第453章 暴君

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  有人是久違地興奮了起來,可連廊上的眾人卻越發覺得荒唐。

  醫生這個職業,太容易給人留下刻板印象。

  白髮教授最厲害。

  中年專家其次。

  面上還帶著青澀稚嫩的後輩醫生負責跟在後面學習。

  資歷與醫術是相等的,這幾乎是普通人不假思索就會接受的常識。

  「亂來了吧………」

  「這種場面,不是應該交給資歷更深的前輩?」

  「是不是說反了?」

  「那個好像是今川醫生吧,群馬縣最厲害的外科醫之一啊。」

  「難道是想要電視效果?」

  記者們紛紛交頭接耳起來。

  而樓下。

  第一輛平車已經越過急救通道的黃線。

  第二輛緊隨其後。

  第三輛。

  剩餘的平車都被推了進來,本來就捉襟見肘的復甦區域頓時變得更加擁擠起來。

  桐生和介快速復檢了一遍。

  在傷員頸側短暫地摸了一下,看一眼床旁的監護儀、敷料被血浸透的範圍、那些還在抽動或者已經不再抽動的手指。

  「按床號報告血壓、脈搏和血氧。」

  「加溫輸血裝置接三台,啟動大量輸血,紅細胞不用等交叉,用能緊急釋放的。」

  「今川前輩跟著我。」

  「霧野醫生,請把能動手的外科醫生分到床尾,隨時準備接替。」

  他邊往前邊吩咐著。

  正如霧野哲也所說的,2間手術室,1個麻醉醫,這是客觀現實。

  所以他現在能做的,只是臨時處置。

  先判斷誰的情況最危險,再設法止血、保持呼吸通暢、固定受傷的部位,進行止血性復甦和藥物控制。這解決不了問題。

  可是,能儘量阻止情況繼續惡化,爭取時間,讓這些人能有活下去的機會。

  霧野哲也朝周圍揮了下手。

  聚在邊緣的本院醫生、被臨時調來的檢驗技師、放射科技師和醫療事務員迅速上前來幫忙。朝倉涼子站在連廊上。

  她原本準備好的畫面,是一位備受女性喜愛的國民醫生跪在地上,握住患者的手,輕聲說會沒事的。十幾分鐘前,那位今井醫生就是這麼做的。

  而現在……

  桐生和介走到最前面那張復甦床旁,掀開被單看了一眼。

  接著,剪刀從平車上那位女性傷員的鎖骨一路劃到褲腰,衣服被整片挑開,扔在地上。

  沒有遮擋。

  甚至沒有半句安撫。

  今川織的手指壓在髂骨翼上。

  「32歲女性,右側半骨盆向頭側移位,前方骨盆環張開,收縮壓58,心率150以上。」「嗯,是垂直剪切合併旋轉不穩定。」

  桐生和介很快做出判斷。

  固定帶壓在髂骨上,看起來很緊,卻根本沒有真正收攏骨盆環。

  這也不能苛責瀧川拓平。

  在黑燈瞎火的現場,能夠緊急處理成這樣,就算不錯了。

  桐生和介的處置決定很果斷。

  「前輩,壓住左側大轉子。」

  「岩崎醫生,抓住右腳踝,聽我的方向。」

  眾人行動起來。

  白石紅葉伸手推藥。

  今川織也已經站到傷員左側,掌根穩穩壓在骨盆外緣。

  「牽引。」

  桐生和介的雙手托住傷員膝後。

  技能「股骨牽引聯動半骨盆閉合復位術·高級」帶來的感覺,在這一刻完全展開。

  從腳踝傳來的阻力沿股骨向上,經過髖臼,最終落在向頭側移位的右側半骨盆。

  斷裂的骨盆環無法真正閉合。

  可殘存的韌帶、肌肉與關節囊,依舊化作了一張帶有方向的網。

  桐生和介甚至能從那細微的彈性變化里,判斷右側半骨盆還能夠向下牽開多少。

  「遠端再走兩厘米。」

  「右腳內旋5度。」

  牽引力沿著股骨傳入骨盆。

  向上錯開的右側半骨盆,被一點點帶回接近原本的高度。

  不是復位。

  更談不上恢復解剖結構。

  只是暫時糾正最危險的移位,縮小骨盆容積,讓斷裂處不再隨著每一次呼吸和搬動繼續錯動。「保持。」

  桐生和介抬手示意。

  「固定帶移到大轉子水平。」

  護士迅速鬆開原本位置過高的束帶,貼著雙側大轉子重新繞過。

  「收緊。」

  絞盤轉動。

  束帶一寸寸收攏。

  今川織始終維持著向內的壓力,岩崎悠介也不敢放鬆腳踝上的牽引。

  直到骨盆被牢牢鎖在那個臨時恢復的位置。

  「啊!」

  床上躺著的女人,從昏沉里被疼醒,喉嚨里發出一聲破碎的尖叫。

  桐生和介的視線始終落在她的頸側。

  「脈搏。」

  今川織伸手摸向橈動脈。

  「回來了,很弱。」

  「66/44。」

  白石紅葉邊看著邊重新報出血壓。

  還是非常危險。

  但比剛才多出一線生機。

  連廊上的北澤真一看著數字,又低頭看向已經收攏不少的骨盆輪廓。

  「這就·……」

  他後半句話卡在了喉嚨里。

  從牽引開始算起,剛剛過去3分鐘沒到吧?

