第547章 自己害了自己
晚上近十點，余至明提著竹籃，古青檸抱著個大肚子砂鍋，回到了紫金苑租住處。
在家的余向晚，趕緊的起身相迎，接過了古青檸懷中的砂鍋。
「挺重的，這裡面裝的啥？」
「回禮？」
古青檸嘻嘻笑道：「姐，這是佛跳牆。」
「裡面的食材都處理好了，明天用小火煨燉十個小時，就能吃啦。」
余至明把竹籃里的東西展示給四姐，介紹說：「這是牛肚菌、羊肚菌、雞樅菌、猴頭菇，都是比較名貴的菌類。」
「明晚，讓張柏做成菜吃了吧。」
余向晚嗯了一聲，一邊小心放置大肚砂鍋和竹籃里的菌類，一邊高聲詢問。
「青檸，你爸媽對老五滿意不？」
古青檸笑著回道：「姐，我爸媽是滿意的不得了，還說除了正常陪嫁之外，還要多加一套二百多平的大房子呢。」
余向晚是喜笑顏開，說：「滿意就好。」
「等到春節後，爸媽和大姐來了濱海，就能一起坐下商議你們倆的婚事了。」
余至明提醒說：「姐，你可在我前頭，你和張柏的婚事更有優先級。」
余向晚笑道：「我和張柏不著急，怎麼也得過了張柏他母親的周年啊。」
「老五，你可肩負著咱余家傳宗接代的重任呢，爸媽都著急好幾年了。」
這話讓余至明鬱悶了。
一開始是催著找女朋友。
如今找到女友了，肯定就要催婚了。
再接下來，就是催生孩子了。
生了一個，再催著生第二個……
余至明忽然頭有些疼了，不由自主的瞄向了青檸的小肚子。
「青檸，你不是說想要生三個孩子嗎？一次性解決，懷上三個孩子如何……」
翌日早上近八點二十，有些腰酸腿疼的余至明趕到了醫院的中心小樓。
發現周沫早一步到了。
「周沫，我來的早一點是因為要先去病房區逛一圈，你可以不用來這麼早。」
周沫翻了一下眼皮，說：「小助理上班竟然敢比老闆還晚到？這是想因為左腳先進辦公室被開除嗎？」
「余醫生，只有你自己先不捲了，我這小助理才敢鬆快一些。」
余至明也翻了一下眼皮，接過了這傢伙遞過來的一張A4紙。
上面是余至明的年禮名單上，那些領導和同事的家庭詳細住址。
周沫還細心的把住在同一個小區，或是住的比較接近的人，做了標記。
不僅如此，周沫還把這些人的地址，標註在了列印在紙背面的城區地圖上。
「做的不錯，用心了。」
余至明誇讚了一句，從公文包里取出一個有些厚實的紅包，遞給了周沫。
「今天是發工資和年終獎的日子，我作為你的老闆，多少也要意思一下。」
周沫接過紅包，打開一看，發現是一萬的現金，立時是笑逐顏開。
「余大老闆，謝謝你的慷慨。」
「我保證，會全心全意的做好助理工作，讓你少點勞累。」
停頓片刻，周沫又介紹道：「余醫生，今天只發工資，按照醫院慣例，年終獎要到十五號左右才發放的。」
余至明哦了一聲，又從公文包取出了一個薄了一些的紅包。
「這是喬磊的，你替我給他吧。」
周沫接過紅包，點頭嗯了一聲。
余至明換好白大褂，做好上班準備，忽然想起還有一件事忘了問。
「哎，周沫，昨天你那位青梅……」
余至明見周沫瞪起眼睛，立時改口道：「昨天，老師和他前妻一起為亓臻回國舉辦的親朋好友聚會，有什麼新聞沒有？」
「比如，現場示愛什麼的？」
周沫長呼出一口氣，說：「確實是向我表白了，還單腿下跪送我戒指……」
余至明特意的瞄了一眼，沒看到她的手指上戴了戒指。
「拒絕了？」
周沫點了點頭，又苦惱的說：「當時的情況有些混亂，我腦子不知怎麼的就是一抽，就說我不喜歡男人。」
