第1507章 疣治療方; 鄒國慶把人治尿了!

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  接下來的大年初一初二,方言都在上門拜年中度過。

  還好,因為忙活了兩天時間,所有人脈他都拜訪了一番。

  來到初三這天,好多單位的人都還在放假,他就已經上班了。

  醫院除了兼職的都開始全面接診。

  研究所里的生產線也開始了生產任務。

  一大早的,方言在兩個地方跑,組織好了展開正常流程後,就開始在協和坐診,兼職的人都還沒來上班,所以專家號空缺,方言就得頂上來。

  他今天是協和中醫科唯一的專家號。

  其實按照習俗來說,新年剛開始的這幾天,甚至是整個正月,能不看病都不看病,畢競一年時間剛開頭,大家都想開個好頭,到醫院裡看病,總感覺有點犯忌諱。

  方言其實也是這麼想的,正月初三,按照習俗上來說,是休息的一天。

  民間有俗語「初一早,初二早,初三睡到飽」。

  初一初二要忙著拜年、招待客人,到了初三節奏終於放緩,人們會趁這天多睡一會兒,調理前兩日忙碌疲憊的身體,為後續的新年活動養足精神。

  當然了,還因為傳統里,初一初二忌諱掃地,避免把福氣給掃走了,所以在初三這天才可以把家裡積攢的垃圾給清理了。

  這時候大部分人肯定都在家裡或休息或掃除,就像是去年一樣,醫院裡根本也沒幾個人。

  不過今年和方言想的有點不一樣,還真有不少病人到醫院看病。

  甚至還有不少都盯著他的專家號。

  之前專家號的事兒,並沒有往外邊公開到底是誰坐診還專家號,只有中醫科里的人知道單位的安排。 這些來排專家號的人,大多數都是在中醫科的親戚嘴裡聽到的消息,專門等著初三這天來找方言看病。 平日裡都是隨機分配,今天就方言一個人,二十個專家號,先到先得。

  方言還沒到診室,二十個號就全拿出去了。

  所以本來今天以為自己可以稍微休息一下的方言,上午的任務還是滿了。

  今天第一個看的病人,方言就認識。

  是正義明珠他們幼兒園老師。

  她掛專家號,是給家裡老娘掛的。

  其實說是病也不是多大個問題,她老娘的左邊臉上,左手手背上,還有右邊後脖頸上,有猴子,也就是「疣」。

  用過挑,刺,綁線,塗西藥,內服中藥,治療了兩年都沒什麼效果,並且在最近一段時間開始增多,臉上還出現了黃褐色的斑塊,所以才過來掛號想找方言看看。

  他們也是得到了內部消息才掛到方言號的。

  方言也算是知道了,今天自己專家號,肯定是被協和內部消耗完了。

  說起這個疾子,其實是臨床比較常見的一種東西。

  這玩意兒分成傳染和不傳染的類型。

  民間流傳的「挑疣、綁線」等方法,在當時農村和城市普通家庭中較常見。

  用西醫的觀點來看,疣是由人瘤病毒(HPV)感染引起的皮膚良性贅生物,病毒通過皮膚黏膜微小破損侵入上皮細胞,導致細胞異常增生、分化,形成粗糙堅硬的疣體。

  患者反覆發作、疣體增多的原因很可能是之前的治療(挑、刺、綁線)僅破壞表面疣體,未清除皮下潛伏的病毒,且外力刺激可能導致病毒擴散。

  西藥一般多為水楊酸製劑、維A酸類,但是這些都給你洗不一定能夠抑制病毒複製。

  加上她近期免疫力下降,像是勞累、飲食不規律,都可能導致病毒激活,疣體增多、擴散。 當時普通家庭洗浴條件有限,冬季洗澡頻率低,皮膚清潔不足,加上衣物晾曬不充分,容易滋生病毒; 這種患者可能常有搔抓疣體的習慣,導致病毒通過手部接觸擴散到面部、頸部。

  至於中醫嘛。

  有說法叫:「疣者,濕熱下注、氣血凝結而成」。

  意思是患者病程長達兩年,疣體反覆發作且增多,說明體內濕毒未清,可能是平素飲食偏嗜辛辣油膩、甜食,或居住環境潮濕,導致脾胃運化失常,濕邪內生,郁而化熱,熱毒循經外發於皮膚; 再加上氣血運行不暢,濕毒與瘀血凝結在肌膚藤理,形成頑固疣體。

