第100章 喬雨被欺負，斷骨再接
半夜給蘇淺淺開門這件事，並沒有在周燦的生活中引起波瀾。
傳說英雄救美之後，美人以身相許的好事也並沒發生。
他還是那個普普通通的急診科規培醫生。
每天除了努力提升各種醫術，就是看書學習。
與那些整天只知道花天酒地，或者滿腦子想著怎麼賺快錢的富二代比起來，他簡直就是一個異類。
他喜歡錢，但是更熱愛醫學。
幾乎所有的心思都用在了鑽研醫學上。
水平的提升也是顯而易見。
規培考試時，手術實力比他更強的金銘希，現在已經被他甩出好幾條街那麼遠。周燦的快刀基本功，已經初窺門徑，朝著略有小成邁進。
金銘希卻還在每天一隻手捏一根細細的頭髮，然後雙臂微微抬起，如老僧入定般坐著不動。
這種靜功最是折磨人。
進步速度也是異常緩慢。
至少需要練個一兩年才能初窺門徑。練上三五年才能略有小成。
不過金銘希本人卻是非常喜歡這種練習方式。
每天下了班，往那兒一坐就不動了。
一練就是好幾個小時。
整個人就跟犯了魔怔似的。
看來許醫生說得對，他就適合走『穩』這條路子。
除了在手術風格的基本功練習上，周燦走在了金銘希前面。在手術室做手術，他同樣後來者居上，已經超出金銘希一大截。
目前，金銘希因為那次的闖禍事件，仍在接受著停掉獨立手術資格的懲罰。
每天只能給許醫生當助手。
除了能夠撈到拉鉤、縫皮這種任務，稍有風險的手術任務，許醫生均不給他。
這種懲罰具體要持續多久，沒人清楚。
可想而知，一直拉鉤、縫皮，手術水平能有多大提升？
最多就是增長一點見識。
再看看周燦，每天都能撈到兩三台二級手術機會。幾台到十幾台的一級手術機會。
如此大的手術量，已經不比普通主治醫師少。
周燦的手術能力提升，足以用一日千里來形容。
再加上有著醫術經驗值系統輔助，進步速度更恐怖。
此消彼長之下，金銘希被他遠遠甩在身後，全方位反超，也就不足為奇了。
別是說金銘希，便是陸醫生、林醫生兩位高年資住院醫也沒能倖免。
同樣被周燦超越。
或許只有實力接近主治水平的崔醫生還能與周燦比一比。
……
今天是星期五，一個星期馬上就要過去了。
時間可過得真快。
周燦是跟著許醫生混的。許醫生不休假，他就不能休假。
醫院的實習生、規培生，在休假這一點上，可以說一點人權都沒有。只要帶教老師不休假，帶的實習生、規培生就不准休假。
許醫生一個月經常只休息一天左右，甚至一天都不休息。周燦與金銘希兩人也只能跟著一起上班。
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這與急診科手術室的人手緊張有一定關係。
只有兩個手術室主治醫師。
有人休假的話，另一位主治醫生可能需要連著值兩個班。
再加上許醫生值的是早班，也是急診手術室最繁忙的一個班。
很多突發的急診手術，富醫生根本搞不定。
為了保證急診手術室的正常運行，許醫生只能儘量減少休假。
周燦像往常一樣快步走進急診科。
「周醫生早！」
「早！」
「周醫生今天特別帥呢！」
「哈哈，我不誇你美都不行啦！
一路上，不時有醫生或護士熱情的主動與周燦打招呼。
現在基本上整個科室的醫生、護士都知道周燦在手術室表現特別優秀。
不趁著周燦還是規培生的時候巴結，以後想巴結都巴結不上。
葉婷婷扭動著盈盈一握的小蠻腰走了過來。
「葉姐早！」
周燦主動笑著跟她打招呼。
可以感受到，周燦對她的態度明顯要比對待其它護士熱情很多。
這裡面的原因很簡單。
周燦本來就與她走得近一些。再加上他上次出事，別的護士一個個躲著他，葉婷婷卻沒有避嫌。
所以，周燦對她有所回報很正常。
這是人類情感的一個基本原則。你對我好，我自然也對你好。