「什麼意思？」余至明一時沒反應過來。
「意思就是我在幾十人面前，公開宣布，我喜歡的不是男人，是女人。」
周沫又哀嘆道：「余醫生，這都怪你。」
「你提出找一個取向異常的男友結婚的餿主意後，這幾天我一直在想可行性。」
「沒想到一緊張，再加上腦子一抽，我把自己弄成取向異常了。」
「煩死了！」
余至明一本正經，一臉嚴肅的說：「周沫，你有沒有想過，或許，這不是你的腦子一抽，而是你內心的真實表達呢？」
周沫捏的右手關節啪啪直響，目光冷颼颼的問：「余醫生，你剛才說什麼，我沒聽清楚，你再說一遍？」
余至明後退了一步，說：「我剛才是說，你這樣捏關節，有可能造成關節損傷。」
他是邊說邊往門口退，然後丟下一句「我要去病房查房了」，就轉身跑了……
雖然今天不需門診坐診，余至明也依然忙碌不停，直到早上近九點四十分，才有了空閒時間查看自己的工資收入。
今天是元月七號，昨天是周日，所以工資推遲到今天發放。
他先取出手機，翻看了兩條銀行簡訊。
最新的一條，寫著轉帳收入二十一萬多，這是他在寧安醫院上月的收入。
第二條銀行簡訊，寫著轉帳收入二百七十七萬多，這就是華山醫院的上月收入了。
這個數字，在余至明的預估範圍之內。
上個月，京城女子會所二百一十二萬，影視明星趙志文一百萬，青檸堂哥姨夫四十五萬，保健局組織的兩次體檢三十萬。
除了這些，再加上余至明在華山醫院的日常工作所得，項目津貼，人才津貼等等，總收入應該在四百三四十萬。
扣除個稅、醫院財務費用、保險、公積金等各項費用，實際到手二百七十七萬，又創造了余至明收入的新紀錄。
余至明拿出平板電腦，想要查看一下上月收入明細，就聽到了腳步聲，還有輪椅聲來到了近前。
抬頭看去，就見熊竟醫生，還有被一位中年女子推著吸著氧氣的輪椅男，出現在了大辦公室門口。
「余醫生……」
熊醫生快走了兩步，一副慚愧模樣，說：「昨日是我冒失打擾了，一時心急忘了是你難得的休息時間。」
余至明客氣回道：「熊醫生，不用道歉，你是醫者父母心，我能理解。」
「先檢查一下患者身體吧……」
患者今年四十七歲，三年前因為嚴重心衰，成功做了心臟移植。
熊醫生介紹說，近一周之內，患者心臟功能出現了明顯下滑。
如今，已不足原來的二分之一。
這是，心衰又發作了。
幾分鐘後，在檢查室，余至明一上手給雙下肢浮腫，不良於行的患者做檢查，就發現了他的右心室有了些許的肥大。
同時，余至明還感覺到這顆心臟的虛弱無力，以右心室為最。
他清晰的感受到，右心室的血液泵出壓力要高出左心室不少。
這是肺動脈高壓引發的心衰？
余至明帶著這個疑問，沿著患者的肺動脈，對肺部做了細緻探查。
他不出意料的發現，相比其他部位，患者肺部血液循環有些緩慢，血管略鼓脹。
確實存在著肺動脈高壓跡象。
余至明又對患者的其他身體部位做了快速檢查，發現了肝腎損傷、脾腫大以及胃腸道瘀血等症狀。
接下來，余至明把自己的發現與熊竟醫生，還有患者做了交流。
「肺動脈高壓引發的心臟衰竭？」
患者很是不理解，氣喘吁吁的說：「自從心臟移植後，我就不再工作，一門心思的調養恢復身體。」
「五月份的時候，熊醫生，我做過一次心臟和身體檢查，你還說我身體非常棒，就像是一個年輕小伙子。」
「你還記得嗎？」
熊竟頷首道：「我當然記得。」
