第1120章 下過腹環陰器，上循經擾心神（月票
第1120章 下過腹環陰器，上循經擾心神（月票加更3K）
「胸腹劇痛都是在什麼情況發下作？有什麼規律嗎？」方言對著王擘問道。
「比如是什麼時間段，吃了什么喝了什麼，又或者是在什麼地方，甚至是聽到什麼？」
王擘聽到這話，略微回憶了一下後，對著方言說道：
「規律的話，並沒有什麼特定的規律，很多次出現的情況都不一樣，非要說規律的話，那就是那段時間，在吃了飯過後有些脹氣，後面都還沒去看病呢，這事兒就來了。」
方言對著他問道：
「吃東西正常嗎？發病之前有沒有吃什麼以前很少吃，或者以前沒有吃過的食物，甚至是藥之類的。」
王擘搖搖頭說道：
「我這些年對吃的不怎麼講究，都是公司的廚師安排吃什麼，我就吃什麼，您可能不太清楚，國外的那些地方吃的也就那樣。」
「至於吃藥，我也就只是在發病過後吃過止痛藥，沒有作用已經停了。」
方言對著他繼續問道：
「食物你一般是吃什麼？」
王擘說道：
「就是，肉，魚，蛋，奶，蔬菜，水果，白人常吃的那些東西，我們公司很多人一起吃的，他們吃了都沒事，我不應該是吃出問題的。」
他媳婦兒對著方言說道：
「對，當時也懷疑有人下毒什麼的，但是體檢的指標全部正常，我們還不止在一家醫院體檢了，歐洲的醫院，香江的醫院，都做過體檢。」
方言略微思索，問道：
「檢查報告帶了嗎？」
「只帶了最近的。」王擘妻子說道。
方言點頭：
「行，我看看。」
接著她妻子立即拿出了文件袋遞給了方言，方言打開過後，看到好幾家醫院的檢查報告，不止有體檢的還有對精神做評估的。
最先映入眼帘的是半個月前，歐洲某醫院的體格檢查報告：
基礎體徵：體溫37.0℃，脈搏72次/分，呼吸18次/分，血壓120/80mmHg，各項數值均標註在「正常範圍」的紅框內；
心肺檢查：胸部X線顯示「雙肺紋理清晰，心影大小形態正常」，聽診記錄為「心音有力，律齊，未聞及雜音；雙肺呼吸音清，無乾濕性囉音」；
腹部檢查：「腹平軟，無壓痛、反跳痛，肝脾未觸及腫大，腸鳴音正常（4次/分）」，連「肛門指檢未及異常」這樣的細節都有記錄。
後面還有七七八八八的檢查，結果都是差不多的。
最後的一份是精神評估報告，出自香江某精神科診所：
量表結果結論是：
採用的是1970年代常用的「明尼蘇達多相人格測驗（MMPI）」簡版，各臨床量表（疑病、抑鬱、癔症等）得分均低於臨界值。
評估意見寫著：「無明顯焦慮、抑鬱或妄想症狀，自知力完整，社會功能良好」；
訪談記錄結論是：
「患者自述情緒穩定，對工作、家庭無明顯牴觸，未提及幻覺或瀕死體驗，邏輯清晰，應答切題」。
他們檢查的項目都很齊全。
方言在看的時候，來方言身邊觀摩的這些外國回來的中醫們也湊了過來。
陳麥克是學過西醫的，對這些指標知道的比較清楚，看完過後，他就對著周圍的其他人確認道：
「確實是全部正常……身體數據還挺好，就連精神報告也是正常的。」
方言點了點頭，確認了這個說法。
患者妻子說道：
「對啊，我們也奇怪了，不可能無緣故無的就這樣啊！」
「所以當時我們還找了牧師……讓他辦了個儀式。」
「有作用嗎？」
「當時感覺好像確實管用了幾天時間，但是後來依舊還是發病，然後我們家裡老人就說，是不是被國外什麼玩意兒纏上了，讓回一趟國來，順便還能找方大夫看一看嘛。」
方言無語，對著他們問道：
「那回國過後發過病嗎？」
王擘對著方言說道：
「發過，就在今天早上，剛吃了早飯後，我在房間裡換衣服，當時突然就感覺周圍的聲音有些變快，然後我胸腹部就開始痛了起來。」
「不過這次的時間持續不久，大概幾分鐘就正常了。」
方言聽到這裡，腦子裡突然像是抓到點什麼，但是又不太確定，於是繼續追問：
「上廁所正常嗎？有沒有便秘，尿黃這類的。」
一邊問，他還一邊用筆開始寫起了醫案來。
其他人這會兒還一頭霧水呢，看到方言開始寫醫案了，都有些詫異。
王擘說道：
