第345章 學術交流？不過是名利場
吳主任點了點頭，表情比剛才認真了。
「思路是對的，但操作難度很大，現在哪個醫院有這樣的人才？既精通西醫診斷又精通中醫辨證的醫生鳳毛麟角。」
「所以問題不在於理論，而在於人。」
陳陽的目光掃過在場的所有人。
「在座的各位都是各醫院的骨幹，如果連你們都做不到跨學科整合，那這個討論本身就是空談。」
話音落下，會議室里的氣氛微妙地變了。
有人的臉色不太好看，覺得這個年輕人太狂了。
有人若有所思地點著頭。
孫主任在旁邊看了他一眼，嘴角動了一下，沒說話。
吳主任笑了笑，拍了兩下手。
「年輕人說得好，雖然直接了點，但道理不錯。」
討論繼續進行，但之後發言的幾個人明顯比之前謹慎了，不再只是吹噓自己的成果，開始認真討論問題了。
中午吃飯的時候孫主任跟陳陽坐在一桌。
「上午那番話說得不錯，但得罪了不少人。」
陳陽夾了一筷子菜。
「得罪就得罪了，我又不指望他們給我升職加薪。」
孫主任看著他，搖了搖頭笑了。
「年輕真好。」
吃完飯陳陽回房間休息了半個小時，然後接到了周院長助理的電話。
「陳醫生，下午兩點的疑難病例會診在住院部十二樓大會議室，周院長讓我提前跟您說一下情況。」
「說。」
「病人是省城本地的一位企業家，姓沈，四十七歲，三個月前開始出現不明原因的全身肌肉萎縮，速度極快，從發病到現在體重掉了三十斤。」
「做過什麼檢查？」
「能做的全做了，CT、核磁、肌電圖、血液全套、基因檢測、自身免疫全套，所有指標都正常，找不到任何病因。」
陳陽的眉頭微微動了一下。
「所有指標都正常？」
「對，省城三家三甲醫院聯合會診了三次，西醫那邊完全找不到原因，懷疑過漸凍症、肌營養不良、副腫瘤綜合徵，全部排除了。」
「中醫那邊呢？」
「鍾老看過一次，說是'痿證'，開了方子吃了一個月沒有任何效果，反而萎縮速度加快了。」
陳陽沉默了三秒。
全身肌肉萎縮，所有檢查正常，中藥無效。
他的腦子裡快速翻過了幾個可能的診斷。
「我下午會到。」
「好的，周院長說給您留了前排的位置。」
掛了電話之後陳陽站在窗前想了一會兒。
所有指標正常卻快速萎縮，常規醫學解釋不了的東西，往往有另一層原因。
他換了件白襯衫，帶上銀針盒，出了門。
下午兩點，住院部十二樓大會議室。
房間很大，長條形的會議桌能坐三十個人，此刻已經坐了二十多位。
陳陽走進去的時候掃了一眼在場的人。
全是省內各大醫院的主任級以上專家，平均年齡五十歲以上，白髮蒼蒼的有好幾個。
周院長坐在主位，看到陳陽進來沖他點了點頭，示意他坐到前排靠右的一個空位上。
陳陽坐下之後，對面的趙文博也看到了他。
趙文博的眉毛挑了一下，嘴角閃過一絲意味不明的笑，然後轉頭跟旁邊的人低聲說了句什麼。
那人順著他的目光看過來，表情有些詫異。
陳陽當作沒看到。
兩點整，會診正式開始。
周院長站起來開了個場。
「各位同仁，今天這個病例是我們醫院三個月來一直沒有攻克的難題，患者沈先生的情況還在持續惡化，我們已經用盡了所有常規手段，所以借這次交流會的機會請各位一起看看。」
他按了一下遙控器，會議室前方的大屏幕上顯示出了患者的基本信息和檢查結果。
「患者沈建華，男，四十七歲，三個月前開始出現不明原因的全身肌肉萎縮，目前體重從發病前的一百六十斤降至一百三十斤，四肢肌力下降至三級，日常活動已經受到嚴重影響。」
屏幕上的照片顯示了患者三個月前和現在的對比。
三個月前是一個身材健壯的中年男人，現在整個人瘦脫了形，顴骨高聳，手臂上的肌肉幾乎消失殆盡。
在場的專家們看到照片之後都面色凝重。
三個月萎縮三十斤，這個速度太恐怖了。
周院長把所有的檢查結果一一展示了出來。
