第1512章 滴酒不沾的酒精中毒
「滴酒不沾，天天酒精中毒？」 方言有些懵了，這兩東西是怎麼湊一起的？
「你自己看吧。」 陸東華把手裡的醫案交給了方言。
這是西苑醫院接診的一個病人，今年50歲，男性。
是國外回來的一名技術人員，目前在一家僑商投資的企業做技術管理。
這種人其實在僑商回國投資開始，就陸陸續續的跟著回來了很多人，有些是華夏人，有些還不是，不過他們都是作為僑商投資的一部分了被送回來的。
就像是老胡從大馬請回來的陳景明一樣，僑商投錢，他們出技術或者擔任管理。
也算是回國的人才之一了。
他是在四個月前出現醉酒的症狀的。
主要是在晚上六七點開始，出現醉酒的症狀，然後體檢還出現了肝功能異常。
西醫在最初的檢查後沒有發現原因。
然後他後面症狀加劇，並且出現了嘔吐的情況。
患者本人和家裡人以及同事都說他沒有喝酒，最終醫院診斷為的神經性嘔吐和重度抑鬱。
但是在接受了兩個月時間的西醫治療後，症狀並沒有好轉，並且出現了酒精中毒的症狀。
因為每周的周末休假的時候，總是會出現酒精中毒的症狀。
所以醫院合理懷疑，應該是他吃了什麽不該吃的東西。
然後就送到了西苑醫院來求醫，結果現在更嚴重了。
師父陸東華對著方言說道：
「這事兒邪乎啊！ 沒喝酒哪來的酒精？ 總不能是憑空長出來的？ 「他想起之前跟著方言見的各種疑難雜症，卻從沒聽過這麼離奇的。
徒弟安東在一旁說道：
「會不會是他偷偷喝了，瞞著家裡人和同事？」
「我爸說俄羅斯冷的時候，有些人就喜歡拼命的喝酒，喝的自己都不記得自己有沒有喝過。」 「他會不會就像是這樣的？ 偷偷的喝了。 「
一個老爺子說道：
」不會，在醫院的時候隨時都有人盯著的，我們當時也懷疑他偷偷藏酒了，還搜了他的身，甚至連帶著他家裡的人都搜了，根本沒有酒。」
「方言也說到：
」我也認為不是偷喝酒的酒蒙子，這種從國外回來的技術人員，做事大多嚴謹，而且西醫治療倆月沒好轉，還出現了中毒症狀，要是偷偷喝酒，早該露餡了。」
他翻到醫案後面的檢查報告，肝功能各項指標異常的數值刺眼：
「你看，他的酒精中毒症狀集中在周末，工作日反而只是傍晚發醉，這規律太明顯了。」
「西醫懷疑是吃了不該吃的東西，這思路靠譜。 但到底是什麼東西，能讓他白天沒事，傍晚發醉，周末還能中毒？ 「他腦子裡快速過著各種藥材和食物的特性，卻一時想不出頭緒。
老胡突然一拍大腿：「會不會是他吃的東西里有能發酵出酒精的？ 比如甜的東西放久了，或者某種特殊的食材？ 「他想起去南方的時候，那邊有人用糯米做甜酒，沒密封好也會有酒味。
「老胡繼續補充道：
」他是技術人員，會不會平時吃的工作餐或者家裡的飯菜有問題？」
「有這可能，但發酵出的酒精量有限，頂多讓人有點暈乎，不至於到中毒的程度，還規律地在周末發作。」 「方言否定了這個猜想，又把醫案翻回前面，」患者是國外回來的，飲食習慣會不會和咱們不一樣？ 比如常吃某種進口的食物或者保健品？ 「
1979年的BJ，僑商投資剛起步，進口商品還很稀罕，只有少數特殊渠道能買到。
這種從國外回來的技術人員，手裡或許會有一些國內少見的東西，這倒是個突破口。
