第586章 表示毫無壓力
臨床基礎操作。
考場是一個單間。
周一生推門而入。
裡面端端正正坐著三個考官。
中間一位主考官年紀五十有餘，帶著厚重的眼鏡片。
一看就是學院派。
三人的面前是一張病床。
上面放著一個醫學用的假人。
等一會兒具體的操作，就要在這個假人上面操作。
眼鏡主考官核對了一下周一生的身份。
考試正式開始。
臨床基本操作的項目有不少。
比如導尿、人工呼吸、胸外心臟按壓、簡易呼吸器的使用、氣管插管術等等。
這些只要是在醫院認真實習一年左右。
肯定都有機會上手的。
所以難度不是太大。
不過難度不大並不代表每個人完成的水平都一樣。
新司機也會開車。
老司機也會開車。
老司機能把車開得飛起，新司機能嗎？
周一生顯然就是老司機那一檔的。
能把車當飛機開的。
他的題目出來。
患者男性，35歲，半小時前被刀刺傷左臂，來院急診，見左前臂伸側約有4厘米長創傷，需作止血．縫合術（在醫學模擬人上操作）（提示：操作前先檢查準備所需物品，以皮膚代用品進行縫合）
老本行。
急診經常遇到的創傷處理。
唯一的區別是，在醫院裡可沒有三個人在「找茬」，還有一點是考試的時間比較短。從準備物品開始，總共只有11分鐘。
手腳得麻利一些。
周一讀完題目後。
立刻開始「答題」。
首先是準備物品。
清創縫合用到的東西，周一生是太熟悉了。
消毒鉗、持針器、鑷子、縫合線、三角針、剪刀、引流條，外用生理鹽水、75%酒精、雙氧水、消毒紗布、棉墊、繃帶、膠布……
最後還有一隻墊枕，這個東西是代替皮膚的。
墊枕上面已經有了不少前面考生的「傑作」。
當然這東西，可沒有周一生、蘇權他們最開始實習時用的豬皮有感覺。
但是考試畢竟是考試，主要是對操作流程的考核。
有那個意思就行了。
考官可不管你手感不手感。
周一生按照考題上的情景，在枕包布劃破4厘米，代替皮膚創傷。
這樣一切準備妥當。
接下來，就是開始動手了。
第一步，戴無菌手套。
這是個考點。
有人肯定說，不就是帶個手套嗎？
還有什麼要考察的。
兩個手直接伸進去不就完事了。
但這可是無菌手套。
戴起來還是要有規矩的。
要確保手套的外露部分不被污染。
所以未戴無菌手套的手，只允許接觸手套套口的向外翻折部分，不能碰到手套的外面。
戴好手套的手，也不能接觸有菌環境。
在手術或者處理傷口前，雙手應放於胸前。
對於一個外科醫生來說，這些無菌的觀念，應該是本能的職業反應。
關於這點，網上還流傳著一些有趣的小段子。
比如有一段子說，如果你在醫用電梯中，看見一個醫生，用手攔快要關門的電梯。
那他一定是內科醫生。
如果是用腦袋的，那一定是外科醫生。
呵呵呵，這當然是段子。
哪裡會有人用腦袋攔電梯。
只是說明，外科醫生雙手隨時都是隨時要做手術的。
可不能被污染了。
至於腦袋嘛。
呵呵呵……內科醫生都認為，外科醫生根本就不用動腦子的，手術解決一次問題！
周一生幾千場的手術，又在急診中心各種的處理傷口。
怎麼戴這手套，已經是本能操作了。
周一生迅速打開手套包，取出手套．左手捏住手套反折處．右手對準手套5指插入戴好。
接著周一生用已戴手套的右手，除拇指外4指插入另一手套反折處，左手順勢戴好手套。
三位考官點頭。
拿著打分的表格打分。
5分，這個步驟滿分操作。
幾秒鐘的時間。
還沒開始縫合，戴個手套，已經給周一生帶來5分。
你看，這實踐考試就是這麼容易。
到處都是得分點。
當然容易的前提是你會，你在臨床上是練過的。
要不然，即便是硬背，你操作起來定然也會露餡，也會磕磕碰碰的。
哆哆嗦嗦把手套掉在地上的，也不是沒有的。
戴好手套。
按照題目。
傷者是左臂。
周一生開始在醫學模擬人的左臂用生理鹽水清洗「創口」周圍皮膚。
