第1340章 甲狀腺癌頸轉移，暴脫（二合一章）
第1340章 甲狀腺癌頸轉移，暴脫（二合一章）
這一回來就有患者找上門了，還是從香江提前過來的急診。
方言也是服氣了。
他對著電話那頭的高寒說道：
「好，我馬上就去住院部等著，患者大概是什麼病症？」
「甲狀腺癌頸轉移。」高寒對著電話這頭說道。
方言聽到後不由得心裡一跳，好傢夥這是直接給他上強度了。
「好的，我知道了。」方言沒有多說什麼，待會兒人到了自然就知道，應該怎麼應對了。
癌症這塊兒他也不是沒治療過，之前的幾個癌，經過治療後現在已經出院了，一個血管腫瘤（見586章）一個潰瘍性胃癌（見725章），還有一個肺癌（見1097章），最後還有一個還在治療的腦癌，也就是王慧媛阿姨。
他都是見招拆招，兵來將擋水來土掩。
這個僑商病患既然找上門來了，方言也只能接待著。
掛斷了電話後，朱霖問道：
「這次又是什麼病？」
「是個僑商，在香江發病了，甲狀腺癌頸轉移，病情突然惡化，特意轉機回來找我治。」
「甲狀腺癌……」朱霖握著方言的手頓了頓，眉頭輕輕蹙起：「這病是不是挺麻煩的？還轉移了。」她也是學過醫的，知道「癌症轉移」這幾個字的分量，眼底瞬間浮起擔憂，現在方言就是廖主任的王牌，吸引這些僑商回國的特殊武器，但是他每次都要面對這種挑戰。
這次挑戰明顯是個高難度的。
「是不算輕，但也不是沒頭緒。」方言伸手揉了揉她的頭髮，語氣儘量放得平和。
「之前治過潰瘍性胃癌、肺癌的病人，都是中晚期，最後恢復得都不錯。甲狀腺癌本身惡性程度不算最高，頸轉移雖然棘手，但只要辨證准了，用中藥慢慢調理，總能穩住病情。」
他嘴上說得從容，心裡卻已快速盤算起來：
甲狀腺癌在中醫里屬「癭瘤」「石癭」範疇，頸轉移多與痰瘀互結、正氣虧虛有關，得先摸清楚患者的具體症狀。是頸側腫塊硬如磐石，還是伴有疼痛、聲音嘶啞？有沒有潮熱盜汗、體重驟降這些虛症表現？
而且還要病人轉移灶的大小位置，然後才能根據實際情況擬定出方子來。
「那你現在就得走？」朱霖抬頭望著他，這看著剛回來沒坐熱乎，就要去醫院忙活，也真是一口氣不讓人歇。
方言看著她近預產期愈發顯懷的肚子，心裡也泛起愧疚，伸手握住她的手說道：「嗯，患者直接從機場送協和，我得去等著對接情況。」
他頓了頓，又補了句，「中午肯定趕不回來給你做飯了，晚上空了我再給你燉雞。」
朱霖說道：
「嗐，你還記著這事兒呢，放心去給病人看病，我又不是小孩子。」
方言點了點頭，補充道：
「要是覺得累了就躺會兒，別硬撐著寫這個稿子了，生了孩子再寫也是一樣的，你的讀者又不等著你更新，有啥不舒服立馬讓索菲亞去叫我媽，或者給醫院打電話，我隨時能回來。」
「知道啦，囉嗦。」朱霖笑著揮手催他，「快去，再磨蹭病人都到醫院了。」
方言這才站起來，轉身往外邊走去。
出門後，對著朱嫻和索菲亞說道：
「我這會兒要回醫院去，有個病人馬上要到了，中午可能不會回來吃飯，你們午飯就不用等我了。」
索菲亞對著方言問道：
「師父，雞什麼時候殺？」
「雞晚上再燉，你先看著師娘，讓她好好吃飯休息，別讓她幹活。」方言腳步沒停，走到院門口又想起什麼，回頭對著屋裡喊，「朱嫻！幫我盯著你姐，別讓她久坐！」
「知道啦姐夫！」朱嫻的聲音從正廳傳來。
方言這才放心地拉開院門，朝著協和走去。
「咋又回來了？忘拿東西了？」賀普仁這會兒還沒走，正在和老陶在這裡聊著關於黃慧婕病情的事兒，他對老陶治療的手段也很感興趣，看到方言回來了，立馬對著他問道。
方言看到他們兩人，說道：
「正好，你們也別走了，一會兒有個高難度的病人要過來，一塊兒會診。」
兩人一怔。
「啊？」賀普仁聽到方言說高難度，還以為自己聽錯了。
他就沒聽到方言說過這種話，感覺不管是啥毛病在他手裡都是小問題。
老陶也有些驚訝。
