第1510章 一波未平,一波又起
「方言剛說完,徒弟安東就要往外跑,方言突然喊道:
」等等.........「
安東一愣,只見方言擺擺手,說道:
」算了,我自己去打電話去。」
說罷就走出了病房,然後來到這邊的護士站,用電話給中藥房打了過去。
打完了電話後,回到了病房裡,護士對著方言問道:
「方主任,這孩子7天足月,胃容量有限,現在已經推了8毫升,要不要歇口氣再餵?」
方言看了眼手錶,說道:「再等3分鐘,少量頻服才能穩住藥效。 他胃壁薄,賁門松,一次餵多了容易反流,咱們不能再冒這個險。 「
說著伸手探了探嬰兒的上腹部,觸感柔軟,沒有腹脹的硬結,這是判斷胃內未飽和的關鍵體徵,進一步印證用藥劑量的合理性。
嬰兒的胃容量其實很小,特別是這種剛出生七天時間的。
出生一到三天的,大概是5-15毫升,4-7天大概就是15-30毫升。
要滿月的時候,才有60-100毫升的樣子。
方言之前要求一次餵2毫升,隔5分鐘餵一次,全程總藥量20mL,符合該階段胃容量極限,既不會因單次藥量過多導致胃擴張、反流嗆咳,也能通過「少量頻服」保證藥效持續吸收,避免加重新生兒嬌嫩的脾胃負擔。
不過他消化還需要一陣,所以下一劑藥再喂,還需要一陣。
接下來方言,繼續在這裡看著護士通過鼻飼器一點點地把藥都送了進去。
「34.5°C了! 心率38次/分,血氧90%! 「一旁的老娘對著方言說道。
方言皺起眉頭:
「還是不夠。」
說完,他又看了下手錶:
「那邊的藥怎麼還沒來?」
「我去看看。」 安東說道。
方言點點頭:
「行,去吧。」
等到安東走了後,方言目光落在嬰兒微微起伏的胸口,又伸手探了探他的囟門,觸感平軟,沒有緊繃的張力,這才徹底放下心來,囟門不脹,說明顱內壓正常,沒出現邪毒攻心的併發症。
「囟門是新生兒顱骨未閉合形成的」生命窗口「,中醫稱」囟門「」頂門「,西醫叫」顱囟「,是觀察嬰幼兒健康狀況的重要部位,尤其對1歲以內的孩子,前囟門通常1-1.5歲閉合,囟門的形態、張力、閉合時間能反映顱內、營養、代謝等多方面問題。
這會兒孩子體溫34.5°C雖有回升,但離36-37. 2°C的正常範圍還差得遠。 心率138次/分...... 這新生兒正常心率在120-140次/分,138次/分屬正常,但結合之前危象,需持續穩定、血氧90%,雖無險情,卻也算不上穩妥,陽氣尚未完全穩固,濕熱邪毒仍在體內盤踞。 「再測一次肛溫,精準點。」 老娘這時候對護士吩咐道,「新生兒腋溫受環境影響大,肛溫更能反映核心體溫。 「
護士連忙應聲,取來肛溫計消毒後,小心翼翼地作,全程動作輕得像怕驚擾了小傢伙。
此刻的病房裡又恢復了短暫的安靜,只有監護儀的滴答聲和護士輕輕的呼吸聲。
孩子奶奶和老爹,目光一瞬不瞬地盯著肛溫計的刻度,仿佛那小小的玻璃管里藏著孩子的性命。 方言則蹲在保溫箱旁,仔細觀察著嬰兒的面色,黃疸雖未消退,但黃中泛青的跡象已完全消失,取而代之的是蠟黃,嘴唇的青紫徹底褪去,變成了正常的淡粉色,呼吸也比之前深沉了些,胸口起伏的幅度肉眼可見。
「何主任,34.8°C!」 護士報出數值,「比剛才又升了0.3°C!! 「
」嗯,穩步回升就好。」 何慧茹點點頭,心裡的焦慮稍減。
這時候孩子父親問道:
「現在咋樣了?」
他根本不太懂目前的情況。
「方言說道:
」不用太擔心,目前都在朝著好的方向發展,陽氣回升是循序漸進的過程,不能急於求成。 之前用的附子、乾薑是猛藥,能快速提住陽氣,但也不能多用,第二劑減了附子劑量,加了生麥芽護脾,就是怕藥性太烈,反而耗傷正氣。 「
老娘在一旁說道:
「這孩子能扛到現在,已經是奇蹟了。 剛出生七天,又是黃疸又是肺炎,還嗆藥引發抽搐,換做以前,這種情況存活率很低。 「她這話不是誇大,1979年的新生兒重症救治水平有限,尤其是在鄉村就更是差了,也就是在協和這裡,還有方言在場,目前才把孩子的情況控制住,要在其他地方,像這種多重危象疊加的病例,大多只能靠運氣支持,能挺過來的寥寥無幾。
這孩子自身頑強,還有就是生在京城,還遇到了方言。
碰到好醫生,運氣也是一部分。
就在這時,病房門被推開,安東氣喘吁吁地跑了進來,身後跟著藥房的人,推著治療車,上面放著溫熱的藥瓶:
「師父! 藥來了! 剛才藥房師傅怕劑量有偏差,又核對了一遍,耽誤了點時間! 「
藥房護士連忙將藥瓶遞給方言:
」方主任,第二劑藥按您的要求,附子1.5克,生麥芽6克,溫度這會兒剛好38°C,適合鼻飼。」 方言接過藥瓶,滿意地點點頭:「辛苦了。 「
