第597章 手術之狼
「怎麼樣，準備好了嗎？我們要手術了。」周一生這話是對老方說的。
「嗯嗯，準備好了。」老方道。
有熟人周一生在。
他安心多了。
「翻個身吧。俯臥位」周一生道。
蘇權和一個護士幫忙。
讓老方面朝下趴著。
這姿勢還不夠完美。
現在需要調整手術台。
這手術台下半部可以摺疊。
蘇權操作了一下。
手術台下半部向下摺疊了一些。
老方處於半趴半跪著的姿勢。
一切準備妥當。
劉正青這時，對身邊的麻醉師道：「打麻藥吧。」
PELD手術，真正的微創手術。
不僅是手術創傷小。
連麻醉都更加的簡單。
只要局部麻醉就可以了。
病人手術全程，都可以保持清醒的狀態。
老方只覺得腰部一疼。
麻醉針已經打上了。
接著又是一針。
這一針不是麻醉。
而是脊柱微創的特色針劑，美蘭，專門給髓核染色的。
畢竟是微創手術，沒有開放性手術的手術視野大。
有了這種染色技術。
可以更加清楚地通過內窺鏡觀察到脊柱髓核的情況。
這種情形。
有點類似增強CT中為了看清楚血管的照影劑。
兩針打完。
稍待幾分鐘。
麻醉師評估麻醉效果後。
手術正式開始。
PELD手術。
通俗易懂的說，就是在病人腰部插入一根指頭粗細的管子。
這管子叫套管。
顧名思義，套管，套管，裡面肯定要套東西。
這套的東西，還是一根細管子。
這細管子，當然不是普通的管子。
它看起來是一根金屬的管子。
但是在它內部，別有洞天。
這管子內部有三個管道。
一個是燈光、一個是成像、一個是操作通道。
手術的所有操作，都要在這管子的操作通道里進行。
這管子也有自己的名稱，叫椎間孔鏡。
這手術，第一個重要的步驟，當然就是插套管。
術語叫作工作通路的建立。
劉正青是主刀。
這一步主要的過程當然是他來做。
不過在那之前。
還有一些零碎的事情。
比如手術部位的消毒工作。
這本來是周一生一助的事情。
不過今天既然是蘇權來了。
周一生就把這動手的機會，儘量讓給了蘇權。
蘇權正在大量累積經驗的時候。
這些「苦活」、「累活」，他也不嫌棄。
正所謂，千里之行，始於足下。
想以後，在這手術台上縱橫馳騁，那就得從最基本的開始。
蘇權消毒完畢。
接下來就是根據，椎間盤造影的片子。
做體表定位。
確定這套管插入的位置。
這是個技術活了。
首先你讀片能力得強，實戰經驗得豐富。
蘇權顯然是沒法完成的。
他只能一邊看讀片機上的片子。
一邊看劉正青的位置選擇。
這是大好學習的機會。
劉正青這方面當然沒有多大的問題。
不論是什麼樣的椎間盤手術。
讀片選點。
大體上是差不多的。
劉正青掃了幾眼片子。
已經選好了手術入路點。
接著是入路點穿刺，下定位針。
定位針下好。
劉正青拿起手術刀。
在老方的腰部的針點處切開一個8毫米的切口。
擴張軟組織。
放置套管……
老方這個時候，完全是清醒的狀態。
由於打了腰麻。
他沒有多少的疼痛感。
不過他能實實在在感覺到劉正青的操作。
甚至是能感覺到套管插入時所遇到的阻力。
嗯，還有劉正青在他腰上不停地按壓。
這感覺，相當的……酸爽。
哎~！
老方心想，咋就不給我來個全麻呢？
一覺睡醒，手術就結束了。
這感覺多好。
這醒著做腰椎手術的感覺。
有點嚇人啊！
當然這只是老方的異想天開。
什麼手術，用什麼麻醉方式，那是有嚴格要求的。
劉正青操作的很熟練。
周一生也沒有什麼擔心的。
他這個時候也沒有事情做。
看著老方有點緊張的神態。
他不時的和老方聊著天。
「怎麼樣？腰疼嗎？」
「不疼，就是挺難受的。」
「腿呢？」
「沒事。」
「別緊張，一個小時就完事了。」
