第332章 神奇的關注點
張天陽稍稍有些無奈。
患者的家屬似乎對於小男孩的疾病沒有一個該有的了解。
48床小男孩是上周末入院的。
根據孩子父母上次的描述，張天陽知道這個小男孩的鞘膜積液是剛出生不久就被發現的，當時醫生的建議是繼續觀察。
而現在，孩子一歲半了。
按理說，一年多的時間，對於這種病的基礎信息，孩子爸媽應該也查過。
但現在，他們卻依舊滿臉茫然的看著自己，眼神里充滿著求知慾。
在心裡輕輕的嘆了口氣，張天陽選擇首先解釋「透光試驗」這個名詞。
「透光試驗，就是我剛剛做的那個操作。」
張天陽衝著孩子的父母搖了搖手裡的手機。
「透光試驗，就是指，在比較暗的環境下，用手電筒的光線在包塊下方照射，然後看看包塊上方會不會透出光亮。
如果包塊裡面是液體，就會透出來，那麼大概率就是鞘膜積液。
如果是別的實心的東西，比如腫瘤之類的，就不會透光，那就比較麻煩。」
「哦~」
孩子爸爸似乎聽懂了，有些恍然的點頭，然後卻又有些不好意思的搓搓手。
「那醫生，那個滑膜還是什麼膜的積液......」
得！
張天陽在心裡以手扶額。
這家屬，連自己小孩到底是什麼病都記不清楚啊！
「滑膜是滑膜，鞘膜是鞘膜，你家孩子這個叫做鞘膜積液......」
張天陽拿出小本本，一筆一划的寫下「鞘膜積液」四個字，然後撕下這一頁遞給孩子爸爸。
「不要最後做完手術，孩子具體是什麼病都不記得啊......」
「嘿嘿，不好意思，記錯了。」
孩子父親抓了抓頭髮，又開始訕笑，然後仔細的盯著張天陽寫的那四個字，嘴裡小聲的念念有詞，似乎是想要把它們背下來。
孩子母親也伸頭湊過去看。
張天陽再次感覺到了無奈。
他相信一年前，接診這對夫妻的醫生肯定有跟他們簡單說過這個病的情況。
他也相信，這次住院之前，門診的醫生肯定也有跟他們提過這個病的名稱。
可醫學本來就是一個專業性很強的領域，醫生說了，並不代表患者就能懂。
很多時候，是知其然，不知其所以然。
或者更甚者，不知其然......
畢竟，「滑膜」是關節那塊的東西，「鞘膜」是蛋蛋周圍的東西，那能一樣嗎！
在醫生們看來大相逕庭，弄混了會顯得很搞笑的東西，在患者看來，或許是相似的東西。
畢竟，滑膜和鞘膜長得很像啊！
這或許，就是大部分患者的現狀吧？
張天陽感覺無奈的同時，也沒什麼好辦法。
醫學知識的普及也不是他能左右的，他能做的，只是盡力給他手上的病人普及一下。
「這樣吧，我跟你們解釋一下好了。」
他再次掏出小本本，寫下幾個名詞。
「首先，你們家小孩這個問題，鞘膜積液，指的是**鞘膜腔內液體積聚過多，導致的一種囊性病變。」
估摸著這個「**鞘膜腔」家屬可能不知道到底是個啥，張天陽頓了頓，單獨拎出來解釋。
「在胎兒發育過程中，**會從腹腔逐漸下降，最後進入**，這個過程中，下降的**會帶著兩層腹膜一起下降，這兩層膜之間的間隙就是鞘膜腔。
簡單點說，就是人的蛋蛋周圍有兩層膜，兩層膜中間有液體泡著。」
「這兩層膜中間的液體，一般情況下是產生和吸收平衡的，你們可以理解為一個游泳池，一邊入水，一邊放水，池子裡的水一直都是這麼多。」
「哦~懂了！」
孩子爸爸臉上寫滿了「恍然大悟」四個大字。
張天陽的解釋非常通俗易懂，這讓長期以來都被困擾這的孩子的爸爸和媽媽有了茅塞頓開的感覺。
下意識的，兩人正襟危坐，認真傾聽。
張天陽點點頭，繼續開口。
「但當這個平衡被打破的時候，液體吸收障礙，積聚過多，就會造成鞘膜積液。
成人的鞘膜積液有可能是由於各種炎症、創傷導致的，也有可能繼發於一些比如絲蟲病、血吸蟲病、梅毒、結核以及腫瘤等疾病。」
「長期的鞘膜積液，有可能導致鄰近器官的壓迫，甚至影響到生育能力，所以需要來醫院進行治療。」
「啊！」
孩子媽媽沒忍住，驚叫了一聲，臉上帶著恐懼和慌亂。
「會影響生育能力！」
孩子都是媽媽的心頭肉，乍一聽到自家兒子那方面可能有問題，她頓時就慌了。
張天陽稍微抬了抬手，示意稍安勿躁。
「對，是有這個可能的，所以才需要做手術啊。而且，小孩鞘膜積液其實是比較常見的。」
安撫住了兩個家長，張天陽繼續陳述。
「臨床上其實常常會遇到像你們這樣的家長，主訴一般都是小孩有三個**。」
「跟成年人的鞘膜積液不同，小孩的鞘膜積液更有可能是因為發育過程中，鞘狀突未關閉，或者關閉不全引起的。
你們第一次來看的時候，醫生是不是有讓小孩站起來又躺下，然後觀察包塊的大小改變？
然後發現沒有明顯變化，就讓你們回家觀察了？」
面對張天陽拋出的問題，兩個家長稍微愣了一下，但很快從記憶中提取到了信息。
「好像，有！醫生你怎麼知道？」
我怎麼知道，因為這是常規檢查啊......
