第1754章 重金屬藥劑
第1754章 重金屬藥劑
「好嘞師父！」安東應聲，腳步麻利地轉身就去翻箱倒櫃，沒半分鐘就端著一個鋪著消毒白布的托盤進來了。
這些東西雖然協和那邊也有，但是需要現配，方言這邊是早就準備好的。
倒是不用來回跑了。
托盤裡整整齊齊擺著生理鹽水、消毒棉球、無菌鑷子，最顯眼的是一隻深色磨砂玻璃瓶，裡面裝著細磨的朱紅色藥粉，旁邊還放著十幾根卷得緊實均勻的棉線捻子。
托盤剛放下，兩位軍醫的目光就齊刷刷落在了那瓶紅藥粉上，倆人對視一眼，都從對方眼裡看到了好奇。
年長的那位軍醫往前湊了半步，語氣恭敬又帶著幾分探究，率先開口問道：「方大夫，恕我冒昧，這瓶紅色藥粉，就是您說的外用要用到的藥？」
「我們在臨床幹了十幾年，不知道這藥到底是怎麼個用法，能解決我們清了三次創都解決不了的腐肉問題？」
這話問得專業，剛好戳中了他們這一個多月來最頭疼的難題，旁邊年輕些的軍醫也連忙點頭，等著方言回答。
當然了他們也有必要搞清楚方言到底是用了什麼玩意兒。
這都是要做記錄的。
方言拿起那隻小藥瓶，擰開蓋子，一股淡淡的藥香混著礦物的辛涼氣散了出來，他對著眾人說道：「這是紅升丹，是中醫外科傳了上千年的看家藥，和白降丹並稱紅升白降，外科家當」，是化腐拔毒的第一要藥。」
「這方子最早能追溯到晉代的《劉涓子鬼遺方》，到了明代外科大家陳實功，在《外科正宗》里把它的煉製之法、用量用法徹底摸透規範了，就這麼一代代傳了下來。」
他掂了掂藥瓶，繼續道：「這藥是用水銀、火硝、白礬三味主藥，按古法九煉九升，高溫升華煉製出來的，藥性峻利卻精準，專門對付老首長這種癰疽潰破後，腐肉不脫、膿毒不盡、新肉不生，瘡口反反覆覆總也長不好的情況。」
「水銀？」聽到這名字，兩個西醫汗毛都立起來了。
「方大夫，您說這藥的主料是水銀？！」
旁邊年輕些的軍醫更是直接倒吸了一口涼氣，往前急湊了半步，滿是難以置信：「水銀是劇毒物質啊！別說直接用在開放的瘡口上，就算是日常皮膚接觸，劑量超標都會導致嚴重的汞中毒，損傷肝腎、神經系統，甚至會誘發急性心衰！老首長今年七十三了，本身就有冠心病、高血壓，肝腎功能本就衰退，這藥用上去，萬一通過瘡面吸收導致中毒，後果不堪設想啊！」
這話不是抬槓，是實打實的顧慮，這他娘的水銀倒肉里，已經完全超出他的知識體系了。
兩人都是部隊醫院幹了十幾年的臨床醫生，見過不止一例因濫用含汞製劑導致的中毒事件，深知水銀的毒性有多烈。
更何況周五明的瘡口是深腔潰瘍，創面接觸面積大，血管豐富，在他們的認知里，把含汞的藥粉直接填進瘡口，無異於直接給劇毒物質開了一條進入體內的通道，風險高到根本不可控。
年長的軍醫想到方言的身份，但是依舊還是忍不住說道：「方大夫，不是我們質疑您的醫術，實在是這水銀製劑的風險太高了。我們臨床里，就算是極微量的含汞外用製劑，管控都極嚴，更別說直接用在這種深度感染的創面上。老首長老前輩為國家立過功，我們必須對他的生命安全負全責，這一點，還請您理解。」
兩人說話間，身子都下意識地往前擋了擋，顯然是怕方言直接就把這藥用上去，眼神里滿是戒備和擔憂，連帶著旁邊的家屬都緊張了起來，手不自覺地攥住了老周同志的胳膊，臉上露出了幾分猶豫。
