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幾個人笑了一會兒。遲彥廷又接著說：「盼秋的朋友，我肯定也是當自己朋友，房子的事，我會幫你留心著的。」
「那就謝謝你了！」趙彬拿起茶敬了遲彥廷一杯。
遲彥廷再來約他的時候，趙彬碰巧在看另外一個一過性意識障礙的病人。
病人是一位五十多歲的老年男性。身體健壯，看著很精神，趙彬問他怎麼不好，他「哼」了一聲，說：「我女兒說我有問題，讓我來看看醫生。」
趙彬疑惑地看向病人家屬。
女兒走過來說：「是這樣子的，醫生。我們老爸，他根本不知道自己發病了。我看見了兩次，他突然就倒在地上，什麼都不知道。第一次我沒看見過程，我是在房間裡做事時候，突然聽見外面有什麼聲音，我出去看，就看見他倒在地上。我過去問他怎麼了，他說沒什麼，他根本就不知道自己怎麼跌倒的。今天，我走在他後面，他在前面突然就倒在地上了。我覺得肯定不對勁，就帶他來醫院了。」
趙彬立刻想到了上次那個病態竇房結綜合徵暈厥的病人。他帶的實習生明顯也想到了，在趙彬旁邊坐立不安的樣子，躍躍欲試。
趙彬倒沒想的這麼簡單，他必須追問清楚病情。「第一次發病是什麼時候？你看見他倒下去，具體是什麼樣子？」他問。
「第一次是三天前。」女兒說，「那一次我確實沒看見，就聽見門房裡頭「咚」的一聲，出去看見他躺在地上。第二次是我在他後面走，我看見他突然直直就倒下去了。」
「他倒下去自己什麼都不知道？你去叫的他時候，他醒過來了嗎？」趙彬問。
「第一次我過去，他已經醒了。我問他在地上躺著幹嘛，他說沒幹嘛，就起來了。」女兒回憶說，「第二次我過去，他眼睛閉得很緊，我過去叫他，他不答應，但是沒一會兒，可能一分鐘還是兩分鐘，他就張開眼睛。我問他你知道你倒下了嗎，他說不知道。我這才讓他來看病。」
「他倒地的時候，有沒有向哪一邊偏過去？倒地以後，他有沒有什麼其他表現？像這樣，身體抽搐啊或者其他的表現？」趙彬比了比肢體強直的動作。
女兒思索了一下：「哪一邊偏，沒有啊……他是整個人一下往後仰倒下。抽搐也沒有……」
「身體是軟的還是僵硬的？」趙彬問。
「這個……」女兒搖頭道，「真的沒有注意到。」
「大叔你倒下去之前有沒有什麼感覺？」趙彬問，「有沒有覺得心慌啊、頭暈啊、身體沒勁啊或者是眼前發黑這些症狀？」
病人話很少，只搖頭說：「沒有。」
趙彬又照常問了高血壓、糖尿病、冠心病這些慢性病的既往史。記錄完病歷，跟學生說：「你先帶他做個床旁心電圖吧。」
學生忙站起來領著病人過去做心電圖。做完後爸心電圖紙拿過來讓趙彬讀。趙彬看了，心電圖也沒問題。再跟家屬交談一下，給他辦理了一個留觀，打電話請神經內科和心內科來會診。兩個科室看了，都不太確定。
「老師，你考慮是什麼啊？」趙彬現在帶這個實習生性格很活潑，不懂就問做的很到位，「是不是和上次那個到底的大娘一樣啊，是不是還是病竇？」
趙彬搖了搖頭：「這個麻煩一些。從家屬描述的症狀，兩個科都靠一點，但都不典型。」
「兩個科？」學生問他。
「心內科，心臟原因引起的暈厥；神內科，顱內病變引起的意識障礙。」趙彬懶得解釋了，「回去翻翻書，暈厥應該在診斷裡面有，《內科學》裡面心內科那一章，病竇綜合徵下面也應該有鑑別診斷，再翻翻你的《神經病學》，看看TIA和癲癇發作。這三個疾病都是我目前要考慮排除的問題。」
學生點頭做筆記。
晚上他來上上夜班，接近十二點，快要下班的時間，護士突然來通知他，留觀的這個一過性意識障礙的病人，病情發生了變化。
「怎麼了？」趙彬讓診室的病人先等一等，自己去看病人。
「情緒有點激動，家屬正在安撫他。」護士說。
「情緒激動也要我去看，看什麼……？」趙彬煩躁地說著，不想在走廊上說太多，還是先走進去看病人。
一進病房，他就明白為什麼護士要讓他來看病人了。病人的狀態和白天完全不一樣了。白天他是個沉默寡言的普通中老年男人，這時候，他坐在床上，像一隻蓄勢待發的野獸，重重喘著粗氣，眼睛裡是令人驚懼的憤怒目光。他全身肌肉蓄著力，雖然一動不動坐在那裡，但進來看到他的人都毫不懷疑，他瞬間就能爆發出力量衝上來殺人。
第4章 主訴：突發精神行為異常1+小時
病人的情況明顯不正常。趙彬馬上回過頭，囑咐護士：「準備一隻氟哌利多。這個人，精神症狀出現了。現在就打電話叫神內老總急會診。」
說完他走了進去，站在床邊，問病人：「大叔，怎麼了？」
病人並沒有回覆他。他坐在床上，繃緊了身體，重重地喘氣，一言不發。