他轉頭對負責鼻飼的護士說:
」現在開始餵第二劑,還是按之前的方法,一次2毫升,間隔五分鐘,推注速度再慢些,讓他的腸胃慢慢適應。」
「明白!」 護士熟練地打開藥瓶,將藥汁倒入鼻飼袋,排氣、連接鼻飼管,一系列動作行雲流水。 這次藥汁的顏色比第一劑稍淺,帶著淡淡的麥香,中和了附子的辛溫之氣,聞起來溫和了許多。 方言守在一旁,眼睛盯著鼻飼管的推進速度,嘴裡不斷叮囑:「慢,再慢一點...... 對,就這樣,勻速推。 「他心裡清楚,第二劑藥的核心是」穩「,既要鞏固回陽的效果,又要清濕熱、護脾胃,不能有任何差錯。
隨著藥汁一點點流入,嬰兒的呼吸變得更加平穩,心率穩定在140次/分,血氧飽和度爬到了92%。 方言再次探了探他的囟門,依舊平軟,上腹部觸感柔軟,沒有腹脹的跡象,一切都在朝著好的方向發展「何主任,方主任,您看! 孩子動了! 「護士突然驚喜地說道。
眾人連忙看去,只見保溫箱裡的小傢伙,小嘴巴微微動著,皺起眉頭,睫毛輕輕顫動,好像是鼻子中的管子讓他有些難受,又像是無意識的動作。
「這是覓食反射恢復了! 「老娘何慧茹說道。
「啥意思?」 一旁的家屬湊過來。
老娘解釋道:
「說明他的神經系統功能在逐步恢復,脾胃運化也在好轉!」
孩子家屬一怔,孩子奶奶喜極而泣,抹著淚說:「太好了! 太好了! 孩子有反應了! 真是遇上貴人了! 「
方言臉上也露出了點笑容來,他對著眾人說道:
」現在可以稍微鬆口氣了,但還不能掉以輕心。 接下來的24小時是關鍵,要密切監測體溫、心率、血氧和黃疸變化,每小時測一次肛溫,每兩小時記錄一次黃疸指數,有任何波動立刻反應。 「
老娘說道:
」知道知道,接下來我會安排人盯著的。」
說著老娘就開始安排起人來。
「方言知道自己的工作也算是完成了,從房間裡走了出來,這時候的患者老爹也走了過來,雙手握住方言的手,感激地說道:
」大夫,真是感謝您啊!」
雖然他看不懂方言他們的作,但是他知道自己的孩子是方言一頓折騰給救回來的。
方言能清晰感受到對方帶著抑制不住的顫抖,這多少都是有點劫後餘生的慶幸了。
都不說別的了,今天稍微來晚點,孩子估計就沒了。
他輕輕拍了拍對方的手背,說道:
「瞎,不用謝,我是醫生,治病救人是我該做的。 孩子命硬,也肯扛,才能闖過這關。 「
孩子父親眼眶通紅,對著方言說道:
」哥,您是孩子的救命恩人! 以後有任何需要,您儘管開口,我們全家都記著您的情! 「
他說著就往地上一跪,對著方言就要磕頭,有點猝不及防的方言差點被他行大禮,還好眼疾手快扶住了他。
「快起來,別這樣,我是醫生,我家裡的孩子也出生沒多久,比你家的大不了多少天,當爹的是什麽心情我了解。」
「孩子現在還需要靜養,你們多陪陪他,有什麼情況及時跟護士或何主任說,比說這些更實在。」 他頓了頓,又補充道,「回去後記得,孩子出院後,母乳餵養的話,媽媽要清淡飲食,別吃辛辣油膩的,避免濕熱通過奶水傳給孩子; 要是奶粉餵養,一定要按比例沖調,別太濃,也別讓孩子受涼,黃疸還得慢慢退,護理上不能馬虎。 「
」記住了! 都記住了! 「孩子父親連連點頭,」我們一定好好護理,絕不再讓孩子遭罪! 「方言點點頭,剛要轉身,孩子奶奶又出來了,一出門就要跪。
這次方言反應快,上去就一把攙扶住了老太太。
「大娘,使不得!」 方言連忙扶住老太太的胳膊,感受著她瘦弱肩膀的顫抖,說道:
「您這一跪,我可受不起。 救孩子是我的本分,您要是這樣,我心裡反倒不安了。 「
老太太眼眶紅腫,手裡還攥著塊皺巴巴的手帕,淚水順著布滿皺紋的臉頰往下淌,卻執意要往下彎:」大夫啊,您是我們家的大恩人! 這孩子要是沒了,我們全家都活不成了...... 您救了他,就是救了我們全家啊! 「
眼看著周圍其他病房的人都出來了,一個個帶著好奇的眼神,方言趕緊穩穩地扶起她,輕輕往旁邊挪了半步,避開了跪拜的姿勢說道:」大娘,您快擦擦淚。 孩子現在沒事了,這比啥都強。 您要是真感激,就好好照顧孩子,讓他健健康康長大,比給我磕頭管用多了。 「
一旁的孩子父親也連忙勸道:」媽,方大夫說得對,咱們別給大夫添麻煩。 以後好好護理孩子,就是對大夫最好的報答。 「
這時候老太太卻突然一瞪眼,對著兒子罵道:
」都怪你那媳婦兒! 懷孕的時候吃東西就不節制,搞得一身毛病,生個孩子搞成現在這樣。 「孩子父親被這一下搞得明顯有些尷尬,聲音低了一分說道:
」不是...... 媽,你怎麼又怪起人......「
