第479章 奇怪的孕婦,有胎心無影像

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  「周醫生,那我哥哥需要做開胸手術嗎?」

  患者的妹妹在旁邊只能聽個半懂,她對哥哥的治療充滿擔憂。

  家境本來就不好,她剛畢業在一家公司實習。

  連考察期都還沒過,一個月到手的薪水少得可憐。現在大多數黑心一點的老闆,都設置三個月以上的實習期。最長的甚至可以達到一年以上。

  實習生沒有獎金,每個月只有最低的基本工資,這基本上屬於共識。

  正因為用工成本遠低於正式員工,所以無論醫院還是其它單位,都特別喜歡弄一個很長的實習期。

  最黑的應該是醫院,實習一年,打免費的白工。

  甚至還需要倒貼錢給醫院。

  接下來的三年規培,只有最少的基礎工資。

  大批的本科生、研究生就這樣被當成廉價勞動力使用長達四年以上。

  「從患者目前的術後表現來看,應該還是比較樂觀的。不過最終的結果會怎麼樣,這個誰也無法預料。」周燦給出的答桉,基本上屬於醫生的標準話術。

  先給患者和家屬希望,然後告訴家屬和患者,最終的結果不知道。

  ……

  從心胸外科看完那位患者,回到急診科,這才剛到大廳,就被分診台的謝醫生給叫住了。

  「周醫生,周醫生,這位孕婦不幸遭遇車禍,受傷非常嚴重。請你幫忙看看該怎麼弄!」

  周燦抬眼看過去,發現去心胸外科打個轉的功夫,竟然送來了好幾位車禍傷者。搶救室不斷有醫護急匆匆的跑進跑出,重傷患者恐怕已經優先送進去搶救了。

  孕婦受傷,非常棘手。

  看那孕婦似乎傷得不輕,身上帶著血,肚子高高隆起。至少也有八九個月的胎兒了。

  對於產科,周燦並不擅長。

  是否需要先把孩子剖出來,肯定需要由婦產科的專科醫生來評估。

  「檢查過基本體徵了嗎?」

  「體溫、血壓、心率、呼吸都測量了,血壓有點偏高,心率偏快,呼吸短促,別的都還算正常。經過初步檢查,她的右腿很可能已經骨折,下身存在出血,背部、右邊肩部、右臂均有不同程度的擦傷。額頭有明顯撞傷與血腫。」

  謝醫生只做了最初級的檢查。

  這也是很多新手醫生的通病,只會按照教科書的流程來。

  有經驗的老醫生,詢問患者的問題,以及做各項檢查,都會有著明確針對性。

  「胎心量過了嗎?」

  「沒有!不過我用聽診器聽了一下,似乎還算正常。」

  謝醫生猶豫了幾秒後說道。

  「先做個腹部b超吧!現在給她驗個血!右腿肯定需要照個x線,如果頭部有頭暈,頭痛,或者意識失常等,最好做個頭部ct。」

  周燦給了謝醫生一些指導意見。

  「她的下身在出血,先不管嗎?」

  謝醫生這麼問,擔心的是孕婦肚子裡的孩子。

  「必須先做b超,明確腹腔內的情況,再做下一步診療。驗血得抓緊,以後接診到這類病人,第一件事就是驗血。萬一是小梅之類,就能及時查出來。另外傷者存在出血,要輸血也能及時知道她的血型。」

