第641章 意猶未盡
正當周一生要動刀時。
一旁的蘇權突然提醒了一下，「兄弟，你想清楚了嗎？這可是大事，要不要先做個心包穿刺，看看他是不是心臟出血。」
心包為覆蓋在心臟表面的膜性囊。心包膜把整個心臟的心房、心室都包裹在裡面，起到了保護心臟的作用。如果有心臟出血，心包中肯定會有積血的。
手術室人少，蘇權也不喊周組長了，喊兄弟，更證明他這算是私下的好意提醒。
蘇權擔心，這一刀下去，萬一病人心臟沒有出血，那可事情大發了。
做個心包穿刺，可以檢查心包內是不是有積血，比較保險。
這也是課本上，正常判斷心臟出血的步驟。
雖然蘇權也沒有做過心臟修補手術，但是這種理論知識，他還是有的。
而且還有一點十分的重要，蘇權從來沒有看周一生做過心外的手術。別說這種開胸的心臟手術。就連在心外最簡單的心包穿刺，他也沒有見過。
蘇權有那麼一點點的擔心，周一生是不是最近又是轉正，又是提拔領導，一帆風順之下，頭腦過熱了。
為了想要出一出風頭，做了一個自己不能勝任的手術。
心包穿刺，是心外的入門手術。如果這個手術熟練的話，那證明周一生是對心外手術有研究的。蘇權也更放心點。
周一生當然是一眼便明蘇權的想法。
但是他可沒有時間搭理蘇權。
他一邊推動手術刀，劃開傷者的皮膚，一邊道：「如果不緊急，做心包穿刺，是可行的。現在是急診，可沒有這麼多的時間，一定要相信自己的臨床檢查，Beck三聯征是判斷心包有積液的標準。到底是什麼情況，我們開胸再看吧。」
隨著周一生一邊講，手上不停，皮膚切開，接著皮下組織……
蘇權這時也閉嘴了。
動刀前，蘇權作為二助，兄弟，有義務提醒一下周一生。但是一旦周一生決定了。
蘇權就全力做好輔助的工作。
打開胸腔的過程，還不算複雜。
尤其是周一生左側前外開胸的切入點，也避免了對胸骨的處理，所以進展很是順利。
這個過程其實讓蘇權處理的話，應該也是可以完成的。
不過周一生當然不會讓蘇權去處理。
因為是搶救，會和熟練，完全是兩個概念。
熟練才能手下有速度。
有速度才能挽救生命。
曹鑫此刻，在三助的位置上也是揪心著。
他是第一次見周一生做手術，而且還是開胸手術。
要不是先前對周一生有點了解，他都覺得不可思議，這種手術在心外，也要一個高資歷的主治醫師來完成。
沒有想到，周一生這個新晉的急診住院醫師，居然敢操作。
周一生果然是個狠人！
開胸心臟手術，曹鑫也看過一些。
比如田主任做的、自己叔叔曹向文做的，還有一些主治醫生做的。
所以他也能看懂一二。
周一生此刻的操作，他肯定要對比一番。
開胸，沒什麼危險性，主要看熟練度。
從開胸的速度來看，周一生要比田主任、叔叔他們都要快。
僅僅這一點兒，周一生還要勝過他們。
這周一生，不僅是狠，還挺厲害。
曹鑫感嘆完的時候。
周一生已經完成了心臟縫合術的第一步開胸。
現在心臟已經暴露在了手術視野中。
蘇權緊張地看去，是不是真的心臟出血。
只見此刻，傷者心包上有2cm左右的破裂口。
破裂口處，還有血液滲出。
這不要做什麼心包穿刺了，情況已經很明顯了。
心包有積血。
下一步就是打開心包。
這是一個關於心外專業的技術活了。
先前說心包是一個膜。
還不夠準確，這個膜具體有兩層，纖維層和漿膜層。
纖維層較堅韌，與漿膜層的壁層緊密相貼，伸縮性很小。漿膜層很薄，表現光滑濕潤，又分壁層和髒層，壁層緊貼附於纖維層的內面，髒層貼附於心臟的表面，即心外膜。
髒、壁兩層間有一腔隙，稱心包腔。腔內含有少量液體，稱為心包液，是血清的濾出液，含有少量的蛋白質。心包液有潤滑作用，可減少心臟運動時的摩擦。