「沒有便秘，尿稍微有點黃。」
方言點了點頭，然後繼續問道：
「那今天早上感覺脹氣嗎？」
「有點，但是不嚴重。」王擘回應道。
王擘老婆嘆了口氣，語氣裡帶著幾分無奈：「今早上我還跟他說，這陣子總算正常了，結果轉頭就又發作了。其實啊，要是一直不犯病，我們本來都不打算來了——畢竟跑了那麼多地方檢查，結果全是正常的。這病要是真能莫名其妙地犯，又莫名其妙地好，倒也算了，可它偏不，就是不肯放過我們。」
方言對著王擘說道：
「張開嘴我看看舌頭，手給我摸一下脈。」
王擘伸出手，同時吐出舌頭來讓方言檢查。
方言看了下舌面，一邊診脈一邊又說道：
「舌頭往上顎頂，我看看舌頭下面。」
王擘聽話照做。
方言看了過後，發現王擘的舌苔又白又渾濁，而且感覺乾燥缺乏津液，舌下的靜脈又細又突出、脹起，這就不正常。
方言接著又把王擘的左右手脈搏摸了出來，都是脈弦緩。
接著方言又對著他指了指腳：
「褲腿撩起來。」
王擘撩起褲腿，方言捏了捏，沒有發現浮腫的問題，然後對著王擘說道：
「你痛的時候大概位置在哪一塊兒，比劃一下。」
王擘在自己右邊身體胸腹部那塊兒比划起來，最後還有些不好意思的對著自己下陰也比劃了一下。
方言看到這裡，微微點頭，在醫案上寫了個：
痛感過腹環陰器。
接下來，方言對著患者說道：
「我要在你身體幾個位置下按一下，有痛感就給我說。」
「好！」患者點了點頭。
接著方言用手指先按了下右腹部，發現平軟，接著往右腹上方肝區位置的期門穴位按下去（位於乳頭直下，第6肋間隙，前正中線旁開4寸），患者「嘶」一聲，痛的往後一縮。
「有點痛！」患者對著方言說道。
方言對著他問道：
「是脹痛、刺痛，還是像針扎一樣？和發作時一樣嗎？有沒有放射到其他部位？」
患者說道：
「像是拿刀捅一樣，比發作的時候還痛，牽連到我腹部和下面也痛了。」
方言點了點頭，繼續問道：
「平時工作壓力大嗎？有沒有情緒波動大的時候？」
患者揉了揉自己的腹部，說道：
「我們安保那工作壓力肯定大啊，但是情緒波動不能太大，安保工作就是要冷靜才行。」
方言對著他問道：
「平時喝酒或抽菸嗎？作息規律嗎？」
患者說道：
「不會常喝酒，但是抽菸，作息不規律，根據僱主的情況來。」
方言問道：
「發作時還有沒有其他感覺？比如口苦、咽干、頭暈、睡眠不好？」
患者不太確定的說道：
「好像……有點，但是不明顯。」
方言聽到這裡終於算明白了，他對著患者說道：
「根據我的判斷，你是肝氣橫逆經脈，又兼飲食生冷，寒發於內，兩郁交迫，凝泣脈道，致使氣逆血瘀而發血瘀性胸腹痛。」
聽到這話，一旁的林文峰恍然，說道：
「肝經貫布肋，過腹環陰器，痛由胸連腹過陰，又兼內寒犯血，有道理啊！」
患者卻一臉懵逼：
「嗯？我沒太懂！」
方言想了下說道：
「意思就是，你的問題是肝氣不順，往上沖、往旁邊竄，擾亂了經脈的正常運行，再加上你平時吃了不少生冷的東西，讓體內積了寒氣。這肝氣不順和體內寒氣攪在一起，互相影響，把血管里的氣血都堵得變稠、變慢了，導致氣往上逆、血行不暢，最後就引發了這種因為氣血瘀堵導致的胸腹部疼痛。」
林素心接過話茬，說道：
「你長期食用西式生冷飲食比如沙拉、冷飲，加上歐洲氣候濕冷，就容易導致你體內寒濕內生，加上你的安保工作需高度緊張且壓抑情緒，也會導致肝氣長期鬱結。最後，你還作息紊亂晝夜顛倒，同樣是加重肝氣疏泄失常的契機。」
這時候患者妻子納悶道：
「那不對啊，這也只是解釋了為什麼會痛，但是他犯病時候的那種感覺是怎麼回事？」
患者點頭說道：
「對啊，我感覺周圍一切都變快了，而且還很想死。」
「難道這和肝也有關係？」
方言說道：
「有的，有關係的。」
「啊？」患者沒想到自己瞎說還對上號了。
方言解釋道：
「肝經「上達巔頂」，鬱火循經上擾心神，就會覺的思維加速、有瀕死感，劇痛導致應激反應，迭加肝火擾神，引發聽覺異常，就會覺得出現這種情況。」