  朝倉涼子怔怔地看著這一幕。

  倒不是因為桐生和介的醫術。

  而是他在乾淨利落地處置完之後,明明那個女傷員還在哭,還在斷斷續續地喊疼,就已經轉身走向下一個人。

  甚至,連頭都沒有回。

  「就,就走了?」

  助理立花由紀喃喃地說。

  第2張復甦床上。

  那是一個40多歲的男人,右膝關節向後脫出,小腿以下的皮膚白得發青。

  「足背動脈呢?」

  「沒有摸到。」

  回答的人是高崎市國立醫院的專門醫岩崎悠介。

  他的額頭全是汗。

  「剛剛我嘗試了兩次復位,牽不動,感覺裡面有東西卡著。」

  「嗯。」

  桐生和介伸手托住那條腿。

  技能「難復性脫位軟組織卡壓釋放術·高級」,當他將手放上去時,自然而然就知道了要怎麼做。問題不在骨頭。

  關節囊的後內側連同一束肌腱,被擠進了股骨髁與脛骨平台之間的縫隙里。

  順著原來的方向硬拉,只會適得其反。

  「白石醫生。」

  「已經在推藥了。」

  白石紅葉把注射器壓到底。

  「還要40秒。」

  「沒時間等這麼久了。」

  桐生和介的左手已經扣住股骨髁。

  「按住他。」

  「是!」

  岩崎悠介趕緊跟今川織配合。

  桐生和介將傷員的膝關節屈曲,再向外旋,接著從後方一頂。

  哢。

  那一聲很輕,混在滿大廳的哭喊里,幾乎沒人可以聽見。

  接著,一聲慘叫。

  二樓的連廊里,不少人都倒吸了一口涼氣。

  而朝倉涼子更甚,被嚇得往後退了一步,後背抵在牆上。

  麻藥還沒有起效。

  桐生醫生,他明明知道麻藥還沒有起效。

  然後,就不假思索地動手了。

  過於冷酷。

  過於無情。

  而岩崎悠介壓在足背動脈上的手指,終於摸到一下微弱而確實存在的搏動。

  「回來了!」

  「足背動脈的搏動恢復了!」

  他興奮地抬頭看向桐生和介。

  自己做了多年外傷急救,自認臨場反應足夠快。

  甚至不客氣一點,比起院裡跟他同為專門醫的北澤真一,那是可以甩半條街的。

  可這一刻。

  在這一刻。

  他才看清真正的果斷究競是什麼模樣。

  只用了幾秒,便找准軟組織卡壓的位置,隨後在麻藥尚未完全起效時完成釋放復位。

  判斷得快。

  下手更快。

  甚至沒給任何人猶豫和反對的時間。

  連廊里。

  北澤真一,本來也是一臉撞見了怪物的表情,卻突然打了個噴嚏。

  奇怪。

  是不是有人在偷摸罵他?

