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年輕人勉強接受了，照著趙彬的安排扶著自己父親出去了。
一個小時左右病人的彩超先回來了，提示膽總管結石，膽囊有炎症，膽囊壁有突起，建議進一步檢查。兩個小時左右查血結果回來，澱粉酶和脂肪酶都明顯升高了，趙彬可以給出腹痛的明確診斷了：急性胰腺炎。但是胰腺炎的原因，可能有點麻煩了。
病人在急診觀察室按照胰腺炎治療了，趙彬跟病人談話以後，又安排了全腹的增強CT檢查。第二天CT結果回來，他請了肝膽外科的老總會診。
「報告報的膽囊占位，有增強。」趙彬給他拿片子，「你看看呢。昨天是彩超報的建議進一步檢查，今天CT出來，我只跟家屬交代了一下可能，家屬說先不跟病人本人交代。」
「不交代，下一步檢查又怎麼辦？」肝膽外科的住院總拿著片子仔細看，「像，確實像。但是得切出來看啊，膽囊的惡性腫瘤的話，預後很不好。」
「我叫家屬過來，一起說說？」趙彬說，「總歸是必須手術治療，一起把手術談話也談了吧。」
「來吧，談吧。」肝膽外老總一邊說著，一邊先坐下來開始寫會診記錄。
跟病人家屬談完了。談話的結果是所有人統一口徑，隱瞞真實病情，告訴病人下一步轉外科治療，目的是做「膽結石膽囊切除」手術。家屬表示會極力勸病人接受手術治療。離開後，兩個人坐一起又感嘆了一陣。
「你們那邊兒膽囊的腫瘤現在多嗎？」趙彬問。
「這幾年確實比以前見的多了。」住院總說。嘆了口氣，「其實我有時候想，腫瘤這個真的需要隱瞞病人本人嗎？如果是你，你怎麼想？」
「你不能把醫生和普通人想的一樣。」趙彬笑了笑，「如果是你我，必須清楚是什麼病，必須活檢，免疫組化的結果都拿來，腫瘤分型分期診斷清楚；全身的PET-CT做一個，搞清楚到底有沒有轉移。死也要死得明明白白。」
肝膽外科老總也跟著笑。
「病人不一樣。」趙彬說，「有些人他可能沒說還抱著希望，覺得不是什麼大病，醫生能給他治好。但是說出來了希望就滅了，求生欲沒了，死得更快。」
「你這個方法適用的人群有區別。」住院總搖頭，「你不說病人就真不清楚？現在誰也不是傻子，你查房時候的眼神、語氣都會有不同，周圍人的反應都會因為病情發生改變。你看你這個家屬，知道自己父親是腫瘤了，整個人都變不一樣了。之前進來的時候，我看他可能覺得自己老爸要好了，心情挺好的，還跟你說謝，出去的時候，年輕人背都駝了。你不說，病人看著這些事，心裡也有數了，說的明白一點，也許他心裡更透徹一些，能更好的做決定。」
趙彬被他這一番話說的有些愣神：「是嗎？說明白會更好些？」
「我是這麼覺得的。」住院總拍了拍他的肩膀，一邊接手機一邊走了。其他科室又有會診了，他得趕緊去了。
第二天趙彬中午下班，桌上放著一袋新鮮野生菌子。口袋裡還有羅銘遙的留言：「趙老師，新鮮菌子泡一泡水洗乾淨，熬湯和直接炒熟吃都好吃。你要是不想做，放冰箱等我下班來給你做。」
趙彬趕緊把紙條揣兜里收好。
然而早就有人看到了。李盼秋抱著手站在門口，看休息室沒人，直接就說了：「人渣，你良心過得去嗎？」
趙彬確實有點良心煎熬了。
「你是把人當保姆了嗎？」李盼秋完全不留情地諷刺，「你相互慰藉呢？你給他做飯了？還是你肉償？」