  周燦說的小梅,就是梅毒。

  臨床的一線護士,最害怕的應該就是梅毒、愛滋病感染者。

  當著病人的面,醫護們有些話都是說暗語。

  主要是為了避免引起患者反感,避免醫患糾紛。

  「對了,趕緊請婦產科的專科醫生過來會診。」

  說完後,周燦直接朝手術室走去。

  憑藉他的主任級止血術,剛才觀察患者時,基本可以斷定出血並沒有想像中那麼嚴重。短時間內應該不會有生命危險。

  另外還有一件事情讓他特別疑惑。

  看這個孕婦的面貌時,並沒有妊娠貌。通常,女人懷孕後會受到體內雌激素的影響,容貌變醜。從而出現妊娠期獨有的面貌。

  可是這個女患者並沒有這種特徵。

  還有,他讓謝醫生先給孕婦查一下血常規,是因為他憑藉主任級止血術與五級病理診斷術,總覺得患者不像是普通病人。

  臨床上經常會遇到各種種樣的特殊病人。

  其中梅毒、愛滋病患者最為常見。

  這類人即便是專業的醫護,有時候也很難從外表看出他們患有傳染病。

  ……

  手術室內,周燦剛做完三台手術,謝醫生專門過來向馬曉蘭傳話,讓她告訴周燦,那個孕婦經過檢查,真的是一個梅毒與愛滋病兩種病毒同時攜帶者。

  與孕婦一起送來的傷者中,有三人也隨後查出感染有這兩種病毒。

  搶救室的醫護直接被嚇出一身冷汗。

  因為他們搶救的一位傷者,就是這三人之一。

  血液傳播是屬於最危險的感染途徑之一。

  搶救患者時,醫護們也沒想那麼多,當時各種急救操作,難免與患者身上的血液接觸到。大家並沒有穿戴任何防護設備,哪怕是最簡單的一雙橡膠手套都沒有戴。

  另外三名感染者都是男性,分別是孕婦的老闆、現任男友、男同事。

  據說孕婦的現任男友得知消息後,當場臉都綠了。

  他憤怒的不是被傳染了梅毒與愛滋病,而是老闆與男同事也一起被傳染了。要知道,梅毒也好,愛滋病也罷,平時普通的肢體接觸根本不會發生傳染。

  往往只有接觸到患者的體液才容易發生感染。

  而且手部之類的體表皮膚接觸到患者體液時,只要皮膚沒有破潰,同樣不會發生感染。皮膚是我們人類的免疫系統中第一道防線,它可比想像的要厲害得多。

  幾乎99.9%的細菌、病毒,都能被這道屏障擋在身體外面。

  所以,孕婦的老闆與另一名男同事也感染了梅毒、愛滋病,這絕不可能是巧合。肯定都是被孕婦感染的。

  具體怎麼感染的,只要不是傻子就會明白。

  過了沒幾分鐘,外面傳話進來,請周燦出去幫忙會診一下。

  周燦快速給台上的手術病人清創、止血,然後交給醫助楊治為病人做縫合。

  在很多手術中,他都會刻意把一些手術鍛鍊機會留給楊治。

  有時候還會指導楊治在手術中的不足,操作失誤。當然,這種話一般都是患者離開手術室才會說。

  楊治也不負他的厚望,成長速度非常快,再加上本來就具備不錯的手術功底,現在已經可以在多種情況下為周燦分憂。

  周燦把患者交給楊治後,放心的來到外面幫著會診病人。

  「患者在哪?是什麼病情?」

  他一邊走,一邊詢問過來請他的護士。

  「就是那位感染小梅與小艾的孕婦,她的腹部b超存在異常。婦產科那邊過來的楊醫生想請你幫忙一起會診。」

  說話間,兩人已經到了急診大廳。

  周燦看到一道俏麗的身影站在那兒,不是別人,正是他的大學同學楊嬋。

  她與周燦一樣,現在也已經是一名轉正的住院醫生。

  「班長好!」

  周燦硬著頭皮上前打招呼。

  他現在其實有些害怕見到楊嬋。因為她看向周燦時的眼神,很是熾熱。

  這不是什麼好事。

  如果周燦沒有女朋友,那還好說。

  楊嬋的長相漂亮,醫術實力也是相當出眾。聽說她已經考研成功,目前是在職研究生。

  在學歷提升上,她已經走在了周燦的前面。

  「周燦,這個孕婦的b超特別奇怪,麻煩你幫忙參謀一下!」

  她基本上都是直呼周燦的名字。

  與別人稱呼他為周醫生相比,直呼名字反而顯得關係更密切。

  接過患者的檢查單,周燦愣了愣。

  b超單上只能看到一個模湖的較大孕囊,但是完全看不到胎兒。按理說,孕婦這麼大的肚子,哪怕再爛的超聲設備也能探測到胎兒,並且顯影出胎兒的具體模樣。

  第一次看到這名孕婦時,周燦就覺得這名孕婦並沒有妊娠貌。

  不過在她的肚子上可以看到明顯的妊娠紋。

  至於大腿、腹股溝是否也有妊娠紋,周燦並沒有查看。

  給女患者做檢查,要特別小心。

  亂看容易被家屬打。

  「你能聽清我說話嗎?」

  周燦詢問孕婦。

  「能!」

  孕婦的聲音甜美,糯糯的,聽著很能撥動男人的心。

