第五十一章 疑難雜症
「79床來了？」
佘師兄這時候在旁邊站了起來。
「我去收一下吧。」
同為朱教授組的小醫生，他感覺有點被孤立。
僅僅一天過去，那個師弟竟然就跟所有人混熟了，讓他心裡有點吃味。
特別是，師弟本來應該是在他手下打雜的，結果竟然混的比他還受歡迎。
陳師姐的小餅乾，竟然給他不給我！
佘師兄感覺在這個辦公室里多呆一秒鐘都是煎熬。
還好，有新病人了。
誰知，他剛走到門口，就被陳師姐叫住了。
「誒呀！佘師弟！」
陳師姐臉上表情豐富，「對不起對不起，剛剛把你給忘了，那個什麼！」、
她在自己的包里掏啊掏的，又掏出來一盒小餅乾。
「吶，這個是給你的！」
「給我的？」
佘師兄有些發愣。
「對啊，給你的。別嫌棄我做的不好吃就好！」
陳詩詩直接把小餅乾塞到他的手裡，然後叫上張天陽一起往外走。
「對了佘師弟，這個病人朱教授說要給小張的，我們先去收啦~」
陳詩詩拉著張天陽一起消失在辦公室門口，佘師兄抱著一盒小餅乾發愣。
一時間，既有被記得的感動，又有被搶了病人的不可置信。
還有對於張天陽這樣一個實習生真的能管好病人嗎的懷疑。
「算了，算了，有陳師姐看著呢，應該沒事的。」
佘師兄努力的坐著心理建設，可幾秒鐘後就宣告破功。
「可是，他只是個實習生啊......」
......
79床，如同朱教授之前說的那樣，很年輕。
27歲的小伙子，看上去其實也就跟張天陽、陳詩詩他們沒差多少的年紀。
十歲以內，都算差不多。
「你是病人？」
張天陽盯著坐在病床上但沒穿病號服的小伙子看了又看，有點不太相信。
實在是這哥們面色如常，頂多就是皮膚白了點，看起來就不像是有病的樣子。
在感染內科呆了兩天，樓上樓下全都轉了一圈，不少病人都有明顯的「肝病面容」。
肝病面容里，以隔壁組的一個病房裡的兩床哥們最為嚴重。
張天陽特意去瞻仰過這倆四十多歲的哥們，那已經不是「臉黑」了，那是全身都是暗青色的。
他們倆去片場裡演殭屍的話，估計都不用化妝，頭上貼個黃紙就可以上崗。
除了肝病面容之外，還有好幾個「全身黃染」的。
張天陽也專門跑去看過，整個人黃的跟芒果一樣......
就算沒有肝病面容，也沒有全身黃染，其他病人的臉色多多少少都能明顯看得出不對勁。
可這個79床......
「對啊，我是。」
小伙子舉了舉自己的左手，上面是醫院的手腕帶，寫著病床號和病人的名字。
「尚安安。」
張天陽核對了一下，確實是79床病人的名字。
哪怕他看上去確實沒什麼不對勁，但人既然已經到了醫院，那肯定是有點問題的。
陳詩詩遠遠的站在後面掠陣，張天陽拿出空白的A4紙開始問診。
「怎麼不舒服？」
「也沒有什麼不舒服。」
79床小伙子聳了聳肩，「體檢的時候發現脾大，就來了。」
27歲就脾大了？
張天陽皺了皺眉，「沒有什麼症狀嗎？」
「沒有啊。也沒有勞累，也沒覺得肚子不舒服之類的。」
小伙子苦思冥想，「哦對，我一年半前有過一次便血，嚇得我直接來醫院了，結果做了胃鏡，說我那個什麼，什麼靜脈什麼的，也沒有曲張。」
「食管胃底靜脈曲張？」
「對對對，就是這個靜脈！」
尚安安點點頭，「醫生，我這個情況嚴重嗎？」
「你先躺下，我給你摸一下。」
張天陽示意尚安安躺下，給他做了一套體格檢查。
視診的話，小伙子的鞏膜無黃染，皮膚顏色偏白，腹部平坦，沒什麼異常。
觸診則發現了巨脾。
腹部無腹水，雙下肢無水腫......
「醫生？我這是什麼病啊？」
「不好說。」
張天陽沉思了一會。
「一般年紀偏大的，中年以後的男性更容易得肝硬化，從而繼發巨脾，但你才27歲......