血常規正常，肝腎功能正常，甲狀腺功能正常，腫瘤標誌物陰性，自身免疫抗體陰性，肌電圖未見明顯異常，基因檢測未發現已知致病突變。
「所有客觀檢查都是正常的。」
周院長的語氣很沉重。
「我們西醫這邊已經無法給出診斷了。」
他看向左側第一位的鐘學禮。
「鍾老，您上次看過這個病人，現在想再補充什麼？」
鍾學禮清了清嗓子，站起來。
他的聲音沙啞但中氣十足。
「三周前我看過一次，當時的判斷是痿證，脾腎兩虛型，開了補中益氣湯合六味地黃丸加減，吃了三周沒有效果。」
他頓了一下，表情有些不好看。
「我後來又想了想，這個病可能不是單純的痿證，但具體是什麼我目前也沒有把握。」
一個省級中醫權威公開承認自己沒把握，這在場的人都知道分量。
會議室里安靜了幾秒。
然後各路專家開始發言了。
「會不會是線粒體病？基因檢測有沒有做線粒體DNA的全序列分析？」
「做了，陰性。」
「有沒有考慮過慢性中毒？重金屬什麼的？」
「查了，頭髮和指甲的重金屬含量全部正常。」
「免疫相關的呢？有沒有做罕見抗體的篩查？」
「做了，GAD抗體、AchR抗體、MuSK抗體全陰性。」
一個又一個問題被提出來，又一個個被否定。
討論了將近四十分鐘，所有的方向都走進了死胡同。
會議室里的氣氛越來越沉悶。
趙文博也發了言，提了一個「自身免疫性自主神經病」的可能性，但被一位神經內科的教授直接否了。
「自主神經病的萎縮模式跟這個病人完全不一樣，你的基本功不紮實。」
趙文博的臉色有些掛不住，坐回了椅子上沒再開口。
周院長看了看時間，又掃了一眼在場的人。
他的目光在陳陽身上停了一秒。
「還有沒有其他意見？」
會議室里沒人說話了。
陳陽一直沒有開口。
他從頭到尾都在聽，同時在腦子裡過著自己的判斷。
沉默了三秒之後，他開口了。
「我能看看病人嗎？」
所有人的目光唰地轉向了他。
「思路是對的，但操作難度很大，現在哪個醫院有這樣的人才？既精通西醫診斷又精通中醫辨證的醫生鳳毛麟角。」
「所以問題不在於理論，而在於人。」
陳陽的目光掃過在場的所有人。
「在座的各位都是各醫院的骨幹，如果連你們都做不到跨學科整合，那這個討論本身就是空談。」
話音落下，會議室里的氣氛微妙地變了。
有人的臉色不太好看，覺得這個年輕人太狂了。
有人若有所思地點著頭。
孫主任在旁邊看了他一眼，嘴角動了一下，沒說話。
吳主任笑了笑，拍了兩下手。
「年輕人說得好，雖然直接了點，但道理不錯。」
討論繼續進行，但之後發言的幾個人明顯比之前謹慎了，不再只是吹噓自己的成果，開始認真討論問題了。
中午吃飯的時候孫主任跟陳陽坐在一桌。
「上午那番話說得不錯，但得罪了不少人。」
陳陽夾了一筷子菜。
「得罪就得罪了，我又不指望他們給我升職加薪。」
孫主任看著他，搖了搖頭笑了。
「年輕真好。」
吃完飯陳陽回房間休息了半個小時，然後接到了周院長助理的電話。
「陳醫生，下午兩點的疑難病例會診在住院部十二樓大會議室，周院長讓我提前跟您說一下情況。」
「說。」
「病人是省城本地的一位企業家，姓沈，四十七歲，三個月前開始出現不明原因的全身肌肉萎縮，速度極快，從發病到現在體重掉了三十斤。」
「做過什麼檢查？」
「能做的全做了，CT、核磁、肌電圖、血液全套、基因檢測、自身免疫全套，所有指標都正常，找不到任何病因。」
陳陽的眉頭微微動了一下。
「所有指標都正常？」
「對，省城三家三甲醫院聯合會診了三次，西醫那邊完全找不到原因，懷疑過漸凍症、肌營養不良、副腫瘤綜合徵，全部排除了。」
「中醫那邊呢？」
「鍾老看過一次，說是'痿證'，開了方子吃了一個月沒有任何效果，反而萎縮速度加快了。」