「而且他的症狀是傍晚開始，」方言繼續分析，「傍晚人體代謝變慢，要是某種物質在體內累積到一定程度，剛好在這個時間點發揮作用......」他突然頓住，腦子裡閃過一個念頭，卻又抓不真切，「不對，要是累積的話，工作日和周末應該沒區別才對，怎麼會偏偏周末中毒？ 「
」這案子太蹊蹺，滴酒不沾卻酒精中毒，還帶著這麼明顯的規律，肯定不是簡單的飲食問題。」 陸東華這時候說道：
「其實我有個想法，你說會不會是某種水土不服的現象？」
這會兒坐在師父陸東華旁邊的一個老爺子說道：
「水土不服大多是腹瀉、嘔吐、皮膚瘙癢這些症狀，頂多影響消化，哪能直接導致酒精中毒？ 而且他都回國這麼久了，要是水土不服，早該發作了，哪會等四個月？ 「
這會兒坐在角落裡的小李，捧著茶杯湊了句：」我出國次數多，見過不少水土不服的，有上吐下瀉的，有吃不下飯的，可從沒聽過水土不服能讓人跟喝了酒似的，還周末中毒的。 「
作為僑商的老胡也點點頭：
」我覺得不太像。 他是技術人員，平時工作忙，飲食應該挺規律的，要是水土不服，症狀不該這麼有規律，工作日傍晚發醉，周末就中毒，太蹊蹺了。 「
陸東華端起茶杯喝了口茶：」我也知道這不太尋常，但你們想想，他在國外待了這麼多年，飲食習慣、生活環境都跟國內不一樣。 回來之後，哪怕是同樣的食物，水質、土壤不一樣，裡面的成分也可能有差別。 說不定某種東西在他體內產生了反應，慢慢累積，才出現了這些症狀。 「
坐在一旁的徐近生突然開口：」師父這話也有道理。 我們療養院，之前接診過一個從東南亞回來的僑商，在那邊吃慣了海鮮，回來之後天天吃京城的食物結果得了嚴重的濕疹，西醫查不出原因，後來調整飲食，慢慢就好了，這也是一種水土不服。 「
」可濕疹和酒精中毒完全是兩碼事啊！」 「方言還是覺得不對勁，」酒精中毒得有酒精來源，總不能是水土裡長出來酒精吧？ 「
他翻到醫案里的飲食記錄，」你們看，他的飲食記錄很普通，工作日在公司食堂吃，無非是饅頭、米飯、炒菜、湯，周末在家吃，也都是家常飯菜，沒什麼特殊的。 「
加上他家裡人都沒出現這種情況，這太怪了！」
「安東說道：
」會不會是他吃的某種食物，在國內的種植或養殖方式不一樣，產生了特殊的物質？」
「咱們國內的農業技術跟國外比還有差距，比如蔬菜用的肥料、家禽吃的飼料，都可能不一樣。」 這話倒是讓接診的那個老爺子一拍腦門兒說道：
「對啊！ 比如他在國外常吃的某種蔬菜，國內種的時候用了不一樣的肥料，或者儲存方式不同，導致裡面產生了能轉化成酒精的物質？ 工作日在食堂吃的量少，所以只是發醉，周末在家吃得多，就累積成中毒了？ 「
方言聽到後說道：
」這倒是有可能，但還是解釋不通為什麼只有傍晚發作。」
「而且發酵產生酒精需要時間，總不能剛吃下去，到傍晚就剛好發酵完吧？」
陸東華放下茶杯，手指敲了敲桌面：「
方言說得對，這裡面肯定還有咱們沒考慮到的點。 患者是技術人員，會不會他的工作環境有問題？ 比如接觸了某種化學物質，在體內代謝後產生了類似酒精的成分？ 「
」工作環境？」 「方言心裡一動，連忙翻看醫案里的工作信息，」他在僑商投資的企業做技術管理，具體是做什麼技術的？ 醫案里沒寫清楚。 「
」我問過接診的醫生，說是跟化工相關的技術。」 陸東華回憶道，「但具體是什麼化工產品，企業那邊沒說，說是商業機密。 「
