這雙手提著兩根大腸，就跟個賣大腸的一樣的。
沒有對比，就沒有傷害。
看見「提腸使者」馬憨憨以後，何志謙還覺得陳醫生對自己也算是不錯。
手術繼續進行，陳熟練的在近幽門端胃大部切除術。
何志謙雙手被束縛了，但是眼睛卻被解放了，他敏銳的發現，陳滄的胃大部切除術和自己的似乎有點不同！
這讓何志謙頓時皺眉起來！
這個切口很奇怪啊？
為什麼要這麼切掉？
明明可以保留更多的胃部組織的，陳滄為什麼要切除呢？
這和剛才摳門似的切除食管形成了鮮明的對比！
為什麼？
何志謙越想越是想不通。
帶著疑問開始看起了手術。
這邊，陳滄已經完成了十二指腸殘端兩層封閉曠置。
隨後直接切斷胃右及胃網膜右動脈，小彎側雙層縫合封閉，大彎側保留6cm直徑！
6cm直徑，這怎麼可能？
這樣一來的話，根本沒辦法進行胃空腸吻合了。
一旦張力過大，肯定會出現吻合口瘺，這不僅沒有減輕，反而會加重！
這個保留的胃部結構很明顯讓何志謙眉心緊促。
為什麼要這樣？
他看不懂了！
這讓何志謙很難受，如果說一開始的左季肋背部墊高20°讓他只是有些皺眉的話。
那麼現在的胃大部切除已經讓他滿是好奇了。
難道是陳滄是水平有限？
絕對不是！
何志謙本能的搖頭，如果是水平有限的話，不可能是這樣的節奏。
到底是因為什麼？
陳滄現在是越做越有些開心了，用打籃球的話說就是手現在越來越熱了，很有手感！
沒錯！
接下里，按照胃空腸roux-en-y吻合術距treitz韌帶20cm處切斷空腸，可是陳滄沒有切斷！
他直接在空腸側面行縱向切開，把縱向切口和胃大彎做吻合。
看到這一幕之後，何志謙頓時愣了一下。
嘴裡緩緩吐出一句我曹。
他明白了！
他全都明白了，他知道陳滄為什麼要這麼做了。
這樣一來的話，屬於重建胃腸道！
小腸的長度是足夠的，陳滄利用空腸的空間自由性，沒有選擇十二指腸，而是直接把空腸側部和胃形成了一個結構上的「類胃」結構！
這樣一來，就和一開始陳滄在辦公室演示的畫面重合了起來。
何志謙忍不住搖了搖頭，甚至感覺到脊背發涼，冷汗滲出，這是激動的，是恍然大悟之後的驚喜。
他還以為陳滄臨陣改變時手術方案呢。
現在看來並非如此！
是他理解錯了陳滄上一步的操作。
天才啊！
絕壁是天才！
roux-en-y胃空腸吻合術是為了防止反流性食管炎，加快胃排空建設了這樣的一種快速排空結構。
而患者的情況是胃黏膜受損，類似於胃食管反流的效果，而陳滄直接捨棄十二指腸，用完整健康的指腸來做胃底，通過剩下的胃體和空腸側面形成一個「類胃」結構！
這他娘的就是一個天才的想法！
這一刻，何志謙是真的興奮了。
他從來沒想到陳滄能想到這麼多。
他原本以為改良以後的roux-en-y胃空腸吻合術只是不切斷結腸，沒想到……他是這樣的不切斷。
牛啊！
這個術式，絕對能開闢出胃腸外科的一個新領域。
「類胃」手術！
何志謙忍不住苦笑一聲，有些激的說到：「陳醫生啊，你這可真的是讓我服氣了！」
「好一個胃大部切除術改良術式！你簡直是重建了一個胃啊！」
陳滄笑了笑：「繼續看，不要急！」
何志謙一愣，難道還有什麼神秘的地方？
這個時候，陳滄也是有些興奮，這一台手術，簡直打開了陳滄的胃腸手術新視野和新思路。
他忽然覺得，胃腸重建也不是想像中的那麼難！
很快，食管和胃端吻合……結腸兩端吻合！
當所有工作完成以後，陳滄把大網膜和胃部連結起來，把胃部稍稍上體固定，而降結腸陳滄吻合之後，也整體上動一些……
配合之前的左季肋背部墊高20°的操作！
整個食管、胃部、小腸、大腸……這一刻消化道重建成功！
大家看到這一幕，頓時瞪大眼睛，滿是震驚！
「我能說髒話嗎？」
「握草！」
「牛……太牛了！」
「陳醫生，你就是天才！」
……
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