「告訴你一件事。」葉婷婷壓低聲音道。
「你說！」
周燦不知道是什麼事，搞得這麼神神秘秘。
葉婷婷的目光掃過周圍，附近沒有別人。這才小聲道「喬雨昨天被人欺負了！」
「誰？」
周燦的怒意瞬間噴薄而出。
喬雨那麼善良的一個人，欺負她的人真不是個東西。
「她想要護士長每周給她調一個早班，這個要求其實一點都不過份。可是田甜與潘欣鑰兩人堅持反對。最後，護士長沒辦法，沒答應喬雨的調班請求。我告訴你這事，不是讓你找誰的麻煩。只是猜測喬雨想要調一個早班，很可能是為了給你當手術護士。」
「昨天我看她是紅著眼圈離開護理辦公室的。你得安慰一下人家。」
葉婷婷要不是與周燦的關係好，也不會告訴他這件事。
「好的，謝謝你告訴我這麼重要的事情。」
周燦早就看那個田甜不爽了。
現在得知田甜與另一個叫潘欣鑰的護士一起欺負喬雨，他的心中充滿憤怒。
並不是每個人都能有一位許醫生那樣的好老師保護和扶持。
並不是每個人都能像他一樣幸運，獲得一個醫術經驗值系統。
喬雨確實很優秀。
但是她現在只是一個規培護士，根本沒辦法與兩位資深的老護士對抗。
說得現實點，周燦如果沒有遇到許醫生這位貴人，如果沒有得到婁主任、祝院長等人的賞識。哪怕他再優秀，隨便一個最菜的住院醫，就能把他吃得死死的。
醫院的等級之森嚴，比普通公司、企業有過之而無不及。
周燦沒有給喬雨打電話或者發信息。
這時給她發信息、打電話，很不合適。
她是一個要強的姑娘。被人欺負，這是很傷顏面與自尊的事情。
最好的辦法就是羊裝不知道這件事。
給她留足面子。
不過別以為周燦就會這麼算了。
他會儘快想辦法，幫她解決這件事。
護士與醫生一樣，想要提升地位，不需要別的，只要在學術或醫術上做出成績就行了。
周燦的想法很簡單，幫她把地位提升上去。
到時候，她自己就能找回場子。
這比現在打電話安慰她，要好上一百倍。
周燦走進手術室，許醫生、陸醫生、金銘希全都到了。
說起陸醫生，最近的變化還真是挺大的。
不管他做的手術質量如何。至少他的態度相當端正。每天都是馬力全開，一台又一台的手術做個不停。遲到的次數也是越來越少。
從他身上已經很難再看到懶惰的影子。
「好了，人都已經到齊，老規矩，小周與陸醫生兩人獨立手術。金銘希給我當助手。再叫兩個器械護士進來。」
許醫生迅速做出安排。
最慘的就是金銘希，現在每天只能看眼饞的著周燦與陸醫生單獨做手術。
很快，兩名器械護士走了進來。
李師師與田甜。
「周醫生早呀！你今天看著好特別喲！嘻嘻！」
田甜笑得很開心，徑直走到他的身邊。
「師師，我與周醫生也是老搭檔了，別跟我搶哦！」
這個心機婊，她還自我感覺良好。
卻不知道周燦已經對她厭惡到了極點。
不過現在還得忍她一忍，等到時機成熟，周燦會第一時間撥亂反正
在這個時候，周燦表現出強大的定力。
「開始手術吧！」
周燦面無表情，學著許醫玩起了高冷。
很快，需要手術的病人送進手術室。周燦撈的第一台手術就是斷指再植。
圖雅醫院因為名氣大，再加上這座人口超過八百萬。
急診一天二十四小時都有做不完的手術。
單獨做斷指再植，周燦這還是第一次。
以前在老師的指導下參與過斷指再植的大部分手術任務，暫時還沒有失敗記錄。
許醫生這次直接把這位病人分給他，估計是想鍛鍊一下他的斷骨續接能力。
這也是周燦唯一沒有實操過的手術部分。
「斷指多久啦？」
「一小時左右吧!醫生，我這指頭還能接活嗎？」
病人痛得額頭直冒冷汗。
那截斷指已經由急診科的接診醫生、護士處理過了。也沒做別的處理，就是冷藏。
這樣可以減緩斷肢的死亡速度。
通常來說，斷肢再植，時間越短越好。
理論上超過六到八個小時就很難接活了。如果保存環境惡劣的話，這個時間會更短。