「甲狀腺癌頸轉移，從香江轉機回來的僑商，病情突然惡化，家屬點名要治。」方言腳步沒停，徑直往住院部方向走，語速飛快地補充，「剛在機場接到的消息，人直接送急診通道，估計半小時內到。」
賀普仁眼睛一眯，驚訝道：「嚯，這剛回來就給你上硬菜！甲狀腺癌頸轉移可不是鬧著玩的，腫塊要是壓迫了氣管食管，分分鐘出危險。」
方言對著他們說道：
「正好你們都有癌症治療經驗，就在這裡給我提供下意見，咱們也能互相參謀參謀。」
老陶還有賀普仁兩人聽後都點了點頭。
他們確實是有這方面的經驗，賀普仁是在非洲那邊治療過癌症，老陶是自己家裡的長輩傳承了這方面的經驗。
方言也是他們兩人的上司，讓他們留下來也算是工作任務。
當然是答應下來了。
接下來，方言又讓護士準備一個相對安靜的病房。
現在病人不算多，病房還是比較好安排的。
過了大概四十多分鐘後，人終於來了。
廖主任和高寒走在最前面，後面跟著的幾個一看穿著就是剛回國的人。
方言目光在他們幾個人臉上掃過，發現好像都挺正常的。
就在方言納悶的時候，後面出現了一個坐在輪椅上的男人，大概六十多歲。
那男人穿著一身深灰色的寬大睡衣，脖頸微微前傾，像是被什麼重物墜著。
他被幾個身體健壯的男人抬著從樓梯走了上來。
這個人如果是站著的話，身材應該相當高大，並且還有些胖。
方言感覺應該在兩百斤的樣子。
「方言！」廖主任先對著方言招呼。
方言立馬帶著賀普仁和老陶迎了上去。
「廖主任。」方言對廖主任回應道。
「來我給你介紹下，這位就是回來治病的司馬先生。」
複姓司馬？
方言治療了這麼多病人，還真是第一次遇到複姓司馬的。
「這些都是他的家人，保鏢，秘書，助理。」
方言上去和一行人挨著握手。
「司馬先生，一路辛苦了。」方言握住輪椅上男人的手，指尖觸到的皮膚溫熱卻有些虛浮，對方想抬手回應，卻因身體沉滯只微微動了動，喉嚨里發出含混的聲響，頸側的腫塊隨著呼吸輕輕起伏，將寬鬆的睡衣領口頂出明顯的凸起。
方言目光快速掠過他的面龐，面色潮紅中透著一絲灰敗，額角滲著細密的汗珠，嘴唇乾裂起皮，說話時嘴角歪斜得厲害，顯然腫塊已經壓迫到了面神經。他順勢扶了扶輪椅扶手，指尖不經意間碰到男人的胳膊，觸感鬆軟卻無實肉，是久病耗虛了氣血的模樣。
「方主任，久仰大名。」司馬先生的妻子上前一步，遞過一個燙金封皮的病歷夾，聲音里藏著難掩的焦灼，「我們在國外找了不少名醫，都說這腫塊沒法消，前兒到香江後晚上突然疼得厲害，連覺都沒法睡，呼吸也越來越沉，於是立馬連夜就轉機回來了。」
方言接過病例，並沒有看，而是招呼他們：
「先把司馬先生轉移到病房吧。」
幾人聽到連忙點頭，現在到了醫院裡都聽方言的。
「小心點，抬的時候慢些，別碰到頸側！」患者妻子側身指揮著幾個保鏢，賀普仁和老陶一直盯著患者的脖子，這個情況看起來很嚴重，他們這會兒心裡也沒底。
方言這會兒還在和廖主任交談。
「辛苦你了，剛回來就給你弄個病人過來。」廖主任對著方言說道。
方言擺擺手，對著廖主任說道：
「沒事兒，這本來就是我的工作，倒是他這個情況，應該是有很長一段時間了吧？」
「嗯，聽家裡人說有些年頭了。」廖主任點頭道，然後問道：
「你有沒有把握？？」
「人都帶過來了，先看看吧，還有老賀老陶他們在這裡，都是有治療癌症經驗的人，我們待會兒看完討論一下。」方言回應道。
聽到方言的回答，廖主任點了點頭，他對著方言說道：
「我就在旁邊，我看你們治。」
廖主任這個意思是，要看著方言他們來處理，如果處理不好的話，他就要啟動其他預案來處理了。
這邊商量完了過後，方言回到病房裡，這會兒病人已經躺在床上了，就這麼上個床的功夫，他就開始大口大口的喘息起來。
「什麼情況？」方言問道。
一旁的患者妻子對著他說道：
「他現在就是這個樣子，最近三年時間身體各方面越來越嚴重了，吃過很多藥也沒啥效果，現在整個人都虛了。」
