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病人沒有回應。趙彬立刻摸了頸動脈,口中數數「1001、1002、1003……」
他在判斷意識和大動脈搏動的時間裡,護士那頭也趕緊推了搶救車進來,除顫儀也放到一邊了。
「大動脈搏動消失,心肺復甦!腎上腺素1支,推進去,先推!「趙彬手上也不停,立刻開始了按壓:「01、02、03……」。120的急救醫生也接過面罩,把氧氣接到面罩上。
「家屬,家屬!「護士長也出來了,叫把家屬拉開,」有沒有假牙?「
「沒有!沒有啊!早就叫他去裝假牙,他說以後吃稀飯就好,不去啊……「病人的兒子在門口往裡頭張望著,護士長把他打斷了,推著他趕緊去辦綠色通道的手續。
「同學你過去替出診老師,捏一下氣囊,」護士長指揮著羅銘遙去接手。接診的醫生還得繼續跟救護車呢,不能一直在這裡搶救。
羅銘遙手心全是汗,接過來面罩和球囊,心裡一片亂,就聽見趙彬吼:「……30!通氣兩次!「
「通、通氣……」羅銘遙趕緊捏球囊。急診室里一陣沉默,沒有人說話,所有人盯著羅銘遙捏了兩次球囊。羅銘遙被看得手都發抖了,感覺兩秒鐘的時間仿佛過了很久。趙彬用眼角和護士長交流了個眼神。護士長正要過來替人,那邊家屬又鬧哄哄的一陣響動,是兒子通知了其他幾個親戚趕到了。護士長往趙彬那兒看了一眼,見他點頭示意沒問題,趕緊轉身出去攔人。後面還有四個循環,羅銘遙跟上了節奏,配合在每三十次按壓通氣兩次。
五個循環結束就是趙彬的吼:「五個循環了,除顫儀準備好。」說完又摸到了頸動脈,「1001、1002……」
「大動脈搏動未恢復,」趙彬眼角看了下監護,伸手叫護士:「現在是室顫心律。除顫儀,120J。」
「充電。充電完畢。」除顫儀遞了過來。
「撤離。」趙彬喊了一聲。特別看了羅銘遙一眼。
羅銘遙被他看得哆嗦一下,手下不穩,面罩球囊劈里啪啦地掉了下去。
趙彬沒再給他一個眼神,除顫儀「砰」地按了下去。
心電監護上拉出一根直線,趙彬把除顫儀遞迴去,繼續按壓:「01、02、03……」
心內科老總已經進來了,羅銘遙剛好把面罩撿起來給病人帶上。李盼秋一眼看過去就發現他這個不和諧因素。立馬過去接了手,一邊急急地就跟趙彬匯報:「介入室我打電話準備好了,待會兒意識恢復了我就去談話,趕緊溶栓。」
「驟停的現在也敢溶?」趙彬一邊按一邊問了一句,嘴裡的報數也沒停,「25、26、27、28、29、30!」
「1001、1002。」李盼秋熟練地跟著通氣兩次,「復甦時間十分鐘內沒問題。」她趕緊叫羅銘遙,「同學會做心電圖吧,先把肢導聯接好,待會兒復甦了趕緊做心電圖。」
羅銘遙得了命令,趕緊跑出去拖心電圖機進來。
又做了五個循環,停下來評估,心律恢復了,趙彬趕緊拍打病人確認意識。老頭在病床上發出了微弱的呻吟。所有人鬆了口氣。趙彬指揮護士抽血做溶栓和介入術前準備,李盼秋去隔壁下醫囑跟護士交代準備溶栓。
李盼秋抬腳還沒到門口,就聽見趙彬的爆吼:「愣著幹什麼!心電圖!剛才李老師的話沒聽清嗎?」她嘆了口氣。實在沒時間回頭勸趙彬收著點脾氣,只有看這個實習同學的承受能力了。
李盼秋把綠色通道的事聯繫好了,按照流程該送病人往介入室去了。走回搶救室想要跟趙彬說一聲,就聽見外頭喧鬧聲起。