老胡一拍大腿：」這就對了！ 化工企業啊！ 說不定他在工作中接觸了某種揮發性的化學物質，比如甲醇、乙醇之類的，雖然不是酒，但長期吸入，也會導致體內酒精含量超標，出現醉酒和中毒症狀！ 「」可他的症狀是傍晚和周末發作，要是工作環境的問題，工作日白天接觸最多，應該白天就發作才對。」 「方言還是覺得有漏洞，」而且他是技術管理，不一定會直接接觸化工原料吧？ 「
客廳里又陷入了沉思，這下給人整不會了。
每個人緊鎖的眉頭。
這個滴酒不沾卻酒精中毒的案子，像一團迷霧，讓在場的所有人都摸不著頭腦。
突然，方言腦子裡閃過一個念頭，他猛地抬頭：
「等等！ 周末中毒，工作日傍晚發醉，會不會和他的作息有關？ 工作日他晚上六七點下班，回到家休息，代謝變慢，而周末他可能長時間待在某個環境裡，接觸到了更多的「酒精來源'？ 「
他看向陸東華：
」師父，能不能聯繫到患者本人或者他的家人，問問他周末通常會做什麼？ 有沒有什麼固定的活動或者接觸的東西？ 「
結果剛說完，陸東華就苦笑著搖搖頭說道：
」不是的，他最近都在住院，全程都有人盯著，還是一樣酒精中毒，所以你的猜測不成立。」 「住院期間還發作？」 方言皺起眉頭。
對啊，忘了這茬了。
他嘀咕道：
「全程有人盯著，沒喝酒，沒接觸特殊環境，怎麼還會酒精中毒？」
這個消息像一盆冷水，澆滅了剛才好不容易燃起的思路。
客廳里的氣氛瞬間降到冰點，比屋外的風雪還要清冷，炭火盆里的紅炭似乎都黯淡了幾分。 一旁老胡張了張嘴，吐槽道：
「這...... 這就邪門了！ 住院了還能中毒，難不成這酒精是從骨頭裡滲出來的？ 「
眾人也實在想不通，一個被全天候監護的病人，既沒外部攝入酒精的渠道，又沒特殊接觸，怎麼會反覆出現酒精中毒症狀。
一旁的小李皺著眉，說道：
「會不會是醫院的飲食有問題？ 比如飯菜存放時間太長，發酵產生了酒精？ 「
二師兄馬上說道：
」可住院的病人不止他一個，別人怎麼沒事？」
「不可能。」 接診的老爺子立刻搖頭，「西苑醫院的食堂管理很嚴，飯菜都是當天做當天吃，尤其是住院病人的飲食，都是根據病情配的，定時定量發放，根本沒機會長時間存放發酵。 而且我們特意查過他同病房病人的飲食，一模一樣，別人都好好的，就他出現了症狀。 「
徐近生摸著下巴，若有所思地說道：」那會不會是他體內有某種特殊的代謝功能？ 比如吃下去的普通食物，在他體內能轉化成酒精？ 「
」食物發酵產酒精，一般是在腸道里，可正常人腸道里的菌群不足以產生這麼多酒精，能導致中毒的量，除.. ......「方言頓了頓，腦子裡閃過一個罕見的醫學案例，」除非他體內有某種特殊的細菌或酶，能把食物中的碳水化合物快速轉化成酒精。 「
」還有這東西？」 所有人的目光都看向了方言。
「有的！」 方言說道。
「這個病是在1948年發現的。」
「1948年發現的？」 陸東華眼前一亮，身子微微前傾，「是國外西醫的研究吧？ 「
1979年國內的醫學資料相對匱乏，很多國外的罕見病例研究還沒來得及引入，在場的人員大多面露茫然。
方言點點頭，指尖在醫案上輕輕敲擊，緩緩說道：