「他雙手舉過頭頂，立馬就會閉氣暈厥過去，自己走十幾步，就要一個勁喘十幾分鐘才能緩過來。」
這下給方言整驚訝了，這得多虛啊？
方言打開之前檢查的病例，裡面最新的是香江醫院那邊的病例單子，然後還有好幾家國外的病例單。
檢查報告一堆，上面最顯眼的隱私用同位素掃描，確認甲狀腺癌頸轉移，他甲狀軟骨上方腫塊有杏子那麼大，下方的腫塊有桌球那麼大，右邊脖子上還有個鵝蛋大小的腫塊，呈現凹凸不平的樣子。
他的報告上還寫著胸口四肢都有泛發脂肪瘤。
而且在治療前還確認他有三十年的支氣管炎。
在國外放療後，出現耳聾失聰的情況，後來一直到香江都還沒好，現在稍微能夠聽到一些了。
不過胸口和胃又出現了燒灼感。
流的鼻涕裡面還有血。
並發劇烈的右偏頭痛。
方言感覺這病人身上的毛病還真是不少，他對患者說道：
「能把衣服脫了，讓我們看看身上情況嗎？」
一邊說方言還對著他一頓比劃，現在患者明顯是出於一個耳朵不太好用的階段，最後還是患者妻子湊到他耳朵邊大聲吼起來，患者才明白方言的意思。
司馬先生費力地抬了抬胳膊，幾個保鏢連忙上前幫忙，小心翼翼地將他的睡衣解開。衣服滑落的瞬間，方言、賀普仁和老陶的臉色都凝重了幾分，他胸口、腰腹及四肢布滿了大小不一的脂肪瘤，大的如同是炒板栗，小的如同蠶豆。
這些脂肪瘤或散或聚，皮膚表面泛著淡青色，用手輕輕一按，能感覺到皮下的硬結滑動，鬆手後又恢復原狀。而頸側的三個腫塊更顯猙獰：甲狀軟骨上方的杏子大小腫塊死死貼在喉結旁，質地硬得像生鐵塊，按壓時司馬先生疼得渾身一顫，喉嚨里擠出含混的痛呼；下方桌球大小的腫塊邊緣稍軟，卻能摸到明顯的凹凸感；最棘手的是右側鵝蛋大的腫塊，不僅將頸側皮膚撐得發亮，還向下延伸到鎖骨處，與周圍的脂肪瘤連成一片，推之不動，邊緣早已和肌肉粘連。
方言然後開始詢問病史。
患者的妻子對著方言說道：
「他就是吸菸吸出來的，很早就開始吸菸，起碼四十多年煙齡，得病了後還是每天兩盒的。」
「而且還喜歡吃冷的東西，冰淇淋，冷飲，冰鎮的水果，每天要吃爽才算完事兒。」
方言點了點頭，對著患者妻子問道：
「具體是什麼時候開始發病的？」
「大概是五年前吧。」患者妻子蹙著眉，努力回憶著細節，聲音裡帶著懊悔，「那時候他脖子上就長了個小疙瘩，跟黃豆似的，不疼不癢，他自己也不當回事，說就是『上火起的結子』。我們那時候在國外，給他找了家庭醫生看，也說是良性的脂肪瘤，開了點消炎膏就讓回來了。」
她伸手抹了把眼角，語氣更沉了些：「後來那疙瘩就慢慢長，一年比一年大，三年前長到鴿子蛋大小，他才開始覺得不對勁，說話聲音變啞了，吃硬東西也費勁。再去檢查，就確診是甲狀腺癌，已經轉移到頸部淋巴結了。」
「這五年裡，治療就沒斷過。」她掰著手指細數，「先是在歐洲做了第一次手術，切了甲狀腺和附近的淋巴結，可沒過半年，脖子另一側又長了新的腫塊；後來換了靶向藥，吃了三個月，皮疹起得滿身都是，連眼睛都腫得睜不開，只能停了；再後來又去做放療，放療完耳朵就聾了，腫塊倒是消了點，可停了不到兩個月，反而長得更快，還出現了偏頭痛、鼻涕帶血的毛病……」
司馬先生躺在病床上，聽著妻子的話，渾濁的眼睛裡泛起紅血絲，他張了張嘴，想說話卻只能發出含混的「嗚嗚」聲，頸側的腫塊隨著急促的呼吸輕輕起伏，看得人渾身汗毛都立了起來。
「放療後他的身體就垮得特別快。」妻子的聲音帶著哭腔，「以前還能自己走走路，現在走個十幾步就得喘半天，上個月試著把雙手舉過頭頂，剛抬起來就暈過去了，醫生說是腫塊壓迫氣管，加上肺功能太差導致的。」
她指著司馬先生胸口的脂肪瘤：「這些疙瘩也是放療後冒出來的，一開始就胸口有兩個，現在四肢、腰腹全是，醫生說跟免疫力低下有關係，可也沒好的辦法治。」
方言一邊聽一邊在病曆本上快速記錄，筆尖划過紙張的聲音在安靜的病房裡格外清晰。
這時候賀普仁對著患者妻子問道：