「醫生你們一定要救好我們老頭啊!他這把年紀了,他太不容易了!」是病人的妻子在門口哭訴,嗓門太大了,護士長在旁邊一個勁勸慰著提醒她聲音小點。
「家屬有哪些?」李盼秋趕上來,跟家屬談介入的事。「你們都是王海林王大爺的家屬嗎?」
「是!」「我們都是!」「我們幾兄弟我們老媽!」四五個人都圍了上來,七嘴八舌的。
「好,好了。你們誰做的了主的留下,我跟這一個人談病情,其他人先不要說了,在外面等一會兒。」李盼秋讓家屬跟著自己到診室談話。
老太太和大兒子跟著進來了,見面又是一個勁地訴苦老人家一生不容易。李盼秋聽得心煩意亂,打斷她說道:「王大爺這回是心梗了,什麼是心梗,就是心臟一根血管堵住了,這根血管它比其他血管細,所以就容易被堵,堵了的血管它管的心臟那一塊兒就全壞了。我們的治療呢就是兩步,一個就是打藥把堵血管的血栓塊兒給它化了,下一個就是做介入,進去用支架把血管給撐起來。聽得明白嗎,老人家?」
大兒子一臉「我很懂」的表情:「明白,明白。」老太太疑惑地看看醫生,看看自己兒子。
「那好,」李盼秋看這個兒子的表情,心裡直覺不善,「溶栓和介入都需要你們簽字同意。你們要是明白,我們就簽字,趕緊先做溶栓。同意介入的話,我們溶栓完了馬上就送介入室。這個流程是我們醫院的綠色通道,全國都是跟我們醫院學的,所以決定快我們做的就快,治療效果肯定也更好。」
家屬陷入了沉默中,突然間誰也拿不了主意了。
「這個是不是做了肯定就能好?」大兒子問道。
李盼秋知道今天不好過了,趕緊謹慎回答:「肯定是有風險。」她把溶栓和介入的同意書抽出來給家屬看,細則一條一條整整一頁。她簡單把溶栓的禁忌症和風險講了一遍,再次提醒,「你們要趕緊決定,這個就是搶時間的事情,越快越好!」
他在判斷意識和大動脈搏動的時間裡,護士那頭也趕緊推了搶救車進來,除顫儀也放到一邊了。
「大動脈搏動消失,心肺復甦!腎上腺素1支,推進去,先推!「趙彬手上也不停,立刻開始了按壓:「01、02、03……」。120的急救醫生也接過面罩,把氧氣接到面罩上。
「家屬,家屬!「護士長也出來了,叫把家屬拉開,」有沒有假牙?「
「沒有!沒有啊!早就叫他去裝假牙,他說以後吃稀飯就好,不去啊……「病人的兒子在門口往裡頭張望著,護士長把他打斷了,推著他趕緊去辦綠色通道的手續。
「同學你過去替出診老師,捏一下氣囊,」護士長指揮著羅銘遙去接手。接診的醫生還得繼續跟救護車呢,不能一直在這裡搶救。
羅銘遙手心全是汗,接過來面罩和球囊,心裡一片亂,就聽見趙彬吼:「……30!通氣兩次!「
「通、通氣……」羅銘遙趕緊捏球囊。急診室里一陣沉默,沒有人說話,所有人盯著羅銘遙捏了兩次球囊。羅銘遙被看得手都發抖了,感覺兩秒鐘的時間仿佛過了很久。趙彬用眼角和護士長交流了個眼神。護士長正要過來替人,那邊家屬又鬧哄哄的一陣響動,是兒子通知了其他幾個親戚趕到了。護士長往趙彬那兒看了一眼,見他點頭示意沒問題,趕緊轉身出去攔人。後面還有四個循環,羅銘遙跟上了節奏,配合在每三十次按壓通氣兩次。
五個循環結束就是趙彬的吼:「五個循環了,除顫儀準備好。」說完又摸到了頸動脈,「1001、1002……」
「大動脈搏動未恢復,」趙彬眼角看了下監護,伸手叫護士:「現在是室顫心律。除顫儀,120J。」