「是我錯了……」趙彬長長地吐了口氣，「我錯了……」
李盼秋哼了一聲，聽到趙彬認錯，有些驚訝，想到他終於明白事了，放了點心，但想到羅銘遙，心裡還是難受：「這個事，開了第一步就是錯，後面沒有彌補……你現在怎麼辦？跟人說分了？還是傷害。」
「還是說清楚吧。」趙彬說，「錯了是一碼事，繼續錯又是另一碼事。」
打開微信，羅銘遙不久前發來了微信，問他今天是什麼班，能不能晚上來他家。趙彬看了一會兒，回復了他：「以後不要來了。」
羅銘遙從神經外科的十樓瘋狂地往樓下跑，一直跑到一樓才停下來。他在樓道間裡喘著粗氣。這是七月了，沒有空調的樓道間裡悶熱異常，窗口透進來的陽光刺眼得令人難受。他彎著腰，額頭上慢慢滲出汗水，他全然不管，他只是渴求又絕望地盯著樓道口的門。門外是喧鬧如集市一般的人潮聲，門裡是他沉默而固執的等待。然後門沒有打開過，手機也始終無聲。
他在樓下站了半個小時。最後黃柏懷打電話來找他，說他的帶教老師在問他幹什麼去了，他才木然地順著樓梯一步一步走上去。
第11章 主訴：發現血糖升高4+年，意識障礙2+小時
七月羅銘遙過的渾渾噩噩，在神經外科受了不少批評，手術里的護士把他罵的狗血淋頭，黃柏懷很仗義地在手術室里教了他一番洗手流程，羅銘遙認認真真地學著做好了，才讓護士同意了讓他進手術間。黃柏懷一直到八月份轉到肝膽外科才覺得人不對勁。
「怎麼回事啊，小銘？」黃柏懷在宿舍里問他，「外科可能動手比較多，是不是太緊張了不適應？」
「是有點。」羅銘遙聲音聽起來很平靜，「今天上台，汪老師說看我平時聽話肯幹活，讓我上手縫一針，我打結不太對，汪老師把我趕下去了……」
一個小時左右病人的彩超先回來了，提示膽總管結石，膽囊有炎症，膽囊壁有突起，建議進一步檢查。兩個小時左右查血結果回來，澱粉酶和脂肪酶都明顯升高了，趙彬可以給出腹痛的明確診斷了：急性胰腺炎。但是胰腺炎的原因，可能有點麻煩了。
病人在急診觀察室按照胰腺炎治療了，趙彬跟病人談話以後，又安排了全腹的增強CT檢查。第二天CT結果回來，他請了肝膽外科的老總會診。
「報告報的膽囊占位，有增強。」趙彬給他拿片子，「你看看呢。昨天是彩超報的建議進一步檢查，今天CT出來，我只跟家屬交代了一下可能，家屬說先不跟病人本人交代。」
「不交代，下一步檢查又怎麼辦？」肝膽外科的住院總拿著片子仔細看，「像，確實像。但是得切出來看啊，膽囊的惡性腫瘤的話，預後很不好。」
「我叫家屬過來，一起說說？」趙彬說，「總歸是必須手術治療，一起把手術談話也談了吧。」
「來吧，談吧。」肝膽外老總一邊說著，一邊先坐下來開始寫會診記錄。
跟病人家屬談完了。談話的結果是所有人統一口徑，隱瞞真實病情，告訴病人下一步轉外科治療，目的是做「膽結石膽囊切除」手術。家屬表示會極力勸病人接受手術治療。離開後，兩個人坐一起又感嘆了一陣。
「你們那邊兒膽囊的腫瘤現在多嗎？」趙彬問。
「這幾年確實比以前見的多了。」住院總說。嘆了口氣，「其實我有時候想，腫瘤這個真的需要隱瞞病人本人嗎？如果是你，你怎麼想？」
