第1063章 目睛了了，濕退之兆（月票加更3K）
第1063章 目睛了了，濕退之兆（月票加更3K）
服藥過後方言和眾人一直都守著在觀察，大概四十分鐘的樣子，患者雙頰泛起薄紅，原本冰冷的指尖開始有了溫度。
這時候她突然蜷起腳趾，說道：「腳底板好像有小蟲子在爬。」
聞言，方言按住她的太沖穴，指下能感覺到細微的肌肉跳動：
「這是陽氣通到四肢了。」
患者對著方言他們說道：
「我又想上廁所了。」
方言招呼一旁的護士，同時對著患者說道：
「注意觀察下有沒有變化，或者不適感。」
患者點了點頭。
接著她再次進入了廁所裡面。
陸同志對著方言問道：
「咱們一般看什麼指標來確認藥的作用？」
方言說道：
「除了診脈之外，還可以看她身上的水腫消退情況，黃疸程度，體溫波動，淤斑，體力和精神狀態，呼吸狀態，出血傾向，消化道反應，肢體感受，大小便……」
聽到方言這話，陸同志點了點頭。
這時候外邊的崇文醫院的那個中年醫生見縫插針的說道：
「其實還可以做西醫檢查，這個才是最直觀的。」
陸同志看了他一眼，回了一句：
「謝謝提醒。」
這話一出來，對方就開始順杆爬，對著陸同志說道：
「我們西醫雖然和中醫體系不一樣，但是檢查方面還是挺厲害的，方言大夫治病這毋庸置疑是一把好手，但是真的要看病人的治療成果，其實還得我們來做。」
「尺有所短寸有所長嘛，您說對吧？」
陸同志看了他一眼，倒是沒反駁，說道：
「現在還不是說這些的時候，體檢的事兒什麼地方都能做。」
見到陸同志不接招，對方也無奈了。
說起來這病人還是他們帶到西苑醫院來的呢。
現在愛搭不理，是不是有點卸磨殺驢的意思？用人朝前不用人朝後？
就在這時候護士已經和患者從廁所里走了出來。
這次是護士對著方言報告：
「顏色從淺黃轉為透明，馬桶壁上原本掛著的油狀黏液消失了。」
方言聽到後點了點頭。
接下來護士扶著患者回病床時，眾人發現患者自己挪步，雖然步態虛浮，卻不再需要人架著胳膊了。
這個狀態確實好轉的挺快。
接著患者重新躺下後，方言觀察到她的下肢水腫又消退了不少，所以剛才出來後她的活動動作才靈活了不少。
看到腳上的皮膚透明程度降低了不少，就連陸同志都發現了端倪。
他按照方言剛才說的那些點開始仔細觀察他侄女的狀態。
皮膚下的淤斑現在消退了不少，體力和精神狀態也是比之前好多了，呼吸趨於平穩。
「就是這個黃疸……咋好像還是沒啥變化呢？」陸同志看著自己侄女的狀態對著方言詢問道。
「皮膚黃疸是瘀滯在肌腠的殘留濕邪，如同河床淤泥需隨水流逐步沖刷，等到尿量持續增多、小便更清時自會加速消退，」
說完方言指了指患者的眼睛，說道：
「鞏膜黃染較皮膚更敏感，您細看她的眼白，邊緣黃暈已開始淡化。」
「這在《傷寒論》里稱之為『目睛了了』，這就是濕退之兆。」
一旁的方藥中也解釋道：
「她這個是「陰黃」也就是寒濕型黃疸，與常見的「陽黃」不同。方言之前開的是溫陽化濕的方子，用附子、白朮等藥，這種黃疸本身就消退慢。」
「剛才觀察到的小便從深黃變淺黃再轉清，已經是好轉跡象，但皮膚黃疸消退需要更長時間。」
陳科冀也在這時候對著陸同志說道：