「嗯嗯嗯！做完手術，我得好好感謝你和你爸爸，還有老周。」
套管下完。
接著就是把第二根管子，椎間孔鏡放入套管。
這個過程就比較簡單了。
完成之後，椎間孔鏡連接上電源，攝像機。
調整一下白平衡，讓視頻成像的色彩更加的完美。
至此，整個工作通路的建立就算完成了。
在監視器里。
已經可以看見白色的髓核組織像是棉絮一樣。
接下來的手術，是管過工作通道，把壓迫到神經的髓核組織摘除。
手術進行到這裡。
進入了高手與一般選手的區別。
髓核組織摘除多少。
摘除哪些。
這些都是經驗和技術的體現。
有系統，經歷過副本磨礪的周一生顯然實力要比劉正青強太多。
周一生此刻，準備接手手術。
在手術室外。
周一生是與世無爭，十分的佛系。
仿佛一隻羊。
但是一進入了這手術台。
他就像換了一個人似的。
狼性十足。
當然，讓劉正青讓位。
肯定不能直接說，我做的比你好！
那還是要委婉一點兒。
周一生婉轉道：「劉醫生，你辛苦了，小蘇都忙過了，我這個一助還什麼都沒有做，接下來讓我做吧。」
劉正青停下手。
他看了看周一生。
現在的他，已經和當初剛來急診中心不一樣了。
他對周一生已經有了很深刻的了解。
特別是那次和周一生一起做了顱內手術之後。
他已經認定，周一生的顱內水平，比自己高。
如果現在是個自己能做的顱內手術。
周一生要接手的話。
他一定不會反對的。
但，這是個脊柱手術。
雖然也和神外有關係。
不過，還是有區別的。
尤其又是個前沿的微創手術，更是要有經驗的。
他道：「脊柱手術以前做過？」
周一生道：「以前做過。熟人，我想自己來。」
劉正青想了一下，點頭同意。
他和周一生互換了一下位置。
他的目光緊緊地盯住了手術台前的監視器。
在那監視器中，淡黃色的黃韌帶、粉色的神經、白色的椎間盤清晰可見。
如果周一生的操作有什麼瑕疵或者錯誤的話。
他會立即糾正。
……
「嗯嗯，準備好了。」老方道。
有熟人周一生在。
他安心多了。
「翻個身吧。俯臥位」周一生道。
蘇權和一個護士幫忙。
讓老方面朝下趴著。
這姿勢還不夠完美。
現在需要調整手術台。
這手術台下半部可以摺疊。
蘇權操作了一下。
手術台下半部向下摺疊了一些。
老方處於半趴半跪著的姿勢。
一切準備妥當。
劉正青這時，對身邊的麻醉師道：「打麻藥吧。」
PELD手術，真正的微創手術。
不僅是手術創傷小。
連麻醉都更加的簡單。
只要局部麻醉就可以了。
病人手術全程，都可以保持清醒的狀態。
老方只覺得腰部一疼。
麻醉針已經打上了。
接著又是一針。
這一針不是麻醉。
而是脊柱微創的特色針劑，美蘭，專門給髓核染色的。
畢竟是微創手術，沒有開放性手術的手術視野大。
有了這種染色技術。
可以更加清楚地通過內窺鏡觀察到脊柱髓核的情況。
這種情形。
有點類似增強CT中為了看清楚血管的照影劑。
兩針打完。
稍待幾分鐘。
麻醉師評估麻醉效果後。
手術正式開始。
PELD手術。
通俗易懂的說，就是在病人腰部插入一根指頭粗細的管子。
這管子叫套管。
顧名思義，套管，套管，裡面肯定要套東西。
這套的東西，還是一根細管子。
這細管子，當然不是普通的管子。
它看起來是一根金屬的管子。
但是在它內部，別有洞天。
這管子內部有三個管道。
一個是燈光、一個是成像、一個是操作通道。
手術的所有操作，都要在這管子的操作通道里進行。
這管子也有自己的名稱，叫椎間孔鏡。
這手術，第一個重要的步驟，當然就是插套管。
術語叫作工作通路的建立。
劉正青是主刀。
這一步主要的過程當然是他來做。
不過在那之前。
還有一些零碎的事情。
比如手術部位的消毒工作。
