第1342章 「中藥十八反也能用？」「能用經常
第1342章 「中藥十八反也能用？」「能用經常用！」（月票加更）
「那後續針對石癭的藥，是不是能提前想想了？總不能一直拖著腫塊的問題。」賀普仁對著方言問道。
方言點了點頭說道：
「其實在急救的時候，我就想起了一個方子，蘭州董靜庵先生的『海藻甘草湯』，我認為略微做點修改，應該可以用來治療這個病。」
「董靜庵？誰啊？」一旁的老陶一臉懵逼看向方言，河北農村的他是真沒聽過蘭州名醫。
方言說道：
「已經去世五年了，隴原針灸神手，59年赴京參加全國群英會的時候，獲得了好些領導人的接見。」
一旁的賀普仁說道：
「我見過他，針灸術很厲害，不過這個海藻甘草湯……我沒聽過。」
他對著方言問道：
「治療瘰癧的方子能用來治癌症？」
方言說道：
「這個是董靜庵先生的經驗方劑，專門用來治瘰癧，由海藻，甘草十克，全蟲12隻，蜈蚣一條組成。」
「治療癌症當然不能直接用這個原方來，需要加一些東西進去，但是我認為治療思路是沒問題的。」
這會兒李可都還沒把這個完整版搞出來，方言當然不能說李可用這個方子四十多年救治了多少人的事兒，只能說是自己的想法。
方言對著他們說道：
「這方子的妙處，正在於『異病同治』的思路。」
「瘰癧是痰瘀互結在頸項，『石癭』（甲狀腺癌頸轉移）也是痰濁、瘀血、熱毒纏結在喉間要道，病機根源都是『瘀阻經絡、痰毒內蘊』，只是程度更深、毒性更烈罷了。」
「打個比方，都是一堆堵在水管里的泥垢，瘰癧是剛積的軟泥，『石癭』是積了五年、被放療烤硬的老泥塊，但清淤的思路是相通的，先化軟，再疏通，最後排出去。董先生的海藻甘草湯，就是化軟淤的『鑰匙』。」
賀普仁點了點頭，露出思索的神色。
老陶就不一樣了，他愣了一會兒後，說道：
「等下等下，十八反記得不？甘草反大戟，芫花，甘遂，海藻！」
「海藻和甘草不是十八反里的禁忌嗎？同用會有毒性，怎麼還敢用來治癌症？」
聽到這話，賀普仁也一拍腦門兒：
「誒，對啊！」
他看向方言，不相信他會記錯，趕緊問道：
「這是有啥說法？」
「十八反」的概念最早由五代後蜀韓保昇在《蜀本草》中提出，他統計《神農本草經》中「相反者十八種」，首次明確「十八反」名稱。
但其理論可追溯至東漢《神農本草經》的「七情和合」中「相反」之說，梁代陶弘景《本草經集注》進一步列出多組相反藥對。
後世金代張從正《儒門事親》將其編成朗朗上口的「十八反歌訣」，使其廣為流傳並沿用至今。
後來還被某些人修改過。
比如最有名的就是未來出現的烏頭反半夏。
要是這麼算，方言就不止一次用過。
所以十八反方言認為原版應該已經被改的面目全非了，流傳的不一定是準的。
當然了，他這會兒肯定不會這麼說，他只是說道：
「這正是董先生的過人之處。十八反是古訓，但臨床從來不是死規矩。董先生發現，海藻軟堅散結、能破痰濁之結，甘草調和諸藥、能緩攻伐之力，兩者看似相反，實則『相制相濟』甘草能制約海藻的峻猛，海藻能借甘草的藥力滲透得更深，反而比單用海藻效果強十倍。」
「董先生用這個方子治瘰癧，一輩子沒出過毒副作用，反而活人無數。」