  朝倉涼子低下頭去。

  她的記事本上,寫著她出發前定下的一個詞。

  【溫柔】

  她把這幾個字劃掉了。

  記者們看不懂桐生和介的操作,便面面相覷。

  「北澤醫生,這也太……」

  「有的時候,確實是來不及的。」

  北澤真一說得很慢。

  好在,眾人又被樓下的動靜,將注意力吸引了過去。

  到了下一人。

  第3張復甦床,一個20出頭的少女。

  右側大腿中段向外折出一道令人不敢睜眼去看的弧度。

  褲管早已被剪開。

  膝蓋上方的傷口裡能看見一截泛白的骨端。

  明明都有兩條臨時止血帶纏在大腿根部了,但鮮血還沿敷料邊緣往下滴。

  守在復甦床旁救急救命士趕緊匯報。

  「一條止血帶仍然控制不住出血,我們在近端並排加了第二條。。」

  「嗯。」

  桐生和介低頭看了一眼。

  「白石醫生,小劑量分次鎮靜。」

  「好了。」

  「今川前輩,固定骨盆,給我對抗牽引。」

  「好。」

  今川織一步站到傷員腰側,拿過摺疊床單繞過腹股溝,雙手將骨盆牢牢壓在平車上。

  桐生和介則握住少女的腳踝。

  朝倉涼子剛看到這副架勢,心口便緊了一下。

  她已經猜到接下來會發生什麼。

  那個少女同樣也猜到了。

  「不要……」

  「醫生,等一下,我,我受不…」

  她眼裡滿是恐懼。

  桐生和介俯下身。

  朝倉涼子以為,他終於會溫柔地說出一句安撫的話。

  桐生和介確實也勉強笑了笑。

  「我先核對一下姓名,你能不能說下?」

  「小、小林………」

  「牽引。」

  「啊!」

  少女的悽厲尖叫,驟然間響徹救命救急中心的大廳。

  桐生和介將右腳沿著大腿長軸向遠端拉開,手腕隨即調整旋轉方向。

  技能「骨折解剖復位術·完美」是少見的完美級。

  許多臨床醫生耗盡畢生心血,將手藝磨礪至骨深血透,能摸到「高級」的門檻,便已是世人眼中的巔峰而完美,那不是凡人憑努力與歲月便能觸及的領域。

  這帶來的空間感,讓肌肉牽拉、骨端錯位和殘存骨膜張力在桐生和介手中變得無比清楚。

  他的動作沒有停頓。

  骨折端在持續牽引下離開創緣。

  大腿的短縮和成角被一點點拉回,繃緊的肌肉隨之鬆開。

  本來被骨端撐開的創口也不再繼續撕裂,沿著敷料邊緣往下淌的血,很快少了一截。

  「收止血帶。」

  一旁的護士立刻轉動絞棒。

  一圈。

  血流降了下來。

  鋁製夾板,跨髖固定。

  今川織始終維持著對抗牽引,桐生和介沿著傷腿兩側放入夾板,束帶避開傷口和未來要處理的位置。整個過程里,兩人的配合,默契無間。

  只不過……

  此時,今川織看向桐生和介的眼神,和剛剛的岩崎悠介一般無二。

  怪物……

  不對!

  眼前的操作,是唯有神明俯瞰凡塵時,才能落下的天工!

  讓她今川織當助手,是對的。

  朝倉涼子看著下面。

  那位少女哭得渾身發抖,一遍遍問自己的腿還能不能保住。

  桐生和介扣緊最後一條束帶。

  「先活著進手術室。」

  他只給出了這句話,隨後,就繼續往前走。

  朝倉涼子艱難地咽了口陲沫。

  太粗暴了。

  即便是面對女性傷員,同樣如此。

  她很熟悉自己節目觀眾的喜好,溫和的語氣很容易獲得好感,體貼的小動作也適合剪進節目。可桐生和介眼下做的事情與這些全無關係。

  這樣的國民醫生出現在鏡頭裡,她們會產生什麼感覺?