這本來是周一生一助的事情。
不過今天既然是蘇權來了。
周一生就把這動手的機會，儘量讓給了蘇權。
蘇權正在大量累積經驗的時候。
這些「苦活」、「累活」，他也不嫌棄。
正所謂，千里之行，始於足下。
想以後，在這手術台上縱橫馳騁，那就得從最基本的開始。
蘇權消毒完畢。
接下來就是根據，椎間盤造影的片子。
做體表定位。
確定這套管插入的位置。
這是個技術活了。
首先你讀片能力得強，實戰經驗得豐富。
蘇權顯然是沒法完成的。
他只能一邊看讀片機上的片子。
一邊看劉正青的位置選擇。
這是大好學習的機會。
劉正青這方面當然沒有多大的問題。
不論是什麼樣的椎間盤手術。
讀片選點。
大體上是差不多的。
劉正青掃了幾眼片子。
已經選好了手術入路點。
接著是入路點穿刺，下定位針。
定位針下好。
劉正青拿起手術刀。
在老方的腰部的針點處切開一個8毫米的切口。
擴張軟組織。
放置套管……
老方這個時候，完全是清醒的狀態。
由於打了腰麻。
他沒有多少的疼痛感。
不過他能實實在在感覺到劉正青的操作。
甚至是能感覺到套管插入時所遇到的阻力。
嗯，還有劉正青在他腰上不停地按壓。
這感覺，相當的……酸爽。
哎~！
老方心想，咋就不給我來個全麻呢？
一覺睡醒，手術就結束了。
這感覺多好。
這醒著做腰椎手術的感覺。
有點嚇人啊！
當然這只是老方的異想天開。
什麼手術，用什麼麻醉方式，那是有嚴格要求的。
劉正青操作的很熟練。
周一生也沒有什麼擔心的。
他這個時候也沒有事情做。
看著老方有點緊張的神態。
他不時的和老方聊著天。
「怎麼樣？腰疼嗎？」
「不疼，就是挺難受的。」
「腿呢？」
「沒事。」
「別緊張，一個小時就完事了。」
「嗯嗯嗯！做完手術，我得好好感謝你和你爸爸，還有老周。」
套管下完。
接著就是把第二根管子，椎間孔鏡放入套管。
這個過程就比較簡單了。
完成之後，椎間孔鏡連接上電源，攝像機。
調整一下白平衡，讓視頻成像的色彩更加的完美。
至此，整個工作通路的建立就算完成了。
在監視器里。
已經可以看見白色的髓核組織像是棉絮一樣。
接下來的手術，是管過工作通道，把壓迫到神經的髓核組織摘除。
手術進行到這裡。
進入了高手與一般選手的區別。
髓核組織摘除多少。
摘除哪些。
這些都是經驗和技術的體現。
有系統，經歷過副本磨礪的周一生顯然實力要比劉正青強太多。
周一生此刻，準備接手手術。
在手術室外。
周一生是與世無爭，十分的佛系。
仿佛一隻羊。
但是一進入了這手術台。
他就像換了一個人似的。
狼性十足。
當然，讓劉正青讓位。
肯定不能直接說，我做的比你好！
那還是要委婉一點兒。
周一生婉轉道：「劉醫生，你辛苦了，小蘇都忙過了，我這個一助還什麼都沒有做，接下來讓我做吧。」
劉正青停下手。
他看了看周一生。
現在的他，已經和當初剛來急診中心不一樣了。
他對周一生已經有了很深刻的了解。
特別是那次和周一生一起做了顱內手術之後。
他已經認定，周一生的顱內水平，比自己高。
如果現在是個自己能做的顱內手術。
周一生要接手的話。
他一定不會反對的。
但，這是個脊柱手術。
雖然也和神外有關係。
不過，還是有區別的。
尤其又是個前沿的微創手術，更是要有經驗的。
他道：「脊柱手術以前做過？」
周一生道：「以前做過。熟人，我想自己來。」
劉正青想了一下，點頭同意。
他和周一生互換了一下位置。
他的目光緊緊地盯住了手術台前的監視器。
在那監視器中，淡黃色的黃韌帶、粉色的神經、白色的椎間盤清晰可見。
如果周一生的操作有什麼瑕疵或者錯誤的話。
他會立即糾正。
……