這裡有個消毒的範圍，要消毒至整個前臂。
不能局限在傷口附近。
然後用雙氧水反覆清洗、壓迫止血。
接下來就是縫合傷口。
這個時候換在皮膚代用品上操作。
醫學模擬人可不便宜。
不能你來縫一下，我來割一刀了。
對於急診來說。
傷口縫合是基本的基本。
手術刀都拿得熟練的周一生自然不再話下。
4厘米的傷口，4個標準的外科結。
沒有出現假結，也沒有滑結的現象。
又是一個滿分操作。
行家一出手，就知有沒有。
雖然是在模擬。
三個考官也知道，周一生一定是在臨床一線實習的。
基本功很是紮實。
細節都有操作到。
沒有任何的問題。
又是一個滿分20分。
至此，周一生順利通過第二站。
經過第一站和第二站，
周一生實際上已經是連拿了兩站的滿分。
現在的分數已經超過了及格線60分。
就算他現在不考第三站。
也鐵定可以參加醫師資格考試的筆試。
不過他此刻也不知道自己多少分。
這第三站還是要去的。
第三站是在電腦上操作。
考核的內容有多媒體的性質。
有視頻，有聲音，有圖片。
題型是選擇題。
總共7道題目。
考試時間15分鐘。
看起來時間不多。
但都是選擇題。
比較起來，比前面兩站，時間還要充裕。
考試的內容也固定。
心肺聽診、影像（X線、CT）、心電圖各有兩題。
最後一題是送分題，醫德醫風的視頻題。
這個……
如果連醫德醫風這種題目都選錯的話，估計你不是想來考試的，是來砸場子的吧！
回到正題。
周一生的水平，參加這第三站。
還是兩個字，簡單。
閱片之神，看看X線，CT，心電圖，這還是不跟玩一樣。
心肺聽診？
如果其他科室，你的聽診器可以束之高閣。
在急診中心，聽診器就是掛在脖子上的。
隨時拿來聽心肺。
這東西就是急診科醫生的第三隻眼睛和耳朵。
如果這東西都玩不好。
那也太丟急診科的臉了。
找到自己的電腦。
7道選擇題，麻利地答完。
周一生的內心表示毫無壓力。
……
考場是一個單間。
周一生推門而入。
裡面端端正正坐著三個考官。
中間一位主考官年紀五十有餘，帶著厚重的眼鏡片。
一看就是學院派。
三人的面前是一張病床。
上面放著一個醫學用的假人。
等一會兒具體的操作，就要在這個假人上面操作。
眼鏡主考官核對了一下周一生的身份。
考試正式開始。
臨床基本操作的項目有不少。
比如導尿、人工呼吸、胸外心臟按壓、簡易呼吸器的使用、氣管插管術等等。
這些只要是在醫院認真實習一年左右。
肯定都有機會上手的。
所以難度不是太大。
不過難度不大並不代表每個人完成的水平都一樣。
新司機也會開車。
老司機也會開車。
老司機能把車開得飛起，新司機能嗎？
周一生顯然就是老司機那一檔的。
能把車當飛機開的。
他的題目出來。
患者男性，35歲，半小時前被刀刺傷左臂，來院急診，見左前臂伸側約有4厘米長創傷，需作止血．縫合術（在醫學模擬人上操作）（提示：操作前先檢查準備所需物品，以皮膚代用品進行縫合）
老本行。
急診經常遇到的創傷處理。
唯一的區別是，在醫院裡可沒有三個人在「找茬」，還有一點是考試的時間比較短。從準備物品開始，總共只有11分鐘。
手腳得麻利一些。
周一讀完題目後。
立刻開始「答題」。
首先是準備物品。
清創縫合用到的東西，周一生是太熟悉了。
消毒鉗、持針器、鑷子、縫合線、三角針、剪刀、引流條，外用生理鹽水、75%酒精、雙氧水、消毒紗布、棉墊、繃帶、膠布……
最後還有一隻墊枕，這個東西是代替皮膚的。
墊枕上面已經有了不少前面考生的「傑作」。
當然這東西，可沒有周一生、蘇權他們最開始實習時用的豬皮有感覺。
但是考試畢竟是考試，主要是對操作流程的考核。
有那個意思就行了。
考官可不管你手感不手感。
周一生按照考題上的情景，在枕包布劃破4厘米，代替皮膚創傷。