「中醫理論中，黃疸消退涉及「濕邪」的清除路徑：濕邪會先化為濕熱從尿出，最後才輪到皮膚黃疸消退，從病機層次解釋：先改善內環境也就是讓她脾腎功能恢復，再解決表症，也就是皮膚黃疸。」
陸同志聽得有點似懂非懂的，方言想了想，對著他指了指患者眼睛和腳，說道：
「您看啊，她眼白邊上的黃圈是不是沒那麼濃了？這會兒就像水彩筆塗的顏色被水暈開似的。」
陸同志點了點頭。
方言解釋道：
「皮膚黃疸就像牆皮上的霉斑，得先把牆裡的潮氣排乾淨，霉斑才會慢慢掉。」
接著他拿起桌子上的茶缸往裡面倒水，並說道：
「這藥勁兒現在就像給身體通下水道，現在都快跟白開水似的，這就是把臟腑里的「濕毒」往下趕呢。皮膚黃疸是最後堆在表皮的「淤泥」，得等下水道徹底通了，水流夠大了，才能把這些淤泥沖乾淨。」
方言掰著手指說道：
「最開始她小便不出來，治療後第一步是讓她能尿出來、尿得清，現在做到了，接下來第二步，是讓脾胃能吸收營養，她剛才自己挪步就是信號，第三步才是皮膚黃疸慢慢退。就像秋天樹葉黃了，得等樹枝里的養分收回去，葉子才會掉，急不得。」
「要是急性黃疸也就是陽黃，就像夏天暴雨沖泥巴，退得快；她這是寒濕型黃疸也就是陰黃，這東西就像冬天凍住的污泥，得先用附子這些「小火爐」把冰化開，再一點點沖，所以看著慢，其實根基在慢慢變好，所以不用慌。」
陸同志聽到後恍然大悟，看了看床上的侄女，兩人都明白了現在的情況。
「方大夫這麼說我就懂了。」陸同志說道。
一旁的患者也說道：
「早就聽說方大夫是去年高考的全國狀元，五科滿分，果然這功底一聽就聽出來了。」
聽到患者都有空說笑了，其他中醫都看出來了，接下來的治療只要不出意外，康復已經是時間問題了。
接下來又過了一會兒，患者說道：
「現在什麼時間了？」
陸同志看了一眼手錶，驚訝道：
「喲，時間過挺快都要到十二點了，我都還沒感覺，時間都到這會兒了。」
患者這會兒卻說道：
「我有點餓了。」
聽到侄女的這話，陸同志眼睛一亮：
「餓了好啊！你都好久沒說自己餓了！」
「想吃什麼！？」
自從得了病，侄女就沒有什麼食慾，今天居然主動說餓了，陸同志整個人都有些激動起來。
結果患者看向方言，問道：
「方大夫，我現在能吃什麼東西？」
方言問道：
「這是患病後第一次出現飢餓感？」
患者驚訝點頭：
「嗯，對！您怎麼知道？」
方言對著她說道：
「此前你是食欲不振、大便溏稀，出現飢餓感，應該是脾陽初復，所以我就問你是不是患病後第一次出現飢餓感，主要是想確認一下。」
「哦哦……」患者恍然。
方言對著她說道：
「這會兒剛恢復飢餓感，飲食要以喚醒脾胃功能為主，避免油膩滋膩，我建議是米油粥，或者焦米湯。」
「那是啥？」患者一臉懵逼。
「東北沒有這種吃的？」一旁的方藥中問道。
陸同志有些不太確定的說道：
「可能……可能叫法不一樣吧，都怎麼做的？」
方言說道：
「米油粥是使用粳米或小米熬煮的米湯，取上層濃稠米油，加薑絲3-5根同煮。中醫里米油補氣生津，薑絲溫中化濕，可以呼應附子藥力。」
「焦米湯是用大米干炒至焦黃後煮水，濾渣飲用，中醫里炒焦的米可以增強健脾止瀉之效，化解殘留濕濁，可以改善大便溏稀。」