方言在一旁有些好奇,這孩子不是照相吹了冷風,然後餵藥被嗆成這樣的嗎? 怎麼還有孩子媽的事兒? 老太太這時候看到方言,立馬像是告狀一般:
「大夫,你不知道,孩子媽有毛病,吃東西不節制,喜歡啥就吃啥,本來就得了胃潰瘍好多年,還經常便溏腳腫,這生出來的孩子身體會好嗎?」
方言聞言一愣,隨即瞭然。
他就說嘛,難怪這孩子剛出生就黃疸深重,還一身濕熱之象,原來母親素有脾胃宿疾。
他看向孩子父親,對方臉上滿是窘迫,搓著手解釋:「方大夫,我愛人確實有胃潰瘍,懷孕後反應重,吃不下正餐,就總想吃點酸甜的、油膩的墊肚子,我們勸了也不聽......」
「這就對了。」 「方言點點頭,語氣平和地說道,」中醫講「母病及子'」胎毒內蘊',母親脾胃失調多年,便溏腳腫,說明體內寒濕夾雜、運化失常,懷孕後又飲食不節,加重了濕熱瘀滯。 「
」這些邪氣會通過胎盤傳給胎兒,導致孩子先天稟賦不足,出生後就容易出現黃疸不退、體質虛弱的情況,也給後續的肺炎、高熱埋下了隱患。」
孩子父親有些懵逼,原來真和自己老婆吃東西有關係?
方言說到這裡,頓了頓,話鋒一轉又補充道:「不過你也別全怪孩子媽,孕期激素變化、脾胃負擔加重,很多孕婦都會有飲食偏好,加上她本身有老胃病,食慾差也能理解。 現在當務之急不是追責,是等她身體恢復後,好好調理脾胃,不然不僅影響她自己,以後給孩子餵奶也可能受影響。 「
孩子父親連連點頭。
老太太聽方言這麼說,臉上的怒氣消了些,卻還是忍不住念叨:「我早就說讓她忌口,她偏不聽,說懷孩子辛苦,想吃點啥就吃點啥,這下好了,孩子遭罪,全家跟著揪心......」
「當年我懷孩子的時候,什麽該吃什麼不該吃,我心裡也有數, 忍一忍又死不了,真是給她慣出毛病了! 「
」哎呀,大娘,現在說這些也沒用了。」 「方言笑著勸道,」孩子媽剛生產完,身體虛弱,情緒也不能太激動,您多體諒體諒她。 等她能下床了,我可以給她開個溫和的調理方子,健脾祛濕、養胃和中,既不影響哺乳,也能慢慢改善她的老毛病。 「
孩子父親眼睛一亮,連忙說道:」真的嗎? 方大夫,那太謝謝您了! 我愛人那胃潰瘍折騰她好幾年了,吃了不少西藥也沒根治,還總怕影響孩子。 「
」西醫治胃潰瘍多靠抑酸、保護胃黏膜,但脾胃功能的調理,中醫更有優勢。」 「方言解釋道,」她便溏腳腫、胃潰瘍反覆,核心是脾胃氣虛、濕邪內停,開個藥方治一治,等她脾胃功能好了,消化吸收強了,奶水質量也會提高,對孩子的恢復和生長發育也有好處。 「
方言說道:
」這會兒正好,我去看看孩子媽,順便開個藥方子。」
這會兒孩子媽應該還在醫院裡面,這些單位員工是可以在醫院裡住到傷口康復再出院的。
要不然他們家孩子也不可能一生病馬上就得到救治。
孩子父親連連點頭。
帶著方言就往自己老婆住的地方走去。
產房區離新生兒病房不遠,走了幾分鐘就到了。
推開病房門,就看到產婦躺在床上,臉色蒼白,眼神有些憔悴,正側著頭望著窗外。
聽到動靜,她轉過頭來,看到孩子父親和一個陌生的年輕醫生,眼裡露出些許疑惑。
「孩子現在咋樣了?」 她第一句就是對著丈夫詢問孩子的狀況。
孩子父親連忙走到床邊,握住產婦的手,語氣難掩欣慰:「沒事兒了媳婦兒! 方大夫把孩子救過來了! 現在燒退了,還有反應,媽在那邊看著呢,你就放心吧! 「
產婦緊繃的肩膀瞬間垮了下來,淚水唰地涌了出來,順著蒼白的臉頰往下淌,卻連抬手擦淚的力氣都顯得不足:
」太好了...... 真是太好了...... 都怪我,當時沒注意,孩子才會遭這份罪......「她哽咽著,滿心都是自責,聲音微弱得幾乎聽不清。
方言拉過椅子坐在床邊,目光溫和地看著她:「別自責,你剛生產完,身體還很虛弱,情緒不能太激動。 孩子現在已經穩定了,接下來好好護理,很快就能康復。 「
孩子父親趕緊對著媳婦說:
」這個是方大夫,剛才就是他出手,才把孩子救過來的。」
產婦再次看向方言,說道:
「你是...... 那個...... 中醫科的方大夫? 方言? 「
方言點點頭,看來對方是知道自己的。
「你們認識?」 孩子父親有些詫異。
他以為媳婦兒熟人。
產婦無語的說道:
「哎呀,你這人,報紙上都刊登了,他,方言! 協和的那個只給僑商看病的神醫,進門對著那兩棟新樓裡面一棟是他的名字,一棟是他孩子名字! 「
孩子父親張了張嘴,突然眼睛一亮。
「哦哦哦! 想起來了! 想起來了! 「
他隨後有些震驚,敢情搞了半天,自己家兒子遇到這位大佬了。
今天也是第一次見,好年輕啊!