「事實勝於雄辯，這些都是能夠查證的，咱們研究所里不是還有從甘肅來的人嘛，應該是知道這個方子的。」
老陶和老賀聽完點了點頭，方言既然敢這麼說，那肯定不是胡謅。
「那你打算怎麼改呢？」賀普仁對著方言問道。
方言說道：
「原方加量3倍，蟲類藥研末吞服，以加強藥效。另加鱉甲、消瘰丸（元參、牡蠣、大貝）、夏枯草、生半夏、鮮生薑，大大加強了養陰化痰、攻堅散結之力。」
這個方向其實是李可用了四十年時間總結出來的，最開始也不敢這麼幹，主要是太猛了。
果不其然，賀普仁聞言，有些驚訝的問道：
「加量三倍？」
這也太狠了，一上來就這麼加？
他看了一眼一旁的幾個人，這才說道：
「蟲類藥還研末吞服……他這身子虛得像紙糊的，會不會攻伐太過？全蟲、蜈蚣本就偏峻猛，研末後藥力直竄經絡，萬一耗了正氣，可不是鬧著玩的。」
老陶也跟著點頭：「鱉甲、夏枯草攻堅散結是厲害，可這幾味藥都偏涼吧？他腳底板涼得像冰，上熱下寒的底子，加這麼多涼藥，會不會把脾胃徹底凍住？之前還說要護著他的後天之本呢。」
兩人的顧慮戳中了關鍵，連一直沉默的秘書都忍不住探頭：「國外醫生說我們老闆腸道吸收功能已經很差了，太猛的藥會不會傷了腸胃？」
方言擺擺手說道：
「你們擔心的『攻伐傷正』，我早有考量。加量是為了破他五年的老瘀結，這腫塊被放療烤得比石頭還硬，原方十克的劑量，就像用牙籤撬磚頭，根本沒用。但猛藥得配護墊，加的鱉甲不光攻堅，還能滋陰潛陽，正好壓住加量後可能竄起來的虛火；消瘰丸里的牡蠣咸澀微寒，既能軟堅，又能收斂正氣，不會讓藥力散得太猛。」
他頓了頓，目光掃過幾人：「至於蟲類藥研末，是為了『增效減損』。全蟲、蜈蚣煎湯，有效成分出得慢，還得靠脾胃運化；研末吞服，直接入血分攻瘀，起效快，用量反而比煎湯少一半，對脾胃的負擔更小。最後用溫黃酒送服，既能引藥入頸側經絡，又能溫化寒凝，正好對沖藥的涼性。」
這話讓賀普仁茅塞頓開，他摸了摸下巴：「誒，對啊！黃酒引經！我怎麼忘了這茬！之前在非洲治骨結核，就用黃酒送服蟲類藥，藥力能直透筋骨，還不傷脾胃。」
「還有生半夏和鮮生薑。」方言繼續補充：
「生半夏化痰散結的力道比制半夏強十倍，專門對付這種痰瘀互結的硬腫塊，但它有毒性，所以必須配等量的鮮生薑，生薑既能解半夏的毒，又能溫胃散寒，正好護住他被生冷傷透的脾胃，一舉兩得。」
老陶這邊思路這會兒才跟上來，他說道：「誒，還別說，這麼解釋一下，配伍倒是猛而有節。鱉甲滋陰，生薑溫胃，牡蠣斂氣，等於給猛藥套了三層『保險』，既破瘀又護正，正好對上他『虛中夾實』的底子。」
「不止三層。」方言說道：
「別忘了，引火湯還在配合呢。等他腎陰補起來，氣機能順了，脾胃能喝下半碗粥了，再用這個改良方，就像給朽掉的屋子先撐牢房頂的梁木，再來拆
牆上的頑石，保證穩當。」
說話間，引火湯就來了。
方言看了眼時間，也到了取針的時候了。
他招呼眾人走進房間裡。
這邊在取針的時候，那邊家屬已經對著秘書詢問商量出辦法來沒。
秘書點頭說道：「方主任他們已經敲定了後續方案，分兩步走，先穩後攻，很穩妥。」
詳細的他也沒說，畢竟說了這邊家屬也不一定懂，況且他自己都沒太明白，不過他知道，方言對自己的方子還是有信心的。