「反正這二十四小時內，其他的什麼蔬菜瓜果你都儘量別吃，過來二十四小時後，再吃點清淡的東西。」
聽到方言的話，對方露出恍然大悟的神色。
患者對著陸同志說道：
「米油粥我知道是什麼了，老一輩常叫「粥油子」「米油湯」，也有直接喊「粥上邊那層油」。冬天家裡熬小米粥時，掀開鍋蓋浮著的那層亮晶晶的濃稠液體，就是大家眼裡的「米油」。小孩沒胃口時，奶奶會特意熬一鍋小米粥，撇出米油加紅糖餵；產婦坐月子喝小米粥油，說是「補身子比雞湯還管用」，以前家裡老輩人常說「一碗米油頂半個雞蛋」，我還聽說管這個叫窮人的人參湯。」
陸同志也說道：
「嗯，焦米湯那邊也叫「炒米水」「糊米湯」，有的地方叫「烤米水」。以前東北農村孩子拉肚子，大人會抓一把大米放鐵鍋里干炒，炒到發黑冒煙了煮水喝，苦兮兮的但特管用。我記得鄰居家裡灶台邊，鐵鍋炒米時滿屋子，老人家還會說「炒糊的米能吸肚子裡的『潮氣』，應該就是這個東西了。」
方言也點了點頭，確認了他們的說法。
不過這個東西只能是自己做，出去買肯定是買不到的。
當然了，陸同志肯定是不用自己去做的，崇文醫院那位自告奮勇的要做，不過馬上就聽到方藥中說道：
「我們先去吃飯，醫院食堂那邊打個招呼，待會兒吃完飯就做好了。」
「到時候我們直接從食堂帶回來就行了。」
陸同志看了一眼侄女，患者點了點頭對著他說道：
「趕緊去吧，我這裡沒問題的，第二碗藥還有一會兒才來呢。」
「方大夫他們圍著我忙活一上午了，這會兒肯定也餓了。」
陸同志聽到後點了點頭：
「好，那去吃飯！今天我來請客，去外邊國營餐館。」
PS：更完這章，還欠大家33000字。
今天冇了，明天請早。
老鳳努力碼明天的去了。
服藥過後方言和眾人一直都守著在觀察，大概四十分鐘的樣子，患者雙頰泛起薄紅，原本冰冷的指尖開始有了溫度。
這時候她突然蜷起腳趾，說道：「腳底板好像有小蟲子在爬。」
聞言，方言按住她的太沖穴，指下能感覺到細微的肌肉跳動：
「這是陽氣通到四肢了。」
患者對著方言他們說道：
「我又想上廁所了。」
方言招呼一旁的護士，同時對著患者說道：
「注意觀察下有沒有變化，或者不適感。」
患者點了點頭。
接著她再次進入了廁所裡面。
陸同志對著方言問道：
「咱們一般看什麼指標來確認藥的作用？」
方言說道：
「除了診脈之外，還可以看她身上的水腫消退情況，黃疸程度，體溫波動，淤斑，體力和精神狀態，呼吸狀態，出血傾向，消化道反應，肢體感受，大小便……」
聽到方言這話，陸同志點了點頭。
這時候外邊的崇文醫院的那個中年醫生見縫插針的說道：
「其實還可以做西醫檢查，這個才是最直觀的。」
陸同志看了他一眼，回了一句：
「謝謝提醒。」
這話一出來，對方就開始順杆爬，對著陸同志說道：
「我們西醫雖然和中醫體系不一樣，但是檢查方面還是挺厲害的，方言大夫治病這毋庸置疑是一把好手，但是真的要看病人的治療成果，其實還得我們來做。」
「尺有所短寸有所長嘛，您說對吧？」
陸同志看了他一眼，倒是沒反駁，說道：
「現在還不是說這些的時候，體檢的事兒什麼地方都能做。」
見到陸同志不接招，對方也無奈了。
說起來這病人還是他們帶到西苑醫院來的呢。
現在愛搭不理，是不是有點卸磨殺驢的意思？用人朝前不用人朝後？