你這次入院是想查病因的吧？」
「對對對，我爸爸就是這樣跟我說的，他是你們朱教授的同學。」
尚安安點頭，「那醫生，我這......」
「有很多可能。」
張天陽氣息沉穩。
「巨脾有很多種原因，肝硬化是其中一種，除此之外還可能是血液系統疾病。
如果你的家鄉在疫區的話，有可能是血吸蟲病。
你這麼年輕，如果家裡人有類似情況的話，也有可能是基因性的疾病，一種叫肝豆狀核變性的疾病。」
「病因的可能有很多種，需要做點檢查找證據，你讓我現在告訴你是什麼病，我也不能這麼不負責任是吧？」
張天陽這一番解釋，讓尚安安的眼睛亮了起來。
「醫生，你是主治醫生還是？」
「我不是，我是實習的。」張天陽笑笑，「你的情況我會跟朱教授匯報的，不用擔心。好了，我再問問你的情況，你家是哪裡的？」
「沒有沒有，我肯定相信你的！我老家是蘇省宜興的，現在在粵省。」
尚安安臉上堆滿了笑容，有問必答，知無不言言無不盡。
他爸爸跟很多醫生的關係都不錯，來之前特意跟他傳授了一點技巧。
朱教授當然是值得信任的，但教授才不會屈尊管床，甚至東方醫院裡主治醫師都不管床了。
這些都是「上級醫生」，是每天查房的時候統領全局制定治療方案的，也是萬一出了什麼突發事件作為指揮安排搶救的。
但要是論最了解每個病人的病情的，還得看管床醫生。
而管床醫生，大多是實習生、研究生、規培生，以及外院來的進修生。
這些醫生，在經過上級醫生指導時候確實可以給病人把病情解釋的頭頭是道。
但如果你一進來，剛問完病史就問他對這個病有什麼看法的話，能說出一二三四還有理有據的，往往都很有一把刷子。
尚安安一邊想著，一邊回答，一邊觀察這這個越看越靠譜的醫生，心中一片安定。
東方醫院感染內科果然很牛逼啊，隨便來個實習生都這麼靠譜。
有他做自己的管床醫生，自己的安全一定有保障！
陳詩詩全程作為吃瓜群眾，眼看著79床小伙子臉上的笑容愈發濃郁，心裡不由得嘖嘖稱奇。
「師弟果然不同於常人啊！」
「病人竟然在知道他是實習生之後還這麼放心甚至這麼開心......」
「師弟真是個天才！」
佘師兄這時候在旁邊站了起來。
「我去收一下吧。」
同為朱教授組的小醫生，他感覺有點被孤立。
僅僅一天過去，那個師弟竟然就跟所有人混熟了，讓他心裡有點吃味。
特別是，師弟本來應該是在他手下打雜的，結果竟然混的比他還受歡迎。
陳師姐的小餅乾，竟然給他不給我！
佘師兄感覺在這個辦公室里多呆一秒鐘都是煎熬。
還好，有新病人了。
誰知，他剛走到門口，就被陳師姐叫住了。
「誒呀！佘師弟！」
陳師姐臉上表情豐富，「對不起對不起，剛剛把你給忘了，那個什麼！」、
她在自己的包里掏啊掏的，又掏出來一盒小餅乾。
「吶，這個是給你的！」
「給我的？」
佘師兄有些發愣。
「對啊，給你的。別嫌棄我做的不好吃就好！」
陳詩詩直接把小餅乾塞到他的手裡，然後叫上張天陽一起往外走。
「對了佘師弟，這個病人朱教授說要給小張的，我們先去收啦~」
陳詩詩拉著張天陽一起消失在辦公室門口，佘師兄抱著一盒小餅乾發愣。
一時間，既有被記得的感動，又有被搶了病人的不可置信。
還有對於張天陽這樣一個實習生真的能管好病人嗎的懷疑。
「算了，算了，有陳師姐看著呢，應該沒事的。」
佘師兄努力的坐著心理建設，可幾秒鐘後就宣告破功。
「可是，他只是個實習生啊......」
......
79床，如同朱教授之前說的那樣，很年輕。
27歲的小伙子，看上去其實也就跟張天陽、陳詩詩他們沒差多少的年紀。
十歲以內，都算差不多。
「你是病人？」
張天陽盯著坐在病床上但沒穿病號服的小伙子看了又看，有點不太相信。
實在是這哥們面色如常，頂多就是皮膚白了點，看起來就不像是有病的樣子。
在感染內科呆了兩天，樓上樓下全都轉了一圈，不少病人都有明顯的「肝病面容」。
肝病面容里，以隔壁組的一個病房裡的兩床哥們最為嚴重。
張天陽特意去瞻仰過這倆四十多歲的哥們，那已經不是「臉黑」了，那是全身都是暗青色的。
他們倆去片場裡演殭屍的話，估計都不用化妝，頭上貼個黃紙就可以上崗。
除了肝病面容之外，還有好幾個「全身黃染」的。
張天陽也專門跑去看過，整個人黃的跟芒果一樣......