等方言取了針，患者的臉色稍微好了一些。
方言就端著藥給他餵了下去。
這個方子是清代名醫陳士鐸在《辯證錄》裡面記錄的。
方子也很簡單，熟地黃，巴戟天，茯苓，麥冬，五味子。
之前賀普仁開方子的時候，還加了浙貝母，軟堅散結、清熱化痰，考慮到了患者的脾氣暴躁，氣滯於中，還加了少量柴胡，疏肝解郁、調暢氣機。
藥汁順著青瓷小勺緩緩流入司馬先生口中，起初他喉結還需費力滾動兩下，喝到第三勺時，已經能自主吞咽，渾濁的眼睛半睜著，竟朝著方言的方向微微動了動。家屬見狀連忙湊上前，聲音帶著抑制不住的欣喜：「方主任，他好像認人了！剛才還直愣愣的呢！」
方言放下藥碗，手再次搭在患者腕脈上，過了一會兒後鬆開手：
「脈象比取針前更沉緩了，巴戟天溫腎的力道接上來了，柴胡疏肝的勁兒也起了作用，是氣順了的兆頭。」
說完他對著一旁的護士說道：
「給藥房說中午引火湯明天的劑量里，把麥冬再加五克，他肺里的燥氣還沒全退，說話時嗓子還發啞。」
護士點頭，這時候司馬先生忽然輕輕咳了兩聲，家屬剛要遞水，方言連忙擺手：「別餵水，讓他自己緩。這是肺里的痰濁想上來，引火湯里的浙貝母正在化痰，一喝水反而衝散了藥力。」
果不其然，沒一會兒司馬先生就咳出一口痰來，雖然依舊還是虛弱，但是呼吸拉風箱那種聲音弱了不少，明顯通透一些了。
家屬在一旁讚嘆：
「方大夫真是神了，連咳嗽都能預判，這藥是真對症了。」
一旁的廖主任說道：
「這可不開玩笑，方言可是我們的王牌醫生。」
患者家屬連連點頭，說道：
「我們當然相信了！接下來怎麼治我們都配合。」
PS：帳又平了，今天冇了，明天請早。
(本章完)
「那後續針對石癭的藥，是不是能提前想想了？總不能一直拖著腫塊的問題。」賀普仁對著方言問道。
方言點了點頭說道：
「其實在急救的時候，我就想起了一個方子，蘭州董靜庵先生的『海藻甘草湯』，我認為略微做點修改，應該可以用來治療這個病。」
「董靜庵？誰啊？」一旁的老陶一臉懵逼看向方言，河北農村的他是真沒聽過蘭州名醫。
方言說道：
「已經去世五年了，隴原針灸神手，59年赴京參加全國群英會的時候，獲得了好些領導人的接見。」
一旁的賀普仁說道：
「我見過他，針灸術很厲害，不過這個海藻甘草湯……我沒聽過。」
他對著方言問道：
「治療瘰癧的方子能用來治癌症？」
方言說道：
「這個是董靜庵先生的經驗方劑，專門用來治瘰癧，由海藻，甘草十克，全蟲12隻，蜈蚣一條組成。」
「治療癌症當然不能直接用這個原方來，需要加一些東西進去，但是我認為治療思路是沒問題的。」
這會兒李可都還沒把這個完整版搞出來，方言當然不能說李可用這個方子四十多年救治了多少人的事兒，只能說是自己的想法。
方言對著他們說道：
「這方子的妙處，正在於『異病同治』的思路。」
「瘰癧是痰瘀互結在頸項，『石癭』（甲狀腺癌頸轉移）也是痰濁、瘀血、熱毒纏結在喉間要道，病機根源都是『瘀阻經絡、痰毒內蘊』，只是程度更深、毒性更烈罷了。」
「打個比方，都是一堆堵在水管里的泥垢，瘰癧是剛積的軟泥，『石癭』是積了五年、被放療烤硬的老泥塊，但清淤的思路是相通的，先化軟，再疏通，最後排出去。董先生的海藻甘草湯，就是化軟淤的『鑰匙』。」
