第551章 病人的意見
增強CT？
核磁共振？
周一生吐出這兩個檢查項目的時候。
劉婧和一旁的蘇權都是一怔。
一般來說，急診多做普通CT和X光檢查。
X光檢查和CT原理差不多。
都是利用X射線高穿透性的本領。
發明者是大名鼎鼎的倫琴，又稱為倫琴射線。
這東西簡直是近代西醫里程碑似的發明，從此讓人類可以透過肉體看「本質」。
倫琴也因為這個發現，或得了諾貝爾物理學獎。
可見它的重要性。
CT和X光檢查的區別是，CT是近幾十年的產物。
原理相同，但是功能更加的強大，輔助計算機成像，可以對人體某部一定厚度的層面進行掃描。
但是這不是說X光檢查就落伍了。
X光檢查在對於骨骼檢查等方面，具有優勢，價格也便宜。
CT對於臟腑、顱內器官檢查更強。價格要貴一些。
增強CT，是在CT的基礎之上，向被檢查者體內靜脈里注射造影劑，一般是含碘的製劑，可以更好的讓血管成像。
核磁共振就是最新的影像學檢查設備，對於軟組織等有更好的成像效果。連細微的血管都可以看清楚。
當然這四種檢查的費用也是不同的。
X光檢查最便宜100元左右，CT要好幾百。
增強CT當然要更貴一些。
最貴的是核磁共振，幾乎是CT的一倍多，將近上千元一次。
CT檢查，也就是普通平掃，已經可以看出顱內出血等症狀。
所以急診，一般都是開具這項檢查。
增強CT和核磁共振，價格昂貴，一般急診是不會選擇的。
只有在一些專科，需要更詳細的檢查時，或者CT檢查達不到預期的效果時，才會考慮。
劉婧和蘇權都不明白，周一生為什麼要直接給病人做這兩項檢查。
躺在病床上的那中年人，此刻意識清醒。
周一生說的話，他全聽見了。
他不知道增強CT是什麼東西，但是核磁共振稍微有點常識的人都知道。
那東西，一個環形的艙室，人躺在平台上，被送進艙室，跟科幻片裡的鏡頭一樣。
這東西可不便宜。
而且平常的疾病，很少會用到做那個。
在他心中，立刻就浮現出以前看過的網絡段子，說一個感冒的人，去醫院檢查了幾千塊錢。到時候，只開了幾十塊錢的藥。
看病的人，除了抱著第一目的，看好病之外。
第二關心的就是價格了。
這中年人雖然頭痛。
但是自我感覺還好。
一下子要花上千元檢查，他有些肉痛。
他毫不猶豫地衝著周一生道：「什麼核磁共振，增強CT，頭痛，做個普通CT不就行了嗎？」
病人，有時候，喜歡自己給自己當醫生。
不過今天的情況，有點特殊，連劉婧和蘇權覺得做個普通的平掃CT就行了。
周一生當然不是段子中那種少數喜歡亂開檢查的醫生。
他自有自己的原因。
突然頭疼，眼瞼下垂。
這些症狀極有可能是腦動脈瘤出血的前期症狀。
腦動脈瘤是一種腦血管疾病。
而普通的平掃CT，對於血管成像很不好。
想要知道血管的病變位置和狀態，還是增強CT和核磁共振比較好。
面對病人的疑問。
周一生當然要解答。
周一生一解答，劉婧和蘇權也明白了。
劉婧這時也發現，病人還有頸部僵硬，活動不適的狀況。
很符合蛛網膜下腔出血的症狀。
而蛛網膜下腔出血，有很大可能性是腦動脈瘤出血。
不做增強CT，是很不好判斷的。
蘇權臨床經驗不豐富。
判斷不太出來。
只是他對自己兄弟，那是很相信的。
病人一聽，覺得不信。
我腦袋出血了？還是很大可能性是腦動脈瘤出血？
腦出血多嚴重，我這就是一點兒頭疼，說不定只是沒有休息好。
去做個CT已經很不錯了。
還做增強CT？核磁共振？
那我不是冤大頭了。
他嚷嚷著不需要。
劉婧和蘇權當然是站在周一生的身邊。
他們勸說病人按照周一生說的檢查。
病人堅決不干。
周一生也是頗為無奈。
算了，先給他來個A級輔助掃描看看。
憑經驗，周一生已經判斷這中年人大概率是腦動脈瘤出血。