這樣一切準備妥當。
接下來，就是開始動手了。
第一步，戴無菌手套。
這是個考點。
有人肯定說，不就是帶個手套嗎？
還有什麼要考察的。
兩個手直接伸進去不就完事了。
但這可是無菌手套。
戴起來還是要有規矩的。
要確保手套的外露部分不被污染。
所以未戴無菌手套的手，只允許接觸手套套口的向外翻折部分，不能碰到手套的外面。
戴好手套的手，也不能接觸有菌環境。
在手術或者處理傷口前，雙手應放於胸前。
對於一個外科醫生來說，這些無菌的觀念，應該是本能的職業反應。
關於這點，網上還流傳著一些有趣的小段子。
比如有一段子說，如果你在醫用電梯中，看見一個醫生，用手攔快要關門的電梯。
那他一定是內科醫生。
如果是用腦袋的，那一定是外科醫生。
呵呵呵，這當然是段子。
哪裡會有人用腦袋攔電梯。
只是說明，外科醫生雙手隨時都是隨時要做手術的。
可不能被污染了。
至於腦袋嘛。
呵呵呵……內科醫生都認為，外科醫生根本就不用動腦子的，手術解決一次問題！
周一生幾千場的手術，又在急診中心各種的處理傷口。
怎麼戴這手套，已經是本能操作了。
周一生迅速打開手套包，取出手套．左手捏住手套反折處．右手對準手套5指插入戴好。
接著周一生用已戴手套的右手，除拇指外4指插入另一手套反折處，左手順勢戴好手套。
三位考官點頭。
拿著打分的表格打分。
5分，這個步驟滿分操作。
幾秒鐘的時間。
還沒開始縫合，戴個手套，已經給周一生帶來5分。
你看，這實踐考試就是這麼容易。
到處都是得分點。
當然容易的前提是你會，你在臨床上是練過的。
要不然，即便是硬背，你操作起來定然也會露餡，也會磕磕碰碰的。
哆哆嗦嗦把手套掉在地上的，也不是沒有的。
戴好手套。
按照題目。
傷者是左臂。
周一生開始在醫學模擬人的左臂用生理鹽水清洗「創口」周圍皮膚。
這裡有個消毒的範圍，要消毒至整個前臂。
不能局限在傷口附近。
然後用雙氧水反覆清洗、壓迫止血。
接下來就是縫合傷口。
這個時候換在皮膚代用品上操作。
醫學模擬人可不便宜。
不能你來縫一下，我來割一刀了。
對於急診來說。
傷口縫合是基本的基本。
手術刀都拿得熟練的周一生自然不再話下。
4厘米的傷口，4個標準的外科結。
沒有出現假結，也沒有滑結的現象。
又是一個滿分操作。
行家一出手，就知有沒有。
雖然是在模擬。
三個考官也知道，周一生一定是在臨床一線實習的。
基本功很是紮實。
細節都有操作到。
沒有任何的問題。
又是一個滿分20分。
至此，周一生順利通過第二站。
經過第一站和第二站，
周一生實際上已經是連拿了兩站的滿分。
現在的分數已經超過了及格線60分。
就算他現在不考第三站。
也鐵定可以參加醫師資格考試的筆試。
不過他此刻也不知道自己多少分。
這第三站還是要去的。
第三站是在電腦上操作。
考核的內容有多媒體的性質。
有視頻，有聲音，有圖片。
題型是選擇題。
總共7道題目。
考試時間15分鐘。
看起來時間不多。
但都是選擇題。
比較起來，比前面兩站，時間還要充裕。
考試的內容也固定。
心肺聽診、影像（X線、CT）、心電圖各有兩題。
最後一題是送分題，醫德醫風的視頻題。
這個……
如果連醫德醫風這種題目都選錯的話，估計你不是想來考試的，是來砸場子的吧！
回到正題。
周一生的水平，參加這第三站。
還是兩個字，簡單。
閱片之神，看看X線，CT，心電圖，這還是不跟玩一樣。
心肺聽診？
如果其他科室，你的聽診器可以束之高閣。
在急診中心，聽診器就是掛在脖子上的。
隨時拿來聽心肺。
這東西就是急診科醫生的第三隻眼睛和耳朵。
如果這東西都玩不好。
那也太丟急診科的臉了。
找到自己的電腦。
7道選擇題，麻利地答完。
周一生的內心表示毫無壓力。
……