PS：更完這張目前欠大家20000字。
今天冇了，明天請早。
(本章完)
「胸腹劇痛都是在什麼情況發下作？有什麼規律嗎？」方言對著王擘問道。
「比如是什麼時間段，吃了什么喝了什麼，又或者是在什麼地方，甚至是聽到什麼？」
王擘聽到這話，略微回憶了一下後，對著方言說道：
「規律的話，並沒有什麼特定的規律，很多次出現的情況都不一樣，非要說規律的話，那就是那段時間，在吃了飯過後有些脹氣，後面都還沒去看病呢，這事兒就來了。」
方言對著他問道：
「吃東西正常嗎？發病之前有沒有吃什麼以前很少吃，或者以前沒有吃過的食物，甚至是藥之類的。」
王擘搖搖頭說道：
「我這些年對吃的不怎麼講究，都是公司的廚師安排吃什麼，我就吃什麼，您可能不太清楚，國外的那些地方吃的也就那樣。」
「至於吃藥，我也就只是在發病過後吃過止痛藥，沒有作用已經停了。」
方言對著他繼續問道：
「食物你一般是吃什麼？」
王擘說道：
「就是，肉，魚，蛋，奶，蔬菜，水果，白人常吃的那些東西，我們公司很多人一起吃的，他們吃了都沒事，我不應該是吃出問題的。」
他媳婦兒對著方言說道：
「對，當時也懷疑有人下毒什麼的，但是體檢的指標全部正常，我們還不止在一家醫院體檢了，歐洲的醫院，香江的醫院，都做過體檢。」
方言略微思索，問道：
「檢查報告帶了嗎？」
「只帶了最近的。」王擘妻子說道。
方言點頭：
「行，我看看。」
接著她妻子立即拿出了文件袋遞給了方言，方言打開過後，看到好幾家醫院的檢查報告，不止有體檢的還有對精神做評估的。
最先映入眼帘的是半個月前，歐洲某醫院的體格檢查報告：
基礎體徵：體溫37.0℃，脈搏72次/分，呼吸18次/分，血壓120/80mmHg，各項數值均標註在「正常範圍」的紅框內；
心肺檢查：胸部X線顯示「雙肺紋理清晰，心影大小形態正常」，聽診記錄為「心音有力，律齊，未聞及雜音；雙肺呼吸音清，無乾濕性囉音」；
腹部檢查：「腹平軟，無壓痛、反跳痛，肝脾未觸及腫大，腸鳴音正常（4次/分）」，連「肛門指檢未及異常」這樣的細節都有記錄。
後面還有七七八八八的檢查，結果都是差不多的。
最後的一份是精神評估報告，出自香江某精神科診所：
量表結果結論是：
採用的是1970年代常用的「明尼蘇達多相人格測驗（MMPI）」簡版，各臨床量表（疑病、抑鬱、癔症等）得分均低於臨界值。
評估意見寫著：「無明顯焦慮、抑鬱或妄想症狀，自知力完整，社會功能良好」；
訪談記錄結論是：
「患者自述情緒穩定，對工作、家庭無明顯牴觸，未提及幻覺或瀕死體驗，邏輯清晰，應答切題」。
他們檢查的項目都很齊全。
方言在看的時候，來方言身邊觀摩的這些外國回來的中醫們也湊了過來。
陳麥克是學過西醫的，對這些指標知道的比較清楚，看完過後，他就對著周圍的其他人確認道：
「確實是全部正常……身體數據還挺好，就連精神報告也是正常的。」
方言點了點頭，確認了這個說法。
患者妻子說道：
「對啊，我們也奇怪了，不可能無緣故無的就這樣啊！」
「所以當時我們還找了牧師……讓他辦了個儀式。」
「有作用嗎？」
「當時感覺好像確實管用了幾天時間，但是後來依舊還是發病，然後我們家裡老人就說，是不是被國外什麼玩意兒纏上了，讓回一趟國來，順便還能找方大夫看一看嘛。」
方言無語，對著他們問道：
「那回國過後發過病嗎？」
王擘對著方言說道：
「發過，就在今天早上，剛吃了早飯後，我在房間裡換衣服，當時突然就感覺周圍的聲音有些變快，然後我胸腹部就開始痛了起來。」
「不過這次的時間持續不久，大概幾分鐘就正常了。」
方言聽到這裡，腦子裡突然像是抓到點什麼，但是又不太確定，於是繼續追問：
「上廁所正常嗎？有沒有便秘，尿黃這類的。」
一邊問，他還一邊用筆開始寫起了醫案來。
其他人這會兒還一頭霧水呢，看到方言開始寫醫案了，都有些詫異。
王擘說道：
「沒有便秘，尿稍微有點黃。」
方言點了點頭，然後繼續問道：
