第680章 代償性月經，大開眼界（月票加更）
第680章 代償性月經，大開眼界（月票加更）
聽到患者的求救聲，小周頓時就尷尬了。
怎麼聽起來就像是自己沒有救人，反倒是像在謀財害命似的。
方言走過去，對著「大波浪」說道：
「您先別著急，我給你看一看。」
「好好。」後者連連點頭。
這時候小周也拿出了之前檢查報告遞給的方言。
方言看了一下血色素、血小板以及出凝血時間均在正常範圍，也說明不是由於血液系統本身嚴重的凝血功能障礙性疾病如血小板減少性紫癜、血友病等導致的出血。
上面方言還看到了大波浪的名字，黃安麗，今年三十四歲。
另外檢查報告下面還有小朱他們問診的醫案記錄。
早上六點來的，當時接待的時候是另外一個值班醫生，聽到是僑商後才叫來了小周。
然後他們做了系統性的檢查，不過沒發現問題所在，才開始輸液治療的。
方言來到黃安麗身邊檢查，看到她呈現出急性病症發作時的面容。
也就是面色神態異常，體態姿勢不自然，呼吸急促加快，皮膚出汗，精神狀態萎靡。
她因身體不適而痛苦地發出呻吟聲，臉色微微泛紅，方言猜測這可能是體內有熱或炎症反應導致氣血上涌面部造成的。
「現在什麼感覺？」方言對著黃安麗問道。
大波浪張了張嘴說道：
「我……我就感覺心裡很慌，感覺有種不好的預感。」
這明顯就是心理壓力過大造成的，畢竟莫名其妙出血，還找不到病因，放在誰身上也會感覺恐慌的。
方言對著她安慰道：
「沒事兒，你稍微冷靜一下，有我在這裡你放心。」
方言的聲音雖然不大，但是很堅定，給人一種力量感。
黃安麗也感覺到方言話里的自信，又想起他之前拯救李鴻遠的場景，那會兒李鴻遠可要危險多了。
當然了，她感覺現在她也挺危險的，不過方言來了後說了這句話，確實讓她感覺到心裡好受多了。
做了幾個深呼吸過後，大波浪情緒總算是穩了下來，然後對著方言說道：
「我現在嘴裡很乾，想喝水。」
方言看了一眼正掛著的兩瓶輸液瓶，然後對著黃安麗說道：
「還有呢？」
黃安麗想了想，接著又指著自己胸口說道：
「胸口這裡感覺有什麼東西從裡面頂著，讓人很不舒服，呼吸都感覺不暢快。」
方言拿著自己的小本本記錄下來後，接著問道：
「這情況之前在馬來的時候，有發生過嗎？」
黃安麗搖搖頭：「沒有。」
說完她又補充道：
「只有幾年前在日本的時候發生過一次，當時也是陪著我們家老李住院，就是上次我說他在日本住院八個月的那次。」
方言點點頭，這事兒剛才李鴻遠就已經說過了。
他對著黃安麗說道：
「嗯，行，你先把舌頭伸出來我看一下。」
等她舌頭伸出來，方言發現舌苔薄黃。
隨後方言又對著她說道：
「手翻過來，我把一下脈。」
黃安麗躺在床上，方言在她兩隻手上都把了脈，發現脈弦。
方言將這些記錄下來後列為思索，然後又對著黃安麗問道：
「你月經一般是什麼時候來？」
大概是沒想到方言突然會問這個問題，大波浪還愣了一下，然後說道：
「也就月初這幾天吧。」
說完過後他馬上反應過來，看著牆上的日曆講道：
「誒，對啊，我這個月的還沒來！平常我都挺準時的。」
方言點點頭問道：
「您自己能排除懷孕嗎？」
黃安麗稍微糾結一下，然後點點頭小聲說道：
「能，老李身體不太好，已經……」
方言擺擺手，打斷了她：
「好，我明白了。」
接著方言又對著她詢問道：
「還記得上次在日本的時候，具體是什麼時間發病的嗎？」
黃安麗回憶了一下後，說道：
「好像也是月初……」
然後她突然露出恍然大悟的神色，對著方言說道：
「對啊，方大夫您別說，我記得那次那個月的月經也沒來。」
方言寫好了小本本的醫案，說道：
「行了，基本上搞明白了。」
小周和身後的楊景翔立馬異口同聲的問道：
「什麼情況？」
這時候黃安麗已經做出了大膽猜測：
「方大夫，是月經的問題？」
方言點了點頭說道：
「對，確實和你自己月經有關係，這病在西醫里叫「代償性月經」，在中醫里叫逆經。」
黃安麗只是個普通小五，哪裡懂這些，聽到後一臉懵逼。