  害怕。

  心跳加快。

  第4位。

  那是個五十多歲的男人,右上臂近端折成怪異角度,腋窩敷料已經紅透。

  橈動脈消失,收縮壓64。

  是救急救命士的持續壓迫,讓他能撐到送來醫院。

  不過,由於是肱骨近端骨折刺傷腋動脈,再怎麼壓迫,也不可能完全止血。

  桐生和介的處置依然很快。

  他讓今川織固定肩胛,自己托住肘部牽引旋轉。

  錯位骨端退出腋窩,厚敷料壓住近端,上臂貼胸固定。

  滲血驟減,血壓回到72。

  前後不過40多秒。

  北澤真一低頭看了一眼腕錶,又抬起頭來,表情早就麻木。

  朝倉涼子發現自己也在數秒。

  等她回過神來。

  桐生和介已經走向下一張復甦床。

  朝倉涼子望著他的身影,腦海里浮現出一個比起冷酷還要更貼切的詞。

  支配。

  這種觀感會讓觀眾覺得不舒服。

  但是,在桐生醫生的排序里,讓人先活著是最高優先級的。

  至於躺著的傷員疼不疼,心裡怕不怕,事後會不會怨恨他,那都無法拖慢他的腳步。

  在接下來的第5張復甦床,第6張、第7張……

  同樣的節奏。

  同樣的果斷。

  從桐生和介宣布有他接管救命救急中心開始,到最後結束,過去了不到30分鐘。

  中心長霧野哲也站在分診台旁,竟然有了片刻的失神。

  這些人被送來時,任何一位再繼續轉運30分鐘,都很可能就死在路上了。

  當然,這不是說這就轉危為安了。

  他們的血壓還沒有恢復正常,血氧也只是在危險邊緣徘徊,死亡的陰影仍籠罩著。

  「桐生君。」

  「這些傷員都經不起二次轉運了。」

  「你這些處置,只是替他們多爭取了兩個小時的時間而已。」

  「那接下來呢?」

  霧野哲也嗓音苦澀。

  桐生和介剛才的處置堪稱驚人,可以說是常人難以想像的奇蹟。

  但是……沒用啊。

  裡面的手術室,都是剛開台不久的大手術,不是說一個小時兩個小時就能結束的。

  現實還是沒有改變。

  只有2間手術室和1個麻醉醫的困境,依舊擺在眼前。

  大廳里安靜了一下。

  連廊上,公共拾音器把霧野哲也這段話原原本本送了上來。

  所有鏡頭都對準了桐生和介。

  「我知道。」

  桐生和介轉過身去。

  「白石醫生。」

  「你能不能同時兼顧兩個手術間的麻醉?」

  「誒?」

  白石紅葉從麻醉推車後面抬起臉。

  「兩間,倒是可以。」

  「但是必須相鄰。」

  「每間都要留一個能處理氣道和循環的醫生,我要在兩邊來回看。」

  「所有輸血管路和藥泵按相同順序擺放。」

  她很快給出了回答。

  「好。」

  桐生和介轉過身,看著那躺著的7個多發傷傷員。

  「那就兩間手術室同時開台。」

  「我和今川前輩各自執刀,每台手術最多30分鐘。」

  他的語氣里冷靜得可怕。

  「好。」

  今川織不假思索地答應下來。

  雙眼裡,鬥志昂揚。

  霧野哲也在醫院做了二十多年救急,聽到這番安排,面色一下變了。

  「30分鐘?」

  「這些都是多發傷患者,腹腔出血要探查,破裂血管要處理,甚至還有骨盆環處於不穩定狀態的。」「無論哪台手術,都不是30分鐘內能完成的!」

  他的嗓音發緊。

  哪怕剛剛見到了桐生和介的速度,但這依然是不可能實現的。

  神來了都不行。

  桐生和介從高處往下,看著這位中心長。

  「誰說,我要做完整手術了?」

  「啊?」

  霧野哲也頓時怔住,渾濁老眼中滿是不解。

  「只做損傷控制。」

  桐生和介難得很有耐心,多說了幾句。

  「快速清創。」

  「不用縫合血管,找不到出血點就別找了,反正可以把十幾塊大紗布直接塞進肚子裡壓住出血。」「連筋膜都不用縫。」

  「拿最粗的絲線甚至巾鉗把切口硬扯著夾起來。」

  「就這樣控制致命出血,隔離污染。」

  「然後就可以把人送進ICU,糾正低溫、酸中毒和凝血障礙。」

  「這叫損傷控制。」

  他說得很快。

  然而,霧野哲也聽完之後,心中頓時掀起一陣驚濤駭浪。

  荒謬!

  野蠻!

  他也知道,歐美一些戰地醫院和災害現場,確實會採用這種極端手段。

  可這裡是高崎市國立綜合醫院!

  是日本醫療體系的一環!

  他直直地看著桐生和介,想說「胡鬧」,想說「你這是在草菅人命」,想說「要是出了醫療事故誰來負霧野哲也有很多話想說。

  「這……」

  「要是術後發生嚴重感染,該怎麼辦?」

  可最終,都只化作了這一句帶著顫音的問話。

  「等到他們活下來。」

  桐生和介轉身摘掉沾血的手套,隨手丟進一邊的醫療廢物桶。

  「等他們能活到明天,再來問我怎麼辦。」

  話音落下,他便徑直轉身。

  面前的人群紛紛地向兩側分開,讓出通道。

  今川織和白石紅葉立刻跟了上去。

  兩人一左一右,俱在側後方。

  就如同兩名最忠誠的騎士,追隨著她們的君王。

  連廊里。

  朝倉涼子站在二樓,看著這一切,只感到一陣徹骨的寒意。

  桐生和介沒有回頭。

  決絕。

  一個念頭不可遏制地從她的心底浮起。

  這不是醫生,或者說,這不是她認知里、以及所有女性觀眾期待看到的那種「國民醫生」。她在記事本上另起一行。

  【暴君】

  太貼切了。

  猶如一位獨斷專行的暴君,親手終結了眼前的混亂,又宣告了自己的意志後,便走向下個戰場。朝倉涼子深深地吸了口氣。

  是的。

  溫柔和憐憫,是無法在這樣的地獄裡拯救任何人的。

  唯有絕對的意志。

  唯有不容置疑的支配力。

  唯有成為比死亡更加冷酷的暴君。

  「拍下來了嗎?」

  「是,請安心,所有都拍下來了!」

  攝像師島田裕之趕緊回答。

  朝倉涼子閉上眼睛。

  如果把今晚拍攝到的素材不加剪輯地播出去,絕對會引來鋪天蓋地的爭議。

  但她也同樣清楚。

  那些守在電視機前的花痴女人會是什麼反應?

  一開始會害怕吧?

  會捂著嘴說這個醫生好可怕,會說他為什麼那麼凶,會說他一點都不體貼。

  然後呢?

  然後她們會把這段錄像倒回去,再看一遍。

  完了。

  整個日本的女人都要完了。

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