  周燦暗道,怪不得她的老闆與男同事都著了道兒呢。如果不是意志力堅強的男人,在工作中與她多加接觸,她又比較隨便的話,很少有人能夠潔身自好。

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  「你懷孕多少時間啦?」

  「呃……大概八個多月吧!」

  「應該是九個月多兩天。」旁邊一名表情憤憤的中年男子,躺在平板床上,似乎是腰椎受了傷,無法動彈。

  「你是她什麼人?」

  「男朋友!」

  原來這個男的就是孕婦的冤大種男朋友。

  「記得挺清楚嘛!你的腰椎看上去受傷挺重的,得趕緊叫人送你去骨外科治療才行。」

  周燦挺同情這個男人。

  他能清楚的記得孕婦的懷孕時間,說明他非常在乎兩人之間的感情。

  只是此刻頭頂綠油油,怕是心裡不好受。

  「我們已經給他聯繫了骨外科那邊,但是他不肯過去,要留在這裡陪著他女朋友。」護士在旁邊解釋道。

  「腰椎受傷得抓緊治哦,萬一拖的時間太長,癱瘓了怎麼辦?」

  周燦勸了一句這個冤大種男人。

  「我必須看到她和肚子裡的孩子平安,才會去骨科治療。你們不用管我,請你們趕緊幫她治療吧!」

  男的倒是一個痴情種。

  周燦不再多勸,目光再次回到孕婦的身上。

  「班長,給她量過胎心嗎?」

  周燦詢問楊嬋。

  謝醫生雖然已經給患者量過胎心,但是並不專業。

  對於新手醫生,周燦並不放心。

  特別是這位孕婦的情況極為詭異,能看到一個較大的孕囊,卻看不到胎兒。

  「這正是我最納悶的地方,胎心清晰、正常。」

  楊嬋估計也是第一次遇到這麼邪門的事情。

  周燦的後背汗毛倒豎,他是一位無神主義者。如此離奇的事情,足以讓他懷疑這個世界上是不是真的存在『鬼胎』?

  古代的神話小說中就出現過哪吒胎。

  b超看不到胎兒,卻能量到胎心,而且孕婦的肚子與八九個月大沒任何區別。

  「盧老師,給我一雙橡膠手套。」

  「給!」

  旁邊早就備著呢。

  畢竟大家都已經知道這位孕婦是梅毒、愛滋病感染者,肯定要防著。

  說實話,單獨感染兩種病毒中的一種,還有可能是患者不幸被另一半給感染了。或者在外面偷腥時,不幸中招。

  像這種同時感染兩種病毒,這個女的生活作風肯定不好。

  成年人的私生活混亂,誰也管不著。但是對於不自愛的男女,梅毒與愛滋病絕對是他們的夢魔。

  周燦戴好橡膠手套,把孕婦的上衣往上掀起,露出圓滾滾的腹部。

  然後用手觸摸腹部。

  這麼做的目的有兩個,看看能否摸到胎兒,查探是否存在胎動。

  「唔……」

  他試著觸摸孕婦的腹部做進一步檢查時,竟然感受到了一次明顯的胎道。像是有一隻老鼠,從手掌下邊游過去。

  胎動、胎心都有,可是b超卻看不到胎兒。

  難道是b超出了問題?

  不排除這種可能性。

  但是圖雅的超聲檢查科室有著一套嚴格的檢查制度,如果b超機真的出了問題,檢查其他患者時早就被發現了。

  到底會是哪裡的問題呢?

  周燦一時間不知道該怎麼判斷。

  微微按壓孕婦的肚子時,相當軟,完全感受不到胎兒存在的跡象。

  孕晚期的肚子,摸上去很皮實,甚至可以感受到胎兒的輪廓。

  「胎心是多少?」

  他詢問楊嬋。

  「109次\/分。」

  聽到這個結果,周燦微微愣了愣,隨即拿過患者的病曆本。謝醫生接診時,給孕婦測量的心率值是110次\/分。現在胎兒的心率差不多也是這個數值。

  到底是巧合還是兩者之間本來就存在密切關聯?

  成年人的正常心率應該在60次到100次每分鐘。一些長期打坐修煉的高僧、道士,他們的心率要比常人緩慢許多。

  孕婦的心率達到110次\/分,明顯過快。

  胎兒的心率正常值一般在110到160次每分鐘。這位孕婦的胎心是109,勉強合格。

  「班長,你再給她量一次胎心,我來測量孕婦的心率!我們同時進行。盧老師,麻煩你幫我們喊開始。」

  「啊……行,行,沒問題。」

  盧護士愣了愣,隨即答應。

  楊嬋剛開始不明白周燦的意圖,不過她還是本能的答應。

  「開始!」

  兩人準備好以後,盧護士揮手發號施令。

  不知情的人,還以為這裡在舉行比賽呢。

  楊嬋一邊測量胎心,一邊思考著周燦的用意。隨即眼神微亮,似乎明白了幾分。

  很快,測量結束。

  孕婦的胎心是112次\/分,胎心竟然也是112次\/分。

  看到這個結果時,在場的醫護都是大吃一驚。

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