而小周貌似是想起了什麼，臉上露出思索回憶之色，不過卻像是一時半會兒沒想起來。
楊景翔就沒怎麼學過婦科方面的，所以也是一臉懵逼。
他實在是想不通，逆經怎麼能從下面一直逆到頭上去？
這病也太逆天了！
方言乾脆對著他們解釋道：
「患者出現鼻腔活動性出血，且出血量較多，昨晚經多種處理僅能暫時止血，早上6點又再次出血。」
「這種反覆出血的情況與倒經中出現的非經期異常出血表現相符，倒經常見的就是鼻出血，且出血往往具有一定反覆性。」
楊景翔眨巴眨巴眼，小周連連點頭，說道：
「對對，我想起來了，確實是這個……」
然而他說到一半，突然發現自己又忘了。
方言只好重新接過話茬，繼續說道：
「而患者之前月經一向正常，這次鼻出血開始之時本來應該是月經來潮的日期，但月經愆期不至。」
「倒經的特點之一就是在本該來月經的時候，出現其他部位的出血，而月經不來或經量減少，該患者的情況符合這一特點。」
「另外，患者診見急性病容，痛苦呻吟，面色稍赤，體壯，口渴欲飲，心煩胸脹，脈弦，舌苔薄黃。」
「從中醫角度看，這些表現多提示體內有熱象，熱邪迫血妄行，血不循經，溢於脈外而出現出血症狀。」
聽到這裡，楊景翔連連點頭。
方言繼續說道：
「在倒經的中醫病因病機中，肝經鬱火或肺腎陰虛等導致血熱妄行是常見的原因，該患者的症狀比較符合肝經鬱火的情況，肝火上炎，損傷鼻竅脈絡，導致鼻出血。」
方言在說完之後，楊景翔露出恍然大悟的神色。
變成小周一臉懵逼了，因為方言沒說西醫該怎麼治，他這會兒處於好像能想起來，但是又記不全的狀態，仔細一回憶，腦里就開始冒出早上騎車聽到的廣播音樂「咱們工人有力量，嘿……」
完全沒辦法想起來。
這時候一旁黃安麗對著方言問道：
「那……方大夫，能治嗎？」
方言回過頭看了她一眼，說道：
「當然能治了。」
說罷他拿起筆翻開新的一頁，說道：
「你稍等，我馬上給你開藥。」
PS：月票又多了100，所以更完這章，還欠大家共92000字。
下午還有喲。
聽到患者的求救聲，小周頓時就尷尬了。
怎麼聽起來就像是自己沒有救人，反倒是像在謀財害命似的。
方言走過去，對著「大波浪」說道：
「您先別著急，我給你看一看。」
「好好。」後者連連點頭。
這時候小周也拿出了之前檢查報告遞給的方言。
方言看了一下血色素、血小板以及出凝血時間均在正常範圍，也說明不是由於血液系統本身嚴重的凝血功能障礙性疾病如血小板減少性紫癜、血友病等導致的出血。
上面方言還看到了大波浪的名字，黃安麗，今年三十四歲。
另外檢查報告下面還有小朱他們問診的醫案記錄。
早上六點來的，當時接待的時候是另外一個值班醫生，聽到是僑商後才叫來了小周。
然後他們做了系統性的檢查，不過沒發現問題所在，才開始輸液治療的。
方言來到黃安麗身邊檢查，看到她呈現出急性病症發作時的面容。
也就是面色神態異常，體態姿勢不自然，呼吸急促加快，皮膚出汗，精神狀態萎靡。
她因身體不適而痛苦地發出呻吟聲，臉色微微泛紅，方言猜測這可能是體內有熱或炎症反應導致氣血上涌面部造成的。
「現在什麼感覺？」方言對著黃安麗問道。
大波浪張了張嘴說道：
「我……我就感覺心裡很慌，感覺有種不好的預感。」
這明顯就是心理壓力過大造成的，畢竟莫名其妙出血，還找不到病因，放在誰身上也會感覺恐慌的。
方言對著她安慰道：
「沒事兒，你稍微冷靜一下，有我在這裡你放心。」
方言的聲音雖然不大，但是很堅定，給人一種力量感。
黃安麗也感覺到方言話里的自信，又想起他之前拯救李鴻遠的場景，那會兒李鴻遠可要危險多了。
當然了，她感覺現在她也挺危險的，不過方言來了後說了這句話，確實讓她感覺到心裡好受多了。
做了幾個深呼吸過後，大波浪情緒總算是穩了下來，然後對著方言說道：
「我現在嘴裡很乾，想喝水。」
方言看了一眼正掛著的兩瓶輸液瓶，然後對著黃安麗說道：
「還有呢？」
黃安麗想了想，接著又指著自己胸口說道：