「他平時性格怎麼樣？」
患者妻子一怔，沒想到中醫還有問性格，不過她頓了頓還是回應到：
「他脾氣可大了，個性很強的一個人，遇到不順心的事兒就發火。」
賀普仁對著方言投去一個眼神，方言已經把他問到的問題記錄上去了，吸菸過度，熏灼肺腑，個性暴躁，氣滯於中。
這種情況如果沒有其他條件引發，那就是原始病機了，這個人叫痰氣交阻，日久化火化毒，結於喉間要道。
當然這個只是初步判斷。
方言這時候來到患者的身邊開始給他診脈。
同時讓賀普仁也在另外一邊一起診脈。
老陶在一旁沒動，他拿著方言遞給他的治療檔案在看。
嗯……全是外國字，一個沒看懂。
最後他來到患者腳邊，摸了摸腳底板，然後微微一怔，一直摸到膝蓋，兩條腿都摸了後，他對著方言說道：
「誒，怪了，冷的，他最近患病不都是上熱見證嘛，怎麼腳是冷的？」
方言這會兒摸到的脈搏是脈沉滑搏堅。
他說道：
「應該是腎陰大虧，陰不抱陽，龍雷之火上燔。」
聽到方言的話，一旁的患者妻子一臉懵逼的問道：
「你們在說什麼？」
方言對著他說道：
「我們說的腎陰大虧，就好比您家地里的水徹底幹了，這個腎是人體的水髒，負責藏陰，這陰就像滋潤身體的水分。您先生四十多年吸菸，煙燻火燎耗幹了肺里的津液；又常年吃生冷的，傷了脾胃運化水濕的能力；加上放化療折騰，等於是把身體裡僅存的水分也耗得差不多了，這就是腎陰大虧。」
說完方言頓了頓，對著他問道：
「我這麼說，您理解嗎？」
家屬點了點頭。
他指了指司馬先生頸側的腫塊，繼續說道：
「至於陰不抱陽，就是地里沒水了，藏不住熱量，原本該在下焦溫養臟腑的陽氣，就像沒根的火苗一樣往上竄。這股竄上去的虛火，我們叫『龍雷之火』，它不是真的身體裡有多餘的熱，而是水少了鎮不住火。」
「您看他的症狀就能對上。」方言一一對應著解釋，「火往上竄，就燒得他胸口、胃裡發燙，還把經絡里的瘀血烤得更硬，所以頸側的腫塊又硬又疼，偏頭痛也厲害，甚至鼻涕裡帶血，這都是虛火傷了上面的脈絡。但底下呢？因為『水』和『陽氣』都沒守住，下焦虛寒，所以他的腳和腿才會發涼，這就是『上熱下寒』的根子。」
賀普仁在一旁補充，語氣更通俗：「簡單說，他不是真上火，是底子太干導致的假熱。就像冬天裡的柴房，柴火快燒完了，反而會竄出火星子，但柴房本身是冷的。要是按普通上火給他用寒涼藥，就好比往快滅的柴火上澆冷水，柴火徹底滅了，人也就垮了。」
聽到這話後，患者妻子頓時有些緊張了起來。
「您別緊張，我們既然看出來是假熱，就絕不會用錯藥。」方言見她臉色發白，連忙安撫道。
這邊剛說完後，他看到患者這會兒汗已經出現了，也不知道是緊張的還是其他原因，還有些喘。
剛才還只是額角滲汗，不過片刻功夫，冷汗已順著鬢角往下淌，浸濕了耳後的枕巾。
他的呼吸不再是之前的急促，而是變得淺促無力，每一次吸氣都像扯著破風箱，胸口起伏微弱得幾乎看不見，嘴唇也從乾裂的淡粉變成了發烏的青紫色。
「不對！」賀普仁也看出問題來了。
方言這時候手指搭上司馬先生的頸動脈，這會兒脈搏跳得又快又弱，像風中殘燭般忽明忽暗，正是氣陰兩虛、有脫證之虞的徵兆。
方言說道：
「他這不是緊張，是正氣頂不住了！放療耗氣傷陰，剛才挪動身體又耗了元氣，現在虛火上竄、下焦虛寒，上下氣接不上了！」
賀普仁也瞬間繃緊了神經，伸手按住司馬先生的人中穴，指尖用力掐按，方言立馬拿出針來。
患者妻子嚇得腿都軟了，對著方言顫聲問：「方主任，他、他這是怎麼了？是不是不行了？」
「別慌！是正氣虛脫的前兆，能穩住！」方言一邊安撫，一邊快速在司馬先生胸口找了下位置，同時對著老陶說道：「您幫我按住他的肩膀，別讓他動！」他摸出天工針，手指翻飛間，一針已刺入司馬先生的「膻中」穴，這是氣會之穴，能快速調暢氣機，緩解呼吸急促。
接著方言對著賀普仁說道：
「老賀開引火湯，滋陰斂陽，引火歸元，讓藥房的人煎過來。」