  而新增的黃褐色斑塊,剛好和「瘀滯日久、色素沉著」的表現對上。

  中醫認為這個是濕毒阻滯氣血,不能濡養肌膚以至於代謝廢物堆積,便形成色斑。

  民間常說「正氣存內,邪不可干」,這患者兩年間用過挑、刺、綁線等外力刺激,又內服外用多種藥物,雖未對症,但反覆折騰已耗傷正氣。

  再加上新年前後忙碌勞累,正氣更虛,無力抵禦邪毒,導致疣體不僅未消,反而「乘虛擴散」。 方言看了她的舌頭,發現是舌質暗紫,苔黃,左右手脈澀。

  診斷為濕熱內蘊,瘀血內阻,營衛阻塞,不榮肌膚四末。

  這病當初方言在同仁堂的時候就治療過好多起,當時給自己當助手的賈大鵬都知道面對這種問題,該開什麼藥。

  方言基本都是用一招,麻黃10克,生苡仁45克,杏仁泥10克,白芷10克(後下),炮甲珠5克(研磨沖服)。

  這個方子少則三劑,多則七劑,都會自行脫落痊癒。

  方言至少治了三十多例,都是如此。

  所以這第一個病人,方言就這麼給解決了問題。

  寫完方子,方言把箋紙遞給老師,特意叮囑:「這裡面有兩樣得注意,一是杏仁泥,藥房一般不提前備好,怕壞了藥效,你要麽讓藥房師傅現磨,要麼自己回家用石臼搗成泥,切記不能用干杏仁直接煮,不然藥效出不來; 二是炮甲珠,得研成細粉,服藥的時候沖在藥湯里一起喝,這樣活血的效果才最好。 「老師接過方子,小心翼翼地折好放進兜里,又問:」方大夫,那外用的藥不用開嗎? 要不要塗點什麼? 「

  方言搖頭:」不用額外開外用的,這方子是內服扶正祛邪,從根上解決問題。 你讓大娘服藥期間,別吃辛辣油膩的,也別用手摳疣體,洗澡的時候水溫別太高,免得刺激皮膚。 一般三劑藥下去,疣體就會開始變軟,五劑服完,大多能自行脫落,要是還有殘留,再來開兩劑鞏固就行。 「

  他頓了頓,又補充:」臉上的黃褐色斑塊,等濕毒瘀血清了,也會慢慢消退,不用特意另開方子。 這幾天讓大娘多休息,別太勞累,飲食清淡點,多喝溫水,幫著身體排邪。 「

  老太太坐在一旁,雖然話不多,但聽著方言說得條理清晰,心裡也踏實了不少,連忙道謝:」多謝方大夫,麻煩您了。 」

  「不客氣,應該的。」 方言起身送她們到診室門口,又囑咐,「藥房就在一樓拐角,拿藥的時候跟師傅說清楚杏仁泥和炮甲珠的用法,要是有不明白的,隨時來問我。 「

  接下來的好幾個人都和方言想的一樣,基本上都是協和內部的親屬,病症都是那種不嚴重,但是西醫治不好光折騰人的類型。

  直到快中午十一點的時候,來了個病人,一進門就對著方言說道:

  「方大夫,我是在你們樓下醫生治療後,出問題的人,您可得給我做主。」

  來的人是一個六十多歲的老年男性,看了起來形體消瘦,精神不振,說話有氣無力的樣子。 身上穿的很厚,但是臉上卻像是被凍了好一會兒的模樣,要知道這裡整棟樓都是有暖氣的,他在外邊待了那麼久時間,沒可能被冷到。

  加上對方還說是在協和中醫科治療過,於是方言問道:

  「您先別急,慢慢講,之前是誰給您看的病? 當初是什麼問題? 「

  患者對著方言說道:

  」當時你們還沒搬到這邊來,在原來的中醫科治的。」

  「治病的是鄒醫生。」

  「鄒國慶?」 方言問道。

  「對對,就是他。」 患者說道。

  方言點點頭問道:

  「你大概是什麼時候在鄒醫生那裡看的?」

  「兩個月前,你瞧這個是當時他給我開的方子。」 患者一邊說一邊從自己兜里掏出個小本子,從裡面書頁里拿出夾著的一張處方單,上面的日期確實是兩個月前,鄒國慶開出來的方子。