「胸口這裡感覺有什麼東西從裡面頂著，讓人很不舒服，呼吸都感覺不暢快。」
方言拿著自己的小本本記錄下來後，接著問道：
「這情況之前在馬來的時候，有發生過嗎？」
黃安麗搖搖頭：「沒有。」
說完她又補充道：
「只有幾年前在日本的時候發生過一次，當時也是陪著我們家老李住院，就是上次我說他在日本住院八個月的那次。」
方言點點頭，這事兒剛才李鴻遠就已經說過了。
他對著黃安麗說道：
「嗯，行，你先把舌頭伸出來我看一下。」
等她舌頭伸出來，方言發現舌苔薄黃。
隨後方言又對著她說道：
「手翻過來，我把一下脈。」
黃安麗躺在床上，方言在她兩隻手上都把了脈，發現脈弦。
方言將這些記錄下來後列為思索，然後又對著黃安麗問道：
「你月經一般是什麼時候來？」
大概是沒想到方言突然會問這個問題，大波浪還愣了一下，然後說道：
「也就月初這幾天吧。」
說完過後他馬上反應過來，看著牆上的日曆講道：
「誒，對啊，我這個月的還沒來！平常我都挺準時的。」
方言點點頭問道：
「您自己能排除懷孕嗎？」
黃安麗稍微糾結一下，然後點點頭小聲說道：
「能，老李身體不太好，已經……」
方言擺擺手，打斷了她：
「好，我明白了。」
接著方言又對著她詢問道：
「還記得上次在日本的時候，具體是什麼時間發病的嗎？」
黃安麗回憶了一下後，說道：
「好像也是月初……」
然後她突然露出恍然大悟的神色，對著方言說道：
「對啊，方大夫您別說，我記得那次那個月的月經也沒來。」
方言寫好了小本本的醫案，說道：
「行了，基本上搞明白了。」
小周和身後的楊景翔立馬異口同聲的問道：
「什麼情況？」
這時候黃安麗已經做出了大膽猜測：
「方大夫，是月經的問題？」
方言點了點頭說道：
「對，確實和你自己月經有關係，這病在西醫里叫「代償性月經」，在中醫里叫逆經。」
黃安麗只是個普通小五，哪裡懂這些，聽到後一臉懵逼。
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楊景翔就沒怎麼學過婦科方面的，所以也是一臉懵逼。
他實在是想不通，逆經怎麼能從下面一直逆到頭上去？
這病也太逆天了！
方言乾脆對著他們解釋道：
「患者出現鼻腔活動性出血，且出血量較多，昨晚經多種處理僅能暫時止血，早上6點又再次出血。」
「這種反覆出血的情況與倒經中出現的非經期異常出血表現相符，倒經常見的就是鼻出血，且出血往往具有一定反覆性。」
楊景翔眨巴眨巴眼，小周連連點頭，說道：
「對對，我想起來了，確實是這個……」
然而他說到一半，突然發現自己又忘了。
方言只好重新接過話茬，繼續說道：
「而患者之前月經一向正常，這次鼻出血開始之時本來應該是月經來潮的日期，但月經愆期不至。」
「倒經的特點之一就是在本該來月經的時候，出現其他部位的出血，而月經不來或經量減少，該患者的情況符合這一特點。」
「另外，患者診見急性病容，痛苦呻吟，面色稍赤，體壯，口渴欲飲，心煩胸脹，脈弦，舌苔薄黃。」
「從中醫角度看，這些表現多提示體內有熱象，熱邪迫血妄行，血不循經，溢於脈外而出現出血症狀。」
聽到這裡，楊景翔連連點頭。
方言繼續說道：
「在倒經的中醫病因病機中，肝經鬱火或肺腎陰虛等導致血熱妄行是常見的原因，該患者的症狀比較符合肝經鬱火的情況，肝火上炎，損傷鼻竅脈絡，導致鼻出血。」
方言在說完之後，楊景翔露出恍然大悟的神色。
變成小周一臉懵逼了，因為方言沒說西醫該怎麼治，他這會兒處於好像能想起來，但是又記不全的狀態，仔細一回憶，腦里就開始冒出早上騎車聽到的廣播音樂「咱們工人有力量，嘿……」
完全沒辦法想起來。
這時候一旁黃安麗對著方言問道：
「那……方大夫，能治嗎？」
方言回過頭看了她一眼，說道：
「當然能治了。」
說罷他拿起筆翻開新的一頁，說道：
「你稍等，我馬上給你開藥。」
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