「別太擔心，我們會盡全力給您做斷指再植術。能否接活，取決於多方面，包括整個手術過程是否順利，血運是否通暢，術後的護理等等。我們這裡經常做斷指再植手術，成活率非常高，您積極配合治療的話，效果肯定更好。」
周燦在手術間混了一個多月後，也學會了醫生的基本生存技能「忽悠」。
這是與病人打交道必備的技能之一。
「您放心，我一定積極配合。」
病人被他忽悠進去了，當場像個乖寶寶一樣積極配合手術。
旁邊的田甜還在有一搭沒一搭與不遠處的李師師、陸醫生聊著天。
「麻醉劑！」
周燦不得不提醒她。
然後她開始調配局部麻醉劑。
一般來說，羅哌卡因是首選的常用局麻藥物。單次使用不超過3mg/kg，哪怕是五百斤的大胖子，也不能超過極限用量200mg。
使用時，需要用生理鹽水稀釋。
這些工作都是由器械護士來準備的。
如果是大手術，會由巡台護士準備，器械護士檢查。
不過大手術一般都是腰麻或全麻，用到局麻藥劑的機會並不多。
眼下這位病人，周燦準備給他實施臂叢神經阻滯麻醉。
通常來說，效果相當不錯。
麻醉持續時間能達到四小時以上。
這麼長的時間，以他的手術速度，接好一根斷指完全夠用了。
田甜終於把麻醉劑配好，遞給周燦。
對病人的左手成功實施麻醉後，他可以開始下一步工作了。
清創。
這門醫術目前是住院醫下等水平。
升得有點慢，但是沒辦法。
一位病人最多給他帶來一到兩點清創術經驗值。而且還不是每位病人都需要清創。
病人的斷指應該是利器所傷，斷口齊整。
這對手術是有利的。
值得一提的是，斷指清創並沒有想像的那麼隨意。像他們這種正規大醫院，往往會選擇在顯微鏡下清創。為的是防止將陷縮在皮下組織的血管與神經切除掉。
清創並不只是對殘留斷指截面清創，還包括斷掉的那一部分。
最難搞的是骨頭清創。
哪怕是這種切口較為整齊的傷口，骨斷端也需要清去0.5cm左右，以保證接骨能夠成功。
清創完畢，接下來就是考驗他的時候到了。
接骨。
周燦根據病人的情況，準備選擇用一根不鏽鋼鋼針連接斷指髓腔。
許醫生走了過來，站在旁邊監督指導。
這是怕周燦搞砸。
「接斷指指骨的鋼針！」
周燦有些抓狂。
這個田甜笨得像頭豬，除了常規的手術器械耗材不用太提醒，別的她都是木頭一樣。
需要提醒才能臨時準備。
這也嚴重影響了手術進程。
在手術室內，恐怕也只有許醫生有資格罵她。
周燦是沒權力罵她的。
論資歷，她比周燦老。
「用多大的鋼針？」
田甜問道。
「1mm.」
周燦真的想罵她是豬了。這種問題還要問。
如果是喬雨給他當器械護士，老早都已經準備好了。
真不知道田甜把心思用在了什麼上面？
如果對手術不感興趣，可以不當預備器械護士啊。
等她把鋼針準備好以後，周燦早就等得不耐煩了。就連旁邊的許醫生都有些看不下去。
「田甜，下次要提前準備好，不然非常耽誤手術時間。」
當著病人的面，這已經算是給她留足了面子。
「好的好的！主要是這位病人第一個進手術室，所以準備工作沒那麼充分。」她嘴上答應著，保證下次該犯還犯。
周燦接過鋼針，開始小心翼翼的對斷指的兩端骨髓腔進行固定。
這個操作他已經看許醫生操作過多次，其中的要領，技巧，注意事項，許醫生都已經對他傾囊相授。
正常來說，像這種骨外科的醫術，必須到骨外科輪轉規培的時候才能學習到。
所以說，有一個厲害的好老師，確實可以讓規培學習的效率提升好幾倍。
他小心翼翼的操作著，一步一步，最終成功將斷指與指部殘端固定住。
檢查了一下，確定無誤。
【恭喜你獲得斷骨接合術。可用於骨頭斷裂後的續接。】
【斷骨接合術，當前經驗值，一級1/10。實習不及格水平。】
他一陣鬱悶，怎麼這麼低？
