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「怎麼不好？」他問面前的年輕人。口罩上面露出的眼睛裡，帶著溫和的笑容。
年輕人手放在胸前，說道：「我胸痛，還有點胸悶，還像有點喘不上氣。」
「有多長時間了？」趙彬問。
「昨天，昨天下午開始的。」病人說。
「當時在做什麼？」趙彬一邊輸入病歷問他。
「當時就在吹小號。」病人說，「我是學校管樂隊的。我們這幾天都是排練學校新年晚會演出，昨天下午彩排的時候就突然很痛，我忍了一下，但是吹是沒法在繼續吹了，一吸氣就痛。還以為休息一天會好，接過今天更難受了，呼吸都受影響了。」
趙彬差不多有了想法，繼續問了幾個問題：「當時是用力吹起嗎？沒有撞到了胸口哪裡？」
「對，當時吹一個長音，突然就痛了起來。」病人說，「沒有撞到，也沒有摔倒哪裡。」
「哪個位置痛？」趙彬問。
病人指了指，左邊整個胸都痛。
「除了胸痛，其他症狀有嗎？」趙彬問，「咳嗽？心悸？」
病人搖頭表示這些症狀都沒有。
趙彬起身，領著病人躺倒檢查床上給他查體。病人解開上衣，露出胸部。視診並沒有發現太大問題，趙彬雙手放到胸廓上，感受呼吸動度和語顫，雙側胸部叩診，然後聽了聽兩邊呼吸音。病人左側呼吸動度、語顫、呼吸音都減弱了，左肺叩診也是個鼓音，基本上可以肯定是個氣胸，左側肺組織壓縮的程度肯定還不低。
趙彬解釋了一下病情，開了檢查交給他：「以前有過類似情況嗎？」他最後問道。
「沒有過……」病人有些難受地說，「醫生，這個要怎麼辦啊……？」
「不要緊張。」趙彬說，「氣胸在我們急診科也算是常見病了，尤其你這樣的年輕人，瘦高體型，很多人沒有任何誘因都可能出現。你這次，多半就是用力吹起誘發的。你照了片，我們看清楚氣胸的程度，有沒有其他伴發的感染啊的等等情況，做一個穿刺，把氣排出來就好了。胸腔穿刺是個很簡單的操作，算是我們內科醫生的基本功練習了。也不用上手術室，待會兒就在我們觀察病房，找個床位來做操作。不過有一點，穿刺完了，你要在我們急診科留觀，等到複查你的肺完全復張了才能離開。你先去辦留觀，這個病需要少運動多休息，待會兒讓護工送你去做檢查。」
病人於是去辦留觀了，等病人檢查結果的時間裡，他又看了幾個病人。等到病人拿了檢查結果回來，他準備去做穿刺的時候，羅銘遙跑來急診科找他了。
第11章 主訴：呼吸困難、頭暈、頭痛30分鐘
「怎麼了？」趙彬正要去換藥室準備東西，就看見羅銘遙在急診科外面探頭探腦地。也不知道怎麼回事，這麼多人，他竟然一眼就看到了他。他揮了揮手，示意羅銘遙過來。
羅銘遙又是左右看了看，才走過來：「也沒什麼事……」
趙彬笑了一聲：「沒事？沒事就幫我做個胸穿吧。」
羅銘遙瞪大了眼睛：「我、我做？「他慌忙擺手：」我不行……「
趙彬怒其不爭地戳了戳他的頭：「那就給我打下手。「
羅銘遙這才一臉惶恐地跟著他去換藥室拿東西。進去以後又被護士趕出來，去急診科值班室門後面拖出一件不知什麼年代留下來的白大褂換上。