「充電。充電完畢。」除顫儀遞了過來。
「撤離。」趙彬喊了一聲。特別看了羅銘遙一眼。
羅銘遙被他看得哆嗦一下,手下不穩,面罩球囊劈里啪啦地掉了下去。
趙彬沒再給他一個眼神,除顫儀「砰」地按了下去。
心電監護上拉出一根直線,趙彬把除顫儀遞迴去,繼續按壓:「01、02、03……」
心內科老總已經進來了,羅銘遙剛好把面罩撿起來給病人帶上。李盼秋一眼看過去就發現他這個不和諧因素。立馬過去接了手,一邊急急地就跟趙彬匯報:「介入室我打電話準備好了,待會兒意識恢復了我就去談話,趕緊溶栓。」
「驟停的現在也敢溶?」趙彬一邊按一邊問了一句,嘴裡的報數也沒停,「25、26、27、28、29、30!」
「1001、1002。」李盼秋熟練地跟著通氣兩次,「復甦時間十分鐘內沒問題。」她趕緊叫羅銘遙,「同學會做心電圖吧,先把肢導聯接好,待會兒復甦了趕緊做心電圖。」
羅銘遙得了命令,趕緊跑出去拖心電圖機進來。
又做了五個循環,停下來評估,心律恢復了,趙彬趕緊拍打病人確認意識。老頭在病床上發出了微弱的呻吟。所有人鬆了口氣。趙彬指揮護士抽血做溶栓和介入術前準備,李盼秋去隔壁下醫囑跟護士交代準備溶栓。
李盼秋抬腳還沒到門口,就聽見趙彬的爆吼:「愣著幹什麼!心電圖!剛才李老師的話沒聽清嗎?」她嘆了口氣。實在沒時間回頭勸趙彬收著點脾氣,只有看這個實習同學的承受能力了。
李盼秋把綠色通道的事聯繫好了,按照流程該送病人往介入室去了。走回搶救室想要跟趙彬說一聲,就聽見外頭喧鬧聲起。
「醫生你們一定要救好我們老頭啊!他這把年紀了,他太不容易了!」是病人的妻子在門口哭訴,嗓門太大了,護士長在旁邊一個勁勸慰著提醒她聲音小點。
「家屬有哪些?」李盼秋趕上來,跟家屬談介入的事。「你們都是王海林王大爺的家屬嗎?」
「是!」「我們都是!」「我們幾兄弟我們老媽!」四五個人都圍了上來,七嘴八舌的。
「好,好了。你們誰做的了主的留下,我跟這一個人談病情,其他人先不要說了,在外面等一會兒。」李盼秋讓家屬跟著自己到診室談話。
老太太和大兒子跟著進來了,見面又是一個勁地訴苦老人家一生不容易。李盼秋聽得心煩意亂,打斷她說道:「王大爺這回是心梗了,什麼是心梗,就是心臟一根血管堵住了,這根血管它比其他血管細,所以就容易被堵,堵了的血管它管的心臟那一塊兒就全壞了。我們的治療呢就是兩步,一個就是打藥把堵血管的血栓塊兒給它化了,下一個就是做介入,進去用支架把血管給撐起來。聽得明白嗎,老人家?」
大兒子一臉「我很懂」的表情:「明白,明白。」老太太疑惑地看看醫生,看看自己兒子。
「那好,」李盼秋看這個兒子的表情,心裡直覺不善,「溶栓和介入都需要你們簽字同意。你們要是明白,我們就簽字,趕緊先做溶栓。同意介入的話,我們溶栓完了馬上就送介入室。這個流程是我們醫院的綠色通道,全國都是跟我們醫院學的,所以決定快我們做的就快,治療效果肯定也更好。」
家屬陷入了沉默中,突然間誰也拿不了主意了。
「這個是不是做了肯定就能好?」大兒子問道。
李盼秋知道今天不好過了,趕緊謹慎回答:「肯定是有風險。」她把溶栓和介入的同意書抽出來給家屬看,細則一條一條整整一頁。她簡單把溶栓的禁忌症和風險講了一遍,再次提醒,「你們要趕緊決定,這個就是搶時間的事情,越快越好!」