第600章 大將之風

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  周一生說「走」,但是情況緊急,哪裡是用走的。

  蘇權前面帶路。

  兩人小跑著來到了搶救室門口。

  此刻搶救室的門口來了不少病人的家屬。

  男男女女有十幾人。

  他們看見穿著白大褂的周一生和蘇權。

  立刻圍了上去。

  「醫生,我姐的情況怎麼樣?」一個年輕小伙子急急說道。

  「我侄女有沒有醒過來啊?」一個中年大叔也是火急火燎地問道。

  「嗚嗚,醫生你一定要救救我女兒!」病人的母親一把鼻涕,一把淚地說道。

  ……

  周一生和蘇權被圍得嚴嚴實實。

  一時之間,根本無法進入搶救室。

  蘇權一邊撥開人群,一邊護著周一生往搶救室里沖,「大家讓一讓,讓我們進去。」

  面對情緒激動的家屬們。

  周一生幫著蘇權解釋著:「請大家耐心點,一有情況,我們會馬上通知大家的。請不要耽誤我們搶救病人。」

  這時,家屬們才在慌亂中給兩人讓出一條道。

  周一生和蘇權擺脫家屬的糾纏。

  進入了搶救室。

  那病人的弟弟和母親,還試圖進入搶救室。

  結果被屋內的護士給勸阻了下來。

  周一生進到搶救室。

  徑直來到了1號病床。

  病床上,躺著一個二十多歲的女子。

  此刻她的狀況十分的不好。

  整個人處於無意識的狀態。

  在她的身邊,劉婧正在全神貫注做著搶救工作,她完全沒有注意到周一生和蘇權的到來。

  此時,蘇權喊了一聲:「劉醫生,周組長來了。」

  劉婧轉身,看見了周一生。

  她本來緊繃的情緒稍稍地緩和了一下。

  剛才正是劉婧讓蘇權去找周一生來幫忙的。

  現在的周一生,在急診中心的地位已經不同往日。

  別的組的人,對周一生還有可能不了解。

  但是四組的人,都知道他的臨床急診實力,那肯定是不在房主任和江主任之下的。

  連劉正青私下,也承認過,周一生比自己在很多方面還要技高一籌。

  眼前,遇到危重的病人。

  劉婧幾乎是第一時間,就想到了周一生,所以她讓蘇權把周一生喊來支援。

  「病人現在什麼情況?一氧化碳中毒時間多久了。」周一生來到劉婧身邊,沉聲道。

  「患者女,20歲,病人家屬也不知道中毒的時間,只說發現病人出事情,到送到醫院只有半個小時的時間,剛檢查,病人口唇櫻紅色,深度昏迷,呼吸淺表,心音低鈍。瞳孔等大,直徑0.2厘米。光反射遲鈍,頸抵抗,四肢肌張力下降……」

  蘇權找周一生的這短短的一會兒工夫。

  劉婧已經做了基本的檢查。

  周一生一邊聽,一邊開啟了A級掃描系統。

  片刻之間,系統已經給出了診斷的結果。

  除了劉婧給出的診斷結果。

  系統又給出了兩項診斷指標。

  一是,病人腱反射消失。

  二是,雙側巴彬斯基征陽性。

  推斷:一氧化碳中毒時間,12小時前,深度昏迷11小時。

  診斷結果:重度一氧化碳重度,缺氧性腦病。

  預計甦醒概率:10%。

  預計癲癇發作概率:80%。

  治療手段:腦水腫治療。

  保護腦神經治療。

  止癲癇治療。

  持續性高壓氧治療。

  一氧化碳中毒,一種常見的中毒急症。

  一般來說,如果發現的早。

  把患者帶到通風處,讓患者呼吸到新鮮的空氣,病人的症狀會自行緩解。

  但是往往一些中毒者,被發現的比較晚。

  中毒的時間比較長,陷入了深度的昏迷。

  這樣的情況會因為缺氧,而損傷到大腦,造成缺氧性腦病。

  有的病人,可能會長期昏迷,甚至是死亡。

  作為一名已經是神經外科的大神級人物。

  周一生自然是知道這些。

  病情看起來十分嚴重啊!

  必須儘快對症治療,看看能不能讓病人甦醒過來。

  周一生沉聲對蘇權道:「巴彬斯基征檢查!」

  蘇權愣了一下。

  劉婧一旁提醒道:「劃跖試驗!」

  蘇權恍然大悟。

  這操作蘇權臨床用的少。

  他一時沒有想起來。

  巴彬斯基征檢查,是臨床上的一種病理反射檢查。

  這和大家比較熟悉的膝跳反射有些像。

  具體的操作,就是用鈍物劃足底外側緣,當病人出現大拇趾背屈,其他的四趾扇形展開,這種情況提示是巴彬斯基征陽性。

  巴彬斯基征陽性,是上運動神經元損傷的一種表現。它的出現提示大腦皮層運動區域以及到皮質脊髓束部位的損害。

  病人一氧化碳中毒。

  如果時間比較長的話,必然會損傷腦組織。

  在沒有做腦CT和核磁共振的情況下,這種快速的病理反射檢查,是一種有效判斷病情的方法。

  蘇權明白過來。

  立刻照做。

  他麻利地除去病人腳上的襪子,然後找到一根棉簽,用棉簽的尾端,從足底的外側向拇趾方向操作,在病人的腳底划過一個半圓。

  正常人面對這個檢查應該是沒有特別的反應,臨床叫陰性。

  但是此刻,病人的腳掌,呈現出大拇趾背屈等陽性反應。

  「巴彬斯基征陽性!」蘇權脫口道。

  劉婧也吃驚道:「那是腦神經方面有問題了。」

  周一生點點頭,立刻給出判斷:「一氧化碳中毒,腦神經損傷。考慮病人中毒時間應該遠遠大於半個小時。這個時候應該有腦水腫,給予甘露醇、氟美松治療腦水腫。用細胞色素C、肌苷、ATP、維生素B、C、E營養神經。」

  周一生分析病情,治療手段,一氣呵成,毫不拖泥帶水。

  完全就是一個老練的急診醫生的表現。

  蘇權和劉婧那是信服的很,立刻照辦。

  在周一生發號醫囑的時候,江主任也來到了搶救室。

  他在周一生的身後,目睹了周一生的診療過程。

  可以說,周一生的處置的過程和用藥,幾乎是無可挑剔的。

  短短的十幾分鐘之內。

  已經看周一生處理兩個病患。

  而且其中一個還是急重症。

  江主任現在心情格外的舒展。

  嗯,這年輕人,比自己第一次見到的時候,成長的太多了。

  按照這個速度發展,將來……不,現在他已經是急診中心的一員大將了。

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