現在傷者的情況是心包腔內已經不僅是心包液，還有積血。
積血肯定是心臟里的。
所以想要處理心臟的傷口，那就要打開心包。
周一生小心地切開心包壁層及髒層纖維板，此時可見心肌搏動且向心包切緣處膨出……
蘇權睜大眼睛，以前他可從來沒見過心包打開，今天算是開了眼界，沒有想到，在急診中心，還可以看到這種大手術。內心中有點小激動。
當心包完全打開後，明顯見右心房破裂1cm，在心臟的收縮中，頓時有血液射出。
曹鑫嚇了一跳，他尖叫了一聲：「血！有血！」
蘇權沒有叫，曹鑫先叫，那是有原因的。
蘇權壓根兒沒有看過心包打開後的樣子。
而曹鑫在心外手術台上是見過的。
不過他沒有遇到過心臟破裂的情況。
他見過的心包打開過後，那都是一派和和氣氣的樣子，等著去做二尖瓣置換之類的手術。
周一生這一開打，場面盛大，血液直接飆了出來。
所以當場曹鑫就喊了出來。
蘇權這時，也意識到不對，「心臟出血了！咋辦？」
周一生當然是心中有數。
心臟縫合術，在副本中，也刷了不少。
對待這種傷口，也不用客氣了，快速止血是第一位的，直接上手！
沒錯！
就是上手！
指壓止血！
別以為這種止血的方法是用在外傷上。
遇到需要快速處理止血的時候，手術中也可以使用。
周一生眼疾手快，直接左手食指先壓住心臟破裂口，然後開始使用以帶墊片無創縫線穿過裂口的全層心肌做褥式縫合。
這裡周一生又做止血，又要縫合，一個人操作不過來。
二助蘇權有了用武之地。
按照周一生的指示，當周一生的手指尖下移顯露裂口上端，蘇權立即結紮縫線，使裂口對合，如此逐步做間斷縫合。
縫合這東西，屬於手術中的基本操作。
能做闌尾手術的蘇權自然不再話下。
開始時，還有些緊張，一針之後就完全適應了。
可惜的是，這傷口只有1厘米，兩針之後，縫合就完畢了。
蘇權至此還有點意猶未盡的感覺……
一旁的蘇權突然提醒了一下，「兄弟，你想清楚了嗎？這可是大事，要不要先做個心包穿刺，看看他是不是心臟出血。」
心包為覆蓋在心臟表面的膜性囊。心包膜把整個心臟的心房、心室都包裹在裡面，起到了保護心臟的作用。如果有心臟出血，心包中肯定會有積血的。
手術室人少，蘇權也不喊周組長了，喊兄弟，更證明他這算是私下的好意提醒。
蘇權擔心，這一刀下去，萬一病人心臟沒有出血，那可事情大發了。
做個心包穿刺，可以檢查心包內是不是有積血，比較保險。
這也是課本上，正常判斷心臟出血的步驟。
雖然蘇權也沒有做過心臟修補手術，但是這種理論知識，他還是有的。
而且還有一點十分的重要，蘇權從來沒有看周一生做過心外的手術。別說這種開胸的心臟手術。就連在心外最簡單的心包穿刺，他也沒有見過。
蘇權有那麼一點點的擔心，周一生是不是最近又是轉正，又是提拔領導，一帆風順之下，頭腦過熱了。
為了想要出一出風頭，做了一個自己不能勝任的手術。
心包穿刺，是心外的入門手術。如果這個手術熟練的話，那證明周一生是對心外手術有研究的。蘇權也更放心點。
周一生當然是一眼便明蘇權的想法。
但是他可沒有時間搭理蘇權。
他一邊推動手術刀，劃開傷者的皮膚，一邊道：「如果不緊急，做心包穿刺，是可行的。現在是急診，可沒有這麼多的時間，一定要相信自己的臨床檢查，Beck三聯征是判斷心包有積液的標準。到底是什麼情況，我們開胸再看吧。」
隨著周一生一邊講，手上不停，皮膚切開，接著皮下組織……
蘇權這時也閉嘴了。
動刀前，蘇權作為二助，兄弟，有義務提醒一下周一生。但是一旦周一生決定了。
蘇權就全力做好輔助的工作。
打開胸腔的過程，還不算複雜。
尤其是周一生左側前外開胸的切入點，也避免了對胸骨的處理，所以進展很是順利。