甚至比自己還小一些。
他伸出手,趕緊和方言又握了握,嘴裡說道:
「方大夫,幸會幸會! 我有眼不識泰山,剛才居然沒認出來! 「
方言哭笑不得,連連擺手,趕緊說正事兒。
孩子父親也反應過來,方言是給他媳婦兒來看病的。
「哦,對對對! 看病看病! 「他趕忙對著媳婦兒解釋了下。
產婦也明白過來,有些驚訝的說道:
「方大夫要給我看病,其他人排隊可都難排到啊!」
有句話叫醫不扣門,但是今天這情況不一樣,方言算是給孩子做售後了,畢竟他還得喝他老娘的奶呢。 「方言擺擺手:
」別聽報紙上瞎寫,什麼「只給僑商看病'」神醫',都是誇大其詞。 「
」不管是誰,生病了都得治。」 他怕這夫妻倆太過拘謹,反而影響溝通,語氣特意放得更平和,「咱們還是說正事,你這胃潰瘍的老毛病,得好好調理,不然既影響你自己恢復,也耽誤給孩子餵奶。 「產婦聞言,收斂了驚訝的神色,輕輕點頭:
」方大夫,您說的是。 我這胃病確實折騰人,懷孕後更嚴重了,總覺得胃裡反酸、脹氣,吃點東西就不舒服,還總拉肚子。 「她一邊說,一邊下意識地按了按自己的小腹,臉色依舊蒼白。
「方言說道:
」你舌頭吐出來我看看,再把手也伸過來,我摸一下脈。」
產婦依言輕輕吐出舌頭,方言看到舌質淡胖,邊緣帶著淡淡的齒痕,舌苔白膩得像蒙了一層薄霜。 這正是脾胃氣虛、濕邪內停的典型舌象。
接著方言診脈,產婦的手腕纖細,皮膚蒼白得幾乎透明,脈搏濡緩無力,像浸在溫水裡的棉線,軟而不實。
左右手脈搏都差不多。
「脈象濡緩,舌淡胖、苔白膩,再加上你便溏腳腫、反酸脹氣的症狀,核心就是脾胃氣虛、濕邪內停。」
「你脾胃功能本就弱,懷孕後氣血都用來滋養胎兒,脾胃負擔更重,運化水濕的能力變差,濕氣在體內積著,既傷了胃黏膜,導致胃潰瘍反覆,又阻滯了氣機,所以會反酸、脹氣,水濕下注就會便溏腳腫。」 他解釋得通俗易懂,產婦和孩子父親都聽得明明白白。 孩子父親忍不住插話:「方大夫,那她這情況,跟懷孕後總想吃酸甜、油膩的有關係嗎? 「
」當然有關係。」 「方言點頭說道:
」酸甜食物易助濕生熱,油膩食物難消化,只會進一步加重脾胃負擔,讓濕邪更盛。 不過這也不能全怪她,孕期激素變化本就會影響食慾和口味,加上她本身有老胃病,想吃點重口的緩解噁心,也是人之常情。 「
產婦滿臉懊悔:」都怪我,當時沒忍住,要是聽勸忌口就好了,也不會連累孩子。 「
方言說著就開始給病人開方子。
但就在這時候,病房門被推開,一個護士對著方言說道:
「方主任,何主任讓你趕緊過去一下。」
方言一怔,抬頭看向護士。
立馬意識到恐怕孩子又出變動了。
他趕緊站起身,對著夫婦二人說道:
「我先去辦事兒,藥方子待會兒會給護士的。」
孩子父母點點頭,臉上有些狐疑的看了看外邊的護士。
「方言這時候已經走了出去,壓低聲問道:
」啥事兒?」
護士壓低聲:
「不知道是不是藥的關係,孩子嘴裡突然出現口瘡了。」
PS:6000字基本章更新完畢
」等等.........「
安東一愣,只見方言擺擺手,說道:
」算了,我自己去打電話去。」
說罷就走出了病房,然後來到這邊的護士站,用電話給中藥房打了過去。
打完了電話後,回到了病房裡,護士對著方言問道:
「方主任,這孩子7天足月,胃容量有限,現在已經推了8毫升,要不要歇口氣再餵?」
方言看了眼手錶,說道:「再等3分鐘,少量頻服才能穩住藥效。 他胃壁薄,賁門松,一次餵多了容易反流,咱們不能再冒這個險。 「
說著伸手探了探嬰兒的上腹部,觸感柔軟,沒有腹脹的硬結,這是判斷胃內未飽和的關鍵體徵,進一步印證用藥劑量的合理性。
嬰兒的胃容量其實很小,特別是這種剛出生七天時間的。
出生一到三天的,大概是5-15毫升,4-7天大概就是15-30毫升。
要滿月的時候,才有60-100毫升的樣子。
方言之前要求一次餵2毫升,隔5分鐘餵一次,全程總藥量20mL,符合該階段胃容量極限,既不會因單次藥量過多導致胃擴張、反流嗆咳,也能通過「少量頻服」保證藥效持續吸收,避免加重新生兒嬌嫩的脾胃負擔。
不過他消化還需要一陣,所以下一劑藥再喂,還需要一陣。