就在這時候護士已經和患者從廁所里走了出來。
這次是護士對著方言報告：
「顏色從淺黃轉為透明，馬桶壁上原本掛著的油狀黏液消失了。」
方言聽到後點了點頭。
接下來護士扶著患者回病床時，眾人發現患者自己挪步，雖然步態虛浮，卻不再需要人架著胳膊了。
這個狀態確實好轉的挺快。
接著患者重新躺下後，方言觀察到她的下肢水腫又消退了不少，所以剛才出來後她的活動動作才靈活了不少。
看到腳上的皮膚透明程度降低了不少，就連陸同志都發現了端倪。
他按照方言剛才說的那些點開始仔細觀察他侄女的狀態。
皮膚下的淤斑現在消退了不少，體力和精神狀態也是比之前好多了，呼吸趨於平穩。
「就是這個黃疸……咋好像還是沒啥變化呢？」陸同志看著自己侄女的狀態對著方言詢問道。
「皮膚黃疸是瘀滯在肌腠的殘留濕邪，如同河床淤泥需隨水流逐步沖刷，等到尿量持續增多、小便更清時自會加速消退，」
說完方言指了指患者的眼睛，說道：
「鞏膜黃染較皮膚更敏感，您細看她的眼白，邊緣黃暈已開始淡化。」
「這在《傷寒論》里稱之為『目睛了了』，這就是濕退之兆。」
一旁的方藥中也解釋道：
「她這個是「陰黃」也就是寒濕型黃疸，與常見的「陽黃」不同。方言之前開的是溫陽化濕的方子，用附子、白朮等藥，這種黃疸本身就消退慢。」
「剛才觀察到的小便從深黃變淺黃再轉清，已經是好轉跡象，但皮膚黃疸消退需要更長時間。」
陳科冀也在這時候對著陸同志說道：
「中醫理論中，黃疸消退涉及「濕邪」的清除路徑：濕邪會先化為濕熱從尿出，最後才輪到皮膚黃疸消退，從病機層次解釋：先改善內環境也就是讓她脾腎功能恢復，再解決表症，也就是皮膚黃疸。」
陸同志聽得有點似懂非懂的，方言想了想，對著他指了指患者眼睛和腳，說道：
「您看啊，她眼白邊上的黃圈是不是沒那麼濃了？這會兒就像水彩筆塗的顏色被水暈開似的。」
陸同志點了點頭。
方言解釋道：
「皮膚黃疸就像牆皮上的霉斑，得先把牆裡的潮氣排乾淨，霉斑才會慢慢掉。」
接著他拿起桌子上的茶缸往裡面倒水，並說道：
「這藥勁兒現在就像給身體通下水道，現在都快跟白開水似的，這就是把臟腑里的「濕毒」往下趕呢。皮膚黃疸是最後堆在表皮的「淤泥」，得等下水道徹底通了，水流夠大了，才能把這些淤泥沖乾淨。」
方言掰著手指說道：
「最開始她小便不出來，治療後第一步是讓她能尿出來、尿得清，現在做到了，接下來第二步，是讓脾胃能吸收營養，她剛才自己挪步就是信號，第三步才是皮膚黃疸慢慢退。就像秋天樹葉黃了，得等樹枝里的養分收回去，葉子才會掉，急不得。」
「要是急性黃疸也就是陽黃，就像夏天暴雨沖泥巴，退得快；她這是寒濕型黃疸也就是陰黃，這東西就像冬天凍住的污泥，得先用附子這些「小火爐」把冰化開，再一點點沖，所以看著慢，其實根基在慢慢變好，所以不用慌。」
陸同志聽到後恍然大悟，看了看床上的侄女，兩人都明白了現在的情況。
「方大夫這麼說我就懂了。」陸同志說道。
一旁的患者也說道：
「早就聽說方大夫是去年高考的全國狀元，五科滿分，果然這功底一聽就聽出來了。」
聽到患者都有空說笑了，其他中醫都看出來了，接下來的治療只要不出意外，康復已經是時間問題了。
