第1073章 西醫機器查不出的病,中醫外科(二
第1073章 西醫機器查不出的病,中醫外科(二合一章)
患者聽到李正吉的要求,立馬照做。
將手遞了上去,然後吐出舌頭來。
方言這邊還沒來病人,於是也湊了過去,他倒是想看看這到底能是個啥病。
看到方言過來了,李正吉還特意挪開半邊屁股,示意方言也坐。
方言擺擺手,示意他認真看診就行了。
患者的舌頭吐出來,方言看了下,顏色挺正常,不過舌頭邊靠下的位置有一點點瘀斑。
這點李正吉也注意到了,他一邊給病人診脈一邊讓病人把舌頭上翹,看了看舌頭下面,下面倒也挺正常沒有靜脈怒張的情況。
所以身體只是稍微有點血瘀。
檢查了左手的脈搏,李正吉這會兒也學方言把醫案寫了下來,只不過他是只寫了些重要的信息,還有他的猜測,然後又開始診斷右手。
方言看到他寫了「脈澀」「右手食指末端橈側商陽穴」「大腸經井穴」
方言明白了他的想法,如果右手食指出現異常如麻木、腫脹,中醫都會結合全身症狀判斷是否為大腸經氣血阻滯,或與其他臟腑如肺,因肺與大腸相表里功能失調相關。
除了食指之外,其他手指也是連接著身上其他的經絡。
拇指:手太陰肺經(左、右)。
中指:手厥陰心包經(左、右)。
無名指:手少陽三焦經(左、右)。
小指:手少陰心經(左)、手太陽小腸經(右)。
通過經絡理論,中醫將手指與臟腑、經脈相連,不僅用於診斷疾病,也可通過調理經絡氣血來改善身體功能。
像是患者這種右手食指出現不適,李正吉結合經絡理論辨證調治也是個路線。
「嘶……」李正吉剛診斷完左手的脈搏,無意間碰到了一下患者的食指,就疼的患者倒吸一口涼氣。
「媽呀!」患者那表情真不是作假的,捏著自己的手疼的冷汗都出來了。
李正吉趕忙對著她道歉:「不好意思!不好意思!」
方言其實看的很清楚其實只是非常輕的挨了一下,根本就沒有什麼力氣。
疼的她好像要昏死過去似的。
「大夫,您直接想辦法把這一截的手切了吧!」
「真的!算我求你了!」患者眼眶都紅了,對著李正吉央求道。
李正吉也是無語了。
患者卻還一臉激動的舉著手指說道:
「要不您直接把我的手指甲拔了也行,拔了應該就輕鬆了!」
「我真是快被它折磨瘋了。」
遇到這種情況,李正吉只能先安撫患者,現在根本就沒辦法冷靜思考處理方案,方言拍了拍他的肩膀,然後也加入了對病人的安撫中:
「您先別急,把手指放下來歇歇,您看這手指好好的,咱先不著急動刀動指甲。我明白您疼得難受,換誰天天遭這罪都得著急。但您想啊,這手指跟著咱們幾十年了,哪能說切就切?」
李正吉也說道:
「你先別激動,現在我們就是要找出這個手指到底為什麼會這兒疼,不然就算是切了,它又從你這個切了的手跑到其他指甲上,那又怎麼辦呢?」
兩個人對著病人一頓勸導,對方總算是安靜了下來。
這時候李正吉才繼續在醫案上寫上了他剛才摸到的脈,同樣也是澀脈。
也就是說身體裡確實有些氣血瘀滯。
李正吉現在重要的就是收集信息,他繼續詢問起來:
「您這疼了多久啦?是像針扎一樣,還是跟螞蟻爬似的?痛之前有沒有被什麼東西硌到、刺到?」
患者說道:
「手刺痛,像是有人用釘子在釘我的手一樣,而且我這個是慢慢的疼起來的,平常我都是在單位寫東西,也沒幹什麼重活,也沒有磕磕碰碰的。」
「慢慢疼起來的?」李正吉抓到了點問題。
對方點頭:
「嗯,最開始的時候只是有點不適感,後面就越來越明顯了。」
她繼續說道:
「我在其他醫院裡做過檢查,都沒有查出任何的問題來,但是這個手指甲卻一天比一天疼,最開始還能忍受,但是到現在已經不能忍受了,我去醫院裡檢查他們又說我這個沒問題,認為這個是我自己的幻覺,說是我們這種用腦的工作者分不清現實和幻想了,說我應該去精神病院檢查一下。」
「……」李正吉無語,他看了一眼方言,一時間有點不知道該說什麼了。
方言卻摸了摸下巴,語氣肯定的說道:
「你這個肯定不是幻覺。」
聽到方言的話,患者抬起頭對著方言說道:
「對吧,醫生你也認為我這個不是幻覺吧!」
她接著繼續透露道:
「其實之前我就找人做過一次手術,讓他們把我的手指甲拔了,當時拔了過後,我是就沒有那種刺痛的感覺了,但是我把這個消息告訴醫院的其他醫生後,他們說這是我心理上得到滿足後,一種病態的感覺。」
「我最開始不太相信,但是等到我手指甲長出來後,我又開始疼起來了。」
「我自己都懷疑過自己是不是真的腦子有問題。」
說著她用手敲了敲自己的頭,結果就這種力道,居然又觸發了她手上的痛覺,疼的她差點背過氣去。
方言和李正吉看在眼裡,兩人看著病人這個痛苦的樣子,互相大眼瞪小眼,感覺這是吹口氣都能疼的地步了。
「如果是大腸經的問題,能疼到這種程度?」李正吉這會兒也整不自信了,只好對著方言求助起來,雖然沒明說但是他也只好把希望寄托在方言記憶里超群,看過醫案比較多,或許會有思路了。
方言對著李正吉說道:
「你等下我去借個電筒。」
聽到方言的話,一旁的護士直接說道:
「我去就行了!」
說罷直接小跑的去拿了個電筒過來。
方言推開電筒對著患者說:
「您把手指頭放在這個電筒上面,對著這個光。」
患者不知道方言打算幹什麼,不過還是老老實實的照做了,這會兒其他的老爺子們大概也是聊夠了,好幾個人都走了過來,看到方言拿這個電筒在給人「治病」一時間有些莫名其妙。
什麼時候中醫還有這些招數了?
方言可沒管這些,而是在患者手指上來回看。
電筒光透過大部分的血肉,把手指照成半透明的狀態。
一旁的李正吉好像也明白方言想看什麼了,他也湊過來盯著患者的幾個手指甲的甲床做對比。
方言對著患者說道:
「您把左手食指也拿上來,對比著看看。」
患者聽話照做。
「這個好像要亮一點,透光的程度要高一些。」李正吉指著患者的右手指,對著方言說道。
其他人也湊過來,發現果然患者痛的那隻手,甲床的透明程度要高一些。
「你先別動。」方言對著患者說道。
接著他對李正吉也說道:
「師兄你拿一根棉簽,倒過來在她甲床上輕輕的一點點的觸碰。」
方言現在很少喊李正吉師兄,一般都是喊他李哥,或者老李,現在這場合喊他師兄李正吉還有些不適應。
不過他馬上反應過來,應該是方言看出什麼名堂了。
等到他拿出了棉簽後,有些忐忑的問道:
「真去碰啊?」
方言說道:
「慢慢的輕輕的,一點點的來。」
接著對患者說道:
「你疼的時候就說一聲。」
患者點了點頭。
接著李正吉開始用棉簽去觸碰,最開始在邊緣地方,患者本能想要縮手。
「別動!」方言喊了一聲。
然後患者強忍著被棉簽碰了下。
「疼嗎?」李正吉有些忐忑的問道。
患者說道:
「這裡不疼。」
方言對著李正吉說道:
「看到這透光最多的地方沒?碰這裡!」
李正吉點了點頭,說著碰了過去。
「嘶!」雖然只是輕輕一下,但是患者直接疼的倒吸一口涼氣,立馬就把手給縮了回去。
這還是李正吉輕輕碰了一下的情況。
「這肯定不是心理問題!」李正吉對著方言肯定的說道。
方言點了點頭:
「沒錯,這個更透光的地方,應該就是病灶了。」
患者聽到他們的話,忍不住提醒道:
「我這個手是做了檢查的,但是什麼都沒檢查出來。」
「西醫當時已經說了我這裡沒有問題。」
方言搖搖頭說道:
「他們檢查的東西也不是萬能的,指甲蓋稍微厚一點,或者病灶稍微小一點,他們檢查不出來了。」
「你知道這是什麼病了?」一旁的李正吉小聲對著方言問道。
「有猜測,還得最後證實一下。」方言說道。
李正吉沒想到完全沒有頭緒的問題被方言用個電筒找出來了,他趕緊問道:
「怎麼做?」
方言看了看周圍,說道:
「誰有繩子?細一些的能纏在手指上的那種。」
聽到方言的話,一旁的一個護士自己從衣服里拿出一截紅色頭繩,問道:
「方大夫,這個可以不?」
「可以!」方言點頭。
接著他對著患者說道:
「你把疼的這隻手舉起來。」
患者莫名其妙不知道方言要幹什麼,不過還是照做了。
她舉起來後,方言拿起頭繩,然後開始在她的食指上纏繞了起來直接把手指給繞了好幾圈,纏繞的都發白了。
然後繫緊了頭繩後,方言對著患者說道:
「現在你可以放下來了。」
李正吉一臉莫名其妙,壓低聲問道:
「這是幹啥?」
方言對著他說道:
「你把棉簽拿起來。」
接著他又對著患者說道:
「你手在放到電筒上了來。」
患者和其他人都滿頭問號,但現在也沒其他辦法,只能按照方言指揮行事。
「這也沒變化啊?」眾人看到那個手指,比較透光的地方還是在的。
李正吉也看向方言,面露詢問之色。
方言對著李正吉說道:
「繼續碰原來的位置。」
「嗯?」李正吉略微錯愕的看向方言。
患者也一哆嗦,想縮回去。
方言對著患者說道:
「別動。」
方言對著李正吉說:
「碰!」
李正吉看了眼準備隨時縮手的患者,他一狠心,輕輕的往手指甲上那個格外亮的地方碰了過去。
患者臉上肌肉一抽,就要縮手,結果下一秒她愣住了。
「誒?」
她發出了一聲錯愕的聲音。
然後有些驚訝的看向被戳中的位置,確認被碰到了。
接著一臉懵逼對著方言和李正吉說道:
「我……我怎麼不痛了?」
「不痛了?」李正吉這下也懵逼了。
不過他很快的反應過來,看向方言。
方言對著他說道:
「手指甲其他位置也碰一下。」
說完對著他強調:
「力氣稍微用大點。」
李正吉點頭,接著在眾人目光下在整個食指指甲蓋上戳了一遍。
患者居然沒有任何的不適。
患者對著方言問道:
「這是什麼情況?怎麼在我手上綁了根頭繩就好了?」
李正吉看向方言,問道:
「難道是祝由術?」
方言搖搖頭說道:
「都不是。」
他定了定神,稍微回憶了一下後才說道:
「這個病很少見,西醫管它叫甲下血管球瘤,是在1924年的時候法國病理學家Pierre Masson發現的一種血管球組織里的良性腫瘤。」
「這病發於甲床下方,會引起劇烈疼痛、隨著時間推移越發痛苦,發展到後期甲床上會出現藍色的小點,她這個還沒到那個時間,現在已經痛的受不了,可以想像後面到底是個什麼程度。」
「他們西醫通常通過影像學檢查或病理活檢確診,但這種腫瘤只有芝麻到綠豆大小,極其可能會因檢查精度限制漏診,因為國外也比較少見,所以咱們國內的西醫沒見過這種也是很正常的,他們非常相信自己的機器,檢查不出來就說是患者腦子的問題,就多少有點經驗主義上頭了。」
聽到這裡眾人才恍然大悟。
方言繼續說道:
「我們中醫歷史比較長,這個病其實是有記載的,中醫古籍中並沒有專有病名,但根據症狀和病機,描述過這種病,《外科正宗》提到「血瘤」:「紫微色紅,軟硬間雜,牽絆疼痛」,《醫宗金鑒》也記載:「血絡纏聚,鬱熱成瘤」。」
「中醫通過整體辨證,一般都是將其歸類病機與氣血瘀滯、火邪內蘊有關。」
李正吉點了點頭,露出一副若有所思的表情,當然了方言這話也是給他說的。
這時候患者對著方言問道:
「那為什麼這個地方會更加透光,把手綁起來就不疼了呢?」
李正吉也看向方言,他也好奇這是什麼原理。
方言整理了下思緒說道:
「這個檢查方法也是國外科學期刊上寫的,「透光法」觀察甲床差異,就是對照對比,因為這個東西透光性與周圍組織形成反差,所以導致病灶區域看起來更亮、透光程度更高。」
其實方言前世是看過這玩意兒手術拿出來的樣子,是個半透明東西,照射後確實對光線有放大的作用。
但是一般都要到後期的時候才看的比較明顯。
「至於為什麼我綁了根頭繩,她就不疼了,那是病灶因為血管異常增生導致疼痛,阻斷血流後,局部缺血就暫時緩解神經受壓症狀,疼痛就減輕了。」
「這個病其實就是局部氣血瘀積而成的「有形之結」。古籍裡面認為此類病灶多數都是因氣滯血瘀、痰凝濕聚,火邪內蘊等因素長期累積形成,」
說完方言就把病人手上纏著的頭繩鬆開來。