接下來方言,繼續在這裡看著護士通過鼻飼器一點點地把藥都送了進去。
「34.5°C了! 心率38次/分,血氧90%! 「一旁的老娘對著方言說道。
方言皺起眉頭:
「還是不夠。」
說完,他又看了下手錶:
「那邊的藥怎麼還沒來?」
「我去看看。」 安東說道。
方言點點頭:
「行,去吧。」
等到安東走了後,方言目光落在嬰兒微微起伏的胸口,又伸手探了探他的囟門,觸感平軟,沒有緊繃的張力,這才徹底放下心來,囟門不脹,說明顱內壓正常,沒出現邪毒攻心的併發症。
「囟門是新生兒顱骨未閉合形成的」生命窗口「,中醫稱」囟門「」頂門「,西醫叫」顱囟「,是觀察嬰幼兒健康狀況的重要部位,尤其對1歲以內的孩子,前囟門通常1-1.5歲閉合,囟門的形態、張力、閉合時間能反映顱內、營養、代謝等多方面問題。
這會兒孩子體溫34.5°C雖有回升,但離36-37. 2°C的正常範圍還差得遠。 心率138次/分...... 這新生兒正常心率在120-140次/分,138次/分屬正常,但結合之前危象,需持續穩定、血氧90%,雖無險情,卻也算不上穩妥,陽氣尚未完全穩固,濕熱邪毒仍在體內盤踞。 「再測一次肛溫,精準點。」 老娘這時候對護士吩咐道,「新生兒腋溫受環境影響大,肛溫更能反映核心體溫。 「
護士連忙應聲,取來肛溫計消毒後,小心翼翼地作,全程動作輕得像怕驚擾了小傢伙。
此刻的病房裡又恢復了短暫的安靜,只有監護儀的滴答聲和護士輕輕的呼吸聲。
孩子奶奶和老爹,目光一瞬不瞬地盯著肛溫計的刻度,仿佛那小小的玻璃管里藏著孩子的性命。 方言則蹲在保溫箱旁,仔細觀察著嬰兒的面色,黃疸雖未消退,但黃中泛青的跡象已完全消失,取而代之的是蠟黃,嘴唇的青紫徹底褪去,變成了正常的淡粉色,呼吸也比之前深沉了些,胸口起伏的幅度肉眼可見。
「何主任,34.8°C!」 護士報出數值,「比剛才又升了0.3°C!! 「
」嗯,穩步回升就好。」 何慧茹點點頭,心裡的焦慮稍減。
這時候孩子父親問道:
「現在咋樣了?」
他根本不太懂目前的情況。
「方言說道:
」不用太擔心,目前都在朝著好的方向發展,陽氣回升是循序漸進的過程,不能急於求成。 之前用的附子、乾薑是猛藥,能快速提住陽氣,但也不能多用,第二劑減了附子劑量,加了生麥芽護脾,就是怕藥性太烈,反而耗傷正氣。 「
老娘在一旁說道:
「這孩子能扛到現在,已經是奇蹟了。 剛出生七天,又是黃疸又是肺炎,還嗆藥引發抽搐,換做以前,這種情況存活率很低。 「她這話不是誇大,1979年的新生兒重症救治水平有限,尤其是在鄉村就更是差了,也就是在協和這裡,還有方言在場,目前才把孩子的情況控制住,要在其他地方,像這種多重危象疊加的病例,大多只能靠運氣支持,能挺過來的寥寥無幾。
這孩子自身頑強,還有就是生在京城,還遇到了方言。
碰到好醫生,運氣也是一部分。
就在這時,病房門被推開,安東氣喘吁吁地跑了進來,身後跟著藥房的人,推著治療車,上面放著溫熱的藥瓶:
「師父! 藥來了! 剛才藥房師傅怕劑量有偏差,又核對了一遍,耽誤了點時間! 「
藥房護士連忙將藥瓶遞給方言:
」方主任,第二劑藥按您的要求,附子1.5克,生麥芽6克,溫度這會兒剛好38°C,適合鼻飼。」 方言接過藥瓶,滿意地點點頭:「辛苦了。 「
他轉頭對負責鼻飼的護士說:
」現在開始餵第二劑,還是按之前的方法,一次2毫升,間隔五分鐘,推注速度再慢些,讓他的腸胃慢慢適應。」
「明白!」 護士熟練地打開藥瓶,將藥汁倒入鼻飼袋,排氣、連接鼻飼管,一系列動作行雲流水。 這次藥汁的顏色比第一劑稍淺,帶著淡淡的麥香,中和了附子的辛溫之氣,聞起來溫和了許多。 方言守在一旁,眼睛盯著鼻飼管的推進速度,嘴裡不斷叮囑:「慢,再慢一點...... 對,就這樣,勻速推。 「他心裡清楚,第二劑藥的核心是」穩「,既要鞏固回陽的效果,又要清濕熱、護脾胃,不能有任何差錯。
隨著藥汁一點點流入,嬰兒的呼吸變得更加平穩,心率穩定在140次/分,血氧飽和度爬到了92%。 方言再次探了探他的囟門,依舊平軟,上腹部觸感柔軟,沒有腹脹的跡象,一切都在朝著好的方向發展「何主任,方主任,您看! 孩子動了! 「護士突然驚喜地說道。