鞘膜積液又分為交通性的和非交通性的，如果站著跟躺著包塊不一樣大，就是交通性的。
交通性鞘膜積液必須手術治療，而非交通性的鞘膜積液有自愈的可能，一般都是交代回家觀察。
但這些東西扯出來，又涉及到鞘膜積液的分類，什麼**鞘膜積液，精索鞘膜積液，混合型鞘膜積液之類的東西。
張天陽索性直接略過。
「大部分的小孩會在鞘狀突關閉後，慢慢自愈，所以最開始你們來看的時候，醫生的建議是繼續觀察。」
「但也有些小孩的鞘膜積液不會自行緩解，這可能跟小孩的淋巴系統發育遲緩有關。
一歲左右的時候，如果鞘膜積液沒有明顯好轉，就應該進行手術治療。」
「具體的手術過程我就不跟你們解釋了，比較複雜，但一般來說手術過後就沒什麼問題了，不用太擔心。」
鞘膜翻轉術之類的東西說了對方估計也聽不太懂，張天陽再次選擇略過。
在小本本上寫下一堆專有名詞之後，再次撕下遞給孩子爸爸。
「這些詞，你們可以上網查一下，基本上能搞清楚你們家小孩的疾病情況。」
「謝謝醫生！」
看著紙張上工整的字跡，孩子媽媽顯得很高興。
但孩子爸爸臉上的笑容卻有些微妙的牽強。
趁著孩子媽媽哄著小男孩重新穿上褲子的功夫，孩子爸爸神秘兮兮的把張天陽拉到了旁邊。
「醫生，那個......」
他臉上帶著訕笑，有些不安的搓搓手。
「有個問題，我想問問啊......」
「這東西，他遺傳嗎？」
患者的家屬似乎對於小男孩的疾病沒有一個該有的了解。
48床小男孩是上周末入院的。
根據孩子父母上次的描述，張天陽知道這個小男孩的鞘膜積液是剛出生不久就被發現的，當時醫生的建議是繼續觀察。
而現在，孩子一歲半了。
按理說，一年多的時間，對於這種病的基礎信息，孩子爸媽應該也查過。
但現在，他們卻依舊滿臉茫然的看著自己，眼神里充滿著求知慾。
在心裡輕輕的嘆了口氣，張天陽選擇首先解釋「透光試驗」這個名詞。
「透光試驗，就是我剛剛做的那個操作。」
張天陽衝著孩子的父母搖了搖手裡的手機。
「透光試驗，就是指，在比較暗的環境下，用手電筒的光線在包塊下方照射，然後看看包塊上方會不會透出光亮。
如果包塊裡面是液體，就會透出來，那麼大概率就是鞘膜積液。
如果是別的實心的東西，比如腫瘤之類的，就不會透光，那就比較麻煩。」
「哦~」
孩子爸爸似乎聽懂了，有些恍然的點頭，然後卻又有些不好意思的搓搓手。
「那醫生，那個滑膜還是什麼膜的積液......」
得！
張天陽在心裡以手扶額。
這家屬，連自己小孩到底是什麼病都記不清楚啊！
「滑膜是滑膜，鞘膜是鞘膜，你家孩子這個叫做鞘膜積液......」
張天陽拿出小本本，一筆一划的寫下「鞘膜積液」四個字，然後撕下這一頁遞給孩子爸爸。
「不要最後做完手術，孩子具體是什麼病都不記得啊......」
「嘿嘿，不好意思，記錯了。」
孩子父親抓了抓頭髮，又開始訕笑，然後仔細的盯著張天陽寫的那四個字，嘴裡小聲的念念有詞，似乎是想要把它們背下來。
孩子母親也伸頭湊過去看。
張天陽再次感覺到了無奈。
他相信一年前，接診這對夫妻的醫生肯定有跟他們簡單說過這個病的情況。
他也相信，這次住院之前，門診的醫生肯定也有跟他們提過這個病的名稱。
可醫學本來就是一個專業性很強的領域，醫生說了，並不代表患者就能懂。
很多時候，是知其然，不知其所以然。
或者更甚者，不知其然......
