第719章 你要相信我
周一早上七點半，君山府地下車庫。
周沫靠在床車的車頭上，刷著手機，聽到了熟悉的腳步聲由遠及近的傳來。
她收起手機，站直身體，就見余至明已經來到了近前。
注意到這傢伙是一臉的容光煥發，神清氣爽，周沫就傾身湊近了他一些。
還像小狗一樣嗅了嗅鼻子。
余至明推開了她一步，一臉嫌棄的說：「你這是潛藏多年的狂犬病發作了？」
周沫哼哼道：「濃濃的荷爾蒙味道。」
余至明呵呵一笑，說：「羨慕嫉妒恨了吧？你也趕緊的找一個男友。」
周沫輕切一聲，轉身上了車子。
系安全帶，點火，周沫又觀察了一眼身旁的余至明準備情況，忽然有了大發現。
「咦，訂婚戒指怎麼沒戴？」
余至明從衣領里扯出一根紅繩，說：「戴手指上不習慣，也影響工作，已獲得我家青檸批准，當吊墜戴脖子上。」
「給你看看，還戴了一個羊脂玉平安扣呢，也是我家青檸送的。」
周沫撇了撇嘴，駕駛車子開出了車位。
她忽然問道：「哎，余醫生，那帝王綠吊墜，幾百萬買的啊？」
「保密！」
周沫又撇嘴道：「有錢就是不一樣的啊，幾百萬的珠寶直接就送出去了。」
「不過也不吃虧，古家給青檸的陪嫁，沒有一個億，也得有五千萬。」
「余醫生，你才是真正少奮鬥二十年。」
余至明斜了她一眼，面露嘚瑟說：「就我這能力，還用靠女人嗎？」
周沫頷首道：「你確實不用靠任何人。」
「不過，余醫生，就你這條件，應該是扶貧，而不是傍富，妥妥浪費資源呢。」
余至明糾正道：「我們這是強強結合。」
「哎，我說周沫，你今早上不僅話多，還一股酸味，真受到我和青檸的刺激了？」
「這怎麼可能！」
周沫否認了一句，緊接著說起了工作。
「癌變組織切除手術，安排在了下午六點半。大腦凝血塊穿刺手術，暫定安排在了晚上八點半。」
「神經外科醫生，邀請的是五十六歲的主任醫師趙戈。」
「今下午，趙醫生會帶手術團隊，對老標本樓的隔音手術室做全面檢查，確保手術室能正常投入使用，不出問題。」
余至明滿意點頭道：「不錯，辛苦了，下月發工資時，給你多發點獎金。」
周沫嘿嘿提議道：「余醫生，這種獎金，即時發放，我認為更能起到激勵作用。」
余至明翻了一下眼皮，說：「你放心，我記性不錯，忘不了的。」
「即便真忘了，你肯定也會提醒我的。」
他又補充說：「有獎自然就有罰，周沫，你要是做錯了事，我也會罰你的錢。」
周沫學著余至明樣子，翻了下眼皮……
今天是余至明的門診日，心情美美的他以極佳的身心狀態投入到了門診工作中。
不料，上午的第七位門診患者，砰的一下給了余至明一棒子。
他被難住了。
患者是一位三十七歲的女子，中學教師，主述症狀是全身性肌肉疼痛，失眠乏力，心煩焦慮。
且，她這些症狀，已經持續了一個半月，嚴重影響了工作和生活。
有多種原因，能引發全身性的疼痛。
比如關節炎、系統性紅斑狼瘡、甲狀腺功能減退征，神經炎症、某些自身免疫性疾病也會引發全身性的慢性疼痛。
余至明先給女子做了一次細緻的全身檢查，結果是沒有發現任何的體內炎症，或是器官組織的器質性改變。
這讓他排除了關節炎、紅斑狼瘡、甲狀腺功能減退等疾病。
女子在其他醫院做過抗體檢查，也排除了自身免疫性疾病可能。
這讓余至明一時沒有了頭緒。