眾人連忙看去,只見保溫箱裡的小傢伙,小嘴巴微微動著,皺起眉頭,睫毛輕輕顫動,好像是鼻子中的管子讓他有些難受,又像是無意識的動作。
「這是覓食反射恢復了! 「老娘何慧茹說道。
「啥意思?」 一旁的家屬湊過來。
老娘解釋道:
「說明他的神經系統功能在逐步恢復,脾胃運化也在好轉!」
孩子家屬一怔,孩子奶奶喜極而泣,抹著淚說:「太好了! 太好了! 孩子有反應了! 真是遇上貴人了! 「
方言臉上也露出了點笑容來,他對著眾人說道:
」現在可以稍微鬆口氣了,但還不能掉以輕心。 接下來的24小時是關鍵,要密切監測體溫、心率、血氧和黃疸變化,每小時測一次肛溫,每兩小時記錄一次黃疸指數,有任何波動立刻反應。 「
老娘說道:
」知道知道,接下來我會安排人盯著的。」
說著老娘就開始安排起人來。
「方言知道自己的工作也算是完成了,從房間裡走了出來,這時候的患者老爹也走了過來,雙手握住方言的手,感激地說道:
」大夫,真是感謝您啊!」
雖然他看不懂方言他們的作,但是他知道自己的孩子是方言一頓折騰給救回來的。
方言能清晰感受到對方帶著抑制不住的顫抖,這多少都是有點劫後餘生的慶幸了。
都不說別的了,今天稍微來晚點,孩子估計就沒了。
他輕輕拍了拍對方的手背,說道:
「瞎,不用謝,我是醫生,治病救人是我該做的。 孩子命硬,也肯扛,才能闖過這關。 「
孩子父親眼眶通紅,對著方言說道:
」哥,您是孩子的救命恩人! 以後有任何需要,您儘管開口,我們全家都記著您的情! 「
他說著就往地上一跪,對著方言就要磕頭,有點猝不及防的方言差點被他行大禮,還好眼疾手快扶住了他。
「快起來,別這樣,我是醫生,我家裡的孩子也出生沒多久,比你家的大不了多少天,當爹的是什麽心情我了解。」
「孩子現在還需要靜養,你們多陪陪他,有什麼情況及時跟護士或何主任說,比說這些更實在。」 他頓了頓,又補充道,「回去後記得,孩子出院後,母乳餵養的話,媽媽要清淡飲食,別吃辛辣油膩的,避免濕熱通過奶水傳給孩子; 要是奶粉餵養,一定要按比例沖調,別太濃,也別讓孩子受涼,黃疸還得慢慢退,護理上不能馬虎。 「
」記住了! 都記住了! 「孩子父親連連點頭,」我們一定好好護理,絕不再讓孩子遭罪! 「方言點點頭,剛要轉身,孩子奶奶又出來了,一出門就要跪。
這次方言反應快,上去就一把攙扶住了老太太。
「大娘,使不得!」 方言連忙扶住老太太的胳膊,感受著她瘦弱肩膀的顫抖,說道:
「您這一跪,我可受不起。 救孩子是我的本分,您要是這樣,我心裡反倒不安了。 「
老太太眼眶紅腫,手裡還攥著塊皺巴巴的手帕,淚水順著布滿皺紋的臉頰往下淌,卻執意要往下彎:」大夫啊,您是我們家的大恩人! 這孩子要是沒了,我們全家都活不成了...... 您救了他,就是救了我們全家啊! 「
眼看著周圍其他病房的人都出來了,一個個帶著好奇的眼神,方言趕緊穩穩地扶起她,輕輕往旁邊挪了半步,避開了跪拜的姿勢說道:」大娘,您快擦擦淚。 孩子現在沒事了,這比啥都強。 您要是真感激,就好好照顧孩子,讓他健健康康長大,比給我磕頭管用多了。 「
一旁的孩子父親也連忙勸道:」媽,方大夫說得對,咱們別給大夫添麻煩。 以後好好護理孩子,就是對大夫最好的報答。 「
這時候老太太卻突然一瞪眼,對著兒子罵道:
」都怪你那媳婦兒! 懷孕的時候吃東西就不節制,搞得一身毛病,生個孩子搞成現在這樣。 「孩子父親被這一下搞得明顯有些尷尬,聲音低了一分說道:
」不是...... 媽,你怎麼又怪起人......「
方言在一旁有些好奇,這孩子不是照相吹了冷風,然後餵藥被嗆成這樣的嗎? 怎麼還有孩子媽的事兒? 老太太這時候看到方言,立馬像是告狀一般:
「大夫,你不知道,孩子媽有毛病,吃東西不節制,喜歡啥就吃啥,本來就得了胃潰瘍好多年,還經常便溏腳腫,這生出來的孩子身體會好嗎?」
方言聞言一愣,隨即瞭然。
他就說嘛,難怪這孩子剛出生就黃疸深重,還一身濕熱之象,原來母親素有脾胃宿疾。