就綁了一小會兒,手指已經有些發青發白了,鬆開過後她的手指頓時恢復了原來的顏色。
不過患者自己去碰了一下剛才的位置,頓時疼的又叫了起來。
「要不還是給我纏上吧?」她對著方言說道。
「不行,一直纏著你的手指就廢了。」方言搖搖頭。
患者有些激動的說道:
「但是現在這樣我還不如把手指廢掉呢!」
手上的疼痛讓她有點失去理智。
這時候一旁的一個七十多歲的老人說道:
「哎呀,年輕人不要著急嘛,人家方大夫已經找到病因了,肯定就有解決的辦法,你現在就聽人家怎麼治療不就對了?」
另外一個人也說道:
「就是,人家中醫西醫都說的頭頭是道,肯定是有解決辦法的。」
最終他們把目光都投向了方言。
方言說道:
「這個其實也很簡單,內外兼治就行了。」
「內治就辨證開方,調理氣血,最開始活血化瘀、通絡止痛,然後清熱瀉火、涼血散瘀,最後化痰散結、調和氣血。」
「外治用針灸針對病灶所在的經絡進行調理,選取手陽明大腸經穴位,商陽、合谷、曲池、採用瀉法,以疏通經絡氣血,緩解疼痛。」
「最後用大黃、芒硝、乳香、沒藥、血竭研末,用醋或蜂蜜調成糊狀,外敷於患指甲床處。」
方言這話主要是說給李正吉聽的,他幾乎就是幫著李正吉理清了所有的思路。
李正吉也心領神會,這病太怪太少見了,也怪不得他沒聽過。
現在方言給了解決辦法,他總算是鬆了一口氣。
就在這時候患者卻突然問道:
「有沒有更快的辦法?我這個真是一天都不想等了。」
方言看了她這個樣子,說道:
「當然了,如果真是實在疼的受不了,一點也不想耽擱時間,在確定病灶位置過後,也可以做手術,西醫中醫都有這種外科手術的方法,當然了我肯定是不推薦,畢竟要拔手指甲,還要挖開肉找病灶,恢復的時間遠比我說的內外兼治要久的多,關鍵是能不能找到病灶,用正確方法清理乾淨,這個也是個問題。」
「你會嗎?」患者對著方言問道。
她現在是真寧願挨一刀,也不想等了,既然方言說了那就直接找他好了。
其實方言上輩子是做過手術的,畢竟當時學了中醫也學了西醫,動手術還是沒問題的,這個甲床手術也不是什麼大手術,雖然沒有做過,但是他看人家弄過,現在能夠回想起全部細節。
只不過那都是上輩子的事兒了,這輩子還從來沒有做過呢。
雖然中醫也有外科手術,但是方言要做的話,成功率他還真是不太敢保證。
因為系統還沒加持過中醫外科術。
「不是《外科正宗》提到過做手術的辦法嘛?能做不?」李正吉對著方言問道。
方言說道:
「書上是記錄過方法,但是我沒經驗。」
「而且上面的那些手術器械,現在肯定是找不到了,要做也只能用西醫的傢伙事兒。」
一旁的老爺子出主意:
「要不然找個西醫來幫忙做?」
李正吉撓撓頭:
「讓西醫用西醫器械,做中醫規格的外科手術?應該沒人會幹吧?」
方言說道:
「肯定不會幹的,那些機器連病灶都沒看到,按照他們流程就不可能通過手術建議。」
「這倒也是……」眾人恍然。
西醫不可能因為中醫發現的病灶去做西醫手術,雖然天天說中西醫結合,但那都是西醫為主導中醫去干輔助,換做中醫為主導西醫輔助的情況,你看他屌不屌你就完事了。
這時候李正吉想了想,他對著患者提議:
「這樣吧,先用外治法治療一下,如果有明顯的痛感減輕,咱們就不做手術了,如果沒有,那我們給您找個中醫外科的專家過來。」
「您放心,我就知道一個這方面的專家。」
方言看向李正吉,不知道他說的是誰。
京城有嗎?
方言他想了一下,唯一能記得起來的人,沒在京城。
中醫外科專家,他能想到的只有尚德俊。
這位是1956年9月選調參加全國第一批西醫學習中醫離職班,以第一名成績畢業的大佬,直接放棄西醫成為中醫,然後一直在山東中醫學院工作,1979年被聘請成為了首屆中醫外科研究生導師。
他是方藥中他們搞得那批西學中運動里,比較少的成功案例之一,要找肯定也能找到,通過老方就能聯繫上。
但是人家在山東……
李正吉說的是又是誰?