「哎哎哎，你們先別慌！」周五明見狀，連忙擺了擺手，拍了拍老伴的手安撫住，對著兩位軍醫道，「這藥我知道！當年在朝鮮戰場上，我們團的老衛生員就用這紅藥粉救過人！跟我這情況一模一樣，背上中彈片爛了個大洞，比我這還嚴重，醫院都說要鋸骨頭挖肉了，結果就用這藥，搓成捻子填進去，倆月就好了！」
他頓了頓，語氣篤定得很：「那時候我們一個營好幾個戰士，槍傷感染爛瘡的，都用這藥治，沒一個出問題的，更別說什麼中毒了！那老衛生員是解放前就跟著部隊的老中醫，人家用了一輩子這藥，門兒清得很！方大夫既然敢拿出來用，肯定是有把握的，我信得過！」
方言看著兩位滿臉戒備的軍醫，半點沒生氣，反而笑著點了點頭，很理解他們的顧慮：「二位的擔心，完全是應該的，換了我是管床醫生，也會問清楚。但我得跟二位說明白，這紅升丹里的水銀，不是你們說的生水銀，不是直接把水銀磨成粉用進去。」
他掂了掂手裡的藥瓶，解釋道：「古法九煉九升，水銀、火硝、白礬按比例配伍，高溫密封升華煉製，整個過程里，單質水銀已經和硝、礬完全化合，生成的是氧化汞，我們用的，是它的藥性，不是生水銀的毒性。」
「再者，這藥的用量，我們把控得極嚴。」方言拿起一根沾了藥粉的棉捻給他們看，「你們看，這一根棉捻上，沾的藥粉連半毫克都不到，一次換藥，最多用三根棉捻，總劑量遠在國家藥典規定的外用安全閾值內。而且是局部用藥，只作用在瘡腔腐肉上，不是內服，也不會大面積塗抹在健康皮膚上，正常人體完全能代謝掉，根本不會出現汞蓄積中毒的問題。」
他頓了頓，又補了句：「西醫清創，是拿刀刮掉看得見的腐肉，可藏在腔壁里的腐肉、膿毒清不乾淨，所以才會反覆。這紅升丹的妙處，就在於只化腐肉，不損傷健康的新肉，能把深腔里的膿毒徹底拔出來，從里往外長肉。這也是中醫外科用了上千年的法子，紅升白降，外科家當」，不是一句空話，用法、劑量、禁忌，早就被歷代醫家摸得透透的了，只要對症、用量得當，安全上絕無問題。」
一旁的謝老也說道：「這東西我也見過，說實話我以前也不相信中醫，但是這玩意兒治過的人，我也見過，活到現在還活蹦亂跳的，前段時間還一起吃過飯呢。」
聽到謝老也這麼說，兩個跟過來的軍醫對視一樣，眼神里依舊帶著幾分揮之不去的謹慎。
兩人都從對方眼裡看到了同樣的顧慮—道理是聽明白了，可水銀製劑的風險是刻在臨床醫生骨子裡的紅線，更何況患者是立下赫赫戰功的老首長，容不得半分差池。
年長的軍醫沉吟了幾秒，還是對著方言躬身致歉，語氣卻依舊堅定：「方大夫，真的非常抱歉，我們不是不信您，只是老首長的身體狀況特殊，我們作為他的管床醫生，必須把所有風險都把控住。您看能不能容我們打個電話回軍區總醫院，跟醫務處和中醫科的老專家再核實一下這個用藥方案？我們也能給院裡一個明確的交代。」
這話一出，旁邊的患者家屬臉色又緊了緊，周五明剛要開口反駁，方言卻先一步擺了擺手，笑著應了下來，半點沒有被質疑的不悅：「應該的，二位也是對老首長負責，完全能理解。我書房裡就有電話，直撥外線，你們儘管去打，慢慢問，不著急。」
這種情況他早就習慣了，之前的謝老他們的方子，最開始的時候都不能直接煎藥，還需要拿回去給軍區醫院審查，後來方言在總後勤那邊出了名，有些醫生還到他手裡培訓過，謝老爺子他們的方子才不用審的。