女兒在他身後拍著他的肩膀，緊張地說：「不知道怎麼回事，吃了飯他還好好的，吃完就睡了。剛才突然他就坐起來這個樣子。我叫他也沒反應，還把我手推開。我才趕緊讓護士來看看。」
「那就謝謝你了！」趙彬拿起茶敬了遲彥廷一杯。
遲彥廷再來約他的時候，趙彬碰巧在看另外一個一過性意識障礙的病人。
病人是一位五十多歲的老年男性。身體健壯，看著很精神，趙彬問他怎麼不好，他「哼」了一聲，說：「我女兒說我有問題，讓我來看看醫生。」
趙彬疑惑地看向病人家屬。
女兒走過來說：「是這樣子的，醫生。我們老爸，他根本不知道自己發病了。我看見了兩次，他突然就倒在地上，什麼都不知道。第一次我沒看見過程，我是在房間裡做事時候，突然聽見外面有什麼聲音，我出去看，就看見他倒在地上。我過去問他怎麼了，他說沒什麼，他根本就不知道自己怎麼跌倒的。今天，我走在他後面，他在前面突然就倒在地上了。我覺得肯定不對勁，就帶他來醫院了。」
趙彬立刻想到了上次那個病態竇房結綜合徵暈厥的病人。他帶的實習生明顯也想到了，在趙彬旁邊坐立不安的樣子，躍躍欲試。
趙彬倒沒想的這麼簡單，他必須追問清楚病情。「第一次發病是什麼時候？你看見他倒下去，具體是什麼樣子？」他問。
「第一次是三天前。」女兒說，「那一次我確實沒看見，就聽見門房裡頭「咚」的一聲，出去看見他躺在地上。第二次是我在他後面走，我看見他突然直直就倒下去了。」
「他倒下去自己什麼都不知道？你去叫的他時候，他醒過來了嗎？」趙彬問。
「第一次我過去，他已經醒了。我問他在地上躺著幹嘛，他說沒幹嘛，就起來了。」女兒回憶說，「第二次我過去，他眼睛閉得很緊，我過去叫他，他不答應，但是沒一會兒，可能一分鐘還是兩分鐘，他就張開眼睛。我問他你知道你倒下了嗎，他說不知道。我這才讓他來看病。」
「他倒地的時候，有沒有向哪一邊偏過去？倒地以後，他有沒有什麼其他表現？像這樣，身體抽搐啊或者其他的表現？」趙彬比了比肢體強直的動作。
女兒思索了一下：「哪一邊偏，沒有啊……他是整個人一下往後仰倒下。抽搐也沒有……」
「身體是軟的還是僵硬的？」趙彬問。
「這個……」女兒搖頭道，「真的沒有注意到。」
「大叔你倒下去之前有沒有什麼感覺？」趙彬問，「有沒有覺得心慌啊、頭暈啊、身體沒勁啊或者是眼前發黑這些症狀？」
病人話很少，只搖頭說：「沒有。」
趙彬又照常問了高血壓、糖尿病、冠心病這些慢性病的既往史。記錄完病歷，跟學生說：「你先帶他做個床旁心電圖吧。」
學生忙站起來領著病人過去做心電圖。做完後爸心電圖紙拿過來讓趙彬讀。趙彬看了，心電圖也沒問題。再跟家屬交談一下，給他辦理了一個留觀，打電話請神經內科和心內科來會診。兩個科室看了，都不太確定。
「老師，你考慮是什麼啊？」趙彬現在帶這個實習生性格很活潑，不懂就問做的很到位，「是不是和上次那個到底的大娘一樣啊，是不是還是病竇？」
趙彬搖了搖頭：「這個麻煩一些。從家屬描述的症狀，兩個科都靠一點，但都不典型。」
「兩個科？」學生問他。
「心內科，心臟原因引起的暈厥；神內科，顱內病變引起的意識障礙。」趙彬懶得解釋了，「回去翻翻書，暈厥應該在診斷裡面有，《內科學》裡面心內科那一章，病竇綜合徵下面也應該有鑑別診斷，再翻翻你的《神經病學》，看看TIA和癲癇發作。這三個疾病都是我目前要考慮排除的問題。」
學生點頭做筆記。
晚上他來上上夜班，接近十二點，快要下班的時間，護士突然來通知他，留觀的這個一過性意識障礙的病人，病情發生了變化。
「怎麼了？」趙彬讓診室的病人先等一等，自己去看病人。
「情緒有點激動，家屬正在安撫他。」護士說。
「情緒激動也要我去看，看什麼……？」趙彬煩躁地說著，不想在走廊上說太多，還是先走進去看病人。
一進病房，他就明白為什麼護士要讓他來看病人了。病人的狀態和白天完全不一樣了。白天他是個沉默寡言的普通中老年男人，這時候，他坐在床上，像一隻蓄勢待發的野獸，重重喘著粗氣，眼睛裡是令人驚懼的憤怒目光。他全身肌肉蓄著力，雖然一動不動坐在那裡，但進來看到他的人都毫不懷疑，他瞬間就能爆發出力量衝上來殺人。
第4章 主訴：突發精神行為異常1+小時
病人的情況明顯不正常。趙彬馬上回過頭，囑咐護士：「準備一隻氟哌利多。這個人，精神症狀出現了。現在就打電話叫神內老總急會診。」
說完他走了進去，站在床邊，問病人：「大叔，怎麼了？」
病人並沒有回覆他。他坐在床上，繃緊了身體，重重地喘氣，一言不發。
女兒在他身後拍著他的肩膀，緊張地說：「不知道怎麼回事，吃了飯他還好好的，吃完就睡了。剛才突然他就坐起來這個樣子。我叫他也沒反應，還把我手推開。我才趕緊讓護士來看看。」