賀普仁點了點頭，露出思索的神色。
老陶就不一樣了，他愣了一會兒後，說道：
「等下等下，十八反記得不？甘草反大戟，芫花，甘遂，海藻！」
「海藻和甘草不是十八反里的禁忌嗎？同用會有毒性，怎麼還敢用來治癌症？」
聽到這話，賀普仁也一拍腦門兒：
「誒，對啊！」
他看向方言，不相信他會記錯，趕緊問道：
「這是有啥說法？」
「十八反」的概念最早由五代後蜀韓保昇在《蜀本草》中提出，他統計《神農本草經》中「相反者十八種」，首次明確「十八反」名稱。
但其理論可追溯至東漢《神農本草經》的「七情和合」中「相反」之說，梁代陶弘景《本草經集注》進一步列出多組相反藥對。
後世金代張從正《儒門事親》將其編成朗朗上口的「十八反歌訣」，使其廣為流傳並沿用至今。
後來還被某些人修改過。
比如最有名的就是未來出現的烏頭反半夏。
要是這麼算，方言就不止一次用過。
所以十八反方言認為原版應該已經被改的面目全非了，流傳的不一定是準的。
當然了，他這會兒肯定不會這麼說，他只是說道：
「這正是董先生的過人之處。十八反是古訓，但臨床從來不是死規矩。董先生發現，海藻軟堅散結、能破痰濁之結，甘草調和諸藥、能緩攻伐之力，兩者看似相反，實則『相制相濟』甘草能制約海藻的峻猛，海藻能借甘草的藥力滲透得更深，反而比單用海藻效果強十倍。」
「董先生用這個方子治瘰癧，一輩子沒出過毒副作用，反而活人無數。」
「事實勝於雄辯，這些都是能夠查證的，咱們研究所里不是還有從甘肅來的人嘛，應該是知道這個方子的。」
老陶和老賀聽完點了點頭，方言既然敢這麼說，那肯定不是胡謅。
「那你打算怎麼改呢？」賀普仁對著方言問道。
方言說道：
「原方加量3倍，蟲類藥研末吞服，以加強藥效。另加鱉甲、消瘰丸（元參、牡蠣、大貝）、夏枯草、生半夏、鮮生薑，大大加強了養陰化痰、攻堅散結之力。」
這個方向其實是李可用了四十年時間總結出來的，最開始也不敢這麼幹，主要是太猛了。
果不其然，賀普仁聞言，有些驚訝的問道：
「加量三倍？」
這也太狠了，一上來就這麼加？
他看了一眼一旁的幾個人，這才說道：
「蟲類藥還研末吞服……他這身子虛得像紙糊的，會不會攻伐太過？全蟲、蜈蚣本就偏峻猛，研末後藥力直竄經絡，萬一耗了正氣，可不是鬧著玩的。」
老陶也跟著點頭：「鱉甲、夏枯草攻堅散結是厲害，可這幾味藥都偏涼吧？他腳底板涼得像冰，上熱下寒的底子，加這麼多涼藥，會不會把脾胃徹底凍住？之前還說要護著他的後天之本呢。」
兩人的顧慮戳中了關鍵，連一直沉默的秘書都忍不住探頭：「國外醫生說我們老闆腸道吸收功能已經很差了，太猛的藥會不會傷了腸胃？」
方言擺擺手說道：
「你們擔心的『攻伐傷正』，我早有考量。加量是為了破他五年的老瘀結，這腫塊被放療烤得比石頭還硬，原方十克的劑量，就像用牙籤撬磚頭，根本沒用。但猛藥得配護墊，加的鱉甲不光攻堅，還能滋陰潛陽，正好壓住加量後可能竄起來的虛火；消瘰丸里的牡蠣咸澀微寒，既能軟堅，又能收斂正氣，不會讓藥力散得太猛。」