「對，是國外的病例報告。 1948年，美國的一名醫生接診了一個類似的患者，也是滴酒不沾，卻頻繁出現醉酒症狀，後來經過解剖發現，患者的腸道里有一種特殊的酵母菌，叫「白色念珠菌'的變異菌株，這種菌株能在腸道內快速發酵碳水化合物，產生大量酒精，被身體吸收後就會出現醉酒甚至中毒症狀。 「」白色念珠菌？」 「其中一位老爺子重複了一遍，」我知道這個菌，西醫說它會導致皮膚病，這玩意兒還能發酵產酒精？ 你怕是說的酒麴吧？ 「
在場的都是中醫，對於這塊兒的東西知道的不太多。
方言對著他們解釋道：
「那個文獻說，普通的白色念珠菌不行，但這種變異菌株不一樣。 它能適應腸道內的環境，在無氧條件下把米飯、麵條這些食物里的澱粉，快速分解成葡萄糖，再轉化成酒精和二氧化碳。 而且這種菌株的繁殖速度很快，尤其是在碳水化合物攝入較多、腸道蠕動較慢的時候，產酒效率會更高。 「
聽到這裡，老胡一拍桌子：
」那這不就對上了？ 他周末在家吃得多，碳水化合物攝入多，所以就中毒了; 工作日在食堂吃得少，產的酒精少，就只是傍晚發醉！ 「
」可之前接診的醫院給他做了腸道菌群檢測，結果是正常的啊！ 而且他住院期間也發作，飲食都是定量的，怎麼還會有這麼明顯的規律？ 「接診的老爺子說道。
這話一下子戳中了關鍵，客廳里的興奮勁兒又淡了下去。
接診的老爺子點點頭：「沒錯，我們還找過原來接診的西醫會診，他們說用顯微鏡觀察了他的糞便樣本，沒發現異常的酵母菌，菌群比例也都在正常範圍內，不像是有這種變異菌株的樣子。 「方言皺著眉，陷入了沉思：
」這就奇怪了。 如果不是變異菌株，那他體內的酒精是怎麼來的？ 難道是另一種能產酒的微生物？ 或者是酶的異常？ 「
他突然想起什麼，說道：
」對了，我記得文獻上說了，患者還有一個特點，就是腸道蠕動特別慢，食物在腸道里停留時間長，給了酵母菌充分發酵的時間。 你們有沒有查過這個患者的腸道蠕動情況？ 「
」這個有，診脈就能診出來，他的腸道蠕動確實偏慢，但我認為也在正常範圍內，算不上異常緩慢。」 接診的老爺子說道，「而且就算蠕動慢，沒有特殊微生物，也產不出這麼多酒精，他可是中毒。 「陸東華端起茶杯喝了口茶，緩緩說道：
」方言，你剛才說這種病的症狀大多是持續性的，可這個患者的症狀很有規律，這一點還是說不通。 而且他住院期間，飲食是嚴格控制的，碳水化合物的攝入量固定，怎麼還會周末中毒、工作日發醉？ 「」這也是我疑惑的地方。」 「方言搖搖頭，」1948年的病例是持續性醉酒，因為腸道里的酵母菌一直都在發酵，不會分工作日和周末。 可這個患者的規律太明顯了，就像是有個開關在控制一樣，傍晚和周末就自動打開，這根本不符合內源性酒精中毒的典型症狀。 「
」對了，他工作的單位是幹啥的？」 方言突然想到了工作環境的問題。
這種很怪的病症，有可能是接觸化學試劑後才出現的，就像是之前那群看病的中物院的專家一樣，他們除了清一色的肝鬱，還有就是奇奇怪怪的一些身體症狀。
「就是個食品加工廠。」 接診的老爺子說道。
「我找人諮詢過，現在這年頭食品加工廠也就是那幾樣東西，要出問題也不可能只有他一個出問題，我還是認為是他自己身體的問題，或許是什麽罕見的病症。」
方言再次打開醫案翻了起來，突然看到後面補充上去的一條。
是一條手術記錄。
上面並沒有寫清楚詳細手術內容，方言問道：
「誑！ 他回國前動了手術？ 做的啥手術？ 「