方言是書看得多,但是師父不怎麼多,李正吉就反過來,書沒有方言看的多,但是師父一大溜,人脈這塊兒方言比他還是稍微弱了點。
他在想,說不定這次能引薦一下這位高人,【叮】一下中醫外科的技術。
PS:6000字基本章更新完畢。
晚點還有加更。
患者聽到李正吉的要求,立馬照做。
將手遞了上去,然後吐出舌頭來。
方言這邊還沒來病人,於是也湊了過去,他倒是想看看這到底能是個啥病。
看到方言過來了,李正吉還特意挪開半邊屁股,示意方言也坐。
方言擺擺手,示意他認真看診就行了。
患者的舌頭吐出來,方言看了下,顏色挺正常,不過舌頭邊靠下的位置有一點點瘀斑。
這點李正吉也注意到了,他一邊給病人診脈一邊讓病人把舌頭上翹,看了看舌頭下面,下面倒也挺正常沒有靜脈怒張的情況。
所以身體只是稍微有點血瘀。
檢查了左手的脈搏,李正吉這會兒也學方言把醫案寫了下來,只不過他是只寫了些重要的信息,還有他的猜測,然後又開始診斷右手。
方言看到他寫了「脈澀」「右手食指末端橈側商陽穴」「大腸經井穴」
方言明白了他的想法,如果右手食指出現異常如麻木、腫脹,中醫都會結合全身症狀判斷是否為大腸經氣血阻滯,或與其他臟腑如肺,因肺與大腸相表里功能失調相關。
除了食指之外,其他手指也是連接著身上其他的經絡。
拇指:手太陰肺經(左、右)。
中指:手厥陰心包經(左、右)。
無名指:手少陽三焦經(左、右)。
小指:手少陰心經(左)、手太陽小腸經(右)。
通過經絡理論,中醫將手指與臟腑、經脈相連,不僅用於診斷疾病,也可通過調理經絡氣血來改善身體功能。
像是患者這種右手食指出現不適,李正吉結合經絡理論辨證調治也是個路線。
「嘶……」李正吉剛診斷完左手的脈搏,無意間碰到了一下患者的食指,就疼的患者倒吸一口涼氣。
「媽呀!」患者那表情真不是作假的,捏著自己的手疼的冷汗都出來了。
李正吉趕忙對著她道歉:「不好意思!不好意思!」
方言其實看的很清楚其實只是非常輕的挨了一下,根本就沒有什麼力氣。
疼的她好像要昏死過去似的。
「大夫,您直接想辦法把這一截的手切了吧!」
「真的!算我求你了!」患者眼眶都紅了,對著李正吉央求道。
李正吉也是無語了。
患者卻還一臉激動的舉著手指說道:
「要不您直接把我的手指甲拔了也行,拔了應該就輕鬆了!」
「我真是快被它折磨瘋了。」
遇到這種情況,李正吉只能先安撫患者,現在根本就沒辦法冷靜思考處理方案,方言拍了拍他的肩膀,然後也加入了對病人的安撫中:
「您先別急,把手指放下來歇歇,您看這手指好好的,咱先不著急動刀動指甲。我明白您疼得難受,換誰天天遭這罪都得著急。但您想啊,這手指跟著咱們幾十年了,哪能說切就切?」
李正吉也說道:
「你先別激動,現在我們就是要找出這個手指到底為什麼會這兒疼,不然就算是切了,它又從你這個切了的手跑到其他指甲上,那又怎麼辦呢?」
兩個人對著病人一頓勸導,對方總算是安靜了下來。
這時候李正吉才繼續在醫案上寫上了他剛才摸到的脈,同樣也是澀脈。
也就是說身體裡確實有些氣血瘀滯。
李正吉現在重要的就是收集信息,他繼續詢問起來:
「您這疼了多久啦?是像針扎一樣,還是跟螞蟻爬似的?痛之前有沒有被什麼東西硌到、刺到?」
患者說道:
「手刺痛,像是有人用釘子在釘我的手一樣,而且我這個是慢慢的疼起來的,平常我都是在單位寫東西,也沒幹什麼重活,也沒有磕磕碰碰的。」
「慢慢疼起來的?」李正吉抓到了點問題。
對方點頭:
「嗯,最開始的時候只是有點不適感,後面就越來越明顯了。」
她繼續說道:
「我在其他醫院裡做過檢查,都沒有查出任何的問題來,但是這個手指甲卻一天比一天疼,最開始還能忍受,但是到現在已經不能忍受了,我去醫院裡檢查他們又說我這個沒問題,認為這個是我自己的幻覺,說是我們這種用腦的工作者分不清現實和幻想了,說我應該去精神病院檢查一下。」
「……」李正吉無語,他看了一眼方言,一時間有點不知道該說什麼了。