趙彬和他戴好口罩帽子，到了病人床旁，病人已經先去上了廁所，打電話叫來了同學幫忙陪護。羅銘遙幫病人拉起帘子，把床頭搖起來讓病人保持半臥位。趙彬在一邊迅速的定好了位，用指甲在找好的第二肋間壓了個痕跡，標明進針點，然後拿起棉簽蘸碘伏消毒。
消毒、、開包、鋪巾、戴手套、檢查器械，趙彬熟練地拿起穿刺包裡面5ml的空針，往羅銘遙那裡看了一眼。
羅銘遙趕緊遞上已經開好的安瓿，轉了上面印的藥品名稱給他核對：「5ml利多卡因。「
趙彬點點頭，注射器針頭伸進安瓿，吸上藥物，給病人穿刺部位做局部麻醉。
麻醉、穿刺、接導管，打開導管，水封瓶裡面出現了氣泡，胸腔裡面的氣體不斷引流出來。
「水封瓶裡面沒有氣泡了，就應該差不多了。「趙彬一邊給他貼膠布固定管子，一邊交代注意事項，」你和你同學今天都注意，水封瓶里的液體不要倒了。還有，一定要注意臥床休息，不要到處跑。聽見沒？這個病休息得好，就恢復得好。引流管取了以後，最近半年以內也不能用力呼氣，避免劇烈運動和負重。「
兩個大學生忙不迭地點頭表示明白。
趙彬和羅銘遙收了東西離開病房，趙彬也到了下班時間。洗手的時候，趙彬笑著對羅銘遙說：「進步了，手不抖了。晚上想好好獎勵你。「
羅銘遙臉又不爭氣的紅了。
趙彬欣然接受了元旦當天的聚會。他的時間也正好。31號晚上是個下夜班，元旦當天休息休息，晚上出來吃飯正好。羅銘遙因為趙彬同意，高興了好一陣，立刻發了消息給兩位朋友。黃柏懷想要秀女朋友的興奮勁一下被沖淡了，甚至因為感覺趙彬老師要搶奪自己的風頭，很是鬱悶。
一年的最後一天，寒潮來襲，氣溫降到了零下，當夜下起了小雪。這天夜裡，急診科忙碌了一整夜。
年輕人手放在胸前，說道：「我胸痛，還有點胸悶，還像有點喘不上氣。」
「有多長時間了？」趙彬問。
「昨天，昨天下午開始的。」病人說。
「當時在做什麼？」趙彬一邊輸入病歷問他。
「當時就在吹小號。」病人說，「我是學校管樂隊的。我們這幾天都是排練學校新年晚會演出，昨天下午彩排的時候就突然很痛，我忍了一下，但是吹是沒法在繼續吹了，一吸氣就痛。還以為休息一天會好，接過今天更難受了，呼吸都受影響了。」
趙彬差不多有了想法，繼續問了幾個問題：「當時是用力吹起嗎？沒有撞到了胸口哪裡？」
「對，當時吹一個長音，突然就痛了起來。」病人說，「沒有撞到，也沒有摔倒哪裡。」
「哪個位置痛？」趙彬問。
病人指了指，左邊整個胸都痛。
「除了胸痛，其他症狀有嗎？」趙彬問，「咳嗽？心悸？」
病人搖頭表示這些症狀都沒有。
趙彬起身，領著病人躺倒檢查床上給他查體。病人解開上衣，露出胸部。視診並沒有發現太大問題，趙彬雙手放到胸廓上，感受呼吸動度和語顫，雙側胸部叩診，然後聽了聽兩邊呼吸音。病人左側呼吸動度、語顫、呼吸音都減弱了，左肺叩診也是個鼓音，基本上可以肯定是個氣胸，左側肺組織壓縮的程度肯定還不低。
趙彬解釋了一下病情，開了檢查交給他：「以前有過類似情況嗎？」他最後問道。
「沒有過……」病人有些難受地說，「醫生，這個要怎麼辦啊……？」