PS：月票多了100，所以更完這章還欠大家8000字。
「你自己看吧。」 陸東華把手裡的醫案交給了方言。
這是西苑醫院接診的一個病人，今年50歲，男性。
是國外回來的一名技術人員，目前在一家僑商投資的企業做技術管理。
這種人其實在僑商回國投資開始，就陸陸續續的跟著回來了很多人，有些是華夏人，有些還不是，不過他們都是作為僑商投資的一部分了被送回來的。
就像是老胡從大馬請回來的陳景明一樣，僑商投錢，他們出技術或者擔任管理。
也算是回國的人才之一了。
他是在四個月前出現醉酒的症狀的。
主要是在晚上六七點開始，出現醉酒的症狀，然後體檢還出現了肝功能異常。
西醫在最初的檢查後沒有發現原因。
然後他後面症狀加劇，並且出現了嘔吐的情況。
患者本人和家裡人以及同事都說他沒有喝酒，最終醫院診斷為的神經性嘔吐和重度抑鬱。
但是在接受了兩個月時間的西醫治療後，症狀並沒有好轉，並且出現了酒精中毒的症狀。
因為每周的周末休假的時候，總是會出現酒精中毒的症狀。
所以醫院合理懷疑，應該是他吃了什麽不該吃的東西。
然後就送到了西苑醫院來求醫，結果現在更嚴重了。
師父陸東華對著方言說道：
「這事兒邪乎啊！ 沒喝酒哪來的酒精？ 總不能是憑空長出來的？ 「他想起之前跟著方言見的各種疑難雜症，卻從沒聽過這麼離奇的。
徒弟安東在一旁說道：
「會不會是他偷偷喝了，瞞著家裡人和同事？」
「我爸說俄羅斯冷的時候，有些人就喜歡拼命的喝酒，喝的自己都不記得自己有沒有喝過。」 「他會不會就像是這樣的？ 偷偷的喝了。 「
一個老爺子說道：
」不會，在醫院的時候隨時都有人盯著的，我們當時也懷疑他偷偷藏酒了，還搜了他的身，甚至連帶著他家裡的人都搜了，根本沒有酒。」
「方言也說到：
」我也認為不是偷喝酒的酒蒙子，這種從國外回來的技術人員，做事大多嚴謹，而且西醫治療倆月沒好轉，還出現了中毒症狀，要是偷偷喝酒，早該露餡了。」
他翻到醫案後面的檢查報告，肝功能各項指標異常的數值刺眼：
「你看，他的酒精中毒症狀集中在周末，工作日反而只是傍晚發醉，這規律太明顯了。」
「西醫懷疑是吃了不該吃的東西，這思路靠譜。 但到底是什麼東西，能讓他白天沒事，傍晚發醉，周末還能中毒？ 「他腦子裡快速過著各種藥材和食物的特性，卻一時想不出頭緒。
老胡突然一拍大腿：「會不會是他吃的東西里有能發酵出酒精的？ 比如甜的東西放久了，或者某種特殊的食材？ 「他想起去南方的時候，那邊有人用糯米做甜酒，沒密封好也會有酒味。
「老胡繼續補充道：
」他是技術人員，會不會平時吃的工作餐或者家裡的飯菜有問題？」
「有這可能，但發酵出的酒精量有限，頂多讓人有點暈乎，不至於到中毒的程度，還規律地在周末發作。」 「方言否定了這個猜想，又把醫案翻回前面，」患者是國外回來的，飲食習慣會不會和咱們不一樣？ 比如常吃某種進口的食物或者保健品？ 「
1979年的BJ，僑商投資剛起步，進口商品還很稀罕，只有少數特殊渠道能買到。
這種從國外回來的技術人員，手裡或許會有一些國內少見的東西，這倒是個突破口。
「而且他的症狀是傍晚開始，」方言繼續分析，「傍晚人體代謝變慢，要是某種物質在體內累積到一定程度，剛好在這個時間點發揮作用......」他突然頓住，腦子裡閃過一個念頭，卻又抓不真切，「不對，要是累積的話，工作日和周末應該沒區別才對，怎麼會偏偏周末中毒？ 「