PS：6000字基本章更新完畢。
(本章完)
這一回來就有患者找上門了，還是從香江提前過來的急診。
方言也是服氣了。
他對著電話那頭的高寒說道：
「好，我馬上就去住院部等著，患者大概是什麼病症？」
「甲狀腺癌頸轉移。」高寒對著電話這頭說道。
方言聽到後不由得心裡一跳，好傢夥這是直接給他上強度了。
「好的，我知道了。」方言沒有多說什麼，待會兒人到了自然就知道，應該怎麼應對了。
癌症這塊兒他也不是沒治療過，之前的幾個癌，經過治療後現在已經出院了，一個血管腫瘤（見586章）一個潰瘍性胃癌（見725章），還有一個肺癌（見1097章），最後還有一個還在治療的腦癌，也就是王慧媛阿姨。
他都是見招拆招，兵來將擋水來土掩。
這個僑商病患既然找上門來了，方言也只能接待著。
掛斷了電話後，朱霖問道：
「這次又是什麼病？」
「是個僑商，在香江發病了，甲狀腺癌頸轉移，病情突然惡化，特意轉機回來找我治。」
「甲狀腺癌……」朱霖握著方言的手頓了頓，眉頭輕輕蹙起：「這病是不是挺麻煩的？還轉移了。」她也是學過醫的，知道「癌症轉移」這幾個字的分量，眼底瞬間浮起擔憂，現在方言就是廖主任的王牌，吸引這些僑商回國的特殊武器，但是他每次都要面對這種挑戰。
這次挑戰明顯是個高難度的。
「是不算輕，但也不是沒頭緒。」方言伸手揉了揉她的頭髮，語氣儘量放得平和。
「之前治過潰瘍性胃癌、肺癌的病人，都是中晚期，最後恢復得都不錯。甲狀腺癌本身惡性程度不算最高，頸轉移雖然棘手，但只要辨證准了，用中藥慢慢調理，總能穩住病情。」
他嘴上說得從容，心裡卻已快速盤算起來：
甲狀腺癌在中醫里屬「癭瘤」「石癭」範疇，頸轉移多與痰瘀互結、正氣虧虛有關，得先摸清楚患者的具體症狀。是頸側腫塊硬如磐石，還是伴有疼痛、聲音嘶啞？有沒有潮熱盜汗、體重驟降這些虛症表現？
而且還要病人轉移灶的大小位置，然後才能根據實際情況擬定出方子來。
「那你現在就得走？」朱霖抬頭望著他，這看著剛回來沒坐熱乎，就要去醫院忙活，也真是一口氣不讓人歇。
方言看著她近預產期愈發顯懷的肚子，心裡也泛起愧疚，伸手握住她的手說道：「嗯，患者直接從機場送協和，我得去等著對接情況。」
他頓了頓，又補了句，「中午肯定趕不回來給你做飯了，晚上空了我再給你燉雞。」
朱霖說道：
「嗐，你還記著這事兒呢，放心去給病人看病，我又不是小孩子。」
方言點了點頭，補充道：
「要是覺得累了就躺會兒，別硬撐著寫這個稿子了，生了孩子再寫也是一樣的，你的讀者又不等著你更新，有啥不舒服立馬讓索菲亞去叫我媽，或者給醫院打電話，我隨時能回來。」
「知道啦，囉嗦。」朱霖笑著揮手催他，「快去，再磨蹭病人都到醫院了。」
方言這才站起來，轉身往外邊走去。
出門後，對著朱嫻和索菲亞說道：
「我這會兒要回醫院去，有個病人馬上要到了，中午可能不會回來吃飯，你們午飯就不用等我了。」
索菲亞對著方言問道：
「師父，雞什麼時候殺？」
「雞晚上再燉，你先看著師娘，讓她好好吃飯休息，別讓她幹活。」方言腳步沒停，走到院門口又想起什麼，回頭對著屋裡喊，「朱嫻！幫我盯著你姐，別讓她久坐！」
「知道啦姐夫！」朱嫻的聲音從正廳傳來。
方言這才放心地拉開院門，朝著協和走去。
「咋又回來了？忘拿東西了？」賀普仁這會兒還沒走，正在和老陶在這裡聊著關於黃慧婕病情的事兒，他對老陶治療的手段也很感興趣，看到方言回來了，立馬對著他問道。
方言看到他們兩人，說道：
「正好，你們也別走了，一會兒有個高難度的病人要過來，一塊兒會診。」
兩人一怔。
「啊？」賀普仁聽到方言說高難度，還以為自己聽錯了。
他就沒聽到方言說過這種話，感覺不管是啥毛病在他手裡都是小問題。
老陶也有些驚訝。
「甲狀腺癌頸轉移，從香江轉機回來的僑商，病情突然惡化，家屬點名要治。」方言腳步沒停，徑直往住院部方向走，語速飛快地補充，「剛在機場接到的消息，人直接送急診通道，估計半小時內到。」