接下來又過了一會兒，患者說道：
「現在什麼時間了？」
陸同志看了一眼手錶，驚訝道：
「喲，時間過挺快都要到十二點了，我都還沒感覺，時間都到這會兒了。」
患者這會兒卻說道：
「我有點餓了。」
聽到侄女的這話，陸同志眼睛一亮：
「餓了好啊！你都好久沒說自己餓了！」
「想吃什麼！？」
自從得了病，侄女就沒有什麼食慾，今天居然主動說餓了，陸同志整個人都有些激動起來。
結果患者看向方言，問道：
「方大夫，我現在能吃什麼東西？」
方言問道：
「這是患病後第一次出現飢餓感？」
患者驚訝點頭：
「嗯，對！您怎麼知道？」
方言對著她說道：
「此前你是食欲不振、大便溏稀，出現飢餓感，應該是脾陽初復，所以我就問你是不是患病後第一次出現飢餓感，主要是想確認一下。」
「哦哦……」患者恍然。
方言對著她說道：
「這會兒剛恢復飢餓感，飲食要以喚醒脾胃功能為主，避免油膩滋膩，我建議是米油粥，或者焦米湯。」
「那是啥？」患者一臉懵逼。
「東北沒有這種吃的？」一旁的方藥中問道。
陸同志有些不太確定的說道：
「可能……可能叫法不一樣吧，都怎麼做的？」
方言說道：
「米油粥是使用粳米或小米熬煮的米湯，取上層濃稠米油，加薑絲3-5根同煮。中醫里米油補氣生津，薑絲溫中化濕，可以呼應附子藥力。」
「焦米湯是用大米干炒至焦黃後煮水，濾渣飲用，中醫里炒焦的米可以增強健脾止瀉之效，化解殘留濕濁，可以改善大便溏稀。」
「反正這二十四小時內，其他的什麼蔬菜瓜果你都儘量別吃，過來二十四小時後，再吃點清淡的東西。」
聽到方言的話，對方露出恍然大悟的神色。
患者對著陸同志說道：
「米油粥我知道是什麼了，老一輩常叫「粥油子」「米油湯」，也有直接喊「粥上邊那層油」。冬天家裡熬小米粥時，掀開鍋蓋浮著的那層亮晶晶的濃稠液體，就是大家眼裡的「米油」。小孩沒胃口時，奶奶會特意熬一鍋小米粥，撇出米油加紅糖餵；產婦坐月子喝小米粥油，說是「補身子比雞湯還管用」，以前家裡老輩人常說「一碗米油頂半個雞蛋」，我還聽說管這個叫窮人的人參湯。」
陸同志也說道：
「嗯，焦米湯那邊也叫「炒米水」「糊米湯」，有的地方叫「烤米水」。以前東北農村孩子拉肚子，大人會抓一把大米放鐵鍋里干炒，炒到發黑冒煙了煮水喝，苦兮兮的但特管用。我記得鄰居家裡灶台邊，鐵鍋炒米時滿屋子，老人家還會說「炒糊的米能吸肚子裡的『潮氣』，應該就是這個東西了。」
方言也點了點頭，確認了他們的說法。
不過這個東西只能是自己做，出去買肯定是買不到的。
當然了，陸同志肯定是不用自己去做的，崇文醫院那位自告奮勇的要做，不過馬上就聽到方藥中說道：
「我們先去吃飯，醫院食堂那邊打個招呼，待會兒吃完飯就做好了。」
「到時候我們直接從食堂帶回來就行了。」
陸同志看了一眼侄女，患者點了點頭對著他說道：
「趕緊去吧，我這裡沒問題的，第二碗藥還有一會兒才來呢。」
「方大夫他們圍著我忙活一上午了，這會兒肯定也餓了。」
陸同志聽到後點了點頭：
「好，那去吃飯！今天我來請客，去外邊國營餐館。」
PS：更完這章，還欠大家33000字。
今天冇了，明天請早。
老鳳努力碼明天的去了。