他頓了頓，目光掃過幾人：「至於蟲類藥研末，是為了『增效減損』。全蟲、蜈蚣煎湯，有效成分出得慢，還得靠脾胃運化；研末吞服，直接入血分攻瘀，起效快，用量反而比煎湯少一半，對脾胃的負擔更小。最後用溫黃酒送服，既能引藥入頸側經絡，又能溫化寒凝，正好對沖藥的涼性。」
這話讓賀普仁茅塞頓開，他摸了摸下巴：「誒，對啊！黃酒引經！我怎麼忘了這茬！之前在非洲治骨結核，就用黃酒送服蟲類藥，藥力能直透筋骨，還不傷脾胃。」
「還有生半夏和鮮生薑。」方言繼續補充：
「生半夏化痰散結的力道比制半夏強十倍，專門對付這種痰瘀互結的硬腫塊，但它有毒性，所以必須配等量的鮮生薑，生薑既能解半夏的毒，又能溫胃散寒，正好護住他被生冷傷透的脾胃，一舉兩得。」
老陶這邊思路這會兒才跟上來，他說道：「誒，還別說，這麼解釋一下，配伍倒是猛而有節。鱉甲滋陰，生薑溫胃，牡蠣斂氣，等於給猛藥套了三層『保險』，既破瘀又護正，正好對上他『虛中夾實』的底子。」
「不止三層。」方言說道：
「別忘了，引火湯還在配合呢。等他腎陰補起來，氣機能順了，脾胃能喝下半碗粥了，再用這個改良方，就像給朽掉的屋子先撐牢房頂的梁木，再來拆
牆上的頑石，保證穩當。」
說話間，引火湯就來了。
方言看了眼時間，也到了取針的時候了。
他招呼眾人走進房間裡。
這邊在取針的時候，那邊家屬已經對著秘書詢問商量出辦法來沒。
秘書點頭說道：「方主任他們已經敲定了後續方案，分兩步走，先穩後攻，很穩妥。」
詳細的他也沒說，畢竟說了這邊家屬也不一定懂，況且他自己都沒太明白，不過他知道，方言對自己的方子還是有信心的。
等方言取了針，患者的臉色稍微好了一些。
方言就端著藥給他餵了下去。
這個方子是清代名醫陳士鐸在《辯證錄》裡面記錄的。
方子也很簡單，熟地黃，巴戟天，茯苓，麥冬，五味子。
之前賀普仁開方子的時候，還加了浙貝母，軟堅散結、清熱化痰，考慮到了患者的脾氣暴躁，氣滯於中，還加了少量柴胡，疏肝解郁、調暢氣機。
藥汁順著青瓷小勺緩緩流入司馬先生口中，起初他喉結還需費力滾動兩下，喝到第三勺時，已經能自主吞咽，渾濁的眼睛半睜著，竟朝著方言的方向微微動了動。家屬見狀連忙湊上前，聲音帶著抑制不住的欣喜：「方主任，他好像認人了！剛才還直愣愣的呢！」
方言放下藥碗，手再次搭在患者腕脈上，過了一會兒後鬆開手：
「脈象比取針前更沉緩了，巴戟天溫腎的力道接上來了，柴胡疏肝的勁兒也起了作用，是氣順了的兆頭。」
說完他對著一旁的護士說道：
「給藥房說中午引火湯明天的劑量里，把麥冬再加五克，他肺里的燥氣還沒全退，說話時嗓子還發啞。」
護士點頭，這時候司馬先生忽然輕輕咳了兩聲，家屬剛要遞水，方言連忙擺手：「別餵水，讓他自己緩。這是肺里的痰濁想上來，引火湯里的浙貝母正在化痰，一喝水反而衝散了藥力。」
果不其然，沒一會兒司馬先生就咳出一口痰來，雖然依舊還是虛弱，但是呼吸拉風箱那種聲音弱了不少，明顯通透一些了。
家屬在一旁讚嘆：
「方大夫真是神了，連咳嗽都能預判，這藥是真對症了。」
一旁的廖主任說道：
「這可不開玩笑，方言可是我們的王牌醫生。」
患者家屬連連點頭，說道：
「我們當然相信了！接下來怎麼治我們都配合。」
PS：帳又平了，今天冇了，明天請早。
(本章完)