方言卻摸了摸下巴,語氣肯定的說道:
「你這個肯定不是幻覺。」
聽到方言的話,患者抬起頭對著方言說道:
「對吧,醫生你也認為我這個不是幻覺吧!」
她接著繼續透露道:
「其實之前我就找人做過一次手術,讓他們把我的手指甲拔了,當時拔了過後,我是就沒有那種刺痛的感覺了,但是我把這個消息告訴醫院的其他醫生後,他們說這是我心理上得到滿足後,一種病態的感覺。」
「我最開始不太相信,但是等到我手指甲長出來後,我又開始疼起來了。」
「我自己都懷疑過自己是不是真的腦子有問題。」
說著她用手敲了敲自己的頭,結果就這種力道,居然又觸發了她手上的痛覺,疼的她差點背過氣去。
方言和李正吉看在眼裡,兩人看著病人這個痛苦的樣子,互相大眼瞪小眼,感覺這是吹口氣都能疼的地步了。
「如果是大腸經的問題,能疼到這種程度?」李正吉這會兒也整不自信了,只好對著方言求助起來,雖然沒明說但是他也只好把希望寄托在方言記憶里超群,看過醫案比較多,或許會有思路了。
方言對著李正吉說道:
「你等下我去借個電筒。」
聽到方言的話,一旁的護士直接說道:
「我去就行了!」
說罷直接小跑的去拿了個電筒過來。
方言推開電筒對著患者說:
「您把手指頭放在這個電筒上面,對著這個光。」
患者不知道方言打算幹什麼,不過還是老老實實的照做了,這會兒其他的老爺子們大概也是聊夠了,好幾個人都走了過來,看到方言拿這個電筒在給人「治病」一時間有些莫名其妙。
什麼時候中醫還有這些招數了?
方言可沒管這些,而是在患者手指上來回看。
電筒光透過大部分的血肉,把手指照成半透明的狀態。
一旁的李正吉好像也明白方言想看什麼了,他也湊過來盯著患者的幾個手指甲的甲床做對比。
方言對著患者說道:
「您把左手食指也拿上來,對比著看看。」
患者聽話照做。
「這個好像要亮一點,透光的程度要高一些。」李正吉指著患者的右手指,對著方言說道。
其他人也湊過來,發現果然患者痛的那隻手,甲床的透明程度要高一些。
「你先別動。」方言對著患者說道。
接著他對李正吉也說道:
「師兄你拿一根棉簽,倒過來在她甲床上輕輕的一點點的觸碰。」
方言現在很少喊李正吉師兄,一般都是喊他李哥,或者老李,現在這場合喊他師兄李正吉還有些不適應。
不過他馬上反應過來,應該是方言看出什麼名堂了。
等到他拿出了棉簽後,有些忐忑的問道:
「真去碰啊?」
方言說道:
「慢慢的輕輕的,一點點的來。」
接著對患者說道:
「你疼的時候就說一聲。」
患者點了點頭。
接著李正吉開始用棉簽去觸碰,最開始在邊緣地方,患者本能想要縮手。
「別動!」方言喊了一聲。
然後患者強忍著被棉簽碰了下。
「疼嗎?」李正吉有些忐忑的問道。
患者說道:
「這裡不疼。」
方言對著李正吉說道:
「看到這透光最多的地方沒?碰這裡!」
李正吉點了點頭,說著碰了過去。
「嘶!」雖然只是輕輕一下,但是患者直接疼的倒吸一口涼氣,立馬就把手給縮了回去。
這還是李正吉輕輕碰了一下的情況。
「這肯定不是心理問題!」李正吉對著方言肯定的說道。
方言點了點頭:
「沒錯,這個更透光的地方,應該就是病灶了。」
患者聽到他們的話,忍不住提醒道:
「我這個手是做了檢查的,但是什麼都沒檢查出來。」
「西醫當時已經說了我這裡沒有問題。」
方言搖搖頭說道:
「他們檢查的東西也不是萬能的,指甲蓋稍微厚一點,或者病灶稍微小一點,他們檢查不出來了。」
「你知道這是什麼病了?」一旁的李正吉小聲對著方言問道。
「有猜測,還得最後證實一下。」方言說道。
李正吉沒想到完全沒有頭緒的問題被方言用個電筒找出來了,他趕緊問道:
「怎麼做?」
方言看了看周圍,說道:
「誰有繩子?細一些的能纏在手指上的那種。」
聽到方言的話,一旁的一個護士自己從衣服里拿出一截紅色頭繩,問道:
「方大夫,這個可以不?」
「可以!」方言點頭。
接著他對著患者說道:
「你把疼的這隻手舉起來。」
患者莫名其妙不知道方言要幹什麼,不過還是照做了。