或者是，抑鬱或焦慮？
抑鬱、焦慮，可能會導致植物神經紊亂和神經衰弱。
而植物神經紊亂和神經衰弱可能會使全身肌肉的緊張，使血管收縮和緊繃。
這時就容易引起全身疼痛或全身不適，同時還伴有緊張不安、過度煩心等症狀。
不過，通過這短短几分鐘的接觸，余至明發現女子表述清楚，對康復充滿著渴望，不像是有了抑鬱。
至於女子自述的心煩焦慮等精神症狀，余至明也能理解。
全身疼痛一個多月，睡不好也吃不好，這種事情擱在誰身上，都會心煩焦慮。
所以，余至明認為，女子現在的心煩焦慮，是由全身性疼痛和失眠造成的。
而不是先有焦慮，再造成全身疼痛。
余至明一時沒有了頭緒，而門診工作又不能讓他拿出更多的時間，對女子進行更加細緻的詢問和檢查。
他沉吟了片刻，就寫了轉診單，讓女子去中心找亓越老師做進一步的確診。
或許，亓老師豐富的臨床經驗，能讓他發現女子的確切問題……
亓越老師沒有讓余至明失望。
臨近中午十二點，余至明被電話告知，那個女子得了纖維肌痛綜合徵。
余至明在腦海中搜索這個疾病的相關知識時，手機中又傳來亓越的聲音。
「至明，你給她做全身檢查時，還是一直輕拍輕按來著？」
余至明嗯的回了一聲。
亓越哈哈笑道：「這纖維肌痛綜合徵雖是廣泛性疼痛，卻有一個明顯特徵，就是存在著明顯的壓痛點。」
「在這些壓痛點，需要要拇指按壓，且需要一定的力度，通常按壓力約為4kg。」
聽到這，余至明就有些咧嘴。
自己的最大身體探查優勢，竟然在這位患者身上變成了劣勢和疏忽。
「枕骨下肌肉附著處；斜方肌上緣中點；第5——7頸椎橫突間隙的前面……」
亓越電話里語帶躍然的一共告知了余至明九對共十八個壓痛點。
「至明，按壓這十八個壓痛點，患者至少有十一處感覺到了明顯疼痛，有不小概率就是纖維肌痛綜合徵了。」
停頓一下，亓越又道：「至明啊，醫學博大精深，患者更是千奇百怪。」
「我們作為醫生，要不斷的充實自己，提升自己，不可過於依賴一招鮮。」
余至明乖順回道：「老師，我會引以為戒，努力豐富自己的診斷手段……」
終於結束了與亓老師的通話，余至明就聽到了周沫的噗嗤一聲輕笑。
「你笑什麼？」
周沫嘻嘻道：「我笑的是，主任終於找到了機會，過了一把老師的癮。」
余至明斜了這傢伙一眼，放下手機，趕緊給上午的最後一名掛號患者，完成中斷的身體檢查。
他在檢查中發現，這人得了腎上腺瘤。
他還發現，這人的腎臟岌岌可危。
「你腎臟功能有崩潰可能，強烈建議你去諮詢腎臟專家，加強腎臟保養。」
四十三歲的平頭男子，急忙追問：「余醫生，我的腎臟問題很大？」
「不瞞余醫生，這幾年，各樣補腎壯陽的保健品保健藥，我是一直沒斷。」
聽他這麼說，余至明知道了問題所在。
大部分保健品對腎臟並沒有多少治療的價值，也很難對腎臟起到保健的作用。
相反，一些保健品反而能對腎臟造成不小的傷害。
比如，含有馬兜鈴酸的中草藥就對腎臟損害很大，可能會造成急性腎衰，長期使用也能夠造成慢性腎小管間質的損害，甚至能夠引起尿毒症。
一些含有重金屬的保健品，可以損害腎小球，造成腎病綜合徵，也可以造成腎小管和腎間質的萎縮、纖維化等等。
平頭男子似乎怕余至明不信，又舉證說明道：「醫生，雖然我已經步入中年，但在夫妻生活方面，真不是我吹噓，我妻子那是滿意的很，非常的滿意。」