就算沒有肝病面容，也沒有全身黃染，其他病人的臉色多多少少都能明顯看得出不對勁。
可這個79床......
「對啊，我是。」
小伙子舉了舉自己的左手，上面是醫院的手腕帶，寫著病床號和病人的名字。
「尚安安。」
張天陽核對了一下，確實是79床病人的名字。
哪怕他看上去確實沒什麼不對勁，但人既然已經到了醫院，那肯定是有點問題的。
陳詩詩遠遠的站在後面掠陣，張天陽拿出空白的A4紙開始問診。
「怎麼不舒服？」
「也沒有什麼不舒服。」
79床小伙子聳了聳肩，「體檢的時候發現脾大，就來了。」
27歲就脾大了？
張天陽皺了皺眉，「沒有什麼症狀嗎？」
「沒有啊。也沒有勞累，也沒覺得肚子不舒服之類的。」
小伙子苦思冥想，「哦對，我一年半前有過一次便血，嚇得我直接來醫院了，結果做了胃鏡，說我那個什麼，什麼靜脈什麼的，也沒有曲張。」
「食管胃底靜脈曲張？」
「對對對，就是這個靜脈！」
尚安安點點頭，「醫生，我這個情況嚴重嗎？」
「你先躺下，我給你摸一下。」
張天陽示意尚安安躺下，給他做了一套體格檢查。
視診的話，小伙子的鞏膜無黃染，皮膚顏色偏白，腹部平坦，沒什麼異常。
觸診則發現了巨脾。
腹部無腹水，雙下肢無水腫......
「醫生？我這是什麼病啊？」
「不好說。」
張天陽沉思了一會。
「一般年紀偏大的，中年以後的男性更容易得肝硬化，從而繼發巨脾，但你才27歲......
你這次入院是想查病因的吧？」
「對對對，我爸爸就是這樣跟我說的，他是你們朱教授的同學。」
尚安安點頭，「那醫生，我這......」
「有很多可能。」
張天陽氣息沉穩。
「巨脾有很多種原因，肝硬化是其中一種，除此之外還可能是血液系統疾病。
如果你的家鄉在疫區的話，有可能是血吸蟲病。
你這麼年輕，如果家裡人有類似情況的話，也有可能是基因性的疾病，一種叫肝豆狀核變性的疾病。」
「病因的可能有很多種，需要做點檢查找證據，你讓我現在告訴你是什麼病，我也不能這麼不負責任是吧？」
張天陽這一番解釋，讓尚安安的眼睛亮了起來。
「醫生，你是主治醫生還是？」
「我不是，我是實習的。」張天陽笑笑，「你的情況我會跟朱教授匯報的，不用擔心。好了，我再問問你的情況，你家是哪裡的？」
「沒有沒有，我肯定相信你的！我老家是蘇省宜興的，現在在粵省。」
尚安安臉上堆滿了笑容，有問必答，知無不言言無不盡。
他爸爸跟很多醫生的關係都不錯，來之前特意跟他傳授了一點技巧。
朱教授當然是值得信任的，但教授才不會屈尊管床，甚至東方醫院裡主治醫師都不管床了。
這些都是「上級醫生」，是每天查房的時候統領全局制定治療方案的，也是萬一出了什麼突發事件作為指揮安排搶救的。
但要是論最了解每個病人的病情的，還得看管床醫生。
而管床醫生，大多是實習生、研究生、規培生，以及外院來的進修生。
這些醫生，在經過上級醫生指導時候確實可以給病人把病情解釋的頭頭是道。
但如果你一進來，剛問完病史就問他對這個病有什麼看法的話，能說出一二三四還有理有據的，往往都很有一把刷子。
尚安安一邊想著，一邊回答，一邊觀察這這個越看越靠譜的醫生，心中一片安定。
東方醫院感染內科果然很牛逼啊，隨便來個實習生都這麼靠譜。
有他做自己的管床醫生，自己的安全一定有保障！
陳詩詩全程作為吃瓜群眾，眼看著79床小伙子臉上的笑容愈發濃郁，心裡不由得嘖嘖稱奇。
「師弟果然不同於常人啊！」
「病人竟然在知道他是實習生之後還這麼放心甚至這麼開心......」
「師弟真是個天才！」