她舉起來後,方言拿起頭繩,然後開始在她的食指上纏繞了起來直接把手指給繞了好幾圈,纏繞的都發白了。
然後繫緊了頭繩後,方言對著患者說道:
「現在你可以放下來了。」
李正吉一臉莫名其妙,壓低聲問道:
「這是幹啥?」
方言對著他說道:
「你把棉簽拿起來。」
接著他又對著患者說道:
「你手在放到電筒上了來。」
患者和其他人都滿頭問號,但現在也沒其他辦法,只能按照方言指揮行事。
「這也沒變化啊?」眾人看到那個手指,比較透光的地方還是在的。
李正吉也看向方言,面露詢問之色。
方言對著李正吉說道:
「繼續碰原來的位置。」
「嗯?」李正吉略微錯愕的看向方言。
患者也一哆嗦,想縮回去。
方言對著患者說道:
「別動。」
方言對著李正吉說:
「碰!」
李正吉看了眼準備隨時縮手的患者,他一狠心,輕輕的往手指甲上那個格外亮的地方碰了過去。
患者臉上肌肉一抽,就要縮手,結果下一秒她愣住了。
「誒?」
她發出了一聲錯愕的聲音。
然後有些驚訝的看向被戳中的位置,確認被碰到了。
接著一臉懵逼對著方言和李正吉說道:
「我……我怎麼不痛了?」
「不痛了?」李正吉這下也懵逼了。
不過他很快的反應過來,看向方言。
方言對著他說道:
「手指甲其他位置也碰一下。」
說完對著他強調:
「力氣稍微用大點。」
李正吉點頭,接著在眾人目光下在整個食指指甲蓋上戳了一遍。
患者居然沒有任何的不適。
患者對著方言問道:
「這是什麼情況?怎麼在我手上綁了根頭繩就好了?」
李正吉看向方言,問道:
「難道是祝由術?」
方言搖搖頭說道:
「都不是。」
他定了定神,稍微回憶了一下後才說道:
「這個病很少見,西醫管它叫甲下血管球瘤,是在1924年的時候法國病理學家Pierre Masson發現的一種血管球組織里的良性腫瘤。」
「這病發於甲床下方,會引起劇烈疼痛、隨著時間推移越發痛苦,發展到後期甲床上會出現藍色的小點,她這個還沒到那個時間,現在已經痛的受不了,可以想像後面到底是個什麼程度。」
「他們西醫通常通過影像學檢查或病理活檢確診,但這種腫瘤只有芝麻到綠豆大小,極其可能會因檢查精度限制漏診,因為國外也比較少見,所以咱們國內的西醫沒見過這種也是很正常的,他們非常相信自己的機器,檢查不出來就說是患者腦子的問題,就多少有點經驗主義上頭了。」
聽到這裡眾人才恍然大悟。
方言繼續說道:
「我們中醫歷史比較長,這個病其實是有記載的,中醫古籍中並沒有專有病名,但根據症狀和病機,描述過這種病,《外科正宗》提到「血瘤」:「紫微色紅,軟硬間雜,牽絆疼痛」,《醫宗金鑒》也記載:「血絡纏聚,鬱熱成瘤」。」
「中醫通過整體辨證,一般都是將其歸類病機與氣血瘀滯、火邪內蘊有關。」
李正吉點了點頭,露出一副若有所思的表情,當然了方言這話也是給他說的。
這時候患者對著方言問道:
「那為什麼這個地方會更加透光,把手綁起來就不疼了呢?」
李正吉也看向方言,他也好奇這是什麼原理。
方言整理了下思緒說道:
「這個檢查方法也是國外科學期刊上寫的,「透光法」觀察甲床差異,就是對照對比,因為這個東西透光性與周圍組織形成反差,所以導致病灶區域看起來更亮、透光程度更高。」
其實方言前世是看過這玩意兒手術拿出來的樣子,是個半透明東西,照射後確實對光線有放大的作用。
但是一般都要到後期的時候才看的比較明顯。
「至於為什麼我綁了根頭繩,她就不疼了,那是病灶因為血管異常增生導致疼痛,阻斷血流後,局部缺血就暫時緩解神經受壓症狀,疼痛就減輕了。」
「這個病其實就是局部氣血瘀積而成的「有形之結」。古籍裡面認為此類病灶多數都是因氣滯血瘀、痰凝濕聚,火邪內蘊等因素長期累積形成,」
說完方言就把病人手上纏著的頭繩鬆開來。
就綁了一小會兒,手指已經有些發青發白了,鬆開過後她的手指頓時恢復了原來的顏色。
不過患者自己去碰了一下剛才的位置,頓時疼的又叫了起來。
「要不還是給我纏上吧?」她對著方言說道。