「多謝方大夫理解！」兩位軍醫瞬間鬆了口氣，對著方言連連道謝，立馬就開始打電話了。
謝老爺子嗤笑一聲，搖著頭道：「這倆小子，還是太謹慎了。」
「職責所在，沒什麼錯。」方言笑了笑，給兩位軍醫解釋了。
他給謝老他們幾個人又添上溫水說道：「先喝口水緩一緩，等他們問清楚了，咱們再換藥，不耽誤事。」
周五明接過水杯說道：「我當年親眼見過這藥的本事，更信老謝的話，他信得過你方大夫的人品醫術。我就信得過。」
「也就是這倆小年輕，沒見過咱們中醫外科的真東西，才這麼大驚小怪的。」
兩位軍醫聽得汗一個勁的流，不過還好已經撥通了軍區總醫院醫務處的電話，電話剛一接通，年長的軍醫就壓低聲音，把患者的情況、方言的治療方案，還有紅升丹的成分、
用法，一五一十地匯報了過去。
電話那頭的醫務處幹事一聽要把含汞製劑用在七十三歲、有多種基礎病的老首長身上，瞬間也緊張了起來，連忙道：「你們先別擅自用藥！我馬上接中醫科的李主任，他是咱們院中醫外科的老專家，讓他跟你們說！」
電話里傳來一陣轉接的忙音，兩位軍醫對視一眼，都屏住了呼吸。
沒幾秒，電話那頭就傳來一個蒼老卻中氣十足的聲音，正是軍區總醫院中醫科的李主任，他聽完兩人的複述，也頓了頓，語氣凝重地問：「紅升丹用在深度癰疽潰瘍？這個方子是哪位大夫定的？劑量把控得住嗎？患者高齡，基礎病多，稍有不慎就會出問題！」
「是方言方大夫定的方案，也是他主診。」年長的軍醫連忙答道。
「誰？哪個方言？」電話那頭問道。
「協和中醫院的方言。」這邊回應到。
「————」然後電話里安靜下來，像是掉線了。
「好嘞師父！」安東應聲，腳步麻利地轉身就去翻箱倒櫃，沒半分鐘就端著一個鋪著消毒白布的托盤進來了。
這些東西雖然協和那邊也有，但是需要現配，方言這邊是早就準備好的。
倒是不用來回跑了。
托盤裡整整齊齊擺著生理鹽水、消毒棉球、無菌鑷子，最顯眼的是一隻深色磨砂玻璃瓶，裡面裝著細磨的朱紅色藥粉，旁邊還放著十幾根卷得緊實均勻的棉線捻子。
托盤剛放下，兩位軍醫的目光就齊刷刷落在了那瓶紅藥粉上，倆人對視一眼，都從對方眼裡看到了好奇。
年長的那位軍醫往前湊了半步，語氣恭敬又帶著幾分探究，率先開口問道：「方大夫，恕我冒昧，這瓶紅色藥粉，就是您說的外用要用到的藥？」
「我們在臨床幹了十幾年，不知道這藥到底是怎麼個用法，能解決我們清了三次創都解決不了的腐肉問題？」
這話問得專業，剛好戳中了他們這一個多月來最頭疼的難題，旁邊年輕些的軍醫也連忙點頭，等著方言回答。
當然了他們也有必要搞清楚方言到底是用了什麼玩意兒。
這都是要做記錄的。
方言拿起那隻小藥瓶，擰開蓋子，一股淡淡的藥香混著礦物的辛涼氣散了出來，他對著眾人說道：「這是紅升丹，是中醫外科傳了上千年的看家藥，和白降丹並稱紅升白降，外科家當」，是化腐拔毒的第一要藥。」
「這方子最早能追溯到晉代的《劉涓子鬼遺方》，到了明代外科大家陳實功，在《外科正宗》里把它的煉製之法、用量用法徹底摸透規範了，就這麼一代代傳了下來。」
他掂了掂藥瓶，繼續道：「這藥是用水銀、火硝、白礬三味主藥，按古法九煉九升，高溫升華煉製出來的，藥性峻利卻精準，專門對付老首長這種癰疽潰破後，腐肉不脫、膿毒不盡、新肉不生，瘡口反反覆覆總也長不好的情況。」