還好這位病人的斷指指骨接成功了。
傳說英雄救美之後，美人以身相許的好事也並沒發生。
他還是那個普普通通的急診科規培醫生。
每天除了努力提升各種醫術，就是看書學習。
與那些整天只知道花天酒地，或者滿腦子想著怎麼賺快錢的富二代比起來，他簡直就是一個異類。
他喜歡錢，但是更熱愛醫學。
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水平的提升也是顯而易見。
規培考試時，手術實力比他更強的金銘希，現在已經被他甩出好幾條街那麼遠。周燦的快刀基本功，已經初窺門徑，朝著略有小成邁進。
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至少需要練個一兩年才能初窺門徑。練上三五年才能略有小成。
不過金銘希本人卻是非常喜歡這種練習方式。
每天下了班，往那兒一坐就不動了。
一練就是好幾個小時。
整個人就跟犯了魔怔似的。
看來許醫生說得對，他就適合走『穩』這條路子。
除了在手術風格的基本功練習上，周燦走在了金銘希前面。在手術室做手術，他同樣後來者居上，已經超出金銘希一大截。
目前，金銘希因為那次的闖禍事件，仍在接受著停掉獨立手術資格的懲罰。
每天只能給許醫生當助手。
除了能夠撈到拉鉤、縫皮這種任務，稍有風險的手術任務，許醫生均不給他。
這種懲罰具體要持續多久，沒人清楚。
可想而知，一直拉鉤、縫皮，手術水平能有多大提升？
最多就是增長一點見識。
再看看周燦，每天都能撈到兩三台二級手術機會。幾台到十幾台的一級手術機會。
如此大的手術量，已經不比普通主治醫師少。
周燦的手術能力提升，足以用一日千里來形容。
再加上有著醫術經驗值系統輔助，進步速度更恐怖。
此消彼長之下，金銘希被他遠遠甩在身後，全方位反超，也就不足為奇了。
別是說金銘希，便是陸醫生、林醫生兩位高年資住院醫也沒能倖免。
同樣被周燦超越。
或許只有實力接近主治水平的崔醫生還能與周燦比一比。
……
今天是星期五，一個星期馬上就要過去了。
時間可過得真快。
周燦是跟著許醫生混的。許醫生不休假，他就不能休假。
醫院的實習生、規培生，在休假這一點上，可以說一點人權都沒有。只要帶教老師不休假，帶的實習生、規培生就不准休假。
許醫生一個月經常只休息一天左右，甚至一天都不休息。周燦與金銘希兩人也只能跟著一起上班。
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這與急診科手術室的人手緊張有一定關係。
只有兩個手術室主治醫師。
有人休假的話，另一位主治醫生可能需要連著值兩個班。
再加上許醫生值的是早班，也是急診手術室最繁忙的一個班。
很多突發的急診手術，富醫生根本搞不定。
為了保證急診手術室的正常運行，許醫生只能儘量減少休假。
周燦像往常一樣快步走進急診科。
「周醫生早！」
「早！」
「周醫生今天特別帥呢！」
「哈哈，我不誇你美都不行啦！
一路上，不時有醫生或護士熱情的主動與周燦打招呼。
現在基本上整個科室的醫生、護士都知道周燦在手術室表現特別優秀。
不趁著周燦還是規培生的時候巴結，以後想巴結都巴結不上。
葉婷婷扭動著盈盈一握的小蠻腰走了過來。
「葉姐早！」
周燦主動笑著跟她打招呼。
可以感受到，周燦對她的態度明顯要比對待其它護士熱情很多。
這裡面的原因很簡單。
周燦本來就與她走得近一些。再加上他上次出事，別的護士一個個躲著他，葉婷婷卻沒有避嫌。
所以，周燦對她有所回報很正常。
這是人類情感的一個基本原則。你對我好，我自然也對你好。
「告訴你一件事。」葉婷婷壓低聲音道。