「不行,一直纏著你的手指就廢了。」方言搖搖頭。
患者有些激動的說道:
「但是現在這樣我還不如把手指廢掉呢!」
手上的疼痛讓她有點失去理智。
這時候一旁的一個七十多歲的老人說道:
「哎呀,年輕人不要著急嘛,人家方大夫已經找到病因了,肯定就有解決的辦法,你現在就聽人家怎麼治療不就對了?」
另外一個人也說道:
「就是,人家中醫西醫都說的頭頭是道,肯定是有解決辦法的。」
最終他們把目光都投向了方言。
方言說道:
「這個其實也很簡單,內外兼治就行了。」
「內治就辨證開方,調理氣血,最開始活血化瘀、通絡止痛,然後清熱瀉火、涼血散瘀,最後化痰散結、調和氣血。」
「外治用針灸針對病灶所在的經絡進行調理,選取手陽明大腸經穴位,商陽、合谷、曲池、採用瀉法,以疏通經絡氣血,緩解疼痛。」
「最後用大黃、芒硝、乳香、沒藥、血竭研末,用醋或蜂蜜調成糊狀,外敷於患指甲床處。」
方言這話主要是說給李正吉聽的,他幾乎就是幫著李正吉理清了所有的思路。
李正吉也心領神會,這病太怪太少見了,也怪不得他沒聽過。
現在方言給了解決辦法,他總算是鬆了一口氣。
就在這時候患者卻突然問道:
「有沒有更快的辦法?我這個真是一天都不想等了。」
方言看了她這個樣子,說道:
「當然了,如果真是實在疼的受不了,一點也不想耽擱時間,在確定病灶位置過後,也可以做手術,西醫中醫都有這種外科手術的方法,當然了我肯定是不推薦,畢竟要拔手指甲,還要挖開肉找病灶,恢復的時間遠比我說的內外兼治要久的多,關鍵是能不能找到病灶,用正確方法清理乾淨,這個也是個問題。」
「你會嗎?」患者對著方言問道。
她現在是真寧願挨一刀,也不想等了,既然方言說了那就直接找他好了。
其實方言上輩子是做過手術的,畢竟當時學了中醫也學了西醫,動手術還是沒問題的,這個甲床手術也不是什麼大手術,雖然沒有做過,但是他看人家弄過,現在能夠回想起全部細節。
只不過那都是上輩子的事兒了,這輩子還從來沒有做過呢。
雖然中醫也有外科手術,但是方言要做的話,成功率他還真是不太敢保證。
因為系統還沒加持過中醫外科術。
「不是《外科正宗》提到過做手術的辦法嘛?能做不?」李正吉對著方言問道。
方言說道:
「書上是記錄過方法,但是我沒經驗。」
「而且上面的那些手術器械,現在肯定是找不到了,要做也只能用西醫的傢伙事兒。」
一旁的老爺子出主意:
「要不然找個西醫來幫忙做?」
李正吉撓撓頭:
「讓西醫用西醫器械,做中醫規格的外科手術?應該沒人會幹吧?」
方言說道:
「肯定不會幹的,那些機器連病灶都沒看到,按照他們流程就不可能通過手術建議。」
「這倒也是……」眾人恍然。
西醫不可能因為中醫發現的病灶去做西醫手術,雖然天天說中西醫結合,但那都是西醫為主導中醫去干輔助,換做中醫為主導西醫輔助的情況,你看他屌不屌你就完事了。
這時候李正吉想了想,他對著患者提議:
「這樣吧,先用外治法治療一下,如果有明顯的痛感減輕,咱們就不做手術了,如果沒有,那我們給您找個中醫外科的專家過來。」
「您放心,我就知道一個這方面的專家。」
方言看向李正吉,不知道他說的是誰。
京城有嗎?
方言他想了一下,唯一能記得起來的人,沒在京城。
中醫外科專家,他能想到的只有尚德俊。
這位是1956年9月選調參加全國第一批西醫學習中醫離職班,以第一名成績畢業的大佬,直接放棄西醫成為中醫,然後一直在山東中醫學院工作,1979年被聘請成為了首屆中醫外科研究生導師。
他是方藥中他們搞得那批西學中運動里,比較少的成功案例之一,要找肯定也能找到,通過老方就能聯繫上。
但是人家在山東……
李正吉說的是又是誰?
方言是書看得多,但是師父不怎麼多,李正吉就反過來,書沒有方言看的多,但是師父一大溜,人脈這塊兒方言比他還是稍微弱了點。
他在想,說不定這次能引薦一下這位高人,【叮】一下中醫外科的技術。
PS:6000字基本章更新完畢。
晚點還有加更。