不過往後的發展，他是判斷不出的。
A級輔助掃描，還會對後續病情變化給出判斷。
如果病情不嚴重的話，就按這傢伙的意思，先做平掃CT吧。
後面他還要做其他檢查的。
沒辦法。
為了避免不必要的糾紛，醫生只能給意見。
蘇權和劉婧還在勸說。
周一生一旁默不作聲，開啟了輔助掃描。
幾分鐘過後。
掃描結果出來。
病人病情：腦動脈瘤出血，目前病情II級。
預計十分鐘後，第二次出血，病情發展為III級。
預計四小時後，第三次出血，病情發展為IV級。
預計二十小時後，第四次出血，病情發展為V級。
周一生看到結果。
雙眉緊皺。
系統裡面的羅馬數字II、III、IV、V是國際通用對於原發性蛛網膜下腔出血的分級法。
醫生只要看見數字，就知道病人目前的狀況了。
這個分級為五級。
Ⅰ級，無症狀或輕微頭痛及輕度頸強直。
Ⅱ級，中、重度頭痛。頸強直，動眼神經等腦神經麻痹。
現在病人正處於Ⅱ級狀態。
Ⅲ級，意識模糊，躁動不安和輕度腦症狀。
Ⅳ級，木僵，半昏述、偏癱，早期去腦強直和植物神經障礙。
Ⅴ級，深昏迷，去大腦強直，瀕死狀態
一般來說，腦動脈瘤出血，如果沒有二次出血。
症狀不是特別嚴重的話，是可以保守治療。
但是二次出血，病情發展，那就最好是手術治療。
而且是在出血後的4個小時內進行手術為好。
如果發生三次，四處出血，進入Ⅳ、Ⅴ級病情狀態。
那即便是手術成功。
保住性命，也大概率會留有後遺症。
這齣血症狀如此兇猛。
3小時內就會3次出血。
看來，不進行手術是不行的了。
蘇權和劉婧的勸說聲。
引來了正好路過觀察室的劉正青。
劉正青一看，一個病人身邊居然聚集了三個醫生。
不知道發生了什麼事情。
他作為臨時的代理組長，雖然懶得管事。
但是既然是組長，有時候還是要出面的。
要不，萬一出了什麼事情，他也不好交差。
他向著周一生三人走去……
核磁共振？
周一生吐出這兩個檢查項目的時候。
劉婧和一旁的蘇權都是一怔。
一般來說，急診多做普通CT和X光檢查。
X光檢查和CT原理差不多。
都是利用X射線高穿透性的本領。
發明者是大名鼎鼎的倫琴，又稱為倫琴射線。
這東西簡直是近代西醫里程碑似的發明，從此讓人類可以透過肉體看「本質」。
倫琴也因為這個發現，或得了諾貝爾物理學獎。
可見它的重要性。
CT和X光檢查的區別是，CT是近幾十年的產物。
原理相同，但是功能更加的強大，輔助計算機成像，可以對人體某部一定厚度的層面進行掃描。
但是這不是說X光檢查就落伍了。
X光檢查在對於骨骼檢查等方面，具有優勢，價格也便宜。
CT對於臟腑、顱內器官檢查更強。價格要貴一些。
增強CT，是在CT的基礎之上，向被檢查者體內靜脈里注射造影劑，一般是含碘的製劑，可以更好的讓血管成像。
核磁共振就是最新的影像學檢查設備，對於軟組織等有更好的成像效果。連細微的血管都可以看清楚。
當然這四種檢查的費用也是不同的。
X光檢查最便宜100元左右，CT要好幾百。
增強CT當然要更貴一些。
最貴的是核磁共振，幾乎是CT的一倍多，將近上千元一次。
CT檢查，也就是普通平掃，已經可以看出顱內出血等症狀。
所以急診，一般都是開具這項檢查。
增強CT和核磁共振，價格昂貴，一般急診是不會選擇的。
只有在一些專科，需要更詳細的檢查時，或者CT檢查達不到預期的效果時，才會考慮。
劉婧和蘇權都不明白，周一生為什麼要直接給病人做這兩項檢查。
躺在病床上的那中年人，此刻意識清醒。
周一生說的話，他全聽見了。
他不知道增強CT是什麼東西，但是核磁共振稍微有點常識的人都知道。
那東西，一個環形的艙室，人躺在平台上，被送進艙室，跟科幻片裡的鏡頭一樣。
這東西可不便宜。