「你說！」
周燦不知道是什麼事，搞得這麼神神秘秘。
葉婷婷的目光掃過周圍，附近沒有別人。這才小聲道「喬雨昨天被人欺負了！」
「誰？」
周燦的怒意瞬間噴薄而出。
喬雨那麼善良的一個人，欺負她的人真不是個東西。
「她想要護士長每周給她調一個早班，這個要求其實一點都不過份。可是田甜與潘欣鑰兩人堅持反對。最後，護士長沒辦法，沒答應喬雨的調班請求。我告訴你這事，不是讓你找誰的麻煩。只是猜測喬雨想要調一個早班，很可能是為了給你當手術護士。」
「昨天我看她是紅著眼圈離開護理辦公室的。你得安慰一下人家。」
葉婷婷要不是與周燦的關係好，也不會告訴他這件事。
「好的，謝謝你告訴我這麼重要的事情。」
周燦早就看那個田甜不爽了。
現在得知田甜與另一個叫潘欣鑰的護士一起欺負喬雨，他的心中充滿憤怒。
並不是每個人都能有一位許醫生那樣的好老師保護和扶持。
並不是每個人都能像他一樣幸運，獲得一個醫術經驗值系統。
喬雨確實很優秀。
但是她現在只是一個規培護士，根本沒辦法與兩位資深的老護士對抗。
說得現實點，周燦如果沒有遇到許醫生這位貴人，如果沒有得到婁主任、祝院長等人的賞識。哪怕他再優秀，隨便一個最菜的住院醫，就能把他吃得死死的。
醫院的等級之森嚴，比普通公司、企業有過之而無不及。
周燦沒有給喬雨打電話或者發信息。
這時給她發信息、打電話，很不合適。
她是一個要強的姑娘。被人欺負，這是很傷顏面與自尊的事情。
最好的辦法就是羊裝不知道這件事。
給她留足面子。
不過別以為周燦就會這麼算了。
他會儘快想辦法，幫她解決這件事。
護士與醫生一樣，想要提升地位，不需要別的，只要在學術或醫術上做出成績就行了。
周燦的想法很簡單，幫她把地位提升上去。
到時候，她自己就能找回場子。
這比現在打電話安慰她，要好上一百倍。
周燦走進手術室，許醫生、陸醫生、金銘希全都到了。
說起陸醫生，最近的變化還真是挺大的。
不管他做的手術質量如何。至少他的態度相當端正。每天都是馬力全開，一台又一台的手術做個不停。遲到的次數也是越來越少。
從他身上已經很難再看到懶惰的影子。
「好了，人都已經到齊，老規矩，小周與陸醫生兩人獨立手術。金銘希給我當助手。再叫兩個器械護士進來。」
許醫生迅速做出安排。
最慘的就是金銘希，現在每天只能看眼饞的著周燦與陸醫生單獨做手術。
很快，兩名器械護士走了進來。
李師師與田甜。
「周醫生早呀！你今天看著好特別喲！嘻嘻！」
田甜笑得很開心，徑直走到他的身邊。
「師師，我與周醫生也是老搭檔了，別跟我搶哦！」
這個心機婊，她還自我感覺良好。
卻不知道周燦已經對她厭惡到了極點。
不過現在還得忍她一忍，等到時機成熟，周燦會第一時間撥亂反正
在這個時候，周燦表現出強大的定力。
「開始手術吧！」
周燦面無表情，學著許醫玩起了高冷。
很快，需要手術的病人送進手術室。周燦撈的第一台手術就是斷指再植。
圖雅醫院因為名氣大，再加上這座人口超過八百萬。
急診一天二十四小時都有做不完的手術。
單獨做斷指再植，周燦這還是第一次。
以前在老師的指導下參與過斷指再植的大部分手術任務，暫時還沒有失敗記錄。
許醫生這次直接把這位病人分給他，估計是想鍛鍊一下他的斷骨續接能力。
這也是周燦唯一沒有實操過的手術部分。
「斷指多久啦？」
「一小時左右吧!醫生，我這指頭還能接活嗎？」
病人痛得額頭直冒冷汗。
那截斷指已經由急診科的接診醫生、護士處理過了。也沒做別的處理，就是冷藏。
這樣可以減緩斷肢的死亡速度。
通常來說，斷肢再植，時間越短越好。
理論上超過六到八個小時就很難接活了。如果保存環境惡劣的話，這個時間會更短。