畢竟，「滑膜」是關節那塊的東西，「鞘膜」是蛋蛋周圍的東西，那能一樣嗎！
在醫生們看來大相逕庭，弄混了會顯得很搞笑的東西，在患者看來，或許是相似的東西。
畢竟，滑膜和鞘膜長得很像啊！
這或許，就是大部分患者的現狀吧？
張天陽感覺無奈的同時，也沒什麼好辦法。
醫學知識的普及也不是他能左右的，他能做的，只是盡力給他手上的病人普及一下。
「這樣吧，我跟你們解釋一下好了。」
他再次掏出小本本，寫下幾個名詞。
「首先，你們家小孩這個問題，鞘膜積液，指的是**鞘膜腔內液體積聚過多，導致的一種囊性病變。」
估摸著這個「**鞘膜腔」家屬可能不知道到底是個啥，張天陽頓了頓，單獨拎出來解釋。
「在胎兒發育過程中，**會從腹腔逐漸下降，最後進入**，這個過程中，下降的**會帶著兩層腹膜一起下降，這兩層膜之間的間隙就是鞘膜腔。
簡單點說，就是人的蛋蛋周圍有兩層膜，兩層膜中間有液體泡著。」
「這兩層膜中間的液體，一般情況下是產生和吸收平衡的，你們可以理解為一個游泳池，一邊入水，一邊放水，池子裡的水一直都是這麼多。」
「哦~懂了！」
孩子爸爸臉上寫滿了「恍然大悟」四個大字。
張天陽的解釋非常通俗易懂，這讓長期以來都被困擾這的孩子的爸爸和媽媽有了茅塞頓開的感覺。
下意識的，兩人正襟危坐，認真傾聽。
張天陽點點頭，繼續開口。
「但當這個平衡被打破的時候，液體吸收障礙，積聚過多，就會造成鞘膜積液。
成人的鞘膜積液有可能是由於各種炎症、創傷導致的，也有可能繼發於一些比如絲蟲病、血吸蟲病、梅毒、結核以及腫瘤等疾病。」
「長期的鞘膜積液，有可能導致鄰近器官的壓迫，甚至影響到生育能力，所以需要來醫院進行治療。」
「啊！」
孩子媽媽沒忍住，驚叫了一聲，臉上帶著恐懼和慌亂。
「會影響生育能力！」
孩子都是媽媽的心頭肉，乍一聽到自家兒子那方面可能有問題，她頓時就慌了。
張天陽稍微抬了抬手，示意稍安勿躁。
「對，是有這個可能的，所以才需要做手術啊。而且，小孩鞘膜積液其實是比較常見的。」
安撫住了兩個家長，張天陽繼續陳述。
「臨床上其實常常會遇到像你們這樣的家長，主訴一般都是小孩有三個**。」
「跟成年人的鞘膜積液不同，小孩的鞘膜積液更有可能是因為發育過程中，鞘狀突未關閉，或者關閉不全引起的。
你們第一次來看的時候，醫生是不是有讓小孩站起來又躺下，然後觀察包塊的大小改變？
然後發現沒有明顯變化，就讓你們回家觀察了？」
面對張天陽拋出的問題，兩個家長稍微愣了一下，但很快從記憶中提取到了信息。
「好像，有！醫生你怎麼知道？」
我怎麼知道，因為這是常規檢查啊......
鞘膜積液又分為交通性的和非交通性的，如果站著跟躺著包塊不一樣大，就是交通性的。
交通性鞘膜積液必須手術治療，而非交通性的鞘膜積液有自愈的可能，一般都是交代回家觀察。
但這些東西扯出來，又涉及到鞘膜積液的分類，什麼**鞘膜積液，精索鞘膜積液，混合型鞘膜積液之類的東西。
張天陽索性直接略過。
「大部分的小孩會在鞘狀突關閉後，慢慢自愈，所以最開始你們來看的時候，醫生的建議是繼續觀察。」
「但也有些小孩的鞘膜積液不會自行緩解，這可能跟小孩的淋巴系統發育遲緩有關。
一歲左右的時候，如果鞘膜積液沒有明顯好轉，就應該進行手術治療。」
「具體的手術過程我就不跟你們解釋了，比較複雜，但一般來說手術過後就沒什麼問題了，不用太擔心。」
鞘膜翻轉術之類的東西說了對方估計也聽不太懂，張天陽再次選擇略過。
在小本本上寫下一堆專有名詞之後，再次撕下遞給孩子爸爸。
「這些詞，你們可以上網查一下，基本上能搞清楚你們家小孩的疾病情況。」
「謝謝醫生！」
看著紙張上工整的字跡，孩子媽媽顯得很高興。
但孩子爸爸臉上的笑容卻有些微妙的牽強。
趁著孩子媽媽哄著小男孩重新穿上褲子的功夫，孩子爸爸神秘兮兮的把張天陽拉到了旁邊。
「醫生，那個......」
他臉上帶著訕笑，有些不安的搓搓手。
「有個問題，我想問問啊......」
「這東西，他遺傳嗎？」