「我的腎臟，應該最強悍的才是，但是聽醫生你的話，反而是問題最嚴重？」
余至明耐著性子，說：「你吃的保健品保健藥功效如何，我不清楚，不做斷言。」
「我只能告訴你，你除了腎上腺瘤之外，你的腎臟急需保養恢復。」
「我建議你，家裡的保健品保健藥不要再吃了，夫妻生活也停一停，對腎臟做一次全方位的科學養護。」
停頓一下，余至明又告誡說：「為防萬一，我的話，你最好是照辦……」
把這掛號患者打發走，余至明和周沫稍作收拾，來到門急診的一間休息室吃午飯。
飯菜，還是邱阿姨在家裡做好，讓跑腿小哥送過來的。
余至明剛吃了兩口飯菜，耳邊就響起周沫嘰嘰喳喳的聲音。
「余醫生，中心早上開了一個全員小會，從今天開始，往老標本樓進行螞蟻式搬家，同時對老標本樓進行全方位測試。」
「到周五，醫療儀器設備、醫療用品和個人物品搬運完畢，老標本樓確保投入使用。」
「周六，全員轉運患者。」
「周日，全員上班，熟悉磨合。」
余至明輕哦了一聲，接著就聽周沫一驚一乍的喊道：「呀，謝婉婉整容實錘了。」
周沫對著手機屏幕念道：「據可靠來源信息，謝婉婉和濱海華山醫院知名醫生余至明溝通身體檢查一事，要求余醫生在檢查後，對外證實她沒有整容。」
「余醫生堅持有一說一，不弄虛作假，直接拒絕謝婉婉的身體檢查請求。」
周沫抬頭迎著余至明的目光，說：「余醫生，這消息，可不是我透露出去的。」
「你要相信我……」
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周沫靠在床車的車頭上，刷著手機，聽到了熟悉的腳步聲由遠及近的傳來。
她收起手機，站直身體，就見余至明已經來到了近前。
注意到這傢伙是一臉的容光煥發，神清氣爽，周沫就傾身湊近了他一些。
還像小狗一樣嗅了嗅鼻子。
余至明推開了她一步，一臉嫌棄的說：「你這是潛藏多年的狂犬病發作了？」
周沫哼哼道：「濃濃的荷爾蒙味道。」
余至明呵呵一笑，說：「羨慕嫉妒恨了吧？你也趕緊的找一個男友。」
周沫輕切一聲，轉身上了車子。
系安全帶，點火，周沫又觀察了一眼身旁的余至明準備情況，忽然有了大發現。
「咦，訂婚戒指怎麼沒戴？」
余至明從衣領里扯出一根紅繩，說：「戴手指上不習慣，也影響工作，已獲得我家青檸批准，當吊墜戴脖子上。」
「給你看看，還戴了一個羊脂玉平安扣呢，也是我家青檸送的。」
周沫撇了撇嘴，駕駛車子開出了車位。
她忽然問道：「哎，余醫生，那帝王綠吊墜，幾百萬買的啊？」
「保密！」
周沫又撇嘴道：「有錢就是不一樣的啊，幾百萬的珠寶直接就送出去了。」
「不過也不吃虧，古家給青檸的陪嫁，沒有一個億，也得有五千萬。」
「余醫生，你才是真正少奮鬥二十年。」
余至明斜了她一眼，面露嘚瑟說：「就我這能力，還用靠女人嗎？」
周沫頷首道：「你確實不用靠任何人。」
「不過，余醫生，就你這條件，應該是扶貧，而不是傍富，妥妥浪費資源呢。」
余至明糾正道：「我們這是強強結合。」
「哎，我說周沫，你今早上不僅話多，還一股酸味，真受到我和青檸的刺激了？」
「這怎麼可能！」
周沫否認了一句，緊接著說起了工作。