「所以，你這次來找我，心臟糟糕成這個樣子，我也是很驚訝的。」
「才過去半年時間而已。」
患者一臉苦澀道：「過去半年，我也沒做別的啊，就是在大理看看風景，散散步，和以往一樣調養身體而已。」
大理？！
肺動脈高壓！
余至明問了一句，「大理高原地區嗎？」
聽到這的熊竟，趕緊的取出手機查了一下，然後是一臉的無語。
大理的海拔多數在兩三千米。
這個高度對普通人來說，不會感覺到什麼不適，但是對心臟病患者來說，是有可能引發高原反應的高度。
如果是短期旅遊，還沒有什麼大問題，但是患者在大理待了半年之久。
雖然患者自我感覺沒有什麼不適，但是長期的慢性缺氧，使肺小動脈長期處於收縮狀態，可引起肺血管中膜平滑肌肥大，血管硬化，形成穩定的肺動脈高壓。
而肺動脈高壓增加右心室射血的阻力。
另外，缺氧所致紅細胞增多，使血液粘度增高，也可增加肺循環阻力。
這就導致了患者右心室不得不多做功來滿足肺部循環，使得右心室的結構出現了些許改變，出現了肥大症狀。
但這並非長久之計，心臟的代償能力是有限的，超過一定限度之後，心肌結構、功能會失去代償能力，就會引發心衰。
更何況，患者的心臟本就是移植的，嬌弱的很，需要小心呵護。
聽完熊醫生的詳細解釋，患者傻眼了。
「我特意挑選了一個風景好，氣候適合的旅遊地來調養身體，結果反而害了自己？」
「熊醫生，我這種情況，還有救嗎？」
熊竟先看了余至明一眼，又看向患者，沉吟著說：「心臟移植、心衰，還有肝腎損傷，如何用藥是一件麻煩事。」
「我只能說，盡力而為……」
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在家的余向晚，趕緊的起身相迎，接過了古青檸懷中的砂鍋。
「挺重的，這裡面裝的啥？」
「回禮？」
古青檸嘻嘻笑道：「姐，這是佛跳牆。」
「裡面的食材都處理好了，明天用小火煨燉十個小時，就能吃啦。」
余至明把竹籃里的東西展示給四姐，介紹說：「這是牛肚菌、羊肚菌、雞樅菌、猴頭菇，都是比較名貴的菌類。」
「明晚，讓張柏做成菜吃了吧。」
余向晚嗯了一聲，一邊小心放置大肚砂鍋和竹籃里的菌類，一邊高聲詢問。
「青檸，你爸媽對老五滿意不？」
古青檸笑著回道：「姐，我爸媽是滿意的不得了，還說除了正常陪嫁之外，還要多加一套二百多平的大房子呢。」
余向晚是喜笑顏開，說：「滿意就好。」
「等到春節後，爸媽和大姐來了濱海，就能一起坐下商議你們倆的婚事了。」
余至明提醒說：「姐，你可在我前頭，你和張柏的婚事更有優先級。」
余向晚笑道：「我和張柏不著急，怎麼也得過了張柏他母親的周年啊。」
「老五，你可肩負著咱余家傳宗接代的重任呢，爸媽都著急好幾年了。」
這話讓余至明鬱悶了。
一開始是催著找女朋友。
如今找到女友了，肯定就要催婚了。
再接下來，就是催生孩子了。
生了一個，再催著生第二個……
余至明忽然頭有些疼了，不由自主的瞄向了青檸的小肚子。
「青檸，你不是說想要生三個孩子嗎？一次性解決，懷上三個孩子如何……」
翌日早上近八點二十，有些腰酸腿疼的余至明趕到了醫院的中心小樓。
發現周沫早一步到了。
「周沫，我來的早一點是因為要先去病房區逛一圈，你可以不用來這麼早。」