」這案子太蹊蹺，滴酒不沾卻酒精中毒，還帶著這麼明顯的規律，肯定不是簡單的飲食問題。」 陸東華這時候說道：
「其實我有個想法，你說會不會是某種水土不服的現象？」
這會兒坐在師父陸東華旁邊的一個老爺子說道：
「水土不服大多是腹瀉、嘔吐、皮膚瘙癢這些症狀，頂多影響消化，哪能直接導致酒精中毒？ 而且他都回國這麼久了，要是水土不服，早該發作了，哪會等四個月？ 「
這會兒坐在角落裡的小李，捧著茶杯湊了句：」我出國次數多，見過不少水土不服的，有上吐下瀉的，有吃不下飯的，可從沒聽過水土不服能讓人跟喝了酒似的，還周末中毒的。 「
作為僑商的老胡也點點頭：
」我覺得不太像。 他是技術人員，平時工作忙，飲食應該挺規律的，要是水土不服，症狀不該這麼有規律，工作日傍晚發醉，周末就中毒，太蹊蹺了。 「
陸東華端起茶杯喝了口茶：」我也知道這不太尋常，但你們想想，他在國外待了這麼多年，飲食習慣、生活環境都跟國內不一樣。 回來之後，哪怕是同樣的食物，水質、土壤不一樣，裡面的成分也可能有差別。 說不定某種東西在他體內產生了反應，慢慢累積，才出現了這些症狀。 「
坐在一旁的徐近生突然開口：」師父這話也有道理。 我們療養院，之前接診過一個從東南亞回來的僑商，在那邊吃慣了海鮮，回來之後天天吃京城的食物結果得了嚴重的濕疹，西醫查不出原因，後來調整飲食，慢慢就好了，這也是一種水土不服。 「
」可濕疹和酒精中毒完全是兩碼事啊！」 「方言還是覺得不對勁，」酒精中毒得有酒精來源，總不能是水土裡長出來酒精吧？ 「
他翻到醫案里的飲食記錄，」你們看，他的飲食記錄很普通，工作日在公司食堂吃，無非是饅頭、米飯、炒菜、湯，周末在家吃，也都是家常飯菜，沒什麼特殊的。 「
加上他家裡人都沒出現這種情況，這太怪了！」
「安東說道：
」會不會是他吃的某種食物，在國內的種植或養殖方式不一樣，產生了特殊的物質？」
「咱們國內的農業技術跟國外比還有差距，比如蔬菜用的肥料、家禽吃的飼料，都可能不一樣。」 這話倒是讓接診的那個老爺子一拍腦門兒說道：
「對啊！ 比如他在國外常吃的某種蔬菜，國內種的時候用了不一樣的肥料，或者儲存方式不同，導致裡面產生了能轉化成酒精的物質？ 工作日在食堂吃的量少，所以只是發醉，周末在家吃得多，就累積成中毒了？ 「
方言聽到後說道：
」這倒是有可能，但還是解釋不通為什麼只有傍晚發作。」
「而且發酵產生酒精需要時間，總不能剛吃下去，到傍晚就剛好發酵完吧？」
陸東華放下茶杯，手指敲了敲桌面：「
方言說得對，這裡面肯定還有咱們沒考慮到的點。 患者是技術人員，會不會他的工作環境有問題？ 比如接觸了某種化學物質，在體內代謝後產生了類似酒精的成分？ 「
」工作環境？」 「方言心裡一動，連忙翻看醫案里的工作信息，」他在僑商投資的企業做技術管理，具體是做什麼技術的？ 醫案里沒寫清楚。 「
」我問過接診的醫生，說是跟化工相關的技術。」 陸東華回憶道，「但具體是什麼化工產品，企業那邊沒說，說是商業機密。 「