而且平常的疾病，很少會用到做那個。
在他心中，立刻就浮現出以前看過的網絡段子，說一個感冒的人，去醫院檢查了幾千塊錢。到時候，只開了幾十塊錢的藥。
看病的人，除了抱著第一目的，看好病之外。
第二關心的就是價格了。
這中年人雖然頭痛。
但是自我感覺還好。
一下子要花上千元檢查，他有些肉痛。
他毫不猶豫地衝著周一生道：「什麼核磁共振，增強CT，頭痛，做個普通CT不就行了嗎？」
病人，有時候，喜歡自己給自己當醫生。
不過今天的情況，有點特殊，連劉婧和蘇權覺得做個普通的平掃CT就行了。
周一生當然不是段子中那種少數喜歡亂開檢查的醫生。
他自有自己的原因。
突然頭疼，眼瞼下垂。
這些症狀極有可能是腦動脈瘤出血的前期症狀。
腦動脈瘤是一種腦血管疾病。
而普通的平掃CT，對於血管成像很不好。
想要知道血管的病變位置和狀態，還是增強CT和核磁共振比較好。
面對病人的疑問。
周一生當然要解答。
周一生一解答，劉婧和蘇權也明白了。
劉婧這時也發現，病人還有頸部僵硬，活動不適的狀況。
很符合蛛網膜下腔出血的症狀。
而蛛網膜下腔出血，有很大可能性是腦動脈瘤出血。
不做增強CT，是很不好判斷的。
蘇權臨床經驗不豐富。
判斷不太出來。
只是他對自己兄弟，那是很相信的。
病人一聽，覺得不信。
我腦袋出血了？還是很大可能性是腦動脈瘤出血？
腦出血多嚴重，我這就是一點兒頭疼，說不定只是沒有休息好。
去做個CT已經很不錯了。
還做增強CT？核磁共振？
那我不是冤大頭了。
他嚷嚷著不需要。
劉婧和蘇權當然是站在周一生的身邊。
他們勸說病人按照周一生說的檢查。
病人堅決不干。
周一生也是頗為無奈。
算了，先給他來個A級輔助掃描看看。
憑經驗，周一生已經判斷這中年人大概率是腦動脈瘤出血。
不過往後的發展，他是判斷不出的。
A級輔助掃描，還會對後續病情變化給出判斷。
如果病情不嚴重的話，就按這傢伙的意思，先做平掃CT吧。
後面他還要做其他檢查的。
沒辦法。
為了避免不必要的糾紛，醫生只能給意見。
蘇權和劉婧還在勸說。
周一生一旁默不作聲，開啟了輔助掃描。
幾分鐘過後。
掃描結果出來。
病人病情：腦動脈瘤出血，目前病情II級。
預計十分鐘後，第二次出血，病情發展為III級。
預計四小時後，第三次出血，病情發展為IV級。
預計二十小時後，第四次出血，病情發展為V級。
周一生看到結果。
雙眉緊皺。
系統裡面的羅馬數字II、III、IV、V是國際通用對於原發性蛛網膜下腔出血的分級法。
醫生只要看見數字，就知道病人目前的狀況了。
這個分級為五級。
Ⅰ級，無症狀或輕微頭痛及輕度頸強直。
Ⅱ級，中、重度頭痛。頸強直，動眼神經等腦神經麻痹。
現在病人正處於Ⅱ級狀態。
Ⅲ級，意識模糊，躁動不安和輕度腦症狀。
Ⅳ級，木僵，半昏述、偏癱，早期去腦強直和植物神經障礙。
Ⅴ級，深昏迷，去大腦強直，瀕死狀態
一般來說，腦動脈瘤出血，如果沒有二次出血。
症狀不是特別嚴重的話，是可以保守治療。
但是二次出血，病情發展，那就最好是手術治療。
而且是在出血後的4個小時內進行手術為好。
如果發生三次，四處出血，進入Ⅳ、Ⅴ級病情狀態。
那即便是手術成功。
保住性命，也大概率會留有後遺症。
這齣血症狀如此兇猛。
3小時內就會3次出血。
看來，不進行手術是不行的了。
蘇權和劉婧的勸說聲。
引來了正好路過觀察室的劉正青。
劉正青一看，一個病人身邊居然聚集了三個醫生。
不知道發生了什麼事情。
他作為臨時的代理組長，雖然懶得管事。
但是既然是組長，有時候還是要出面的。
要不，萬一出了什麼事情，他也不好交差。
他向著周一生三人走去……