「那今天早上感覺脹氣嗎？」
「有點，但是不嚴重。」王擘回應道。
王擘老婆嘆了口氣，語氣裡帶著幾分無奈：「今早上我還跟他說，這陣子總算正常了，結果轉頭就又發作了。其實啊，要是一直不犯病，我們本來都不打算來了——畢竟跑了那麼多地方檢查，結果全是正常的。這病要是真能莫名其妙地犯，又莫名其妙地好，倒也算了，可它偏不，就是不肯放過我們。」
方言對著王擘說道：
「張開嘴我看看舌頭，手給我摸一下脈。」
王擘伸出手，同時吐出舌頭來讓方言檢查。
方言看了下舌面，一邊診脈一邊又說道：
「舌頭往上顎頂，我看看舌頭下面。」
王擘聽話照做。
方言看了過後，發現王擘的舌苔又白又渾濁，而且感覺乾燥缺乏津液，舌下的靜脈又細又突出、脹起，這就不正常。
方言接著又把王擘的左右手脈搏摸了出來，都是脈弦緩。
接著方言又對著他指了指腳：
「褲腿撩起來。」
王擘撩起褲腿，方言捏了捏，沒有發現浮腫的問題，然後對著王擘說道：
「你痛的時候大概位置在哪一塊兒，比劃一下。」
王擘在自己右邊身體胸腹部那塊兒比划起來，最後還有些不好意思的對著自己下陰也比劃了一下。
方言看到這裡，微微點頭，在醫案上寫了個：
痛感過腹環陰器。
接下來，方言對著患者說道：
「我要在你身體幾個位置下按一下，有痛感就給我說。」
「好！」患者點了點頭。
接著方言用手指先按了下右腹部，發現平軟，接著往右腹上方肝區位置的期門穴位按下去（位於乳頭直下，第6肋間隙，前正中線旁開4寸），患者「嘶」一聲，痛的往後一縮。
「有點痛！」患者對著方言說道。
方言對著他問道：
「是脹痛、刺痛，還是像針扎一樣？和發作時一樣嗎？有沒有放射到其他部位？」
患者說道：
「像是拿刀捅一樣，比發作的時候還痛，牽連到我腹部和下面也痛了。」
方言點了點頭，繼續問道：
「平時工作壓力大嗎？有沒有情緒波動大的時候？」
患者揉了揉自己的腹部，說道：
「我們安保那工作壓力肯定大啊，但是情緒波動不能太大，安保工作就是要冷靜才行。」
方言對著他問道：
「平時喝酒或抽菸嗎？作息規律嗎？」
患者說道：
「不會常喝酒，但是抽菸，作息不規律，根據僱主的情況來。」
方言問道：
「發作時還有沒有其他感覺？比如口苦、咽干、頭暈、睡眠不好？」
患者不太確定的說道：
「好像……有點，但是不明顯。」
方言聽到這裡終於算明白了，他對著患者說道：
「根據我的判斷，你是肝氣橫逆經脈，又兼飲食生冷，寒發於內，兩郁交迫，凝泣脈道，致使氣逆血瘀而發血瘀性胸腹痛。」
聽到這話，一旁的林文峰恍然，說道：
「肝經貫布肋，過腹環陰器，痛由胸連腹過陰，又兼內寒犯血，有道理啊！」
患者卻一臉懵逼：
「嗯？我沒太懂！」
方言想了下說道：
「意思就是，你的問題是肝氣不順，往上沖、往旁邊竄，擾亂了經脈的正常運行，再加上你平時吃了不少生冷的東西，讓體內積了寒氣。這肝氣不順和體內寒氣攪在一起，互相影響，把血管里的氣血都堵得變稠、變慢了，導致氣往上逆、血行不暢，最後就引發了這種因為氣血瘀堵導致的胸腹部疼痛。」
林素心接過話茬，說道：
「你長期食用西式生冷飲食比如沙拉、冷飲，加上歐洲氣候濕冷，就容易導致你體內寒濕內生，加上你的安保工作需高度緊張且壓抑情緒，也會導致肝氣長期鬱結。最後，你還作息紊亂晝夜顛倒，同樣是加重肝氣疏泄失常的契機。」
這時候患者妻子納悶道：
「那不對啊，這也只是解釋了為什麼會痛，但是他犯病時候的那種感覺是怎麼回事？」
患者點頭說道：
「對啊，我感覺周圍一切都變快了，而且還很想死。」
「難道這和肝也有關係？」
方言說道：
「有的，有關係的。」
「啊？」患者沒想到自己瞎說還對上號了。
方言解釋道：
「肝經「上達巔頂」，鬱火循經上擾心神，就會覺的思維加速、有瀕死感，劇痛導致應激反應，迭加肝火擾神，引發聽覺異常，就會覺得出現這種情況。」
PS：更完這張目前欠大家20000字。
今天冇了，明天請早。
(本章完)