「癌變組織切除手術，安排在了下午六點半。大腦凝血塊穿刺手術，暫定安排在了晚上八點半。」
「神經外科醫生，邀請的是五十六歲的主任醫師趙戈。」
「今下午，趙醫生會帶手術團隊，對老標本樓的隔音手術室做全面檢查，確保手術室能正常投入使用，不出問題。」
余至明滿意點頭道：「不錯，辛苦了，下月發工資時，給你多發點獎金。」
周沫嘿嘿提議道：「余醫生，這種獎金，即時發放，我認為更能起到激勵作用。」
余至明翻了一下眼皮，說：「你放心，我記性不錯，忘不了的。」
「即便真忘了，你肯定也會提醒我的。」
他又補充說：「有獎自然就有罰，周沫，你要是做錯了事，我也會罰你的錢。」
周沫學著余至明樣子，翻了下眼皮……
今天是余至明的門診日，心情美美的他以極佳的身心狀態投入到了門診工作中。
不料，上午的第七位門診患者，砰的一下給了余至明一棒子。
他被難住了。
患者是一位三十七歲的女子，中學教師，主述症狀是全身性肌肉疼痛，失眠乏力，心煩焦慮。
且，她這些症狀，已經持續了一個半月，嚴重影響了工作和生活。
有多種原因，能引發全身性的疼痛。
比如關節炎、系統性紅斑狼瘡、甲狀腺功能減退征，神經炎症、某些自身免疫性疾病也會引發全身性的慢性疼痛。
余至明先給女子做了一次細緻的全身檢查，結果是沒有發現任何的體內炎症，或是器官組織的器質性改變。
這讓他排除了關節炎、紅斑狼瘡、甲狀腺功能減退等疾病。
女子在其他醫院做過抗體檢查，也排除了自身免疫性疾病可能。
這讓余至明一時沒有了頭緒。
或者是，抑鬱或焦慮？
抑鬱、焦慮，可能會導致植物神經紊亂和神經衰弱。
而植物神經紊亂和神經衰弱可能會使全身肌肉的緊張，使血管收縮和緊繃。
這時就容易引起全身疼痛或全身不適，同時還伴有緊張不安、過度煩心等症狀。
不過，通過這短短几分鐘的接觸，余至明發現女子表述清楚，對康復充滿著渴望，不像是有了抑鬱。
至於女子自述的心煩焦慮等精神症狀，余至明也能理解。
全身疼痛一個多月，睡不好也吃不好，這種事情擱在誰身上，都會心煩焦慮。
所以，余至明認為，女子現在的心煩焦慮，是由全身性疼痛和失眠造成的。
而不是先有焦慮，再造成全身疼痛。
余至明一時沒有了頭緒，而門診工作又不能讓他拿出更多的時間，對女子進行更加細緻的詢問和檢查。
他沉吟了片刻，就寫了轉診單，讓女子去中心找亓越老師做進一步的確診。
或許，亓老師豐富的臨床經驗，能讓他發現女子的確切問題……
亓越老師沒有讓余至明失望。
臨近中午十二點，余至明被電話告知，那個女子得了纖維肌痛綜合徵。
余至明在腦海中搜索這個疾病的相關知識時，手機中又傳來亓越的聲音。
「至明，你給她做全身檢查時，還是一直輕拍輕按來著？」
余至明嗯的回了一聲。
亓越哈哈笑道：「這纖維肌痛綜合徵雖是廣泛性疼痛，卻有一個明顯特徵，就是存在著明顯的壓痛點。」
「在這些壓痛點，需要要拇指按壓，且需要一定的力度，通常按壓力約為4kg。」
聽到這，余至明就有些咧嘴。
自己的最大身體探查優勢，竟然在這位患者身上變成了劣勢和疏忽。
「枕骨下肌肉附著處；斜方肌上緣中點；第5——7頸椎橫突間隙的前面……」
亓越電話里語帶躍然的一共告知了余至明九對共十八個壓痛點。