賀普仁眼睛一眯，驚訝道：「嚯，這剛回來就給你上硬菜！甲狀腺癌頸轉移可不是鬧著玩的，腫塊要是壓迫了氣管食管，分分鐘出危險。」
方言對著他們說道：
「正好你們都有癌症治療經驗，就在這裡給我提供下意見，咱們也能互相參謀參謀。」
老陶還有賀普仁兩人聽後都點了點頭。
他們確實是有這方面的經驗，賀普仁是在非洲那邊治療過癌症，老陶是自己家裡的長輩傳承了這方面的經驗。
方言也是他們兩人的上司，讓他們留下來也算是工作任務。
當然是答應下來了。
接下來，方言又讓護士準備一個相對安靜的病房。
現在病人不算多，病房還是比較好安排的。
過了大概四十多分鐘後，人終於來了。
廖主任和高寒走在最前面，後面跟著的幾個一看穿著就是剛回國的人。
方言目光在他們幾個人臉上掃過，發現好像都挺正常的。
就在方言納悶的時候，後面出現了一個坐在輪椅上的男人，大概六十多歲。
那男人穿著一身深灰色的寬大睡衣，脖頸微微前傾，像是被什麼重物墜著。
他被幾個身體健壯的男人抬著從樓梯走了上來。
這個人如果是站著的話，身材應該相當高大，並且還有些胖。
方言感覺應該在兩百斤的樣子。
「方言！」廖主任先對著方言招呼。
方言立馬帶著賀普仁和老陶迎了上去。
「廖主任。」方言對廖主任回應道。
「來我給你介紹下，這位就是回來治病的司馬先生。」
複姓司馬？
方言治療了這麼多病人，還真是第一次遇到複姓司馬的。
「這些都是他的家人，保鏢，秘書，助理。」
方言上去和一行人挨著握手。
「司馬先生，一路辛苦了。」方言握住輪椅上男人的手，指尖觸到的皮膚溫熱卻有些虛浮，對方想抬手回應，卻因身體沉滯只微微動了動，喉嚨里發出含混的聲響，頸側的腫塊隨著呼吸輕輕起伏，將寬鬆的睡衣領口頂出明顯的凸起。
方言目光快速掠過他的面龐，面色潮紅中透著一絲灰敗，額角滲著細密的汗珠，嘴唇乾裂起皮，說話時嘴角歪斜得厲害，顯然腫塊已經壓迫到了面神經。他順勢扶了扶輪椅扶手，指尖不經意間碰到男人的胳膊，觸感鬆軟卻無實肉，是久病耗虛了氣血的模樣。
「方主任，久仰大名。」司馬先生的妻子上前一步，遞過一個燙金封皮的病歷夾，聲音里藏著難掩的焦灼，「我們在國外找了不少名醫，都說這腫塊沒法消，前兒到香江後晚上突然疼得厲害，連覺都沒法睡，呼吸也越來越沉，於是立馬連夜就轉機回來了。」
方言接過病例，並沒有看，而是招呼他們：
「先把司馬先生轉移到病房吧。」
幾人聽到連忙點頭，現在到了醫院裡都聽方言的。
「小心點，抬的時候慢些，別碰到頸側！」患者妻子側身指揮著幾個保鏢，賀普仁和老陶一直盯著患者的脖子，這個情況看起來很嚴重，他們這會兒心裡也沒底。
方言這會兒還在和廖主任交談。
「辛苦你了，剛回來就給你弄個病人過來。」廖主任對著方言說道。
方言擺擺手，對著廖主任說道：
「沒事兒，這本來就是我的工作，倒是他這個情況，應該是有很長一段時間了吧？」
「嗯，聽家裡人說有些年頭了。」廖主任點頭道，然後問道：
「你有沒有把握？？」
「人都帶過來了，先看看吧，還有老賀老陶他們在這裡，都是有治療癌症經驗的人，我們待會兒看完討論一下。」方言回應道。
聽到方言的回答，廖主任點了點頭，他對著方言說道：
「我就在旁邊，我看你們治。」
廖主任這個意思是，要看著方言他們來處理，如果處理不好的話，他就要啟動其他預案來處理了。
這邊商量完了過後，方言回到病房裡，這會兒病人已經躺在床上了，就這麼上個床的功夫，他就開始大口大口的喘息起來。
「什麼情況？」方言問道。
一旁的患者妻子對著他說道：
「他現在就是這個樣子，最近三年時間身體各方面越來越嚴重了，吃過很多藥也沒啥效果，現在整個人都虛了。」
「他雙手舉過頭頂，立馬就會閉氣暈厥過去，自己走十幾步，就要一個勁喘十幾分鐘才能緩過來。」