他看向孩子父親,對方臉上滿是窘迫,搓著手解釋:「方大夫,我愛人確實有胃潰瘍,懷孕後反應重,吃不下正餐,就總想吃點酸甜的、油膩的墊肚子,我們勸了也不聽......」
「這就對了。」 「方言點點頭,語氣平和地說道,」中醫講「母病及子'」胎毒內蘊',母親脾胃失調多年,便溏腳腫,說明體內寒濕夾雜、運化失常,懷孕後又飲食不節,加重了濕熱瘀滯。 「
」這些邪氣會通過胎盤傳給胎兒,導致孩子先天稟賦不足,出生後就容易出現黃疸不退、體質虛弱的情況,也給後續的肺炎、高熱埋下了隱患。」
孩子父親有些懵逼,原來真和自己老婆吃東西有關係?
方言說到這裡,頓了頓,話鋒一轉又補充道:「不過你也別全怪孩子媽,孕期激素變化、脾胃負擔加重,很多孕婦都會有飲食偏好,加上她本身有老胃病,食慾差也能理解。 現在當務之急不是追責,是等她身體恢復後,好好調理脾胃,不然不僅影響她自己,以後給孩子餵奶也可能受影響。 「
孩子父親連連點頭。
老太太聽方言這麼說,臉上的怒氣消了些,卻還是忍不住念叨:「我早就說讓她忌口,她偏不聽,說懷孩子辛苦,想吃點啥就吃點啥,這下好了,孩子遭罪,全家跟著揪心......」
「當年我懷孩子的時候,什麽該吃什麼不該吃,我心裡也有數, 忍一忍又死不了,真是給她慣出毛病了! 「
」哎呀,大娘,現在說這些也沒用了。」 「方言笑著勸道,」孩子媽剛生產完,身體虛弱,情緒也不能太激動,您多體諒體諒她。 等她能下床了,我可以給她開個溫和的調理方子,健脾祛濕、養胃和中,既不影響哺乳,也能慢慢改善她的老毛病。 「
孩子父親眼睛一亮,連忙說道:」真的嗎? 方大夫,那太謝謝您了! 我愛人那胃潰瘍折騰她好幾年了,吃了不少西藥也沒根治,還總怕影響孩子。 「
」西醫治胃潰瘍多靠抑酸、保護胃黏膜,但脾胃功能的調理,中醫更有優勢。」 「方言解釋道,」她便溏腳腫、胃潰瘍反覆,核心是脾胃氣虛、濕邪內停,開個藥方治一治,等她脾胃功能好了,消化吸收強了,奶水質量也會提高,對孩子的恢復和生長發育也有好處。 「
方言說道:
」這會兒正好,我去看看孩子媽,順便開個藥方子。」
這會兒孩子媽應該還在醫院裡面,這些單位員工是可以在醫院裡住到傷口康復再出院的。
要不然他們家孩子也不可能一生病馬上就得到救治。
孩子父親連連點頭。
帶著方言就往自己老婆住的地方走去。
產房區離新生兒病房不遠,走了幾分鐘就到了。
推開病房門,就看到產婦躺在床上,臉色蒼白,眼神有些憔悴,正側著頭望著窗外。
聽到動靜,她轉過頭來,看到孩子父親和一個陌生的年輕醫生,眼裡露出些許疑惑。
「孩子現在咋樣了?」 她第一句就是對著丈夫詢問孩子的狀況。
孩子父親連忙走到床邊,握住產婦的手,語氣難掩欣慰:「沒事兒了媳婦兒! 方大夫把孩子救過來了! 現在燒退了,還有反應,媽在那邊看著呢,你就放心吧! 「
產婦緊繃的肩膀瞬間垮了下來,淚水唰地涌了出來,順著蒼白的臉頰往下淌,卻連抬手擦淚的力氣都顯得不足:
」太好了...... 真是太好了...... 都怪我,當時沒注意,孩子才會遭這份罪......「她哽咽著,滿心都是自責,聲音微弱得幾乎聽不清。
方言拉過椅子坐在床邊,目光溫和地看著她:「別自責,你剛生產完,身體還很虛弱,情緒不能太激動。 孩子現在已經穩定了,接下來好好護理,很快就能康復。 「
孩子父親趕緊對著媳婦說:
」這個是方大夫,剛才就是他出手,才把孩子救過來的。」
產婦再次看向方言,說道:
「你是...... 那個...... 中醫科的方大夫? 方言? 「
方言點點頭,看來對方是知道自己的。
「你們認識?」 孩子父親有些詫異。
他以為媳婦兒熟人。
產婦無語的說道:
「哎呀,你這人,報紙上都刊登了,他,方言! 協和的那個只給僑商看病的神醫,進門對著那兩棟新樓裡面一棟是他的名字,一棟是他孩子名字! 「
孩子父親張了張嘴,突然眼睛一亮。
「哦哦哦! 想起來了! 想起來了! 「
他隨後有些震驚,敢情搞了半天,自己家兒子遇到這位大佬了。
今天也是第一次見,好年輕啊!