「至明，按壓這十八個壓痛點，患者至少有十一處感覺到了明顯疼痛，有不小概率就是纖維肌痛綜合徵了。」
停頓一下，亓越又道：「至明啊，醫學博大精深，患者更是千奇百怪。」
「我們作為醫生，要不斷的充實自己，提升自己，不可過於依賴一招鮮。」
余至明乖順回道：「老師，我會引以為戒，努力豐富自己的診斷手段……」
終於結束了與亓老師的通話，余至明就聽到了周沫的噗嗤一聲輕笑。
「你笑什麼？」
周沫嘻嘻道：「我笑的是，主任終於找到了機會，過了一把老師的癮。」
余至明斜了這傢伙一眼，放下手機，趕緊給上午的最後一名掛號患者，完成中斷的身體檢查。
他在檢查中發現，這人得了腎上腺瘤。
他還發現，這人的腎臟岌岌可危。
「你腎臟功能有崩潰可能，強烈建議你去諮詢腎臟專家，加強腎臟保養。」
四十三歲的平頭男子，急忙追問：「余醫生，我的腎臟問題很大？」
「不瞞余醫生，這幾年，各樣補腎壯陽的保健品保健藥，我是一直沒斷。」
聽他這麼說，余至明知道了問題所在。
大部分保健品對腎臟並沒有多少治療的價值，也很難對腎臟起到保健的作用。
相反，一些保健品反而能對腎臟造成不小的傷害。
比如，含有馬兜鈴酸的中草藥就對腎臟損害很大，可能會造成急性腎衰，長期使用也能夠造成慢性腎小管間質的損害，甚至能夠引起尿毒症。
一些含有重金屬的保健品，可以損害腎小球，造成腎病綜合徵，也可以造成腎小管和腎間質的萎縮、纖維化等等。
平頭男子似乎怕余至明不信，又舉證說明道：「醫生，雖然我已經步入中年，但在夫妻生活方面，真不是我吹噓，我妻子那是滿意的很，非常的滿意。」
「我的腎臟，應該最強悍的才是，但是聽醫生你的話，反而是問題最嚴重？」
余至明耐著性子，說：「你吃的保健品保健藥功效如何，我不清楚，不做斷言。」
「我只能告訴你，你除了腎上腺瘤之外，你的腎臟急需保養恢復。」
「我建議你，家裡的保健品保健藥不要再吃了，夫妻生活也停一停，對腎臟做一次全方位的科學養護。」
停頓一下，余至明又告誡說：「為防萬一，我的話，你最好是照辦……」
把這掛號患者打發走，余至明和周沫稍作收拾，來到門急診的一間休息室吃午飯。
飯菜，還是邱阿姨在家裡做好，讓跑腿小哥送過來的。
余至明剛吃了兩口飯菜，耳邊就響起周沫嘰嘰喳喳的聲音。
「余醫生，中心早上開了一個全員小會，從今天開始，往老標本樓進行螞蟻式搬家，同時對老標本樓進行全方位測試。」
「到周五，醫療儀器設備、醫療用品和個人物品搬運完畢，老標本樓確保投入使用。」
「周六，全員轉運患者。」
「周日，全員上班，熟悉磨合。」
余至明輕哦了一聲，接著就聽周沫一驚一乍的喊道：「呀，謝婉婉整容實錘了。」
周沫對著手機屏幕念道：「據可靠來源信息，謝婉婉和濱海華山醫院知名醫生余至明溝通身體檢查一事，要求余醫生在檢查後，對外證實她沒有整容。」
「余醫生堅持有一說一，不弄虛作假，直接拒絕謝婉婉的身體檢查請求。」
周沫抬頭迎著余至明的目光，說：「余醫生，這消息，可不是我透露出去的。」
「你要相信我……」
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