  上面的藥方是個針對閉癮的。

  簡單說就是尿不出,西醫裡面管這個叫尿瀦留和無尿症,中醫裡面管這個叫癮閉,《靈樞. 本輸》中也稱為閉癮。

  閉者小便不通,癱者小便不利。

  《景岳全書. 癱閉》里,病因歸納為四個面:有因火邪結聚小腸、膀胱者,此以水泉乾涸而氣門熱閉不通; 有因熱居肝腎者,則或以敗精,或以藁血,阻塞水道而不通; 有因真陽下竭,元海無根,氣虛而閉者; 有因肝強氣逆,妨礙膀胱,氣實而閉者。

  當初方言給軍區謝老爺子治療過。

  兩人的年齡也差不多,就是前列腺出問題尿不出來,然後吃藥解決的。

  「方言看不出來這個方子有什麼不妥,於是對安東說道:

  」你去二樓找鄒國慶,把兩個月前的醫案記錄拿上來,他病人找我這裡來了。」

  安東當即答應下來,一溜煙兒的就跑了下去。

  方言對著患者安慰了下,詢問他到底是什麼情況。

  「沒治好嗎? 還是又復發了? 「

  患者一臉蛋疼的說道:

  」不是沒治好,也不是復發了,是給我治過頭了!」

  「哈?」 方言莫名其妙。

  什麽叫治過頭了?

  「以前尿不出,現在...... 現在尿管不住! 「患者對著方言說道。

  原來是兩個月前,他在家裡上樓取東西,騎跨在梯子上的時候,因為沒人幫忙掌著梯子,直接偏倒連帶著梯子一起摔了下來。

  當時梯子就砸在褲襠,當場就給人痛昏了過去,送到醫院後一番治療才醒了過來,但是後面就尿不出來了。

  西醫治療了不管用,他就來到協和這邊看中醫,當時就是鄒國慶接診的。

  治療的時候扎了針,也開了藥,沒多久就能尿出來了。

  最開始還好,沒感覺啥異常,但是後面慢慢就出現問題了,尿關不住。

  開始漏尿了。

  跟小孩子一樣,生活上帶來了巨大的困擾。

  實在被整的沒辦法,今天才來掛了專家號,趕緊讓方言給看看。

  他說完後,安東也帶著東西上來了,跟著他一起來的還有鄒國慶。

  「方主任,咋了?」 他還是有些惶恐的,自己的病人找到領導看病,說自己沒看好,這不是給自己上眼藥嘛。

  得上來看看怎麼回事!

  必要時候可以給領導解釋清楚啊。

  「沒事兒,我就是看看你當時的醫案記錄。」 方言對著鄒國慶說道。

  說著就接過安東手裡的醫案按照日期找了起來。

  「鄒大夫,我可不是告你狀啊! 我是真沒辦法了! 「患者對著鄒國慶說道。

  鄒國慶扯了扯嘴角,他也不知道說啥了。

  方言抬手示意患者稍安勿躁,指尖翻開鄒國慶的醫案記錄,目光快速掃過病程描述與用藥方案,兩個月前患者因騎跨傷致癮閉,鄒國慶辨證為「瘀血阻滯下焦,膀胱氣化不利」,處方用了桃仁、紅花、丹參等活血破瘀之品,佐以桂枝、澤瀉通陽利水,針灸取了中極、關元、三陰交等穴位,思路倒是貼合」 瘀阻水道「的常規辨證。

  「當時你排尿困難的症狀,服藥多久緩解的?」 方言指著醫案里「服藥三劑,小便通利」的記錄問道。 患者想了想:「差不多喝了三天藥,就能尿出來了,當時還挺高興,覺得鄒大夫醫術好。 可沒過半個月,就開始不對勁,先是夜裡漏尿,濕了褲子都不知道,後來白天也管不住,稍微一用力就漏,現在出門都得墊著布片,太遭罪了! 「

  他說著抹了把臉,神情又急又窘,」方大夫,你說這是不是吃藥吃壞了? 以前是尿不出來,現在是尿關不住,還不如以前呢! 「

  鄒國慶站在一旁,額角冒了點汗,連忙解釋:」方主任,當時患者瘀阻得厲害,膀胱充盈都快到肚臍了,西醫也沒轍,我才用了活血通瘀的方子,按說氣化恢復了就該停藥,他後來沒再來複診啊? 「」我以為好了就不用來了!」 患者反駁道,「誰知道會出這茬子! 「

  PS:月票多了100,所以更完這章還欠大家14000字。

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