「別太擔心，我們會盡全力給您做斷指再植術。能否接活，取決於多方面，包括整個手術過程是否順利，血運是否通暢，術後的護理等等。我們這裡經常做斷指再植手術，成活率非常高，您積極配合治療的話，效果肯定更好。」
周燦在手術間混了一個多月後，也學會了醫生的基本生存技能「忽悠」。
這是與病人打交道必備的技能之一。
「您放心，我一定積極配合。」
病人被他忽悠進去了，當場像個乖寶寶一樣積極配合手術。
旁邊的田甜還在有一搭沒一搭與不遠處的李師師、陸醫生聊著天。
「麻醉劑！」
周燦不得不提醒她。
然後她開始調配局部麻醉劑。
一般來說，羅哌卡因是首選的常用局麻藥物。單次使用不超過3mg/kg，哪怕是五百斤的大胖子，也不能超過極限用量200mg。
使用時，需要用生理鹽水稀釋。
這些工作都是由器械護士來準備的。
如果是大手術，會由巡台護士準備，器械護士檢查。
不過大手術一般都是腰麻或全麻，用到局麻藥劑的機會並不多。
眼下這位病人，周燦準備給他實施臂叢神經阻滯麻醉。
通常來說，效果相當不錯。
麻醉持續時間能達到四小時以上。
這麼長的時間，以他的手術速度，接好一根斷指完全夠用了。
田甜終於把麻醉劑配好，遞給周燦。
對病人的左手成功實施麻醉後，他可以開始下一步工作了。
清創。
這門醫術目前是住院醫下等水平。
升得有點慢，但是沒辦法。
一位病人最多給他帶來一到兩點清創術經驗值。而且還不是每位病人都需要清創。
病人的斷指應該是利器所傷，斷口齊整。
這對手術是有利的。
值得一提的是，斷指清創並沒有想像的那麼隨意。像他們這種正規大醫院，往往會選擇在顯微鏡下清創。為的是防止將陷縮在皮下組織的血管與神經切除掉。
清創並不只是對殘留斷指截面清創，還包括斷掉的那一部分。
最難搞的是骨頭清創。
哪怕是這種切口較為整齊的傷口，骨斷端也需要清去0.5cm左右，以保證接骨能夠成功。
清創完畢，接下來就是考驗他的時候到了。
接骨。
周燦根據病人的情況，準備選擇用一根不鏽鋼鋼針連接斷指髓腔。
許醫生走了過來，站在旁邊監督指導。
這是怕周燦搞砸。
「接斷指指骨的鋼針！」
周燦有些抓狂。
這個田甜笨得像頭豬，除了常規的手術器械耗材不用太提醒，別的她都是木頭一樣。
需要提醒才能臨時準備。
這也嚴重影響了手術進程。
在手術室內，恐怕也只有許醫生有資格罵她。
周燦是沒權力罵她的。
論資歷，她比周燦老。
「用多大的鋼針？」
田甜問道。
「1mm.」
周燦真的想罵她是豬了。這種問題還要問。
如果是喬雨給他當器械護士，老早都已經準備好了。
真不知道田甜把心思用在了什麼上面？
如果對手術不感興趣，可以不當預備器械護士啊。
等她把鋼針準備好以後，周燦早就等得不耐煩了。就連旁邊的許醫生都有些看不下去。
「田甜，下次要提前準備好，不然非常耽誤手術時間。」
當著病人的面，這已經算是給她留足了面子。
「好的好的！主要是這位病人第一個進手術室，所以準備工作沒那麼充分。」她嘴上答應著，保證下次該犯還犯。
周燦接過鋼針，開始小心翼翼的對斷指的兩端骨髓腔進行固定。
這個操作他已經看許醫生操作過多次，其中的要領，技巧，注意事項，許醫生都已經對他傾囊相授。
正常來說，像這種骨外科的醫術，必須到骨外科輪轉規培的時候才能學習到。
所以說，有一個厲害的好老師，確實可以讓規培學習的效率提升好幾倍。
他小心翼翼的操作著，一步一步，最終成功將斷指與指部殘端固定住。
檢查了一下，確定無誤。
【恭喜你獲得斷骨接合術。可用於骨頭斷裂後的續接。】
【斷骨接合術，當前經驗值，一級1/10。實習不及格水平。】
他一陣鬱悶，怎麼這麼低？
還好這位病人的斷指指骨接成功了。