甚至比自己還小一些。
他伸出手,趕緊和方言又握了握,嘴裡說道:
「方大夫,幸會幸會! 我有眼不識泰山,剛才居然沒認出來! 「
方言哭笑不得,連連擺手,趕緊說正事兒。
孩子父親也反應過來,方言是給他媳婦兒來看病的。
「哦,對對對! 看病看病! 「他趕忙對著媳婦兒解釋了下。
產婦也明白過來,有些驚訝的說道:
「方大夫要給我看病,其他人排隊可都難排到啊!」
有句話叫醫不扣門,但是今天這情況不一樣,方言算是給孩子做售後了,畢竟他還得喝他老娘的奶呢。 「方言擺擺手:
」別聽報紙上瞎寫,什麼「只給僑商看病'」神醫',都是誇大其詞。 「
」不管是誰,生病了都得治。」 他怕這夫妻倆太過拘謹,反而影響溝通,語氣特意放得更平和,「咱們還是說正事,你這胃潰瘍的老毛病,得好好調理,不然既影響你自己恢復,也耽誤給孩子餵奶。 「產婦聞言,收斂了驚訝的神色,輕輕點頭:
」方大夫,您說的是。 我這胃病確實折騰人,懷孕後更嚴重了,總覺得胃裡反酸、脹氣,吃點東西就不舒服,還總拉肚子。 「她一邊說,一邊下意識地按了按自己的小腹,臉色依舊蒼白。
「方言說道:
」你舌頭吐出來我看看,再把手也伸過來,我摸一下脈。」
產婦依言輕輕吐出舌頭,方言看到舌質淡胖,邊緣帶著淡淡的齒痕,舌苔白膩得像蒙了一層薄霜。 這正是脾胃氣虛、濕邪內停的典型舌象。
接著方言診脈,產婦的手腕纖細,皮膚蒼白得幾乎透明,脈搏濡緩無力,像浸在溫水裡的棉線,軟而不實。
左右手脈搏都差不多。
「脈象濡緩,舌淡胖、苔白膩,再加上你便溏腳腫、反酸脹氣的症狀,核心就是脾胃氣虛、濕邪內停。」
「你脾胃功能本就弱,懷孕後氣血都用來滋養胎兒,脾胃負擔更重,運化水濕的能力變差,濕氣在體內積著,既傷了胃黏膜,導致胃潰瘍反覆,又阻滯了氣機,所以會反酸、脹氣,水濕下注就會便溏腳腫。」 他解釋得通俗易懂,產婦和孩子父親都聽得明明白白。 孩子父親忍不住插話:「方大夫,那她這情況,跟懷孕後總想吃酸甜、油膩的有關係嗎? 「
」當然有關係。」 「方言點頭說道:
」酸甜食物易助濕生熱,油膩食物難消化,只會進一步加重脾胃負擔,讓濕邪更盛。 不過這也不能全怪她,孕期激素變化本就會影響食慾和口味,加上她本身有老胃病,想吃點重口的緩解噁心,也是人之常情。 「
產婦滿臉懊悔:」都怪我,當時沒忍住,要是聽勸忌口就好了,也不會連累孩子。 「
方言說著就開始給病人開方子。
但就在這時候,病房門被推開,一個護士對著方言說道:
「方主任,何主任讓你趕緊過去一下。」
方言一怔,抬頭看向護士。
立馬意識到恐怕孩子又出變動了。
他趕緊站起身,對著夫婦二人說道:
「我先去辦事兒,藥方子待會兒會給護士的。」
孩子父母點點頭,臉上有些狐疑的看了看外邊的護士。
「方言這時候已經走了出去,壓低聲問道:
」啥事兒?」
護士壓低聲:
「不知道是不是藥的關係,孩子嘴裡突然出現口瘡了。」
PS:6000字基本章更新完畢