這個過程其實讓蘇權處理的話，應該也是可以完成的。
不過周一生當然不會讓蘇權去處理。
因為是搶救，會和熟練，完全是兩個概念。
熟練才能手下有速度。
有速度才能挽救生命。
曹鑫此刻，在三助的位置上也是揪心著。
他是第一次見周一生做手術，而且還是開胸手術。
要不是先前對周一生有點了解，他都覺得不可思議，這種手術在心外，也要一個高資歷的主治醫師來完成。
沒有想到，周一生這個新晉的急診住院醫師，居然敢操作。
周一生果然是個狠人！
開胸心臟手術，曹鑫也看過一些。
比如田主任做的、自己叔叔曹向文做的，還有一些主治醫生做的。
所以他也能看懂一二。
周一生此刻的操作，他肯定要對比一番。
開胸，沒什麼危險性，主要看熟練度。
從開胸的速度來看，周一生要比田主任、叔叔他們都要快。
僅僅這一點兒，周一生還要勝過他們。
這周一生，不僅是狠，還挺厲害。
曹鑫感嘆完的時候。
周一生已經完成了心臟縫合術的第一步開胸。
現在心臟已經暴露在了手術視野中。
蘇權緊張地看去，是不是真的心臟出血。
只見此刻，傷者心包上有2cm左右的破裂口。
破裂口處，還有血液滲出。
這不要做什麼心包穿刺了，情況已經很明顯了。
心包有積血。
下一步就是打開心包。
這是一個關於心外專業的技術活了。
先前說心包是一個膜。
還不夠準確，這個膜具體有兩層，纖維層和漿膜層。
纖維層較堅韌，與漿膜層的壁層緊密相貼，伸縮性很小。漿膜層很薄，表現光滑濕潤，又分壁層和髒層，壁層緊貼附於纖維層的內面，髒層貼附於心臟的表面，即心外膜。
髒、壁兩層間有一腔隙，稱心包腔。腔內含有少量液體，稱為心包液，是血清的濾出液，含有少量的蛋白質。心包液有潤滑作用，可減少心臟運動時的摩擦。
現在傷者的情況是心包腔內已經不僅是心包液，還有積血。
積血肯定是心臟里的。
所以想要處理心臟的傷口，那就要打開心包。
周一生小心地切開心包壁層及髒層纖維板，此時可見心肌搏動且向心包切緣處膨出……
蘇權睜大眼睛，以前他可從來沒見過心包打開，今天算是開了眼界，沒有想到，在急診中心，還可以看到這種大手術。內心中有點小激動。
當心包完全打開後，明顯見右心房破裂1cm，在心臟的收縮中，頓時有血液射出。
曹鑫嚇了一跳，他尖叫了一聲：「血！有血！」
蘇權沒有叫，曹鑫先叫，那是有原因的。
蘇權壓根兒沒有看過心包打開後的樣子。
而曹鑫在心外手術台上是見過的。
不過他沒有遇到過心臟破裂的情況。
他見過的心包打開過後，那都是一派和和氣氣的樣子，等著去做二尖瓣置換之類的手術。
周一生這一開打，場面盛大，血液直接飆了出來。
所以當場曹鑫就喊了出來。
蘇權這時，也意識到不對，「心臟出血了！咋辦？」
周一生當然是心中有數。
心臟縫合術，在副本中，也刷了不少。
對待這種傷口，也不用客氣了，快速止血是第一位的，直接上手！
沒錯！
就是上手！
指壓止血！
別以為這種止血的方法是用在外傷上。
遇到需要快速處理止血的時候，手術中也可以使用。
周一生眼疾手快，直接左手食指先壓住心臟破裂口，然後開始使用以帶墊片無創縫線穿過裂口的全層心肌做褥式縫合。
這裡周一生又做止血，又要縫合，一個人操作不過來。
二助蘇權有了用武之地。
按照周一生的指示，當周一生的手指尖下移顯露裂口上端，蘇權立即結紮縫線，使裂口對合，如此逐步做間斷縫合。
縫合這東西，屬於手術中的基本操作。
能做闌尾手術的蘇權自然不再話下。
開始時，還有些緊張，一針之後就完全適應了。
可惜的是，這傷口只有1厘米，兩針之後，縫合就完畢了。
蘇權至此還有點意猶未盡的感覺……