「水銀？」聽到這名字，兩個西醫汗毛都立起來了。
「方大夫，您說這藥的主料是水銀？！」
旁邊年輕些的軍醫更是直接倒吸了一口涼氣，往前急湊了半步，滿是難以置信：「水銀是劇毒物質啊！別說直接用在開放的瘡口上，就算是日常皮膚接觸，劑量超標都會導致嚴重的汞中毒，損傷肝腎、神經系統，甚至會誘發急性心衰！老首長今年七十三了，本身就有冠心病、高血壓，肝腎功能本就衰退，這藥用上去，萬一通過瘡面吸收導致中毒，後果不堪設想啊！」
這話不是抬槓，是實打實的顧慮，這他娘的水銀倒肉里，已經完全超出他的知識體系了。
兩人都是部隊醫院幹了十幾年的臨床醫生，見過不止一例因濫用含汞製劑導致的中毒事件，深知水銀的毒性有多烈。
更何況周五明的瘡口是深腔潰瘍，創面接觸面積大，血管豐富，在他們的認知里，把含汞的藥粉直接填進瘡口，無異於直接給劇毒物質開了一條進入體內的通道，風險高到根本不可控。
年長的軍醫想到方言的身份，但是依舊還是忍不住說道：「方大夫，不是我們質疑您的醫術，實在是這水銀製劑的風險太高了。我們臨床里，就算是極微量的含汞外用製劑，管控都極嚴，更別說直接用在這種深度感染的創面上。老首長老前輩為國家立過功，我們必須對他的生命安全負全責，這一點，還請您理解。」
兩人說話間，身子都下意識地往前擋了擋，顯然是怕方言直接就把這藥用上去，眼神里滿是戒備和擔憂，連帶著旁邊的家屬都緊張了起來，手不自覺地攥住了老周同志的胳膊，臉上露出了幾分猶豫。
「哎哎哎，你們先別慌！」周五明見狀，連忙擺了擺手，拍了拍老伴的手安撫住，對著兩位軍醫道，「這藥我知道！當年在朝鮮戰場上，我們團的老衛生員就用這紅藥粉救過人！跟我這情況一模一樣，背上中彈片爛了個大洞，比我這還嚴重，醫院都說要鋸骨頭挖肉了，結果就用這藥，搓成捻子填進去，倆月就好了！」
他頓了頓，語氣篤定得很：「那時候我們一個營好幾個戰士，槍傷感染爛瘡的，都用這藥治，沒一個出問題的，更別說什麼中毒了！那老衛生員是解放前就跟著部隊的老中醫，人家用了一輩子這藥，門兒清得很！方大夫既然敢拿出來用，肯定是有把握的，我信得過！」
方言看著兩位滿臉戒備的軍醫，半點沒生氣，反而笑著點了點頭，很理解他們的顧慮：「二位的擔心，完全是應該的，換了我是管床醫生，也會問清楚。但我得跟二位說明白，這紅升丹里的水銀，不是你們說的生水銀，不是直接把水銀磨成粉用進去。」
他掂了掂手裡的藥瓶，解釋道：「古法九煉九升，水銀、火硝、白礬按比例配伍，高溫密封升華煉製，整個過程里，單質水銀已經和硝、礬完全化合，生成的是氧化汞，我們用的，是它的藥性，不是生水銀的毒性。」
「再者，這藥的用量，我們把控得極嚴。」方言拿起一根沾了藥粉的棉捻給他們看，「你們看，這一根棉捻上，沾的藥粉連半毫克都不到，一次換藥，最多用三根棉捻，總劑量遠在國家藥典規定的外用安全閾值內。而且是局部用藥，只作用在瘡腔腐肉上，不是內服，也不會大面積塗抹在健康皮膚上，正常人體完全能代謝掉，根本不會出現汞蓄積中毒的問題。」