周沫翻了一下眼皮，說：「小助理上班竟然敢比老闆還晚到？這是想因為左腳先進辦公室被開除嗎？」
「余醫生，只有你自己先不捲了，我這小助理才敢鬆快一些。」
余至明也翻了一下眼皮，接過了這傢伙遞過來的一張A4紙。
上面是余至明的年禮名單上，那些領導和同事的家庭詳細住址。
周沫還細心的把住在同一個小區，或是住的比較接近的人，做了標記。
不僅如此，周沫還把這些人的地址，標註在了列印在紙背面的城區地圖上。
「做的不錯，用心了。」
余至明誇讚了一句，從公文包里取出一個有些厚實的紅包，遞給了周沫。
「今天是發工資和年終獎的日子，我作為你的老闆，多少也要意思一下。」
周沫接過紅包，打開一看，發現是一萬的現金，立時是笑逐顏開。
「余大老闆，謝謝你的慷慨。」
「我保證，會全心全意的做好助理工作，讓你少點勞累。」
停頓片刻，周沫又介紹道：「余醫生，今天只發工資，按照醫院慣例，年終獎要到十五號左右才發放的。」
余至明哦了一聲，又從公文包取出了一個薄了一些的紅包。
「這是喬磊的，你替我給他吧。」
周沫接過紅包，點頭嗯了一聲。
余至明換好白大褂，做好上班準備，忽然想起還有一件事忘了問。
「哎，周沫，昨天你那位青梅……」
余至明見周沫瞪起眼睛，立時改口道：「昨天，老師和他前妻一起為亓臻回國舉辦的親朋好友聚會，有什麼新聞沒有？」
「比如，現場示愛什麼的？」
周沫長呼出一口氣，說：「確實是向我表白了，還單腿下跪送我戒指……」
余至明特意的瞄了一眼，沒看到她的手指上戴了戒指。
「拒絕了？」
周沫點了點頭，又苦惱的說：「當時的情況有些混亂，我腦子不知怎麼的就是一抽，就說我不喜歡男人。」
「什麼意思？」余至明一時沒反應過來。
「意思就是我在幾十人面前，公開宣布，我喜歡的不是男人，是女人。」
周沫又哀嘆道：「余醫生，這都怪你。」
「你提出找一個取向異常的男友結婚的餿主意後，這幾天我一直在想可行性。」
「沒想到一緊張，再加上腦子一抽，我把自己弄成取向異常了。」
「煩死了！」
余至明一本正經，一臉嚴肅的說：「周沫，你有沒有想過，或許，這不是你的腦子一抽，而是你內心的真實表達呢？」
周沫捏的右手關節啪啪直響，目光冷颼颼的問：「余醫生，你剛才說什麼，我沒聽清楚，你再說一遍？」
余至明後退了一步，說：「我剛才是說，你這樣捏關節，有可能造成關節損傷。」
他是邊說邊往門口退，然後丟下一句「我要去病房查房了」，就轉身跑了……
雖然今天不需門診坐診，余至明也依然忙碌不停，直到早上近九點四十分，才有了空閒時間查看自己的工資收入。
今天是元月七號，昨天是周日，所以工資推遲到今天發放。
他先取出手機，翻看了兩條銀行簡訊。
最新的一條，寫著轉帳收入二十一萬多，這是他在寧安醫院上月的收入。
第二條銀行簡訊，寫著轉帳收入二百七十七萬多，這就是華山醫院的上月收入了。
這個數字，在余至明的預估範圍之內。
上個月，京城女子會所二百一十二萬，影視明星趙志文一百萬，青檸堂哥姨夫四十五萬，保健局組織的兩次體檢三十萬。
除了這些，再加上余至明在華山醫院的日常工作所得，項目津貼，人才津貼等等，總收入應該在四百三四十萬。
扣除個稅、醫院財務費用、保險、公積金等各項費用，實際到手二百七十七萬，又創造了余至明收入的新紀錄。
余至明拿出平板電腦，想要查看一下上月收入明細，就聽到了腳步聲，還有輪椅聲來到了近前。