老胡一拍大腿：」這就對了！ 化工企業啊！ 說不定他在工作中接觸了某種揮發性的化學物質，比如甲醇、乙醇之類的，雖然不是酒，但長期吸入，也會導致體內酒精含量超標，出現醉酒和中毒症狀！ 「」可他的症狀是傍晚和周末發作，要是工作環境的問題，工作日白天接觸最多，應該白天就發作才對。」 「方言還是覺得有漏洞，」而且他是技術管理，不一定會直接接觸化工原料吧？ 「
客廳里又陷入了沉思，這下給人整不會了。
每個人緊鎖的眉頭。
這個滴酒不沾卻酒精中毒的案子，像一團迷霧，讓在場的所有人都摸不著頭腦。
突然，方言腦子裡閃過一個念頭，他猛地抬頭：
「等等！ 周末中毒，工作日傍晚發醉，會不會和他的作息有關？ 工作日他晚上六七點下班，回到家休息，代謝變慢，而周末他可能長時間待在某個環境裡，接觸到了更多的「酒精來源'？ 「
他看向陸東華：
」師父，能不能聯繫到患者本人或者他的家人，問問他周末通常會做什麼？ 有沒有什麼固定的活動或者接觸的東西？ 「
結果剛說完，陸東華就苦笑著搖搖頭說道：
」不是的，他最近都在住院，全程都有人盯著，還是一樣酒精中毒，所以你的猜測不成立。」 「住院期間還發作？」 方言皺起眉頭。
對啊，忘了這茬了。
他嘀咕道：
「全程有人盯著，沒喝酒，沒接觸特殊環境，怎麼還會酒精中毒？」
這個消息像一盆冷水，澆滅了剛才好不容易燃起的思路。
客廳里的氣氛瞬間降到冰點，比屋外的風雪還要清冷，炭火盆里的紅炭似乎都黯淡了幾分。 一旁老胡張了張嘴，吐槽道：
「這...... 這就邪門了！ 住院了還能中毒，難不成這酒精是從骨頭裡滲出來的？ 「
眾人也實在想不通，一個被全天候監護的病人，既沒外部攝入酒精的渠道，又沒特殊接觸，怎麼會反覆出現酒精中毒症狀。
一旁的小李皺著眉，說道：
「會不會是醫院的飲食有問題？ 比如飯菜存放時間太長，發酵產生了酒精？ 「
二師兄馬上說道：
」可住院的病人不止他一個，別人怎麼沒事？」
「不可能。」 接診的老爺子立刻搖頭，「西苑醫院的食堂管理很嚴，飯菜都是當天做當天吃，尤其是住院病人的飲食，都是根據病情配的，定時定量發放，根本沒機會長時間存放發酵。 而且我們特意查過他同病房病人的飲食，一模一樣，別人都好好的，就他出現了症狀。 「
徐近生摸著下巴，若有所思地說道：」那會不會是他體內有某種特殊的代謝功能？ 比如吃下去的普通食物，在他體內能轉化成酒精？ 「
」食物發酵產酒精，一般是在腸道里，可正常人腸道里的菌群不足以產生這麼多酒精，能導致中毒的量，除.. ......「方言頓了頓，腦子裡閃過一個罕見的醫學案例，」除非他體內有某種特殊的細菌或酶，能把食物中的碳水化合物快速轉化成酒精。 「
」還有這東西？」 所有人的目光都看向了方言。
「有的！」 方言說道。
「這個病是在1948年發現的。」
「1948年發現的？」 陸東華眼前一亮，身子微微前傾，「是國外西醫的研究吧？ 「
1979年國內的醫學資料相對匱乏，很多國外的罕見病例研究還沒來得及引入，在場的人員大多面露茫然。
方言點點頭，指尖在醫案上輕輕敲擊，緩緩說道：