這下給方言整驚訝了，這得多虛啊？
方言打開之前檢查的病例，裡面最新的是香江醫院那邊的病例單子，然後還有好幾家國外的病例單。
檢查報告一堆，上面最顯眼的隱私用同位素掃描，確認甲狀腺癌頸轉移，他甲狀軟骨上方腫塊有杏子那麼大，下方的腫塊有桌球那麼大，右邊脖子上還有個鵝蛋大小的腫塊，呈現凹凸不平的樣子。
他的報告上還寫著胸口四肢都有泛發脂肪瘤。
而且在治療前還確認他有三十年的支氣管炎。
在國外放療後，出現耳聾失聰的情況，後來一直到香江都還沒好，現在稍微能夠聽到一些了。
不過胸口和胃又出現了燒灼感。
流的鼻涕裡面還有血。
並發劇烈的右偏頭痛。
方言感覺這病人身上的毛病還真是不少，他對患者說道：
「能把衣服脫了，讓我們看看身上情況嗎？」
一邊說方言還對著他一頓比劃，現在患者明顯是出於一個耳朵不太好用的階段，最後還是患者妻子湊到他耳朵邊大聲吼起來，患者才明白方言的意思。
司馬先生費力地抬了抬胳膊，幾個保鏢連忙上前幫忙，小心翼翼地將他的睡衣解開。衣服滑落的瞬間，方言、賀普仁和老陶的臉色都凝重了幾分，他胸口、腰腹及四肢布滿了大小不一的脂肪瘤，大的如同是炒板栗，小的如同蠶豆。
這些脂肪瘤或散或聚，皮膚表面泛著淡青色，用手輕輕一按，能感覺到皮下的硬結滑動，鬆手後又恢復原狀。而頸側的三個腫塊更顯猙獰：甲狀軟骨上方的杏子大小腫塊死死貼在喉結旁，質地硬得像生鐵塊，按壓時司馬先生疼得渾身一顫，喉嚨里擠出含混的痛呼；下方桌球大小的腫塊邊緣稍軟，卻能摸到明顯的凹凸感；最棘手的是右側鵝蛋大的腫塊，不僅將頸側皮膚撐得發亮，還向下延伸到鎖骨處，與周圍的脂肪瘤連成一片，推之不動，邊緣早已和肌肉粘連。
方言然後開始詢問病史。
患者的妻子對著方言說道：
「他就是吸菸吸出來的，很早就開始吸菸，起碼四十多年煙齡，得病了後還是每天兩盒的。」
「而且還喜歡吃冷的東西，冰淇淋，冷飲，冰鎮的水果，每天要吃爽才算完事兒。」
方言點了點頭，對著患者妻子問道：
「具體是什麼時候開始發病的？」
「大概是五年前吧。」患者妻子蹙著眉，努力回憶著細節，聲音裡帶著懊悔，「那時候他脖子上就長了個小疙瘩，跟黃豆似的，不疼不癢，他自己也不當回事，說就是『上火起的結子』。我們那時候在國外，給他找了家庭醫生看，也說是良性的脂肪瘤，開了點消炎膏就讓回來了。」
她伸手抹了把眼角，語氣更沉了些：「後來那疙瘩就慢慢長，一年比一年大，三年前長到鴿子蛋大小，他才開始覺得不對勁，說話聲音變啞了，吃硬東西也費勁。再去檢查，就確診是甲狀腺癌，已經轉移到頸部淋巴結了。」
「這五年裡，治療就沒斷過。」她掰著手指細數，「先是在歐洲做了第一次手術，切了甲狀腺和附近的淋巴結，可沒過半年，脖子另一側又長了新的腫塊；後來換了靶向藥，吃了三個月，皮疹起得滿身都是，連眼睛都腫得睜不開，只能停了；再後來又去做放療，放療完耳朵就聾了，腫塊倒是消了點，可停了不到兩個月，反而長得更快，還出現了偏頭痛、鼻涕帶血的毛病……」
司馬先生躺在病床上，聽著妻子的話，渾濁的眼睛裡泛起紅血絲，他張了張嘴，想說話卻只能發出含混的「嗚嗚」聲，頸側的腫塊隨著急促的呼吸輕輕起伏，看得人渾身汗毛都立了起來。
「放療後他的身體就垮得特別快。」妻子的聲音帶著哭腔，「以前還能自己走走路，現在走個十幾步就得喘半天，上個月試著把雙手舉過頭頂，剛抬起來就暈過去了，醫生說是腫塊壓迫氣管，加上肺功能太差導致的。」
她指著司馬先生胸口的脂肪瘤：「這些疙瘩也是放療後冒出來的，一開始就胸口有兩個，現在四肢、腰腹全是，醫生說跟免疫力低下有關係，可也沒好的辦法治。」
方言一邊聽一邊在病曆本上快速記錄，筆尖划過紙張的聲音在安靜的病房裡格外清晰。
這時候賀普仁對著患者妻子問道：
「他平時性格怎麼樣？」
患者妻子一怔，沒想到中醫還有問性格，不過她頓了頓還是回應到：