抬頭看去，就見熊竟醫生，還有被一位中年女子推著吸著氧氣的輪椅男，出現在了大辦公室門口。
「余醫生……」
熊醫生快走了兩步，一副慚愧模樣，說：「昨日是我冒失打擾了，一時心急忘了是你難得的休息時間。」
余至明客氣回道：「熊醫生，不用道歉，你是醫者父母心，我能理解。」
「先檢查一下患者身體吧……」
患者今年四十七歲，三年前因為嚴重心衰，成功做了心臟移植。
熊醫生介紹說，近一周之內，患者心臟功能出現了明顯下滑。
如今，已不足原來的二分之一。
這是，心衰又發作了。
幾分鐘後，在檢查室，余至明一上手給雙下肢浮腫，不良於行的患者做檢查，就發現了他的右心室有了些許的肥大。
同時，余至明還感覺到這顆心臟的虛弱無力，以右心室為最。
他清晰的感受到，右心室的血液泵出壓力要高出左心室不少。
這是肺動脈高壓引發的心衰？
余至明帶著這個疑問，沿著患者的肺動脈，對肺部做了細緻探查。
他不出意料的發現，相比其他部位，患者肺部血液循環有些緩慢，血管略鼓脹。
確實存在著肺動脈高壓跡象。
余至明又對患者的其他身體部位做了快速檢查，發現了肝腎損傷、脾腫大以及胃腸道瘀血等症狀。
接下來，余至明把自己的發現與熊竟醫生，還有患者做了交流。
「肺動脈高壓引發的心臟衰竭？」
患者很是不理解，氣喘吁吁的說：「自從心臟移植後，我就不再工作，一門心思的調養恢復身體。」
「五月份的時候，熊醫生，我做過一次心臟和身體檢查，你還說我身體非常棒，就像是一個年輕小伙子。」
「你還記得嗎？」
熊竟頷首道：「我當然記得。」
「所以，你這次來找我，心臟糟糕成這個樣子，我也是很驚訝的。」
「才過去半年時間而已。」
患者一臉苦澀道：「過去半年，我也沒做別的啊，就是在大理看看風景，散散步，和以往一樣調養身體而已。」
大理？！
肺動脈高壓！
余至明問了一句，「大理高原地區嗎？」
聽到這的熊竟，趕緊的取出手機查了一下，然後是一臉的無語。
大理的海拔多數在兩三千米。
這個高度對普通人來說，不會感覺到什麼不適，但是對心臟病患者來說，是有可能引發高原反應的高度。
如果是短期旅遊，還沒有什麼大問題，但是患者在大理待了半年之久。
雖然患者自我感覺沒有什麼不適，但是長期的慢性缺氧，使肺小動脈長期處於收縮狀態，可引起肺血管中膜平滑肌肥大，血管硬化，形成穩定的肺動脈高壓。
而肺動脈高壓增加右心室射血的阻力。
另外，缺氧所致紅細胞增多，使血液粘度增高，也可增加肺循環阻力。
這就導致了患者右心室不得不多做功來滿足肺部循環，使得右心室的結構出現了些許改變，出現了肥大症狀。
但這並非長久之計，心臟的代償能力是有限的，超過一定限度之後，心肌結構、功能會失去代償能力，就會引發心衰。
更何況，患者的心臟本就是移植的，嬌弱的很，需要小心呵護。
聽完熊醫生的詳細解釋，患者傻眼了。
「我特意挑選了一個風景好，氣候適合的旅遊地來調養身體，結果反而害了自己？」
「熊醫生，我這種情況，還有救嗎？」
熊竟先看了余至明一眼，又看向患者，沉吟著說：「心臟移植、心衰，還有肝腎損傷，如何用藥是一件麻煩事。」
「我只能說，盡力而為……」
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