「不要緊張。」趙彬說，「氣胸在我們急診科也算是常見病了，尤其你這樣的年輕人，瘦高體型，很多人沒有任何誘因都可能出現。你這次，多半就是用力吹起誘發的。你照了片，我們看清楚氣胸的程度，有沒有其他伴發的感染啊的等等情況，做一個穿刺，把氣排出來就好了。胸腔穿刺是個很簡單的操作，算是我們內科醫生的基本功練習了。也不用上手術室，待會兒就在我們觀察病房，找個床位來做操作。不過有一點，穿刺完了，你要在我們急診科留觀，等到複查你的肺完全復張了才能離開。你先去辦留觀，這個病需要少運動多休息，待會兒讓護工送你去做檢查。」
病人於是去辦留觀了，等病人檢查結果的時間裡，他又看了幾個病人。等到病人拿了檢查結果回來，他準備去做穿刺的時候，羅銘遙跑來急診科找他了。
第11章 主訴：呼吸困難、頭暈、頭痛30分鐘
「怎麼了？」趙彬正要去換藥室準備東西，就看見羅銘遙在急診科外面探頭探腦地。也不知道怎麼回事，這麼多人，他竟然一眼就看到了他。他揮了揮手，示意羅銘遙過來。
羅銘遙又是左右看了看，才走過來：「也沒什麼事……」
趙彬笑了一聲：「沒事？沒事就幫我做個胸穿吧。」
羅銘遙瞪大了眼睛：「我、我做？「他慌忙擺手：」我不行……「
趙彬怒其不爭地戳了戳他的頭：「那就給我打下手。「
羅銘遙這才一臉惶恐地跟著他去換藥室拿東西。進去以後又被護士趕出來，去急診科值班室門後面拖出一件不知什麼年代留下來的白大褂換上。
趙彬和他戴好口罩帽子，到了病人床旁，病人已經先去上了廁所，打電話叫來了同學幫忙陪護。羅銘遙幫病人拉起帘子，把床頭搖起來讓病人保持半臥位。趙彬在一邊迅速的定好了位，用指甲在找好的第二肋間壓了個痕跡，標明進針點，然後拿起棉簽蘸碘伏消毒。
消毒、、開包、鋪巾、戴手套、檢查器械，趙彬熟練地拿起穿刺包裡面5ml的空針，往羅銘遙那裡看了一眼。
羅銘遙趕緊遞上已經開好的安瓿，轉了上面印的藥品名稱給他核對：「5ml利多卡因。「
趙彬點點頭，注射器針頭伸進安瓿，吸上藥物，給病人穿刺部位做局部麻醉。
麻醉、穿刺、接導管，打開導管，水封瓶裡面出現了氣泡，胸腔裡面的氣體不斷引流出來。
「水封瓶裡面沒有氣泡了，就應該差不多了。「趙彬一邊給他貼膠布固定管子，一邊交代注意事項，」你和你同學今天都注意，水封瓶里的液體不要倒了。還有，一定要注意臥床休息，不要到處跑。聽見沒？這個病休息得好，就恢復得好。引流管取了以後，最近半年以內也不能用力呼氣，避免劇烈運動和負重。「
兩個大學生忙不迭地點頭表示明白。
趙彬和羅銘遙收了東西離開病房，趙彬也到了下班時間。洗手的時候，趙彬笑著對羅銘遙說：「進步了，手不抖了。晚上想好好獎勵你。「
羅銘遙臉又不爭氣的紅了。
趙彬欣然接受了元旦當天的聚會。他的時間也正好。31號晚上是個下夜班，元旦當天休息休息，晚上出來吃飯正好。羅銘遙因為趙彬同意，高興了好一陣，立刻發了消息給兩位朋友。黃柏懷想要秀女朋友的興奮勁一下被沖淡了，甚至因為感覺趙彬老師要搶奪自己的風頭，很是鬱悶。
一年的最後一天，寒潮來襲，氣溫降到了零下，當夜下起了小雪。這天夜裡，急診科忙碌了一整夜。