「他脾氣可大了，個性很強的一個人，遇到不順心的事兒就發火。」
賀普仁對著方言投去一個眼神，方言已經把他問到的問題記錄上去了，吸菸過度，熏灼肺腑，個性暴躁，氣滯於中。
這種情況如果沒有其他條件引發，那就是原始病機了，這個人叫痰氣交阻，日久化火化毒，結於喉間要道。
當然這個只是初步判斷。
方言這時候來到患者的身邊開始給他診脈。
同時讓賀普仁也在另外一邊一起診脈。
老陶在一旁沒動，他拿著方言遞給他的治療檔案在看。
嗯……全是外國字，一個沒看懂。
最後他來到患者腳邊，摸了摸腳底板，然後微微一怔，一直摸到膝蓋，兩條腿都摸了後，他對著方言說道：
「誒，怪了，冷的，他最近患病不都是上熱見證嘛，怎麼腳是冷的？」
方言這會兒摸到的脈搏是脈沉滑搏堅。
他說道：
「應該是腎陰大虧，陰不抱陽，龍雷之火上燔。」
聽到方言的話，一旁的患者妻子一臉懵逼的問道：
「你們在說什麼？」
方言對著他說道：
「我們說的腎陰大虧，就好比您家地里的水徹底幹了，這個腎是人體的水髒，負責藏陰，這陰就像滋潤身體的水分。您先生四十多年吸菸，煙燻火燎耗幹了肺里的津液；又常年吃生冷的，傷了脾胃運化水濕的能力；加上放化療折騰，等於是把身體裡僅存的水分也耗得差不多了，這就是腎陰大虧。」
說完方言頓了頓，對著他問道：
「我這麼說，您理解嗎？」
家屬點了點頭。
他指了指司馬先生頸側的腫塊，繼續說道：
「至於陰不抱陽，就是地里沒水了，藏不住熱量，原本該在下焦溫養臟腑的陽氣，就像沒根的火苗一樣往上竄。這股竄上去的虛火，我們叫『龍雷之火』，它不是真的身體裡有多餘的熱，而是水少了鎮不住火。」
「您看他的症狀就能對上。」方言一一對應著解釋，「火往上竄，就燒得他胸口、胃裡發燙，還把經絡里的瘀血烤得更硬，所以頸側的腫塊又硬又疼，偏頭痛也厲害，甚至鼻涕裡帶血，這都是虛火傷了上面的脈絡。但底下呢？因為『水』和『陽氣』都沒守住，下焦虛寒，所以他的腳和腿才會發涼，這就是『上熱下寒』的根子。」
賀普仁在一旁補充，語氣更通俗：「簡單說，他不是真上火，是底子太干導致的假熱。就像冬天裡的柴房，柴火快燒完了，反而會竄出火星子，但柴房本身是冷的。要是按普通上火給他用寒涼藥，就好比往快滅的柴火上澆冷水，柴火徹底滅了，人也就垮了。」
聽到這話後，患者妻子頓時有些緊張了起來。
「您別緊張，我們既然看出來是假熱，就絕不會用錯藥。」方言見她臉色發白，連忙安撫道。
這邊剛說完後，他看到患者這會兒汗已經出現了，也不知道是緊張的還是其他原因，還有些喘。
剛才還只是額角滲汗，不過片刻功夫，冷汗已順著鬢角往下淌，浸濕了耳後的枕巾。
他的呼吸不再是之前的急促，而是變得淺促無力，每一次吸氣都像扯著破風箱，胸口起伏微弱得幾乎看不見，嘴唇也從乾裂的淡粉變成了發烏的青紫色。
「不對！」賀普仁也看出問題來了。
方言這時候手指搭上司馬先生的頸動脈，這會兒脈搏跳得又快又弱，像風中殘燭般忽明忽暗，正是氣陰兩虛、有脫證之虞的徵兆。
方言說道：
「他這不是緊張，是正氣頂不住了！放療耗氣傷陰，剛才挪動身體又耗了元氣，現在虛火上竄、下焦虛寒，上下氣接不上了！」
賀普仁也瞬間繃緊了神經，伸手按住司馬先生的人中穴，指尖用力掐按，方言立馬拿出針來。
患者妻子嚇得腿都軟了，對著方言顫聲問：「方主任，他、他這是怎麼了？是不是不行了？」
「別慌！是正氣虛脫的前兆，能穩住！」方言一邊安撫，一邊快速在司馬先生胸口找了下位置，同時對著老陶說道：「您幫我按住他的肩膀，別讓他動！」他摸出天工針，手指翻飛間，一針已刺入司馬先生的「膻中」穴，這是氣會之穴，能快速調暢氣機，緩解呼吸急促。
接著方言對著賀普仁說道：
「老賀開引火湯，滋陰斂陽，引火歸元，讓藥房的人煎過來。」
PS：6000字基本章更新完畢。
(本章完)