「對，是國外的病例報告。 1948年，美國的一名醫生接診了一個類似的患者，也是滴酒不沾，卻頻繁出現醉酒症狀，後來經過解剖發現，患者的腸道里有一種特殊的酵母菌，叫「白色念珠菌'的變異菌株，這種菌株能在腸道內快速發酵碳水化合物，產生大量酒精，被身體吸收後就會出現醉酒甚至中毒症狀。 「」白色念珠菌？」 「其中一位老爺子重複了一遍，」我知道這個菌，西醫說它會導致皮膚病，這玩意兒還能發酵產酒精？ 你怕是說的酒麴吧？ 「
在場的都是中醫，對於這塊兒的東西知道的不太多。
方言對著他們解釋道：
「那個文獻說，普通的白色念珠菌不行，但這種變異菌株不一樣。 它能適應腸道內的環境，在無氧條件下把米飯、麵條這些食物里的澱粉，快速分解成葡萄糖，再轉化成酒精和二氧化碳。 而且這種菌株的繁殖速度很快，尤其是在碳水化合物攝入較多、腸道蠕動較慢的時候，產酒效率會更高。 「
聽到這裡，老胡一拍桌子：
」那這不就對上了？ 他周末在家吃得多，碳水化合物攝入多，所以就中毒了; 工作日在食堂吃得少，產的酒精少，就只是傍晚發醉！ 「
」可之前接診的醫院給他做了腸道菌群檢測，結果是正常的啊！ 而且他住院期間也發作，飲食都是定量的，怎麼還會有這麼明顯的規律？ 「接診的老爺子說道。
這話一下子戳中了關鍵，客廳里的興奮勁兒又淡了下去。
接診的老爺子點點頭：「沒錯，我們還找過原來接診的西醫會診，他們說用顯微鏡觀察了他的糞便樣本，沒發現異常的酵母菌，菌群比例也都在正常範圍內，不像是有這種變異菌株的樣子。 「方言皺著眉，陷入了沉思：
」這就奇怪了。 如果不是變異菌株，那他體內的酒精是怎麼來的？ 難道是另一種能產酒的微生物？ 或者是酶的異常？ 「
他突然想起什麼，說道：
」對了，我記得文獻上說了，患者還有一個特點，就是腸道蠕動特別慢，食物在腸道里停留時間長，給了酵母菌充分發酵的時間。 你們有沒有查過這個患者的腸道蠕動情況？ 「
」這個有，診脈就能診出來，他的腸道蠕動確實偏慢，但我認為也在正常範圍內，算不上異常緩慢。」 接診的老爺子說道，「而且就算蠕動慢，沒有特殊微生物，也產不出這麼多酒精，他可是中毒。 「陸東華端起茶杯喝了口茶，緩緩說道：
」方言，你剛才說這種病的症狀大多是持續性的，可這個患者的症狀很有規律，這一點還是說不通。 而且他住院期間，飲食是嚴格控制的，碳水化合物的攝入量固定，怎麼還會周末中毒、工作日發醉？ 「」這也是我疑惑的地方。」 「方言搖搖頭，」1948年的病例是持續性醉酒，因為腸道里的酵母菌一直都在發酵，不會分工作日和周末。 可這個患者的規律太明顯了，就像是有個開關在控制一樣，傍晚和周末就自動打開，這根本不符合內源性酒精中毒的典型症狀。 「
」對了，他工作的單位是幹啥的？」 方言突然想到了工作環境的問題。
這種很怪的病症，有可能是接觸化學試劑後才出現的，就像是之前那群看病的中物院的專家一樣，他們除了清一色的肝鬱，還有就是奇奇怪怪的一些身體症狀。
「就是個食品加工廠。」 接診的老爺子說道。
「我找人諮詢過，現在這年頭食品加工廠也就是那幾樣東西，要出問題也不可能只有他一個出問題，我還是認為是他自己身體的問題，或許是什麽罕見的病症。」
方言再次打開醫案翻了起來，突然看到後面補充上去的一條。
是一條手術記錄。
上面並沒有寫清楚詳細手術內容，方言問道：
「誑！ 他回國前動了手術？ 做的啥手術？ 「
PS：月票多了100，所以更完這章還欠大家8000字。