陳陽沉默了三秒。
全身肌肉萎縮，所有檢查正常，中藥無效。
他的腦子裡快速翻過了幾個可能的診斷。
「我下午會到。」
「好的，周院長說給您留了前排的位置。」
掛了電話之後陳陽站在窗前想了一會兒。
所有指標正常卻快速萎縮，常規醫學解釋不了的東西，往往有另一層原因。
他換了件白襯衫，帶上銀針盒，出了門。
下午兩點，住院部十二樓大會議室。
房間很大，長條形的會議桌能坐三十個人，此刻已經坐了二十多位。
陳陽走進去的時候掃了一眼在場的人。
全是省內各大醫院的主任級以上專家，平均年齡五十歲以上，白髮蒼蒼的有好幾個。
周院長坐在主位，看到陳陽進來沖他點了點頭，示意他坐到前排靠右的一個空位上。
陳陽坐下之後，對面的趙文博也看到了他。
趙文博的眉毛挑了一下，嘴角閃過一絲意味不明的笑，然後轉頭跟旁邊的人低聲說了句什麼。
那人順著他的目光看過來，表情有些詫異。
陳陽當作沒看到。
兩點整，會診正式開始。
周院長站起來開了個場。
「各位同仁，今天這個病例是我們醫院三個月來一直沒有攻克的難題，患者沈先生的情況還在持續惡化，我們已經用盡了所有常規手段，所以借這次交流會的機會請各位一起看看。」
他按了一下遙控器，會議室前方的大屏幕上顯示出了患者的基本信息和檢查結果。
「患者沈建華，男，四十七歲，三個月前開始出現不明原因的全身肌肉萎縮，目前體重從發病前的一百六十斤降至一百三十斤，四肢肌力下降至三級，日常活動已經受到嚴重影響。」
屏幕上的照片顯示了患者三個月前和現在的對比。
三個月前是一個身材健壯的中年男人，現在整個人瘦脫了形，顴骨高聳，手臂上的肌肉幾乎消失殆盡。
在場的專家們看到照片之後都面色凝重。
三個月萎縮三十斤，這個速度太恐怖了。
周院長把所有的檢查結果一一展示了出來。
血常規正常，肝腎功能正常，甲狀腺功能正常，腫瘤標誌物陰性，自身免疫抗體陰性，肌電圖未見明顯異常，基因檢測未發現已知致病突變。
「所有客觀檢查都是正常的。」
周院長的語氣很沉重。
「我們西醫這邊已經無法給出診斷了。」
他看向左側第一位的鐘學禮。
「鍾老，您上次看過這個病人，現在想再補充什麼？」
鍾學禮清了清嗓子，站起來。
他的聲音沙啞但中氣十足。
「三周前我看過一次，當時的判斷是痿證，脾腎兩虛型，開了補中益氣湯合六味地黃丸加減，吃了三周沒有效果。」
他頓了一下，表情有些不好看。
「我後來又想了想，這個病可能不是單純的痿證，但具體是什麼我目前也沒有把握。」
一個省級中醫權威公開承認自己沒把握，這在場的人都知道分量。
會議室里安靜了幾秒。
然後各路專家開始發言了。
「會不會是線粒體病？基因檢測有沒有做線粒體DNA的全序列分析？」
「做了，陰性。」
「有沒有考慮過慢性中毒？重金屬什麼的？」
「查了，頭髮和指甲的重金屬含量全部正常。」
「免疫相關的呢？有沒有做罕見抗體的篩查？」
「做了，GAD抗體、AchR抗體、MuSK抗體全陰性。」
一個又一個問題被提出來，又一個個被否定。
討論了將近四十分鐘，所有的方向都走進了死胡同。
會議室里的氣氛越來越沉悶。
趙文博也發了言，提了一個「自身免疫性自主神經病」的可能性，但被一位神經內科的教授直接否了。
「自主神經病的萎縮模式跟這個病人完全不一樣，你的基本功不紮實。」
趙文博的臉色有些掛不住，坐回了椅子上沒再開口。
周院長看了看時間，又掃了一眼在場的人。
他的目光在陳陽身上停了一秒。
「還有沒有其他意見？」
會議室里沒人說話了。
陳陽一直沒有開口。
他從頭到尾都在聽，同時在腦子裡過著自己的判斷。
沉默了三秒之後，他開口了。
「我能看看病人嗎？」
所有人的目光唰地轉向了他。