「你不能把醫生和普通人想的一樣。」趙彬笑了笑，「如果是你我，必須清楚是什麼病，必須活檢，免疫組化的結果都拿來，腫瘤分型分期診斷清楚；全身的PET-CT做一個，搞清楚到底有沒有轉移。死也要死得明明白白。」
肝膽外科老總也跟著笑。
「病人不一樣。」趙彬說，「有些人他可能沒說還抱著希望，覺得不是什麼大病，醫生能給他治好。但是說出來了希望就滅了，求生欲沒了，死得更快。」
「你這個方法適用的人群有區別。」住院總搖頭，「你不說病人就真不清楚？現在誰也不是傻子，你查房時候的眼神、語氣都會有不同，周圍人的反應都會因為病情發生改變。你看你這個家屬，知道自己父親是腫瘤了，整個人都變不一樣了。之前進來的時候，我看他可能覺得自己老爸要好了，心情挺好的，還跟你說謝，出去的時候，年輕人背都駝了。你不說，病人看著這些事，心裡也有數了，說的明白一點，也許他心裡更透徹一些，能更好的做決定。」
趙彬被他這一番話說的有些愣神：「是嗎？說明白會更好些？」
「我是這麼覺得的。」住院總拍了拍他的肩膀，一邊接手機一邊走了。其他科室又有會診了，他得趕緊去了。
第二天趙彬中午下班，桌上放著一袋新鮮野生菌子。口袋裡還有羅銘遙的留言：「趙老師，新鮮菌子泡一泡水洗乾淨，熬湯和直接炒熟吃都好吃。你要是不想做，放冰箱等我下班來給你做。」
趙彬趕緊把紙條揣兜里收好。
然而早就有人看到了。李盼秋抱著手站在門口，看休息室沒人，直接就說了：「人渣，你良心過得去嗎？」
趙彬確實有點良心煎熬了。
「你是把人當保姆了嗎？」李盼秋完全不留情地諷刺，「你相互慰藉呢？你給他做飯了？還是你肉償？」
「是我錯了……」趙彬長長地吐了口氣，「我錯了……」
李盼秋哼了一聲，聽到趙彬認錯，有些驚訝，想到他終於明白事了，放了點心，但想到羅銘遙，心裡還是難受：「這個事，開了第一步就是錯，後面沒有彌補……你現在怎麼辦？跟人說分了？還是傷害。」
「還是說清楚吧。」趙彬說，「錯了是一碼事，繼續錯又是另一碼事。」
打開微信，羅銘遙不久前發來了微信，問他今天是什麼班，能不能晚上來他家。趙彬看了一會兒，回復了他：「以後不要來了。」
羅銘遙從神經外科的十樓瘋狂地往樓下跑，一直跑到一樓才停下來。他在樓道間裡喘著粗氣。這是七月了，沒有空調的樓道間裡悶熱異常，窗口透進來的陽光刺眼得令人難受。他彎著腰，額頭上慢慢滲出汗水，他全然不管，他只是渴求又絕望地盯著樓道口的門。門外是喧鬧如集市一般的人潮聲，門裡是他沉默而固執的等待。然後門沒有打開過，手機也始終無聲。
他在樓下站了半個小時。最後黃柏懷打電話來找他，說他的帶教老師在問他幹什麼去了，他才木然地順著樓梯一步一步走上去。
第11章 主訴：發現血糖升高4+年，意識障礙2+小時
七月羅銘遙過的渾渾噩噩，在神經外科受了不少批評，手術里的護士把他罵的狗血淋頭，黃柏懷很仗義地在手術室里教了他一番洗手流程，羅銘遙認認真真地學著做好了，才讓護士同意了讓他進手術間。黃柏懷一直到八月份轉到肝膽外科才覺得人不對勁。
「怎麼回事啊，小銘？」黃柏懷在宿舍里問他，「外科可能動手比較多，是不是太緊張了不適應？」
「是有點。」羅銘遙聲音聽起來很平靜，「今天上台，汪老師說看我平時聽話肯幹活，讓我上手縫一針，我打結不太對，汪老師把我趕下去了……」