他頓了頓，又補了句：「西醫清創，是拿刀刮掉看得見的腐肉，可藏在腔壁里的腐肉、膿毒清不乾淨，所以才會反覆。這紅升丹的妙處，就在於只化腐肉，不損傷健康的新肉，能把深腔里的膿毒徹底拔出來，從里往外長肉。這也是中醫外科用了上千年的法子，紅升白降，外科家當」，不是一句空話，用法、劑量、禁忌，早就被歷代醫家摸得透透的了，只要對症、用量得當，安全上絕無問題。」
一旁的謝老也說道：「這東西我也見過，說實話我以前也不相信中醫，但是這玩意兒治過的人，我也見過，活到現在還活蹦亂跳的，前段時間還一起吃過飯呢。」
聽到謝老也這麼說，兩個跟過來的軍醫對視一樣，眼神里依舊帶著幾分揮之不去的謹慎。
兩人都從對方眼裡看到了同樣的顧慮—道理是聽明白了，可水銀製劑的風險是刻在臨床醫生骨子裡的紅線，更何況患者是立下赫赫戰功的老首長，容不得半分差池。
年長的軍醫沉吟了幾秒，還是對著方言躬身致歉，語氣卻依舊堅定：「方大夫，真的非常抱歉，我們不是不信您，只是老首長的身體狀況特殊，我們作為他的管床醫生，必須把所有風險都把控住。您看能不能容我們打個電話回軍區總醫院，跟醫務處和中醫科的老專家再核實一下這個用藥方案？我們也能給院裡一個明確的交代。」
這話一出，旁邊的患者家屬臉色又緊了緊，周五明剛要開口反駁，方言卻先一步擺了擺手，笑著應了下來，半點沒有被質疑的不悅：「應該的，二位也是對老首長負責，完全能理解。我書房裡就有電話，直撥外線，你們儘管去打，慢慢問，不著急。」
這種情況他早就習慣了，之前的謝老他們的方子，最開始的時候都不能直接煎藥，還需要拿回去給軍區醫院審查，後來方言在總後勤那邊出了名，有些醫生還到他手裡培訓過，謝老爺子他們的方子才不用審的。
「多謝方大夫理解！」兩位軍醫瞬間鬆了口氣，對著方言連連道謝，立馬就開始打電話了。
謝老爺子嗤笑一聲，搖著頭道：「這倆小子，還是太謹慎了。」
「職責所在，沒什麼錯。」方言笑了笑，給兩位軍醫解釋了。
他給謝老他們幾個人又添上溫水說道：「先喝口水緩一緩，等他們問清楚了，咱們再換藥，不耽誤事。」
周五明接過水杯說道：「我當年親眼見過這藥的本事，更信老謝的話，他信得過你方大夫的人品醫術。我就信得過。」
「也就是這倆小年輕，沒見過咱們中醫外科的真東西，才這麼大驚小怪的。」
兩位軍醫聽得汗一個勁的流，不過還好已經撥通了軍區總醫院醫務處的電話，電話剛一接通，年長的軍醫就壓低聲音，把患者的情況、方言的治療方案，還有紅升丹的成分、
用法，一五一十地匯報了過去。
電話那頭的醫務處幹事一聽要把含汞製劑用在七十三歲、有多種基礎病的老首長身上，瞬間也緊張了起來，連忙道：「你們先別擅自用藥！我馬上接中醫科的李主任，他是咱們院中醫外科的老專家，讓他跟你們說！」
電話里傳來一陣轉接的忙音，兩位軍醫對視一眼，都屏住了呼吸。
沒幾秒，電話那頭就傳來一個蒼老卻中氣十足的聲音，正是軍區總醫院中醫科的李主任，他聽完兩人的複述，也頓了頓，語氣凝重地問：「紅升丹用在深度癰疽潰瘍？這個方子是哪位大夫定的？劑量把控得住嗎？患者高齡，基礎病多，稍有不慎就會出問題！」
「是方言方大夫定的方案，也是他主診。」年長的軍醫連忙答道。
「誰？哪個方言？」電話那頭問道。
「協和中醫院的方言。」這邊回應到。
「————」然後電話里安靜下來，像是掉線了。